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护理安全防范措施
1、常 抓教育，强化安全意识 医疗护理安全是医院管理永恒的主题，要把安全预防事故教育作为经常性教育工作来抓，牢固树立“安全第一，质量第一”的思想观念。
2、节假日的护理安全管理 加强节前职业道德的教育，树立良好的护理道德，要求护理人员在节假日无人监督的情况下，工作态度要始终如一，保证护理工作的安全。护士长根据科内病人的数量、质量、工作量妥善安排工作，合理分工，加强合作。建立副班制，有特殊情况及时调用人员。护士长坚持每日早、晚查房制度，检查每日工作重点与当日工作质量的情况，及时解决问题，使节假日值班人员时刻提醒自己工作不可松懈。节假日连休时，护士长参与科室值班，使科内工作秩序保持惯性运行，也可了解科室护理人员工作情况。节日前护士长对急救室的物品、器材应准备齐全，保持性能良好，为抢救病人做好准备。
3、护理质量管理 护理规章制度是护理安全的基本保证，是处理各项护理工作的标准和依据，护理安全管理的重要内容。护理单元根据医院情况和各科护理工作的实际，以整体化护理为依据，制定适合本科的规章制度、各班工作程序，分解目标，责任到人，将工作内容具体化、明确化、目标化。平时注意及时发现事故隐患，及早采取防范差错事故发生的有效措施。严格执行查对制度，护理单元注重每日查对制度、每周的大查对制度；每月1次与节假日前的电路等安全因素
的检查；加药后的输液瓶上签名制度、更换液体时的打勾、签名、签时间制度。为了保证病区的安全管理，各护理单元制作警示牌，例如手术病人悬挂“禁食水”、空和满的氧气瓶必须分开放置悬挂“有氧”“禁止吸烟”等警示牌、毒麻药品必须上锁等，确保安全工作常抓不懈，做到防患于未然，防止意外发生。标识的建立给护士以警醒作用，加强风险意识，提高护理工作质量。
4、提高技能 有计划地组织护士学习业务知识，反复训练专业技能，做到技术精湛，精益求精。努力提高护理人员技术水平，从根本上防止护理差错或事故的发生，保证护理安全的落实。
5、优质服务到位 促进整体护理深入有效开展，把“以人为本”思想贯彻到护理工作点滴之中。要求护理人员做到病人住院有人送，入科有人接，检查有人陪，护理专人管，健康教育全过程，出院有指导，并在服务过程中按照文明服务要求做到“三有三无”，即服务语言要有称谓语、问候语、致谢语，杜绝服务中无语言、无称谓、无表情，操作前必须解释到位，取得病人配合，操作失败要有致歉声，并能宽容病人的误解。建立访谈制度、工休座谈会。
6、提高护理文书的书写质量 增强护士法律意识，更新医疗纠纷重在防范观念。强调培养护士深入病房细致观察病情的严肃性，认真的工作作风和实事求是的科学态度，提高护士的专业技术水平，避免疏漏，树立护理记录书写质量的责任意识。及时报道各地发生的医疗事故、医疗纠纷，通过对具体案例的分析，让护理人员深刻意识到写好护理记录，不仅是护士应尽的责任和义务，也是提高护理水平、防范
医疗纠纷的保障，并从中汲取经验教训。在日常护理工作中，要求护理人员有保证病人安全和自我保护意识，要用法律的思维书写护理记录。
7、依法正确行使病人的权利 如落实告知义务中潜在的危险因素。如石膏固定病人注意血运、松紧度等注意点，防止肢体坏死；急性心肌梗死的病人便秘，排便用力时可导致猝死；。所以，医护人员应将注意事项告知病人，避免健康教育不到位引发医患纠纷。当然，还有知情同意权、隐私权等。
8、加强检查 检查是发现问题促进落实的必要措施。无检查将使个人负责工作流于形式。护士长要做到四查：（1）重点工作要常查。如器械、药品、精密仪器等重点项目要经常查。（2）重要节日及特定时间要重点查。逢年过节护士思想上易放松，加之7天长假，要有应付突发事件的物质准备，存在人心浮动，精力转移等客观因素，要重点查。（3）针对个人特点及时查，由于每个人的能力不同，性格各异在个人负责中也有所体现。因此护士长要注意摸清护士的思想脉搏，在护士思想发生波动时，工作质量受到影响时及时检查补漏，把问题苗头消灭在萌芽中。（4）全面工作要定期查。建立了护士长每日重点工作制度；护士长每月个人负责工作检查制度；管理物品每月清点制度，做到心中有数，使个人负责工作始终置于护士长的控制指导下有序进行。
9、把好护理常规关 护理工作的性质，决定了每一项护理活动绝不是一个简单的过程，而是包含着许多复杂环节，每一个环节都有着科
学的、严谨的规律和规程。护士要严格按操作规程和常规办事，熟悉医疗物品的性能，熟练掌握操作步骤，提高应变能力完成各项护理工作任务。
10、 措施落实到位 护士长抓安全要细，绝不能粗枝大叶。落实要“三勤”即勤问、勤做、勤讲。护士不懂要勤问，本职工作范围的事要勤做，护士长对安全措施要勤讲，使安全工作的警钟时刻在护士耳边响起。落实要“三严”即严格、严厉、严谨。要照章办事，不打折扣，不讲价钱，不说容许，不弄虚作假。坚决杜绝有章不循、有法不依现象。
11、 控制到位 护理不安全行为往往是一种不自主的，不能控制的个人行为。因此，学会自我控制尤为重要。护士长要教育护士自我控制，并要注意观察护士的言行，做好引导。作为护士长在心态控制中要做到“三个心中有数”：根据科室及专业特点，对易发生差错事故的薄弱环节做到心中有数。根据危重病人、大手术病人特点，对护理中易发生的问题心中有数。根据各个护士的能力、技术、情绪、家庭等变化特点，对易发生问题的人、事做到心中有数。采取积极有效的防范措施，做到思想上教育帮助，制度上检查督促，环节上指导把关。
仙庾镇卫生院
护理部
护理安全防范措施
1、强化护理人员安全意识 ，防患护理不良事件的发生。 医疗护理安全是医院管理永恒的主题，要把安全预防事故教育作为经常性教育工作来抓，牢固树立“安全第一，质量第一”的思想观念。
2、节假日的护理安全管理 加强节前职业道德的教育，树立良好的护理道德，要求护理人员在节假日无人监督的情况下，工作态度要始终如一，保证护理工作的安全。护士长根据科内病人的数量、质量、工作量妥善安排工作，合理分工，加强合作。建立副班制，有特殊情况及时调用人员。护士长坚持每日早、晚查房制度，检查每日工作重点与当日工作质量的情况，及时解决问题，使节假日值班人员时刻提醒自己工作不可松懈。节假日连休时，护士长参与科室值班，使科内工作秩序保持惯性运行，也可了解科室护理人员工作情况。节日前护士长对急救室的物品、器材应准备齐全，保持性能良好，为抢救病人做好准备。
3、护理质量管理 护理规章制度是护理安全的基本保证，是处理各项护理工作的标准和依据，护理安全管理的重要内容。护理单元根据医院情况和各科护理工作的实际，以整体化护理为依据，制定适合本科的规章制度、各班工作程序，分解目标，责任到人，将工作内容具体化、明确化、目标化。平时注意及时发现事故隐患，及早采取防范差错事故发生的有效措施。严格执行查对制度，护理单元注重每日查对制度、每周的大查对制度；每月1次与节假日前的电路等安全因素
的检查；加药后的输液瓶上签名制度、更换液体时的打勾、签名、签时间制度。为了保证病区的安全管理，各护理单元制作警示牌，例如手术病人悬挂“禁食水”、空和满的氧气瓶必须分开放置悬挂“有氧”“禁止吸烟”等警示牌、毒麻药品必须上锁等，确保安全工作常抓不懈，做到防患于未然，防止意外发生。标识的建立给护士以警醒作用，加强风险意识，提高护理工作质量。
4、提高专业技能 有计划地组织护士学习业务知识，反复训练专业技能，做到技术精湛，精益求精。努力提高护理人员技术水平，从根本上防止护理差错或事故的发生，保证护理安全的落实。
5、优质服务到位 促进责任制整体护理深入有效开展，把“以人为本”思想贯彻到护理工作点滴之中。要求护理人员做到病人住院有人送，入科有人接，检查有人陪，护理专人管，健康教育全过程，出院有指导，并在服务过程中按照文明服务要求做到“三有三无”，即服务语言要有称谓语、问候语、致谢语，杜绝服务中无语言、无称谓、无表情，操作前必须解释到位，取得病人配合，操作失败要有致歉声，并能宽容病人的误解。建立访谈制度、工休座谈会。
6、规范护理文书的书写，提高护理文书的书写质量 增强护士法律意识，更新医疗纠纷重在防范观念。强调培养护士深入病房细致观察病情的严肃性，认真的工作作风和实事求是的科学态度，提高护士的专业技术水平，避免疏漏，树立护理记录书写质量的责任意识。及时报道各地发生的医疗事故、医疗纠纷，通过对具体案例的分析，让护理人员深刻意识到写好护理记录，不仅是护士应尽的责任和义务，也
是提高护理水平、防范医疗纠纷的保障，并从中汲取经验教训。在日常护理工作中，要求护理人员有保证病人安全和自我保护意识，要用法律的思维书写护理记录。
7、依法正确行使病人的权利 如落实告知义务中潜在的危险因素。如石膏固定病人注意血运、松紧度等注意点，防止肢体坏死；急性心肌梗死的病人便秘，排便用力时可导致猝死；。所以，医护人员应将注意事项告知病人，避免健康教育不到位引发医患纠纷。当然，还有知情同意权、隐私权等。
8、护士长要做到四查：（1）重点工作要常查。如器械、药品、精密仪器等重点项目要经常查。（2）重要节日及特定时间要重点查。逢年过节护士思想上易放松，加之7天长假，要有应付突发事件的物质准备，存在人心浮动，精力转移等客观因素，要重点查。（3）针对个人特点及时查，由于每个人的能力不同，性格各异在个人负责中也有所体现。因此护士长要注意摸清护士的思想脉搏，在护士思想发生波动时，工作质量受到影响时及时检查补漏，把问题苗头消灭在萌芽中。
（4）全面工作要定期查。建立了护士长每日重点工作制度；护士长每月个人负责工作检查制度；管理物品每月清点制度，做到心中有数，使个人负责工作始终置于护士长的控制指导下有序进行。
9、严格遵守各项操作规程： 护理工作的性质，决定了每一项护理活动绝不是一个简单的过程，而是包含着许多复杂环节，每一个环节都有着科学的、严谨的规律和规程。护士要严格按操作规程和常规办事，熟悉医疗物品的性能，熟练掌握操作步骤，提高应变能力完成各项护
理工作任务。
10、落实要“三勤”即勤问、勤做、勤讲。护士不懂要勤问，本职工作范围的事要勤做，护士长对安全措施要勤讲，使安全工作的警钟时刻在护士耳边响起。落实要“三严”即严格、严厉、严谨。要照章办事，不打折扣，不讲价钱，不说容许，不弄虚作假。坚决杜绝有章不循、有法不依现象。
11、 控制到位 护理不安全行为往往是一种不自主的，不能控制的个人行为。因此，学会自我控制尤为重要。护士长要教育护士自我控制，并要注意观察护士的言行，做好引导。作为护士长在心态控制中要做到“三个心中有数”：根据科室及专业特点，对易发生差错事故的薄弱环节做到心中有数。根据危重病人、大手术病人特点，对护理中易发生的问题心中有数。根据各个护士的能力、技术、情绪、家庭等变化特点，对易发生问题的人、事做到心中有数。采取积极有效的防范措施，做到思想上教育帮助，制度上检查督促，环节上指导把关。
XXX卫生院
护理部
如何确保护理安全 外一科：明跃
护理安全是指病人在整个治疗期间身心始终处于接受治疗与护理的良好状态，并得到及时的治疗和护理，未发生任何医源性疾患，比较顺利地达到预期的治疗效果，从而重建健康。
随着老百姓的自我保护意识、法制意识等逐渐提高，许多医疗纠纷都由司法部门介入处理，护士的护理行为也受到法律法规的限制与监督。只有通过加强普法教育，建立健全各项规章制度和诊疗护理常规，进一步规范护理行为，才能确保患者和护士的自身权益不受侵犯。 护理安全问题已经成为护理管理工作的重中之重，确保护理安全能减少医疗纠纷，缓解医患矛盾，有利于提高医院的知名度。确保护理安全是医院可持续发展的重要前提，是感动护理服务的重要保障。
加强护理安全应做好以下几点：
一、 强化护理安全教育，在护理工作中树立安全防范意识。 以护理单元为小组，定期组织护士学习相关法律法规，如：《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士法》及科室的各项规章制度。对一些护理差错、事故的实例进行全科人员分析、讨论，发现其缺陷及不足，在工作中避免再发生类似情况。帮助护士树立安全防范意识，使之认识到确保护理安全的重要性，能及时发现工作中存在的不安全隐患，时刻保持一种“如履薄冰”的工作态度，学会用法律保护自己，约束自己的行为。
二、 建立各项规章制度和护理技术操作规范。
随着老百姓法制意识的不断提高，在工作中护士稍不留意或违反护理操作常规，就会引起患者的不满和投诉。一旦发生护理纠纷，会消耗大量的人力、物力、财力。每一项护理工作均有明确的规定，每一名护士按其不同的职称和岗位需要分别有不同的工作职责要求，将这些规定和职责要求作为具有法律效应的义务去履行，可以在很大程度上确保护理安全。
三、 加强护理管理。
定期进行护理安全质量教育，定期深入病房检查护理服务的到位情况。护士长要对人力资源进行合理配备，防止出现因人员安排不合理，例如：护理工作繁忙、人员配备短缺或高年资护士与低年资护士搭配不合理等原因引起的护理差错、事故。药品管理要规范。急救药品及器械要有专人管理，定点放置、定时检查、定期维护。严格按照收费标准记录医疗费用，由专人负责，不巧立名目乱收费，不重复记费，如患者对费用清单有不明白之处，要耐心详细解释。医疗护理文书记录应真实、全面、及时，防止错记、漏记、涂改。
四、 加强人员素质培训。 培训是多方面的，例如：工作态度方面，要养成严肃、认真、负责的工作态度，要有敬业精神、奉献精神，要使每位护士热爱护理工作。人文素质方面，要使护士在临床工作中，充分注意自己的言行，学会运用语言技巧，加强与患者的沟通交流。同时还应注意护理细节问题，要充分认识到细节处理不佳是引起护理纠纷的重要因素。
总之，护理安全是医院生存和发展的基础，与病人的生命安危休戚相关。随着现代社会人们法律意识的日益提高，医疗护理纠纷也随之增多，确保护理安全的呼声日渐增高，只有护士懂法、知法、学法、依法办事，才能确保护理安全，将提高护理工作质量落实到实处，也才能保证医院事业腾飞发展。
护理安全相关知识
安全是人的最基本需求之一，护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡， 是保障患者生命安全的必备件，是提高护理水平的关键所在，是反应护理质量高低的重要标志。安全管理是指为保证患者的健康，对各种不安全因素进行有效地控制，是护理工作的重点。
学习目的
1、了解护理工作中的主要安全问题【护理安全】
2、掌握护理工作中的安全管理措施
3、掌握护理安全相关制度
一、 护理工作中的主要安全问题
1、护士的法律意识淡薄：个别护士在工作中因责任心不强 ，粗心大意未严格执行查对制度、交接班制度 、分级护理制度，未细致观察病情，违反护理技术操作常规。
2、 思想不稳定：长期以来由于护士的社会地位低，工作量大，长期超负荷工作，工资待遇偏低 ，使护士身心疲惫，少数护士心理压力大,思想不稳定，造成上班积极性不高，精力不集中。
3、业务不熟练：护士对护理专业知识掌握不牢，知识面不广。现代西药品种繁多 ，新药层出不穷，对药物作用不了解。年轻护士操作不熟练，抢救危重患者时应急能力差，静脉输液时不能一针见血，对呼吸机、简易呼吸器、除颤仪、监护仪等抢救仪器使用不熟练，给患者和家属带来不安全感。
4、患者因素：因老年患者的生理和临床特点，容易发生意外：如摔伤、跌伤、坠床、外出走失、烫伤、压疮、误吸、管道脱落等。
5、管理力度不够：护理质量管理制度职责落实不到位：护士长对质量检查不严格 ，监督力量不强，部分管理人员缺乏细节管理理念，安全意识不强 ，制度不健全、不完善，对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有很好地落实“护理质量三级管理体系”。
6、药品管理不规范：处置医嘱不及时，静脉给药时出现剂量错误、打错针、拔错针现象。口服药未做到服药到口、错服、漏服。医嘱执行未签字，漏写执行时间。特殊药品未按规定放置、标示不清。
7、护理病历书写不规范：护理记录单有涂改、刮痕，护理内容记录描述不客观，内容记录不连续，医护记录不相符，未正确使用医学术语，体温单填写不完整，生命体征与病情不符，体温单与护理记录单不一致，体温、血压缺项。
二、 护理安全管理措施
1、强化法律意识，加强自我保护意识
组织护士进行法律法规的宣传教育，加强每位护士学法、用法、守法的意识和能力;用法律来约束自己的行为，严格依法执业，严格执行规章制度，以保障护理安全制订和健全各项护理制度，使其认识到遵守各项规章制度也是一种自我保护。
2、合理配置人力资源，改善工作状态
首先护士长要真正关心爱护自己的护士，了解每位护理人员的生活，做到人性化管理;护士长对科室的具体情况，对护理人员的实际工作能力、性格、职称高低、临床经验等全面掌握，充分发挥护士的积极性，增加责任感;对排班模式进行改革，既要满足临床工作的需要，又不能忽略护理人员的需求。确保基础护理 、危重患者护理计划的落实，避免因人力不足而造成差错或投诉事件的发生，避免因人力安排不当出现护理薄弱环节或超负荷工作状态，应保证各班护理质量。
3、提高护士的专业素质：①专业知识的培训；②相关制度的培训；③护理业务查房
4、住院病人护理安全管理：
病人入院即佩戴腕部识别带，作为各种护理活动中辨识病员的一种有效手段;对昏迷、躁动不安、精神症状、无自主能力的重症患者，要加床栏或使用约束带约束，防止发生坠床、摔伤和误伤等意外;有坠床危险的患者在床尾以绿色布条标识。精神异常及有自杀倾向的患者在床尾以灰色布条标识，有自杀倾向的患者值班期间加强巡视，掌握思想情况，提供心理支持，取走危险物品，安排家属陪护，防止病员自伤自杀;对行动不便、生活不能自理的患者生活上给予协助;危重患者转送要有医护人员护送。
三、护理安全相关制度（详见护士手册）
1、查对制度
2、交接班制度
3、身份识别制度
4、危重病人抢救制度
5、消毒隔离制度
6、院感相关制度
护理安全工作总结
护理部在上级领导的关心和支持下，在各级部门的共同配合下，认真抓好各项护理工作。加强对护理安全、质量的监督和管理，一切以“病人为中心”，切实落实护理安全管理制度，努力保证护理安全，全年未发生重大差错事故，现将我院落实护理安全的具体措施总结如下：
一、各项安全措施实施内容：
1、服务投诉方面：要求护士工作热情，病人提出质疑时耐心解释，且语气柔和。
2、管道脱落方面：密切检查留臵针接口连接、固定到不到位，护士交接班、巡视病房时看液体是否滴落，查看输液管与留臵针连接、固定情况，避免病人血液外流浸湿床单和外渗至局部导致肿胀等情况。
3、防跌倒：健康宣教、防护措施到位，及时发现和制止自控能力差的老年病人独自外出；地板过于湿滑时做警示，。
4、防坠床：对高危坠床病人作好评估及防范，宣教到位。
5、术后发生压疮：1）护士对压疮发生具有预见性，采取防范措施，床头交接到位，工作责任心强。2）知识丰富，对术后“去枕平卧6h”认真执行。
6、给药错误：1）严格执行三查七对，核对病人身份时采用反问方式询问。2）医嘱查对认真，采用液体双人唱对制度，规范了晨间交接班，从源头上杜绝了给药错误的发生。3）带教实习生放手不放眼，做好监督，预防差错发生。
7、医嘱漏执行：夜间医嘱做好交班，工作流程安排合理，夜班查
对医嘱时间安排在零点以前，对当天医嘱起到查对作用。
二、具体措施【护理安全】
1、对全院护理人员进行“人文沟通与服务规范”相关知识培训，训练、规范全院护士优质服务行为，提高沟通能力，避免服务投诉事件发生。
2、提高安全防范意识，严格执行三查七对，护理管理人员加强重点环节的监控，改进工作流程，护士长每日晨会、交接班后向所有当班人员强调当日工作重点，对有安全隐患问题及时提出防范措施，统筹安排好每日工作。
3、要求对每位住院病人均要做好跌倒/坠床/压疮等危险因素的评估，各项防范措施落实到位。
4、强化教育，增强护理人员工作积极性和责任心，认真执行各项规章制度，防患于未燃，对发生不良事件按相关规定予以处罚。
5、对新聘用护士、实习生进行岗前培训，增强她们的法律意识、质量意识和安全意识。
6、护理部经常下科室进行督查，发现问题及时提出并整改。
7、电脑医嘱可避免手工转抄医嘱诸多弊端，且能大大提高护士工作效率，减少差错发生，希望院部能尽早解决。
8、加强护理服务流程再造，加强培训学习，减少不良事件发生。 总之，护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈，在今后工作中，希望能继续得到各级部门的指导和配合，进一步加强防范护理差错，杜绝一切安全隐患发生。
护理部
二○一三年十二月三日
1、护士夜间给病人注射时，错记为是病人旁边另一床的病人。夜间也没仔细核对病人的姓名，给病人注射扩管药。病人家属觉得奇怪询问医生，医生说并未开注射的医嘱，后发现是护士打针打错了病人。病人家属提出因增加了痛苦， 给精神上带来了紧张。医院给予减免医疗费用2000元冰赔礼道歉。
2、病人入院生产，根据护士的记录，凌晨2：45开始使用静脉缩宫素诱发分娩。按照操作规定，使用缩宫素的病人应该持续监护。然而直至凌晨5：15分护士的护理记录单上却未记录病人的临床表现。分娩后，病人出现严重子宫出血。由于无法止住，医生为她做了全子宫切除术。后来病人向法院起诉并控告医院其并发症是由于不当的缩宫素使用和用药后病情监护缺乏造成的。负责手术的两名医生都证明用药的同时确实进行了监护。然而他们却没有证据证明他们按照医院的规定对有关病人诊断和治疗的资料进行了详细的记录，包括病人对治疗的反映。病人由此获得了赔偿。本案例中，护士没有记录病人使用静脉缩宫素后的病情变化，无法证明自己所进行的正确的护理活动。
3、某医院脑外科甲病人和乙病人同时进行手术，需要输血。甲病人是“O”型血，乙病人是“AB”型血。护士长派清洁工到血库取血，然后分别送到甲病人和乙病人台前。时候，护士A按照清洁工的分放位臵分别给甲病人和乙病人输上血液。手术治疗中，甲病人出现荨麻疹、烦躁不安、血压下降；护士B接班查阅病例后，发现输液瓶上的
病人姓名与病历不符，即刻查对，证实已将乙病人的“AB”型血误输给了甲病人，共550ml。于是立即停止输血，进行抢救，但甲病人最终于当晚死亡。本病例乙护士在给两病人输血时，没有进行必要的查对，导致交叉输血的事故。
4、某医院老年病科护士护送一位患有骨关节病且视力较差的老年病人到放射科行胸片检查。该老年病人执意自己行走，不要拐杖，也不需要任何人搀扶，当走到病区大厅时，因维修工人正在施工，将一把梯子靠在了右侧拐角处的墙上。当时护士刚好走在病人的右侧后面，没有注意周围的环境。病人在转弯时被梯子绊倒并摔断了腕骨。作为医院应为病人提供一个安全的治疗环境，作为护送的护士，考虑到该病人视力差同时患有很可能会跌倒的骨关节病，即使病人担保自己不用扶或不用拐杖也能走，护士作为护送人、作为病人观察周围环境的“眼睛”，仍应及早在适当的位臵防止病人跌倒。所以该名护士对病人的摔伤负有直接责任。
5、某医院小儿外科在一天安排两个患儿同时手术，其中甲患儿患有胸部肿瘤，乙患儿患的是腹股沟疝。在接病人去手术室时，护士为图方便，违反规定，将两个患儿放在同一辆车上推到手术室。护士没有查对，就将两本病例分别放在两个患儿头旁。到手术室后，麻醉师也没有按制度要求查对患儿情况，仅依据已被护士搞错的病历，将两个患儿分别错误的安排在相应的手术台上开始麻醉。结果，开腹的医生
找不到疝囊，开胸的医生没有发现病灶。两台一交换情况，才知道错治了病人。
6、周某因脑膜瘤在某医院先后两次接受手术治疗。但在术后护理中，护理人员因没有严格执行“三查七对”制度，将B型血输入到“O”型的周某体内。尽管医院及时采取措施，仍最终导致周某严重视力障碍。周某上诉法院，医院返还其医疗费并赔偿精神损失费。
7、病人，女，76岁，咳嗽、别气及发热2个月入院。初步诊断为慢性支气管炎并发感染，肺心病及肺气肿。入院后由护士甲为其静脉输液。家在病人右臂肘上3厘米扎上止血带，当完成静脉穿刺固定针头后，由于病人的衣袖滑下将止血带盖住，所以忘记解下止血带。随后甲有事，中途离去，交护士乙继续完成医嘱。乙先静脉推注药液，然后接上输液管进行输液。在输液过程中，病人多次提出“手臂疼及滴速太慢”等。乙认为疼痛是药物刺激静脉所致，并且因为病情的原因，将卖点滴的速度不宜过快。经过6小时，输完了500ml液体，有护士丙取下针头，发现局部轻度肿胀，以为是少量液体外渗所致，未予处理。静脉穿刺9个半小时后，因病人局部疼痛而作热敷时，家属才发现止血带未松解，于是立即解下并报告护士乙，乙查看后嘱继续热敷，但并未报告医生。止血带松解后4小时，护士乙发现病人右前臂侧有2cm×2cm水疱两个，误以为是热敷引起的烫伤，仍未报告和处理，又过了6小时，右前臂高度肿胀，水疱增多而且手背发紫，护士乙才
向医生报告，经会诊决定转上级医。转院第三天因严重缺血坏死，行右上臂中下1/3截肢术。术后伤口愈合良好，但因病人年老体弱加上中毒感染引起心、肾衰竭，于术后1周死亡。经医疗事故鉴定委员会鉴定结论为一级医疗责任事故。
8、2008年8月28日—9月16日，某医院新生儿科共收治新生儿病人94人，9月5日—15日，先后有8名新生儿病人连续死亡。9月23日卫生部和省卫生厅在得知此事后，立即成立联合专家组展开死亡原因调查，经调查一致认为，导致这起严重院内感染事故发生的原因，主要是该医院对医院感染控制工作重视不够，内部管理松懈，诊疗规范、感染控制等工作制度执行不力，医务人员责任心不强、思想麻痹、反应迟缓。事故发生后，也未按有关规定和要求及时报告，迟报、瞒报。设计护理管理方面的问题有病房新生儿用品的消毒方法不当，如奶嘴消毒方法错误；新生儿输液备头皮的备皮刀采用戊二醛浸泡消毒，但没有消毒时间的标示，使用前前也不冲洗；用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。行政部门给予撤销该院主要负责人院长、副院长、医务部主任、院感科主任、护理部主任、儿科护士长、新生儿病房护士长、儿科病房主任等人的职务；对8名死亡婴儿的家长分别赔偿18万人民币，并退还所有治疗费用。
9、某病人输液10分钟后，出现发热。病人家属发现输液袋内有絮状物。护士立即更换液体，医生对病人进行对症处理。病人发热得以控
制。家属要求医院赔偿并对此事件带来的任何将来的后果负责。医院与病人协商，免去药费并赔偿3000元。
10、某镇卫生院收到39名病人的集体起诉。原因是这39位病人均在次卫生院接受过肌肉注射，注射部位均出现程度不等的感染或溃烂，增加了病人的痛苦，甚至影响了正常生活。法院判病人胜诉，共赔偿病人1000万元。
11、某孕妇因妊娠高血压综合征而住进医院。入院1周后病人出现恶心、头晕。医嘱：氯丙嗪1号2毫升肌肉注射。护士于当天下午执行了医嘱。玩8时左右，病人症状仍未缓解。再次用氯丙嗪1号2毫升肌肉注射，以后病人入睡。夜间护士曾3次巡视病人，均以为病人正常入睡，并未走近床边挺呼吸测脉搏。次晨该护士去病房发药时才发现病人口唇、面部及四肢青紫，牙关紧闭，心跳呼吸全无。
12、1987年8月10日、11日，妇女游某及陈某分别在某市某医院各产一男婴，2005年，由于陈某夫妇寻子上门，游某夫妇才怀疑与自己一起生活的儿子不是亲子。此后，双方家长及孩子分别到同济法医学司法鉴定中心做亲子鉴定，确定两家抱错了对方的孩子。双方当事人遂于2006年10月23日想法院提起诉讼，要求某医院赔偿由此造成的损失、付给双方各50余万元的经济赔偿。2006年12月14日，某市中级法院再次委托同济法医学司法鉴定中心为被告双方进行亲
护理安全管理方案
随着我国法制体系的不断健全与完善，人们的自我保护意识和法律意识明显增强，近年来护理纠纷也呈不断上升趋势，提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，为病人提供安全护理，有效保障病人安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。现制定此方案。
一、指导思想
坚持“以病人为中心”，规范护理行为，落实护理安全管理的相关制度和要求，严格把好护理质量关，减少护理差错、事故的发生，保证临床护理安全，提高病人满意度。
二、建立护理安全管理组织
1、护理安全管理检查组名单
组长：***
成员：*** ** *** ***
2、护理安全管理人员的素质要求
（1）科室护理质控小组成员要承担护理安全检查工作，负责科内护理安全管理工作。
（2）检查人员要有风险预见能力，要具备较强的业务能力，对工作要有认真负责的态度。
（3）检查人员对发现的护理安全隐患，进行书面分析，制定整改措施并反馈科室，由科护士长负责在护理工作会上
告知大家并改正。
三、具体方法和要求
1、实施“互促”管理，促进护理安全。“互促”是指科室之间、医护之间、护士之间相互发现问题、采取措施、及时补救整改，“互促”的优点是对尚处在萌芽状态的差错发现及时，能够彻底消灭。对已产生的差错也能及时补救，从而减少杜绝了差错事故的发生。
2、科室要发挥护士的管理热情，调动护士的工作积极性，及时发现护理安全隐患，明确安全隐患的危害，定期召开护理隐患排查讨论会，收集护理安全隐患，并做出整改，护士长整理后上报护理部，以供其他科室参考并改进工作。
3、重视安全教育，通过对全体护理人员(含实习生、进修生)进行护理安全、卫生法规的宣传教育，不断强化护理人员的安全意识，使广大护理人员从被动接受安全管理检查转变为自觉维护护理安全，认识到遵守规章制度也是一种自我保护。在护理管理过程中加强薄弱环节的管理，提高安全工作的预见性，在实施护理行为的过程中运用法律来保护自己，减少不必要的差错和纠纷。
4、严格执行各项规章制度,做到有章可循，护理管理者通过检查、督导、评价等方式，确保各项规章制度落到实处。
5、合理调配人力资源，在节假日、工作量大、有危重病人等情况下，护士长安排好班次，及时调整护理人员，保证临床一线护理工作有序运转，避免造成护理纠纷的发生。
6、加强专业知识和技术的培训是降低风险的基础，护【护理安全】
士长要督促、关心护士的学习，做好护理操作考核，护士要明确掌握病情观察要点，护理查房时护士长要提出重点问题供护士领会掌握，以提高护理人员的业务素质。
7、严格护理文书管理。护理记录要求书写整洁，问题突出，术语使用正确，尤其要增强护理人员的证据意识，要做到护理记录完整、齐全、准确。
8、强化院感意识，提高护理安全性，加强对护士的医院感染知识的培训，了解医院感染的危害性，强调医院感染控制的重要性，从而有效地提高护理工作的安全性。
9、推广人性化服务，转变服务理念，将被动服务转变为主动服务，掌握与病人沟通的技巧，为病人做好健康教育宣传工作，做好入院介绍、出院指导及告知，让病人掌握出院后的注意事项，为出院后的病人提供健康保健服务。
四、具体落实的制度和措施
1、学习并落实《护理工作安全管理制度》
2、落实《安全告知制度》
3、科室要对新入院的患者进行告知，让患者知晓《病人安全须知》
4、护理人员要落实各项护理工作质量管理检查标准
5、严格执行《护理不良事件报告制度》，做好护理不良事件的登记并针对出现的问题及时整改
6、严格执行各项护理工作流程，在临床工作执行中，护士长要严格把关，如出现可行性偏差，立即上报护理部。
7、护士要熟知《护理应急预案》的内容，遇到紧急情
况立即启动《护理应急预案》，将损失或不良后果减少到最小。
8、认真落实感控科的各项工作制度和隔离措施，杜绝医院感染的发生。特别是手术室和产房必须要认真学习和落实《手术室医院感染控制对策》和《产房医院感染控制对策》，医院感染管理要日常化。
呼伦贝尔市妇幼保健所关于印发
《护理安全管理方案》的通知
各科室护理组：
现将《护理安全管理方案》印发给你们，请组织护理人员学习，并遵照执行。
主题词：护理 安全 方案
本文来源：http://www.gbppp.com/jd/456549/
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