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得了功能性子宫出血怎么办
功能性子宫出血是常见的月经疾病，系由内分泌失调所引起的子宫异常出血。临床出血情况符合祖国医学中“崩漏”的范畴，是因肾一天癸～胞宫生殖轴的严重紊乱，引起月经周期、经期、经量的严重失调。崩漏的成因主要有六淫、七情、饮食劳倦、房帏不慎等影响肝、脾、肾功能失常导致冲任损伤不能固摄而致，属血证急证，为妇科疑难重症之一。亦是妇科常见病、多发病。崩：经血暴下如注，漏，淋漓不断。久漏中气下陷，冲任不固，势必成崩，漏久气血耗尽亦必成漏。二者可相互转化。崩症有虚有实，漏症虚多实少。从病势上来说，漏为崩之渐，崩为漏之甚。因此崩和漏仅是程度上轻重缓急不同，在本质上没有什么明显区别。自古以来都是崩漏并称。多年来采用西医辨病，妇科检查，结合辅助检查确诊，采用中医辨证治疗。药物运用清宫阿胶膏。
1资料与方法
患者年龄17～50岁。发病时间1年以内49例，1年以上14例；其中17～3O岁1O例，31～48岁48例，46以上5例；出血持续1个月以上20例，1个月以内43例。已婚57例，未婚6例；病由上环 后3例，产后第1次行经2例，药流后3例，人流后3例。不明原因52例。
2治疗方法：
清宫阿胶膏：阿胶20～30g，红枣肉15～30g，牛肝粉1O～20g，地榆炭10～15g贯众10～15g，陈皮5～lOg，三七10～15g，日1剂，
每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。服用时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；感冒期间停止服用。
3结果
63例患者治疗后，显效51例 (80．9％)；有效8例(12．7％)，无效4例 (6．3％)，总有效率93．7％。
例1：患者，女，38岁，近1年来月经不正常，或提前，或错后，经期一般6—15天，末次月经2009年6月12日，量特多，用止血敏、氨甲苯酸静滴，舌下含服甲基睾丸素无效。予以诊断性刮宫，送病理检查，结果回报：子宫内膜增生过长。诊刮后正常行经3个月，2009年9月21日再次来我院就诊，主诉“月经第4天，量多有血块，头晕眼花，不能站立”。诊见：面色苍白，言语低微，气短，畏寒，白汗，舌淡，苔薄，脉细涩。病属崩漏。采用清宫阿胶膏调理一个月， 9月27日三诊，患者出血已止，微感头晕、心悸，周身乏力，拟以气血双补。处方：党参20g，炙黄芪15g，生白术lOg，当归lOg，阿胶15g(烊冲)，川芎lOg，熟地20g，陈皮6g，大枣20g 3剂，日1剂，每剂2服。随访1年未复发。
例2：患者，女，48岁，教师。2011年9月12日初诊：自述月经提前，量多淋漓，近几个月月经较乱，先后无定期，末次月经8月20日，淋漓lO天方净，昨日因家务劳累，阴道又出血量多色淡红，并伴有头晕，腰疫神疲乏力，纳呆寐少，时有肛门坠胀，口干，脉细缓，
苔薄边缺，治拟清宫阿胶膏5盒调理，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食。9月22日再诊服三剂血即止，5 剂后纳振、诸症厥。以后在原方基础上调服数月而经准量适。随访1年未复发。
4讨论
功能性子宫出血是常见的妇科疾病，指异常的子宫出血。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常，正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑--垂体---卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。《血证论》说“血乃中州脾土所统摄，脾不摄血致以崩漏”。本方根据吴鞠痛《温病条辨：治血论》说“故善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气”。“有形之血不易速生，无形之气宜当急同”的原则，不益其气不足以摄血，决非单纯使用止血药而可收效。故重用阿胶、牛肝粉、白术等健脾补气，脾气健运，统摄有权，血自归经，加用陈皮补气助消化，从而加强补气药之作用，大枣补脾益气，可起调和之功。祖国医学认为“肾主生殖”，“肾为冲任之本”，所以诊时应该重视补肝肾，调冲任，维持黄体功能，方中选用对内分泌有作用的药物淫羊藿、续断、贯仲即是此意。时下有人见崩漏便用止血药，只辨病不辨证，往往造成闭门留寇。顾标失本之弊，以致漏下不止，久久难愈。古代医学对崩漏的治疗，总结出“塞流、澄源、复旧”三个步骤。《傅青主女科》认为不可独用止血药，当于补阴之中求止崩之法。崩漏论治应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，“瑾守病机”，参
合临床，求治本之法，在崩漏之际，为“塞流”固本止崩以防厥脱，漏下不止为理血固本，咀势稍缓宜澄源固本，复旧益补虚固本。全案塞流澄源并举，俾本固血充，经调而崩愈
功能性子宫出血是什么病？
概述
功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
功能性子宫出血的病因
主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常，正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑～垂体～卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。
功能性子宫出血的症状
功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90％，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。
无排卵型功血
临床表现：闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。
(1)青春期功能性子宫出血 月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。
(2)更年期功能性子宫出血 在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。
临床特点：因为无排卵，故无黄体形成，体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时，子宫内膜继续增生，这时不发生出血，而当体内雌激素水平突然下降时，可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。
排卵型功血
临床表现：有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。 临床特点：多发生在生育年龄的妇女，大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说，育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，应及时到医院检查确诊。也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。
1．黄体功能不全
可因排卵前雌激素分泌不足，致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流产。
2．黄体萎缩不全
黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、6天取内膜，仍见有分泌反应，可为诊断依据之一。基础体温双相型，常在排卵后缓慢上升，上升幅度偏低，且升高后维持时间不长，以后缓慢下降。
其他常见症状
1不规则子宫出血 多发生于青春期和更年期妇女，其出血特点是月经周期紊乱，经期延长，血量增多，流血时间，出血量及间隔时间都不规律，往往在短时间的闭经后，发生子宫出血。 2月经过频 流血时间和流血量可能正常但月经周期缩短，一般少于21天，可以发生于各种年龄的妇女。 3月经过多 一是经血量多，尤其第二三天更多，伴有血块，1次月经失血总量达500—600毫升，周期正常。二是经期延长，需10—20日经血方可干净，经量不—定多。 4月经间期出血 两次月经期中间出现子宫出血，流血量少，常不被注意，多发生于月经周期的12—16天，持续1—2小时至1—2天，很少达到月经量。常被认为是月经过频。 5绝经期后子宫出血 闭经1年以后，又发生子宫出血，出血量少，点滴而行，但由于绝经期后子宫恶性肿瘤发病率高，故应到医院排除恶性肿瘤的可能性。
功能性子宫出血相关检查
无排卵型功血由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。
基础体温单相型：子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。排卵型功血经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。
基础体温双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流产。
功能性子宫出血的治疗
功能性子宫出血的治疗方法有：止血治疗；诊断性刮宫；激素疗法。
器械刮宫法
很多人都听说“刮宫”止血的方法，刮宫是一种小手术，可在门诊进行，一般使用局部麻醉。在消毒情况下，医生用小刮匙伸入宫腔搔刮，用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落，从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦，但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子
宫内膜送到病理科化验，可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病，有明确诊断的价值。因此对于已婚，不规则出血病程较长的患者，尤其是40岁以上者，都应采用刮宫止血。但如果近期内已刮过宫，病理化验未见器质性疾病者，也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少，约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。
药物刮宫法
对未婚患者尽量不考虑刮宫，或改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变，给患者肌肉注射黄体酮，每日20毫克，共3天，内膜转变为分泌相。然后停药，造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血，称为“撤退性出血”，这种出血与一次月经出血相仿，持续7天左右，有时量也很多，这是预料之中及不可避免的。因此用黄体酮前必须向患者说明，止血效果要在撤退出血停止后才出现，以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱。
为了减少撤退性出血的量，可在肌肉注射黄体酮时，同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂) ，每日25～50毫克，共3天。如果血量仍然很多，则应让患者卧床休息，口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药，甚者可以输葡萄糖液、输血。撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。
雌激素止血法
如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多，或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<7.0克／升)，当时尚不能采用刮宫手术，又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引起的撤退性再失血，这样的患者应该住院治疗。
中医治疗
清宫阿胶膏
【组成】阿胶，牛肝，红枣肉，桔梗，三七粉等
【功能】滋阴补肾，健脾补气血，凉血化瘀，止血调经。
【用法用量】随餐服食或饭后服用均可，一日三次，一次10到15粒。
（一）【辨证】阴虚血热。
【治法】养阴固摄，止血清热。
【方名】养阴止血汤。
【组成】生地24克，生白芍12克，黄芩12克，玄参12克，石斛12克，地骨皮12克，煅牡蛎30克，花蕊石30克，陈棕炭30克，侧伯叶15克，藕节炭12克。
【用法】水煎服。
【出处】《妇产科学》
（二）【辨证】气郁脾虚。
【治法】培土抑木，佐以止血。
【方名】扶脾舒肝汤。
【组成】党参15克，白术9克，茯苓9克，柴胡6克，白芍（土炒）9克，炒蒲黄9克，血余炭6克，焦艾9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《中医妇科治疗学》。
（三）【辨证】肝气失调。
【治法】养血舒肝，调经止血。
【方名】养血平肝散。
【组成】当归（酒浸）6克，炒白芍6克，香附（炒黑）6克，青皮（醋炒）2.4克，柴胡2.4克，川芎2.4克，生地黄2.4克，甘草1.5克。
【用法】水煎，食前服。
【出处】《济阴纲目》卷二。
（四）【辨证】肾气不固。
【治法】固精补肾，养血止血。
【方名】固肾调经汤。
【组成】黄芪15-20克，巴戟天（或仙茅）10克，川断（或补骨脂）12克，当归10克，白芍10克，熟地15克，侧柏叶炭15克，炒艾叶炭6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《浙江中医学院学报》。
（五）【辨证】肾阴不足，冲任血热。
【治法】滋阴凉血，清热固冲。
【方名】滋肾固冲汤。
【组成】生地15克，枸杞子9克，山萸肉9克，黄柏9克，血余炭9克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，侧伯叶30克，龟板12克，旱莲草12克，藕节炭12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《妇产科学》。
（六）【辨证】胞宫湿热。
【治法】凉血散瘀，固摄止血。
【方名】乌茜汤。
【组成】煅乌贼骨15克，茜草炭15克，地榆炭15克，继木15克，蒲黄炭（包）10克，槐花炭50克，荠菜50克，马齿苋50克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《中医杂志》。
（七）【辨证】肾虚血瘀。
【治法】补肾固冲益阴，祛瘀止血。
【方名】芪断固崩汤。
【组成】黄芪40克，续断20克，山萸肉10克，熟地15克，枸杞子15克，炒白术10克，炒白芍10克，茜草12克，兑服生三七末6克，炙甘草10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】易修珍方。
常用中成药
1、肾阳虚型 阴道出血持续不断，色淡或暗质稀，少腹寒冷，喜热恶寒，腰背酸痛，夜尿量多，舌质淡苔薄白。治宜。：温补肾阳。金匮肾气丸、右归丸或壮腰健肾丸，早晚各1丸，温开水服下。
2、肾阴虚型 阴道出血量多，色红质稠，头晕耳鸣，腰腿酸痛，手足心热，少寐多梦，舌瘦质红。治宜：滋补肾明。六味九，知柏地黄丸早晚各1丸，淡盐水冲服；六味地黄口服液，早晚各1支；龟鹿二仙胶丸，早晚各服1丸。
3、气血两虚 阴道出血量多质稀，色淡红，面色萎黄，心慌心悸，头晕目眩，少气乏力，舌质淡，苔薄白。治宜：补气养血。十全大补丸早晚各1袋，女青春，每服5～6片，日服3次，饭前服；养血当归精，每次服5—10毫升，每日2次，温开水送下。
4、气血瘀滞型 出血量多色紫有块，块去病减，少腹痛胀，按之不舒，舌质灰暗。治宜：活血祛瘀。妇康宁片，口服每次8片，每日2～3次，丹七片，一次3～5片，1日3次，口服。
5、脾气虚型 出血量多，色红或出血持续不断，色淡红，气短懒言，颜面浮肿，腹满便溏，食少倦怠，口淡无味，舌质淡，苔白腻。治宜：补脾养血益气。归脾丸，早晚各1袋，温开水冲服。人参归脾丸、补中益气丸早晚各服l袋，温开水冲服。
6、肝气郁结型 出血或多或少，或先或后，或淋漓不断，胸胁苦满、口苦咽干，乳房胀痛，烦躁抑郁，头痛，舌苔薄黄。治宜：疏肝理气。加味逍遥丸，早晚各服1袋，温开水送下。七制香附丸，每次6克，1日2次。温开水送服。
7、实热型 出血量多，色深红质粘稠，面红口干，渴饮心烦，舌尖红。治宜：清热凉血。十灰散，口服一次1包，每日3次，藕汁或萝卜汁磨京墨调服。
8、虚热型 出血量不多，色红、质稀，面颊红赤，手足心热，舌红瘦苔薄黄。治宜：养阴清热。固经丸，1次6克，每日2次，温开水口服。
青春期功能性子宫出血的饮食调理
青春期功能性子宫出血属实热者，饮食宜以清淡易消化为好，忌用滋腻、温热动火之物，应多食绿叶菜和有止血作用的食物，如荠菜、黄花菜(鲜黄花菜应经蒸或煮处理后再食用，防止秋水仙碱中毒)、莲藕、芹菜、木耳等，以及胡萝卜、西红柿、百合、瓜果等富含维生素和清热安神食物。属虚者可多食具有滋补阴血作用的食物，如山羊肉、乌鸡、桂圆、红枣、枸杞子等；虚热者宜清补，宜食甲鱼、墨鱼、鳖肉、带鱼、淡菜、鸭肉、蛋类、鱼类、瘦肉、银耳等。饮食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物。青春期少女随着身体发育的需要，能量消耗很大，需要增加营养以满足身体发育的需要，应补充蛋白质、微量元素铁、铜、锌及维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E等。这些营养素不仅是身体发育的需要，而且是卵巢及性腺发育的需要。供给充足的营养素，对促进卵巢发育，预防青春期功能性子宫出血的发生有重要作用。 3．功能性子宫出血食疗方
(1)红糖木耳。木耳120克(水发)，红糖60克。先将木耳煮熟，加入红糖拌匀。1次服完。连服7天为1疗程。适用于功能性子宫出血。
(2)玉米须猪肉汤。玉米须15克—30克，猪肉250克。将上二味同煮，待肉熟后食肉喝汤。每日1剂。适用于功能性子宫出血。
(3)乌梅膏。净乌梅1500克。将乌梅加水3000毫升，用炭火煎熬，待水分蒸发至1半，再加水至原量，煎浓，用干净纱布滤去渣，装瓶待用。服用时加白糖调味，成人每次服5毫升—10毫升，开水冲服，日服3次。适用于功能性子宫出血。
(4)猪皮胶冻。猪皮1000克，黄酒250克，红糖250克，将猪皮切成小块，放大锅内，加水适量，以小火煨炖至肉皮烂透，汁液稠粘时，加黄酒、红糖，调匀即可停火，倒入瓷盆内，冷却备用，随量佐餐食。具有滋阴养血、止血作用。适用于月经过多、功能性子宫出血及一切出血症。【气血不足会不会导致子宫出血】
(5)乌梅红糖汤。乌梅15克，红糖30克—50克。将乌梅、红糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣温服。具有补血止血、美肤悦颜功效。适用于妇女月经过多或功能性子宫出血症。
(6)红枣炖猪皮。红枣15枚～20枚(去核)，猪皮100克。将猪皮刮净切成小块，红枣洗净去核，一起装入炖盅内，加清水少量，隔水炖至猪皮熟烂即可。具有补脾和血、增加皮肤光泽及弹性功效。适用于治疗脾虚型崩漏及身体虚弱等症。
检查：你的气血是否通畅？
气血流通是人体的正常生理功能，那么，如何判断自己气血是否通畅，如若气虚血瘀，可以有什么对策呢？
中医认为气血流通是人体的正常生理功能。人体为一小天地，有一小循环，五脏六腑，三焦经络，气血流通，循环不息。西医血液循环的翻译名称，早先可能就是从中医气血循环的名称借用而来的。
自己气血情况如何？是否通畅？可通过以下自测判断：
1、觉得说话有气无力或中气不足，经常觉得疲累、不想说话;
2、脸色苍白或比较黯淡;
3、经常性心悸、胸闷，或阵发心胸疼痛，唇暗，舌有紫气;
4、出现胁肋刺痛、黄疸、纳差、腹胀等症状;
5、肢体容易麻木，甚至疼痛，手足逆冷或发热;
6、女性经前或行经时小腹胀痛，拒按。经量少或行而不畅，逐渐增多，经色紫黯有血块，血块排出后则痛感减少或消失，伴有经前胸肋胀痛;
7、男性少腹、会阴、睾丸坠胀不适，或有血尿，血精。舌质紫或有瘀点；
8、舌质紫黯或有瘀点，脉沉细。
如果以上症状符合3条以上，则要考虑是否属于气血不通畅。另外，血流瘀滞的程度，可通过检测凝血出血时间与血液粘稠度等方法来知晓。血管内栓塞和血栓可采用彩色超声波、血管造影等方法，检查其栓塞的部位与血栓的大小。 气血不通畅导致疾病：
气血瘀滞普遍存在于各种各样的疾病中，包括急性病与慢性病。临床上由于气血瘀滞而发生的疾病，常见的有：
冠心病：冠心病属于痹症的范畴，其发病机理在于气血瘀滞，闭阻胸阳、血气运行不通畅，从而导致疾病的发生。
心肌梗死：本病发病部位在心，是在心脏气血阴阳亏损或肝脾肾功能失调的基础上，为痰浊、血淤、寒热、风火等外邪所犯而发病。因心脏亏损、无力鼓动气血正常循环，进而脉道不同，心痹遂成，本虚标实是心脏发病的总的病因病机。【气血不足会不会导致子宫出血】
高血压：气虚则血运无力，血流不畅久而成瘀;气虚则运化无能，膏梁厚味变生痰浊，乃致气虚痰瘀互为因果。如脂浊粘附脉络血管，络道狭窄，遂成高血压。
肝硬化：肝硬化属中医学“积聚”、“臌胀”病范畴，多因正气亏虚，脏腑失和，气滞血瘀，痰浊蕴结腹内所致。
肝纤维化：肝纤维化属于中医的“胁痛”、“膨胀”、“黄疸”等病范畴，认为该病多由外感湿热、疫毒或饮酒过度酿生湿热，再加情志不遂等因素，渐至肝、脾、肾功能失调，以至气滞血瘀，津液涩滞，肝络瘀阻。现代研究也证明了肝瘀热互结是肝硬化的重要病理基础。
脑梗塞：祖国医学称为“中风”、“卒中”。多属中经络症。发病机理系属气虚血瘀或痰湿阻滞，内风妄动，脉络痹阻。
关节炎：皆因湿邪借风邪的疏泻之力，寒邪的收引之能，风寒又借湿邪黏着、胶固之性，造成经络壅塞，气血运行不畅，则血瘀，不通则痛，血瘀又引起气滞，病在关节，血瘀在关节出现肿胀、疼痛、乃至变形。
肾炎、肾纤维化：慢性肾炎属于祖国医学水肿、虚劳、腰痛等范畴.病机多属本虚标实，本虚以肺、脾、肾三脏虚损为主，标实以湿、热、瘀为主。众多医家在临床实践中发现，慢性肾炎以气虚血瘀占多数，因气虚而发病，血瘀而病情加重或迁延难愈。
老年人即使没有慢性疾病，由于血管硬化，血流缓慢，以及衰老的变化，也会有全身性的气血运行滞缓或有瘀阻的情况，只不过每个人每种疾病的瘀滞程度不同而已。
如何应对气血瘀滞？
药物治疗：
解除气血瘀滞，药物治疗是首要的。中医有活血化瘀的治疗方法，为临床所常用。药物可单方或复方，常用药物有当归、赤芍、川芎、丹参、丹皮、郁金、桃仁、红花、西红花等。西药也有抗凝解凝的药物，主要是阿司匹林。药物治疗要靠医生，在此不做赘述。
食疗方案：
1、川芎煮鸡蛋：
组方：鸡蛋两个，川芎9克，黄酒适量。
制法：锅置火上，加水300毫升，放入鸡蛋、川芎同煮。鸡蛋熟后取出去壳，复置汤药内，再用文火煮5分钟酌加黄酒适量。起锅。
用法：吃蛋饮汤。日服一剂，5剂为一疗程，每于行经前3天开始服。
2、黑豆红花饮：
组方：黑豆30克，红花6克，红糖30克。
制法：将黑豆拣去杂质。洗净。把黑豆、红花放入锅内，加清水适量，用武火煮沸后，再用文火煮，至黑豆熟烂，除去黑豆、红花留汁，加红糖搅匀即成。 用法：每日服两次，每次服一杯(约10～20毫升)。
3、桃仁桂鱼
组方： 桃仁6克，泽泻10克，桂鱼100克。
制法： 桂鱼去鳞、腮、内脏，与桃仁、泽泻一起，加入葱、姜等佐料，一同炖熟。
功效： 活血化瘀，除湿通窍。
用法： 食鱼喝汤。
4、刀豆壳散
配方： 老刀豆壳适量。
制法： 将老刀豆壳焙干研末。
功效： 和中下气，活血散瘀。
用法： 每次10克，用黄酒调服，可连用5日。
运动方法：
中医一贯主张人体必须是活动的。活动的意思较宽，包括各种各样的活动，其中也包括体育运动。活动时气血就能得到充分的运行。看一看那些人瑞，活了100多岁，很多是家庭妇女。她们长寿的因素很多，她们一直在活动，包括家务劳动、家庭劳作、散步、旅游、娱乐活动，等等。但她们绝大多数不是运动员出身，极少参加过剧烈的消耗性的体育运动。
体育运动时心脏功能、呼吸功能、消化功能等全身各种功能都得到了增强，这时气血运行也同时得到了加速和增强。运动之后各人的反应是不一样的，有人感到兴奋，精力充沛;有人感到疲劳，全身肌肉酸痛;有人感到食欲大增，二便通畅;有人感到不思进食，二便减少;有人感到四肢关节活动灵活，有人却出现了关节骨质增生。所以，如何选择合适自己的运动方式大有讲究。
如何选择体育运动
体育运动有多种多样，有缓和的，有剧烈的;有以健身为主的，有以竞赛为主的;有以表现为主的，有以竞技为主的;有我国传统的，有国外传入的;等等。中医强调辨证论治，其意思就是强调个体差异。不同的年龄，不同的体质，进行不同的体育运动。
青年时期，新陈代谢旺盛，体力充沛，只要没有慢性疾病，可以进行剧烈运动，而且恢复得较快。中年以后，人的体质开始走下坡了，老年人的各种功能全面性的减退。因此，随着年龄的增大，运动量要逐渐减少。中老年人更不适宜进行剧烈运动，而是进行适合自己体质状况的锻炼或是活动，以达到气血流通的目的为度。
我国民间有许多传统的锻炼身体的方法，如武术、气功、坐禅等，都是从小就开始练习的。尤其是太极拳，各种体操和文娱活动，还有散步、书法、绘画、聊天等，这些活动与锻炼，更适合健康的或亚健康的中老年人。
泡脚小贴士：
气血不通畅，在冬天里容易有手足冰冷的症状，特别是女性，睡觉之前，令人特别难受。下面有一个小方法，可以改善这样的症状：
黄芪10克 当归10克 葛根10克 川椒5克 红花5克
以纱布将所有材料包起来并扎紧，加适量水浸泡20分钟后再烧开，煮10分钟后倒入盆中调到适当温度，每天泡上10分钟就可以了。
这道配方可以活血通经，双脚常冰冷的人可以每天泡，让血液循坏更好，渐渐改善冰冷的痛苦。
提醒：
很多气血不通畅的女性，都是由于生活方式或者饮食习惯等引起，在此，对于有气滞血瘀症状的女性，提出几点经期调养措施：
(1)每个月那几天是千万不能受凉的，淋雨，坐草地，凉水洗脚，甚至头三天洗头发都不能。因为冷的刺激会使子宫血管收缩，造成血量过少，甚至停经。
(2)心情一定要好，不要太劳累，也不能太紧张。
(3)晚上要早点休息，不要剧烈运动，也最好不要提太重的东西。
(4)不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性的食物。
(5)多喝开水或红糖水，可以补充体内流失的铁质。
(6)如果这一次有痛经的现象，那在下次来前的七天就要准备吃一些当归，大枣，阿胶，等调理气血的食物。
(7)也是最重要的，经期，经后的营养补充很关键。
气血两虚导致月经不调
月经不调是指月经的经期、周期、经量的异常表现的一种妇科疾病，如月经先期、后期、先后无定期等，应该引起重视。那么，月经不调要怎样调理呢？可以考虑用中药调理： 月经不调的病因病机，主要是七情所伤或外感六淫，或先天肾气不足，劳倦过度，多产房劳，使脏气受损，肾肝脾功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤，发为月经不调。
血寒型：经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。治宜温经散寒。
气血两虚型：月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。 刚来月经的青春期少女，往往会遭遇月经不调，很多女性认为青春期月经不调没有关系，以后会慢慢变好的，其实这是非常错误的观点。青春期女性一旦发现月经不调例如：月经周期紊乱、月经血量少等，应及时采取恰当的治疗措施，不能因为害羞而延误治疗。
1.加强身体锻炼，合理安排生活、工作。避免精神紧张，消除不良刺激；增加营养，去除慢性病灶，消除患者顾虑，增强信心。哺乳期过长使子宫萎缩者，应立即停止哺乳。对引起闭经的器质性病变，应予治疗。
2.经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等，尤其要防止下半身受凉，注意保暖。
3.中医中药治疗：桂附暖宫贴是祖国医学认为，人体是以五脏为中心，以经络联系全身的有机整体。经络沟通内外上下，是气血运行的通路 ，具有运行气血、抗御外邪、保卫机体的作用，因此，通过体表穴位将桂附暖宫贴有效成分输入经络，进入气血循环，以达到治疗内在疾病的目的，是一种有效及安全的常用医疗方法。因此祖国医学常通过神阙穴补虚泻实，升清降浊，培补人体正气，调节脏腑阴阳，通达气机，调理血脉，治疗疾病。 可根据病症辨证施治进行治疗。
4.调整月经周期：使用性激素促成撤药性出血，起到精神治疗目的。
5.雌-孕激素序贯疗法(人工周期)：对体内雌激素水平不足，先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变，均可用此法。一方面可使子宫内膜能合乎生理性剥脱，另一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。
月经不调是女性的常见病，尤其是青春期女性更为常见。
治疗功能性子宫出血的中医秘方
1 清宫阿胶膏
【来源】《傅青主女科》
【组成】阿胶 、牛肝、红枣肉、三七粉等
【用法】①出血期一次服用15到20粒，一日三次，非出血期服用的话一次服用10粒，一天3次。注意事项：注意在饭中或饭后服用；服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；还要注意在出血期间不要过性生活；感冒期间停止服用
【功用】补肝肾，健脾，补气清热，化瘀止血。
【方解】阿胶——归肺肾两经，集补肾、补血，补气于一身。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力，心烦不眠，虚风内动。肺燥咳嗽，劳嗽咳血，便血崩漏，妊娠漏胎。牛肝提取物——养血补肝。治血虚萎黄，虚痨赢瘦，妇人产后出血。红枣肉——归脾胃经，有补中益气、益气养肾、补血养颜、健脾益胃、养血安神、补肝降压、治虚劳损。
【主治】崩漏(血热型)。症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。
【疗效】一般一个疗程可见显效，四至五个疗程可治愈。
2 祛瘀止崩汤
【来源】周鸣岐，《名医秘方汇萃》
【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。
【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。其中阿胶烊化兑入。
【功用】活血逐瘀，凉血止崩。
【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。此病可突然发作，亦可由月经失调发展而来。一是血热：热入冲任，迫血妄行。《付青主女科》说：“冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也。”《女科证论》引王海藏云：“妇人血崩，来如潮涌，明是热势妄行。”指出了血热导致崩漏机理。血热亦有虚热实热之分，治当有别；一是血瘀：经期、产后，余血未尽，不慎房事或兼外感，内伤，瘀阻冲任，瘀血不行，新血不得归经，此即《血证论》中所云：“凡系离经之血……此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机。”此皆为实证。又脾虚不统，肾虚失固等，此系虚证。本症多因血瘀、气滞、血热所致之崩漏，治宜活血逐瘀，凉血止崩。故方中用柴胡、香附疏肝解郁，畅顺气血，并升达清阳，以利降浊；红花、川芎、赤芍活血化瘀，相得益彰；桔梗开
宣肺气，载药上行；牛膝善降，黄芩清热，一清一降通利血脉，引血引热下行，以利祛血府瘀热；当归、生地、阿胶养血滋阴，以防理气药泄散，活血药破损而耗伤阴血；丹皮、栀子清热泻火除烦，凉血活血止血；藕节涩平，功专收涩止血，凉血化瘀。甘草调和诸药。全方配伍，气血兼顾，疏肝行气以利祛瘀；升降同用，升清以利降浊，使瘀浊得逐，不再为患；又攻中有补，祛瘀而不伤正；可使气机升降有常，出入有序，气血流畅，瘀去血止。
崩漏治法：以调节脏腑功能为主，使气血平和，冲任得固，其病自愈。古有“漏轻崩重，漏缓崩急”之说，治疗时应根据不同情况，分别采用塞流、澄源、复旧三法。
【主治】适用于血瘀、气滞、血热型之崩漏，月经失调导致的崩漏等证也可应用此方。
【加减】本方系在王清任“血府逐瘀汤”方基础上加减而成。临床使用，应随证加减。若出血量多，加地榆炭、棕榈炭或焦山栀、香附炭；出血日久、量多者，加黄芪、阿胶加量；出血量多，热象明显者，加重生地、黄芩用量；出血量多，夹有瘀块，小腹痛者，加蒲黄炭、五灵脂、泽兰。随证加减，灵活化裁，应用此方，自当显效。
【疗效】屡用效佳，一般服7～15剂即效或痊愈。
【附记】切忌在经期行房事。
.3 益气固冲汤
【来源】贾锐，《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪30克，白术、醋柴胡、陈艾炭、仙鹤草、甘草各10克，党参、芥穗炭、当归、炒川断各15克，升麻4克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。
【功用】益气升提，固摄冲任。
【方解】本方以扶正固本为原则，将塞流与澄源并用。方中重用黄芪益气升提摄血；佐以升麻、柴胡升举清阳；党参、阿胶益气养血；仙鹤草、芥穗炭止血。全方益气固本，摄血止崩，疗效甚佳，竟达99%。但血止以后，应更方调理善后。本方对气虚不摄的功血效果甚好，但对阴虚内热或肝经郁热型的功血，治疗效果尚待观察。
【主治】更年期功血及青春期功血。
【加减】出血量多，加血余炭，陈棕炭各10克，乌梅炭5克；气虚甚则党参易红参；血虚，加生地炭20克，阿胶10克；血热，加丹皮，炒黄芩，焦山栀各10克；血瘀，加蒲黄炭、茜草各10克；气郁，加香附、藕节、莲房炭各10克；日久不愈，加三七末5克(冲服)，海螵蛸、白芨各10克，鹿角霜20克。
【疗效】治疗青春期及更年期功血290例，结果痊愈286例，服药2剂即愈者25例，服药3～6剂痊愈者170例，服药11～16剂痊愈者91例。治愈率达99%。【气血不足会不会导致子宫出血】
4 健脾固冲汤
【来源】刘云鹏，《中国中医药报》
【组成】黄芩、白芍、白术各9克，甘草3克，生地、地黄炭各9克，阿胶12克，姜炭6克，赤石脂30～60克。
【用法】上药用清水浸没煎沸后，再以文火煎20分钟左右，每日1剂，分2次煎服。赤石脂布包煎，阿胶烊化兑服。
【功用】健脾坚阴，固涩冲任。
【方解】脾为统血之脏，脾虚不能摄血，故血外溢，日久肝肾阴伤，冲任不固，则为崩漏下血。方中黄芩苦寒坚阴，白芍柔肝敛阴，阿胶、生地、地黄炭养血滋阴、止血；姜炭、赤石脂涩血固冲任，且姜炭守中有通，更能起到引血归经，祛恶生新的作用；合之白术、甘草健脾益气而摄血。全方养血敛阴、健脾摄血，固涩冲任，妙在健脾而不温燥，养阴而不碍脾，适用于中老年血崩而无瘀滞者。
【主治】崩漏下血，量多色红，口干，纳差，四肢乏力，舌质红而干或淡红，苔黄，脉虚数或沉软。
【加减】舌苔黄腻，热甚者，加川黄柏9克；下血量多或心悸者，加棕榈炭9克，龙骨、牡蛎各18克；舌质红，脉细数或手足心热，加女贞子、旱莲草各15克；腰痛者，加杜仲、续断各9克；气虚者，加党参15克。
【疗效】临床验证30例，均以本方加减，服药5～10剂均获痊愈。效果信然!
5 滋阴固气汤
【来源】罗元恺，《名医特色经验精华》
【组成】党参12克，黄芪15克，白术9克，阿胶6克(烊化)、续断9克，菟丝子15克，首乌12克，山萸肉、鹿角霜各15克，白芍9克，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】滋阴，补气，摄血。
【方解】方中以党参、黄芪峻补气血；白术健脾益气；鹿角霜补虚助阳；首乌、菟丝子、山萸肉补益肝肾；阿胶养血止血；白芍敛阴和营；续断通调血脉；甘草调和诸药。全方以补气为主，气足可以摄血；以滋阴养血为辅，血充则肝能藏血，血归正经，何崩之有!
【主治】崩漏。可用于功能性子宫出血。
【加减】出血多者，加棕炭、赤石脂、益母草；并重用参、芪，并艾灸隐白、大敦、三阴交，共收止血之效；血止后，加入枸杞、补骨脂、巴戟天、仙灵脾、杜仲等品，以增强补肾之功。
【疗效】临床验证多例，疗效甚佳。
.6 育阴止崩汤
【来源】韩百灵，《百灵妇科》
【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25克，川断、桑寄生各20克，阿胶15克，蒲黄炭20克，炒地榆50克，生山药15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】育阴潜阳、固冲止血。
【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾；白芍敛阴和营；山药健脾补肾；阿胶养阴止血；海螵蛸、牡蛎固涩止崩；蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。诸药配伍为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳、固冲止血之功。
【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。
【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20克；气虚下陷者，加升麻15克，黄芪25克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌20克，龟板25克，久服为宜。
【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例，用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈86例、好转12例，无效2例，总有效率为98%。
【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。
7 崩漏停
【来源】高玉明，《新中医》(5)1990年
【组成】柴胡6克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克，乌贼骨、熟大黄炭各9克，贯众炭、仙鹤草各15克，田三七粉5克(吞服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】调理肝脾、益肾固冲。
【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“崩漏黑散”化裁而来。功血一证，大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致；生育期多由肝脾失调，房室孕育又直接与肾有关。故在调理肝脾之中、兼以治肾；更年期多由肾气衰退、精血日亏，故治则本乎“补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。故方中用柴胡疏肝调气，配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血；熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处，又取其质凉血宁血之效，使血静而不妄；女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴；焦白术、乌贼骨统摄而补脾。血既离经必致留瘀，以参三七配仙鹤草祛瘀止血；贯众炭缩宫而止血；木贼草疗肠风、止痢及妇人月水不断。本方标本兼治、攻补同施，共奏调理肝脾、益肾固冲之效。
【主治】功能性子宫出血。
【加减】若热在下焦，逼血妄行，经事每致超前、色鲜而紫、不予清理，沸热难息，故重加土茯苓30克以上，丹皮10克。熟大黄、生地，其效更速；经净后，加麦冬、枸杞子各10克；气虚者，加党参30克，黄芪15克；肝肾阴虚，加阿胶珠、山萸肉各10克；脾肾阳虚者，加鹿角胶6克，仙茅、仙灵脾各10克。若或阳虚、血来色淡、肤色㿠白、唇口不荣、爪甲无华、肢冷软弱，或腰冷如冰、缓者加芡实、仙茅、补骨脂之属，重者立加参附、倍用龙牡，以回欲脱之阳。
【疗效】治疗43例(其中实热型14例、气虚型7例、肝肾阴虚型17例，脾肾阳虚型5例)，治疗后随访3个月，结果痊愈(各期出血持续7天以内，月经量正常，症状消失，恢复正常周期，青春期建立正常月经周期，更年期月经稀发至经闭)24例；显效(各期出血持续10天以内、月经量减少一半，青春期周期变化有1～2个正常周期，生育期周期22天以上，症状基本消失)14例；无效5例。总有效率为88.4%。
.8 栀母霜汤
【来源】胡玉荃，《中医杂志》(6)1987年
【组成】炒栀子15克，鸡血藤30克，益母草30克，红花炭9克，川楝子炭12克，鹿角霜10克，生甘草12克，白茅根30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
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