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生育保险报销流程

时间:2018-02-05   来源:新秀美文   点击:

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生育保险报销流程 第一篇_生育险的报销流程

亲们快来看看生育险的报销流程,留着生完孩子用

1. 产检的费用

在产检的时候一定把产检的票据留好,有生育保险的貌似不能使用社保卡的

如果没有生育保险,有医疗保险的,应该可以直接刷医保卡

等到生完之后(说是生完12个月之内报)把你在产检时候积攒的单子给单位

注意一点:产检时候的单子,一定要把有分项目的那个单子留着,比如你一张单子交了300元,其中什么项目多少元,是全自付,无自付还是部分自付。报销的时候要这个明细单。

同时要交给单位的是:出生证,结婚证,身份证,准生证,蓝本,社保卡,诊断证明(就是住院出院的时候医生给你开的一张证明,写着顺0R剖,孕周,产假建议等等,可能每个医院写的不一样,但都差不多) 单位人事去社保给你拿两张单子,你要填写,一张是关于产检报销的,一张是生育津贴的,具体填写方法问单位人事就可以了。

一般这两项的费用都是打到单位的账户里,然后单位再给你。

生育津贴,是按照你缴纳生育保险的基数来付的,一般如果你休产假的时候单位给你发工资了,津贴就不给你了,也有不发工资最后给津贴的。不过很少听说俩能一起给的,呵呵~~ 产检报销:一般你拿到多少钱,就报销多少钱

2.住院费用

这个完全不用你操心,在你住院的时候把蓝本和社保卡都给医院,医院

会自己上报社保中心,等到你出院结算的时候,你只要付你自己付的那部分就可以了,报销部分已经给扣除了。

下面是相关手续,姐妹们可以看看

生育保险保险的范围: 生育保险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的,只要把产前检查的发票和底单还有挂号费单据留好,交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的~~~ (一般最高标准是1400) 1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规; 2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的; 3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。 以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。 生育保险报销条件: 1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,青岛这边是满12个月 2、生育保险为单位缴纳,个人不缴纳。 生育保险报销流程: 1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。 生育保险报销比例: 育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的,不知道你几月份生宝宝,因为每年4月份调整基数,你的基数是多少,然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查,最高封顶1400元

生育保险报销流程 第二篇_生育保险报销流程

报销生育保险流程及材料

申报时间:每月1日-20日

生育津贴费用:

津贴申报所需材料:(备注:1-5的原件、复印件各一份,复印件盖公章)

1.《北京市生育服务证》

2.《定点医疗机构出具的婴儿出生证明》

3.《医学诊断证明书》

4.《结婚证》—夫妻双方

5.外地生产的需要外地的医院的等级证明(由医院或者医疗机构出具)

6. 填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)

7. 北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)(一式两份,可以不填写,到社保中心填写) 备注:生育津贴=女职工本人生育当月的缴费基数/30天×产假天数(四舍五入到元) 晚育津贴 = 享受晚育津贴人员的缴费工资基数.

结束后,社保中心会给公司一份《北京市申领生育津贴待遇核准表》上面会显示你的产假天数及总金额,费用将会与下月月底支付到公司账户。

生育保险费用:

一、 产前检查:(生完3个月内,每月1-20号报销,1-4复印件盖公章,因为社保会收走所有原件,如需报销商保请自己留好复印件)

门诊:1.《北京市生育服务证》

2.《定点医疗机构出具的婴儿出生证明》

3.《医学诊断证明书》

4.蓝本首页

5.原始收据、药费处方、检查治疗费明细

6.填写《北京市生育保险手工报销审批表》一式两份

备注:需知道医保手册号及参加工作时间,并提前将收据的分项汇总好。(外地检查的不能报)

住院:原始收据、明细单、处方

填写《北京市生育保险手工报销审批表》一式两份

由女方单位向社保部门提交,相关证件请带原件,门诊部分实报实销最高报销1400元。

6.外地生产的需要外地的医院的等级证明(由医院或者医疗机构出具)

二、 分娩费用:

直接持《北京市医疗保险手册》及社保卡与医院进行结算。

(一)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准:三级医院 2800元,二级医院2700元,一级医院2500元。

(二)自然分娩定额支付标准:三级医院3000元,二级医院2900元,一级医院2700元。

(三)人工干预分娩定额支付标准:三级医院3300元,二级医院3200元,一级医院3000元。

(一)剖宫产术合并执行一个定额标准,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元。

(二)住院分娩当次出血量大于500ml或血小板计数小于8万/mm3调整为按项目付费。

三、增加部分医疗费用支付标准和按项目支付范围

(一)参保职工实施住院计划生育手术前,门诊发生的相关检查费,按300元限额标准支付。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。

(二)住院分娩当次按项目支付范围增加产褥期感染。

三、流产报销生育津贴:(备注:1、3的原件、复印件各一份,复印件盖公章)

1.《结婚证》—夫妻双方

2. 身份证---夫妻双方的身份证复印件

3.《医学诊断证明书》

4.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份,男女双方单位盖章,男女双方签字)

5.《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份,可以不填写,到社保中心填写)【生育保险报销流程】

2012-03-20

生育保险报销流程 第三篇_生育津贴报销流程

2014北京生育保险报销流程解读

时间:2014-07-24 信息来源互联网,仅供参考

生育保险待遇(众孕妈能享受到的待遇汇总)

《北京市企业职工生育保险规定》对孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。 生育津贴

是什么?

生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用,是对女职工收入损失的现金补偿,目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发。

计算方法?

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。 注意点?

1、领取条件①自怀孕当月起,到分娩当月,要连续缴费满9个月,才可以支取生育津贴: ②自怀孕当月起,到分娩当月,如果中间生育保险断掉(例如:公司帐户上没钱,导致社保划款没到帐,而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了,而是中间有断掉的,只能算为补缴。因此,生育津贴就不能领取

③如果9个月中有中断,那么自分娩当月起继续交纳12个月的生育保险,仍然可以去社保办理补支生育津贴。

④参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。

2、其他

生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

晚育津贴

1、北京市已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工,除享受国家规定的产假外,增加奖励假30天,奖励假也可以由男方享受。

2、如果夫妻双方都有生育险,晚育津贴则由男方或女方享受均可,对于参保人来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。

假期天数

1、2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天;

2、晚育假增加30天;

3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

4、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

5、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

生育医疗费

1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。

3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。

一次性分娩营养补助费

1、正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资*25%;

2、难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资*50%。

北京市生育保险报销流程

简要来说,北京市生育保险报销流程如下:

1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;

3、社保将报销款打入单位账户

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

报销基础材料

1、夫妻双方结婚证、户口本、生育fu务证(即准生证)原件复印件

2、本人身.份.证原件及复印件(代办的提供代办人身.份.证原件、本人身.份.证原件)

北京市生育保险费用报销分为四部分,分别是门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。关于费用具体报销情况以及需要的材料接下来会详细说明~~

产前门诊费

1、准备材料

①北京市社会保障卡

②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]【生育保险报销流程】

③婴儿出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)

⑤原始收费凭证

⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)

⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)

2、结算形式、费用

①结算形:式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~

②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。

住院生产费

住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。

1、住院分娩医疗费用

①社保卡直接网络结算

对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。

②不能直接进行网络结算的

因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);

b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;医保中心领取或网上下载);

c. 原始收据;

d. 医疗费用明细单;

e. 医院全额结账证明(医院医保办开具);

f. 单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);

g. 医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;

h.《北京市生育fu务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育fu务联系单》复印件; i. 婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。

2、计划生育手术医疗费用

职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);

②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);

③ 原始收据;

④ 北京市医疗保险专用处方底方;

⑤ 检查、治疗明细单;

⑥ 医学诊断证明书(复印件);

⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。

生育津贴和晚育津贴

产妇申请生育津贴和晚育津贴时,要准备好相关材料交给单位人事,单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。

1、生育津贴

①《结婚证》原件及复印件一份;

②《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。

【生育保险报销流程】

③《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;

④《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;

⑤ 男女双方二代身.份.证A4规格复印件一份,jun人应提供身.份.证或相关部门身.份.证号码证明材料;

⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》

⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)

参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。

注:二代身.份.证正反面复印在同一张A4纸上。以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。【生育保险报销流程】

2、晚育津贴

如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。

生育保险报销流程 第四篇_北京生育保险报销流程2015

北京市生育保险费用报销流程

北京市生育保险费用报销分四部分:住院生产费、门诊产检费、生育津贴和晚育津贴、计划生育手术费。

注:相关流程会根据各区县社保中心要求存在部分差异,且时常调整,仅供参考。

1、住院生产费

参保职工在生产过程中发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续时留下其社保卡及生育服务证,同时在住院及出院交费时直接结算,产妇只需支付个人承担部分费用。

2、门诊产检费

门诊产检费用实行实报实销,所以应留好产检时的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心,报销时需要提交的材料有:

(1)材料(原件及复印件,交单位人事):

①北京市社会保障卡

②北京市生育服务证 [外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]

③婴儿出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)

⑤原始收费凭证

⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写) ⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)

(2)流程:

收集所有材料,产后3个月内报女方单位人力资源部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。

3、生育津贴、晚育津贴

参加本市生育保险的职工,因生育或计划生育享受产假的,产假期间可享受生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

晚育津贴可由女方或男方享受,采取“谁休假谁享受”原则,晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。

女方未上生育保险而男方上了生育保险的也可申领晚育津贴,由男方单位填表申报。

(1)材料(原件及复印件,交单位人事):

①《结婚证》原件及复印件一份;

②《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。

③《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;

④《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;

⑤男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;

注:二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。

⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表(生表一)》

⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)

注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。由男方享受晚育津贴需在表一中由男方公司盖章、经办人签字,通过女方公司报销。

(2)流程:

收集所有材料,产后3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部->女方单位报社保申报->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。

4、计划生育手术费

计划生育手术费指职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。其中,住院费用实时结算,门诊费用由个人先垫付,后由单位手工报销。

手工报销材料:

①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);

②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);

③原始收据;

④北京市医疗保险专用处方底方;

⑤检查、治疗明细单;

⑥医学诊断证明书(复印件);

⑦单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。

流程可参考门诊产检费报销。

注:按国家规定生育二胎可以享受生育保险报销待遇,但不可再次享受晚育假,故不再支付晚育津贴。

生育保险报销流程 第五篇_生育保险临时报销流程

生育保险临时报销流程

(2015-07-29 16:33:42)

一、说明

由于新的社会保险管理程序上线后,配套的企业端软件目前无法使用,为了方便参保单位和职工报销生育待遇,临时制订下列报销流程。仓促间难免有疏漏,请参保单位和职工谅解并积极参与完善。

二、流程大纲

(一)生育报销流程

第1步 生育前住院申报——职工(包括停保女职工)生育前,由单位专管员(或停保女职工委托人)携职工身份证、社会保障卡、生育证(服务证)原件和复印件到社保局生育待遇处业务窗口(二楼3号窗口)办理。男职工配偶和异地生育的职工无需办理生育前住院申报。

第2步 在定点医院生育并直补报销生育医疗费(男职工配偶暂时无法在定点医院直补报销。因此,男职工配偶以及在异地生育的职工需要先行垫付生育医疗费)。

第3步 通过微信上传数据——所有报销生育待遇的职工均需要上传数据。

第4步 现场验证信息——数据上传成功的次月,由单位专管员(或停保女职工委托人)携所需材料到社保局生育待遇处业务窗口办理。2015年5月1日后生育,并且已经在定点医院直补报销过生育医疗费的职工(包括停保女职工)无需办理现场验证信息。

(二)计生手术报销流程

第1步 在定点医院实施计生手术并直补报销医疗费——职工持结婚证,计生证明在定点医院实施计生手术并直补报销医疗费

第2步 通过微信上传数据(已经在定点医院报销过医疗费的机关全供单位职工无需上传数据)。

第3步 现场验证信息——数据上传成功的次月,由单位专管员携所需材料到社保局生育待遇处业务窗口办理。已经在定点医院报销过医疗费的机关全供单位职工无需现场验证信息。

三、业务经办时间及要求

(一)生育前住院申报

【生育保险报销流程】

每个工作日均可办理。

(二)现场验证信息(提交报销材料)

除了每个季度最后一个月(即3、6、9、12月)的21日至31日之外,其他工作日均可办理。

(三)在职职工要求必须由单位专管员统一代办,专管员办理业务时需携带本人身份证。

四、相关材料及流程(请点击链接)

如何通过微信上传数据

现场验证信息所需材料清单

生育保险报销流程 第六篇_生育报销流程

北京市生育保险报销流程

1、收集所有材料,产后3

个月内报单位人事部;

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;

3、社保将报销款打入单位账户

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

北京市生育保险门诊费报销材料

1、准备材料

【生育保险报销流程】

①北京市社会保障卡

②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]

③婴儿出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)

⑤原始收费凭证

⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写) ⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)

2、结算形式、费用

①结算形:式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~

②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。

北京市生育保险住院费报销材料

住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。

1、住院分娩医疗费用

①社保卡直接网络结算

对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术

费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。

②不能直接进行网络结算的

因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);

b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;医保中心领取或网上下载);

c. 原始收据;

d. 医疗费用明细单;

e. 医院全额结账证明(医院医保办开具);

f. 单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);

g. 医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;

h.《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件;

i. 婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。

2、计划生育手术医疗费用

职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);

②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);

③ 原始收据;

④ 北京市医疗保险专用处方底方;

⑤ 检查、治疗明细单;

⑥ 医学诊断证明书(复印件);

⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。

生育保险报销流程 第七篇_生育险报销流程

生育险报销相关准备材料

注:

1. 北京市外地来京人员生育服务联系单、出生医学证明、结婚证、医院诊断证明、身份证都需要复印三份!!! 2. 以上复印件必须用A4纸并加盖单位公章。

 生育津贴实际上就是产假的工资,不是可以重复领取的待遇。社保报销时是按照单位上年度职工月平均工资来计算。如果在产假中公司仍然照常发放工资,那么社保将报销完的款打给公司,如果产假时领取的工资低于单位上年度职工月平均工资,则公司补齐低于的部分;如果高于则不退回,公司也不

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补发了,生育津贴实际就补偿给了公司。如果产假期间公司未发任何公司,则将生育津贴全部补给个人,低于平均工资的部分也要补发。

报销时先报销生育津贴,因为如果先报销检查费用,《医院诊断证明》原件就会被社保中心保留,无法再报生育津贴了(生育津贴报销时也需要原件)。

符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。《北京市申领生育津贴人员信息登记表》可在网上下载打印

女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和相关材料报销。 不管是各种复印件还是津贴申领表格,双方单位盖章时记住一定要盖该单位在申办社保时在社保中心留的那个公章,其他任何代替章社保中心一律不认可,会退回报销申请。一般都应该是具有法人资格的公章,如不清楚可以询问单位的福利专员。具体如何填写和盖章的位置,请看附表。

如何知道单位缴纳的社保基数?可以上北京市社会保险网上服务平台进行查询。网址是

点击“个人登录”,先注册,注册时需要医疗保险手册号/卡号。注册成功后就能查询到单位给交的社保基数。

报销材料准备

•各种复印件和原件,复印件要盖章

先报销生育津贴部分

•生育服务证,出生证明,结婚证,医院诊断证明,身份证

领取津贴申领表格

•该表格也可自己在网上下载打印填写•双方单位加盖公章

交到单位社保报销处或自己到社保经办大厅办理

•报销办理时间:每月5-25日(婴儿出生后的次月办理)•报销时间截止到婴儿周岁为止

办理成功后,证件原件和医院诊断证明原件退回。接着准备材料报销检查费用部分,住院费用因为在住院时可以使用社保卡实时结算,就不用报销了。

•报销的款项会先打入公司账户,公司再将超出产假期间所发的工资超出的部分转给个人。

本文来源:http://www.gbppp.com/yc/416581/

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