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主任、各位副主任、各位委员：
首先感谢各位多年来对我工作的关心、支持，我自2016年2月任职以来，在县委、县政府的正确领导下，在县人大的监督指导下，在局领导班子成员及广大干部职工的关心支持下，强化人大意识，坚持依法行政，按照“三严三实”的要求，紧紧围绕县委中心工作，认真履行县委、县人大、县政府赋予的职责，较好地完成了各项工作任务。下面我重点从抓医疗卫生综合改革促进事业发展方面进行述职，请予审议。
我县基层医改始自2016年10月，县级公立医院综合改革开始于2016年12月。几年来我带领大家牢牢把握改革的大方向，按照党的十八大提出的“健全全民医保体系，巩固完善基层运行新机制，积极推进公立医院改革”的总体要求，以不断提高人民群众健康水平为目标，围绕中心、服务群众、推进改革、加快转型，统筹协调、促进发展，全县医疗卫生事业得到全面发展和进步，为保障广大人民群众身体健康，五河争当蚌埠市进入全省第一方阵的排头兵，建设水韵独具的皖北最美水乡，做出了积极贡献。
在基层医改方面：一是深化管理体制改革，加强对村卫生室的一体化管理，完善药品零差率销售政策，进一步确立了乡镇卫生院和一体化管理的村卫生室的公益性。二是积极落实运行补偿政策，2016年起按政策将基本公共卫生服务经费的40%落实到村，根据考核结果兑现。将药品零差率销售补偿和每年3600元村卫生室运转经费足额落实到村。三是按照服务数量、服务质量、服务效果和群众满意度为主要内容进一步完善了绩效考核制度，考核结果与基层医疗卫生机构财政专项补助、奖励基金总额、奖励性绩效工资实际发放总额、医保实际支付总额和对院长的奖励、任用挂钩。充分调动了基层医院、医院领导班子和医务人员的积极性。四是加大村医教育培训力度，每年集中开展2次培训，同时指导乡镇卫生院加强对村卫生室的技术指导，不断提高村医开口能讲、来病能看、给事能办的能力。五是通过采取“统一采购、统一配送、统一结算”的三统一措施，积极落实国家基本药物制度。积极稳妥开展53种门诊疾病不输液的活动，促进基层医疗机构合理用药。六是积极向上争取项目，解决发展资金投入不足问题。三年来，先后争取中央项目资金1713万元对9个乡镇卫生院和24个村卫生室实施了改造;使用县级财政资金400多万元为乡镇卫生院添置了12台彩超、10台全生化分析仪和1台DR等大型医疗设备;建起了全县第一家具有公益性质的社区卫生服务门诊(五河县城关镇淮河社区卫生门诊)，建起了全市第一家、全省先进的新集镇卫生院数字化预防接种门诊，方便了群众，提高了服务水平;通过对口帮扶、下派挂职等措施，积极组织县医院、县中医院帮扶小溪、浍南、新集、头铺、朱顶等乡镇卫生院，使这些卫生院的服务能力有了一定提高。
在县级公立医院综合改革方面:我作为卫生局主要负责人，同时担任县级公立医院综合改革领导小组办公室主任和县级公立医院管理委员会办公室主任，在县医改领导小组领导下，我积极做好相关工作，推进药品零差率销售，理顺医疗服务价格、人事分配制度改革，建立新的药品采购供应机制和落实多元办医政策等，积极为县人大招商引资的蚌埠五和医院做好服务，加快建设进度，医院已于三月分顺利开业。县级公立医院两年来的改革取得了阶段性成效，建起了新的机制，医院不仅较好地回归了公益性，而且在改革中也有了新的发展。去年，县医院顺利通过省二级甲等综合医院复评，县中医院成功创建二甲中医院。
围绕上述两项重点改革，统筹抓好其他方面的工作。在提升新农合保障能力方面，通过抓参合率的巩固提高，农民参合率实现了逐年略有增加。2016年全县参合率为98.2%，2016年提高到99.9%，2016年达到100.1%，参合群众住院的实际报销比例县级稳定提高到去年的74%左右，乡镇稳定提高到85%左右。积极探索以总额预算、按病种付费为主要内容的“支付方式”改革，既保证了基金安全，也提高了基金使用效益。通过建立“二次补偿”机制，对个人因大病治疗个人负担超过2万元的进行二次报销，最高可再报销10万元，进一步减轻了大病患者的经济负担，有效防止了农村大病患者家庭因病致贫、因病返贫的问题。在全市县区率先实施二代身份证替代电子农合卡就医报销，即方便群众看病就医又有效防止了少数行为不端着利用电子农合卡的缺陷套取农合基金的行为。
在基本公共卫生服务、卫生应急和信息化建设方面：自2016年基本公卫列入民生工程后，我们秉持为民、惠民求实效的原则，坚持一月一调度，半年一总结，连续三年全面完成了上级下达的任务。在抓好重大传染病防控和卫生应急工作方面，2016年以来，我通过抓组织建立、应急队伍建设和资金监管、物资供应、技术保障等，较好地应对了手足口病、H7N9等重大传染病的防控，较好的做到了全县无流感暴发、无重大传染病流行和突发公共卫生事件发生。连续三年全面完成上级下达的艾滋病、结核病的救治。成功创建安徽省卫生应急示范县。新建了五河县域卫生信息平台，2016年通过省厅验收，初步实现了卫生医疗管理的现代化。
人才是事业发展的基础和关键。几年来我们积极争取县委、县政府支持，完善了人才招聘机制，放权于县级公立医院，改进招聘办法，出台优惠政策，对紧缺人才，通过开展大学校园招聘等多种方式积极引进。2016年、2016年两年全县共引进各类专业技术人才180多名，其中县、中两院140多名。在人才培养方面，认真抓好农村在岗卫生人员成人大专学历教育，按计划选派了15名乡镇卫生院医生参加全科医师转岗培训，抓好继续医学教育和继教项目执行工作。注重学科建设，两家县级公立医院2016年以来先后新增省、市级重点专科6个。
改革的推进和事业的发展，离不开一个有力的领导集体和好的队伍。作为卫生局党委书记、局长，这几年我注重从加强思想政治建设入手，抓学习教育，抓民主集中制的贯彻执行，正确引导领导班子成员在增强全局观念中顾大局、识大体、想大事，讲大度，正确处理好分管工作与整体工作，局部利益与全局利益的关系。抓作风的转变。深入开展“三好一满意”活动，结合党的群众路线教育实践活动，实行问题整改清单制，认真解决好群众健康服务“一公里”问题。坚持“信访无小事，群众利益高”的原则，急群众之所急，想群众之所想，把解决群众关心的问题作为塑造和展示良好形象的窗口。严格落实国家卫计委出台的“九不准”，整治开方提成、收受红包回扣、科室违规承包等现象，努力构建风清气正的政治生态环境。
卫生局作为政府的组成部门，其职权是人大依法赋予的，作为卫生局的主要负责人，在工作中，我始终把自己置于人大及其常委会有效监督之下，恪尽职守，勤奋工作，认真执行法律、法规和人大常委会的决议，虚心接受人大代表的意见和批评，不断改进工作。认真办好人大代表建议，让代表满意。积极主动向人大常委会汇报工作，争取支持。我先后就新型农村合作医疗、加强基层医疗卫生服务机构建设、深化县级公立医院改革、蚌埠五和医院等民营医院发展情况及时向人大常委会分管领导，包括常委会进行汇报，争取人大常委会的支持和监督。县人大常委会对全县卫生事业和我本人工作给予了极大的关注和支持，我对各位领导提出的宝贵建议和意见，及时召开各级各类人员会议，采取有效措施，认真传达贯彻，抓好整改。
各位主任、委员，三年来的卫生工作经历，我倍感卫生工作与人民群众的生命与健康息息相关，在和谐社会建设中处于重要地位。虽然我尽心尽力、尽职尽责，做了不少工作，但仍存在缺点和不足。主要表现为：一是卫生方面的专业知识学习不够，制约了工作的创新，二是工作有时过于主观，三是解决问题与基层的需求还有一定的差距，四是抓落实的力度不够，影响了工作的成效。今后我将在县人大及社会各界的监督下，进一步解放思想、扎实工作、更加自觉地接受监督，争取为全县人民的健康事业作出新的贡献。以上述职，如有不妥和错误之处，敬请各位主任、委员批评指正。
心得一：新护士长培训心得体会
此次培训班有来自全省二级以上医院护理部主任64人，护士长108人。授课老师有卫生部医政司护理管理处郭燕红处长、《中华护理杂志》主编刘苏君、安医大一附院院长朱启星、蚌埠医学院一附院院长陈余清以及国内知名护理专家及省内部分医院管理专家、护理专家，同时安排有丰富临床经验的护士长进行临床实践教学。【蚌埠医学院老照片】
此次培训采取阶段性、递进式的理论与实践相结合的培训模式。首先是第一阶段的专业及岗位相关知识培训20天。系统地学习现代管理理论、理论和社会学、心理学、教育学、循证医学以及护理科研、医学统计等相关知识与方法，课程结束后即进行理论考试。大家都称此为魔鬼式培训；紧接着便进入紧张的第二阶段的岗位实践4周。岗位实践内容："以病人为中心"的整体护理及管理、优质护理服务（临床护理示范工程）、护士长岗位职能、病房科学管理、护士人力资源合理使用、风险防范、和谐团队建设等，完成前两个阶段任务后进入学用结合讲评及考核阶段。
通过近两个月系统理论学习和规范化岗位培训并经严格的理论考试和综合考评后本人顺利取得了由省卫生厅颁发的岗位培训证书和省护理学会颁发的成绩合格证明。由于本人努力学习，成绩优异，有幸成为16位优秀学员之一，并获得省护理学会颁发的优秀证书。
通过培训班20天的系统理论学习及1个月的规范化临床岗位实践，我了解了很多最新最前沿的护理管理理念及护理管理相关的社会学、组织学、心理学、教育学、循证医学等学科的理论知识；培养了科学的制定工作计划以及创新思维的能力；提升了观察、分析、界定问题的能力以及与他人沟通、协调、构建和谐团队的能力；掌握了对科室人、财、物科学的管理特别是对科室人力资源的管理，如合理弹性排班、分层次使用护士、护士积极性、创造性的培养等，使自己增长了见识，拓宽了眼界，为以后的工作奠定了良好的基础。通过此次学习使我从内心认识到作为一个护理管理者一定要具备高尚的职业道德、良好的管理素养，较强的事业心和责任感，要不断的增强创新精神和创新意识，提高心理承受能力和情绪控制力，学会应用现代管理学理论知识和方法解决护理管理工作中的实际问题，而我们护士长作为基层管理者是科室的带头人、领头雁，虽然职位并不显赫，担负的重任不同一般，护士长要从单纯的经验型走向科学的多元化管理之路，就必须不断学习、不断探索、不断总结经验、不断开阔视野、不断更新知识、不断更新观念，这样才能提高护士长的管理水平和领导艺术，提高护士长的素质修养，在自己平凡而艰辛的护理岗位上充分体现护士长的核心竞争力和人格魅力。
通过此次学习，我们一定要学以致用，要借鉴上级医院科学的管理模式、先进的护理技能和以人为本的服务理念应用于临床中，努力营造高品质的服务和人文关怀的医院文化氛围，立足病人切身利益，为广大患者提供超期望值的服务。这里我想引用一位老师说的话："一个人的价值决定一个人的态度，一个人的态度决定一个人的行为，一个人的行为决定一个人的成败"。在护理服务体系中，我们首先要理念培植：运用海尔精神———用户永远是对的，一切落后最根本的原因就是理念的落后，其次是营造理性环境：质疑态度，创新思维，超越思维，改进意识，领先意识，富集效应9月23日----25日，在院领导的精心安排下，人事科组织、部署中层干部管理培训会，我作为年轻的护士长有幸参加了此次培训学习。
此次培训会选在远离医院的太白山下举行。刚一下车，映入眼帘的是蓝蓝的天、绿绿的山、清澈的河水，优雅的环境、清新的空气顿时洗去了我旅途的疲惫。脱离紧张的工作环境，使得每一位参会人员的身心都得到彻底放松，能全身心的投入到学习中来，从而达到培训的目的。由此可见院领导对此次培训会的用心良苦，从中也不难看出院领导对中层干部的理解和关心、体贴。【蚌埠医学院老照片】
此次培训会的内容十分的丰富，让我收获颇丰。开幕式上鱼书记讲到：“蓝云的事迹和我院XX年民主评议医疗机构方案评比的具体内容，其中包括：依法执业，医德医风建设，收费情况，医疗服务，不良风气的处理等”。蓝云的事迹让我深深感觉到，作为一名医务工作者那种崇高的职业情操和无私的奉献精神，他将鞭策我在今后的工作中更加的努力，视病人如亲人，尽最大可能为患者服务，给他们无微不至的关怀。有了民主评议，对医院、对科室都是一项新的挑战，就要求从我做起，从现在做起。作为科室的管理者要有紧迫感。
院长的讲话更是丰富多彩，涉及到各个方面，包括：工作、学习、生活等等。院长的讲话使我深深的体会到：（1）、医疗职业是神圣的，但也是高风险的。常言道“常在河边走，哪有不湿鞋”，就要求我们医生、护士在治病救人过程中要有严谨的思维，合理的治疗方案。作为科室的管理者一定要把好最后关，有绝对的应变能力，一旦出事要有正确的应对措施。（2）、注重专业的精益求精。医疗技术的不断革新，迫使我们不断的学习，不断的提高自己，引进先进技术，开展新业务。学习使人进步，骄傲使人落后。取得暂时成就算不上什么，作为科室管理者要有远见意识。（3）、先做人后做事。做为医务人员我们不能一味的只追求个人利益而失去做人的准则，开大处方，用本不该用的高回扣药品和器材，作为管理者我一定用作人的基本原则要求个人和带动本科室人员严格履行医德规范，自觉做到根据病人实际需要选用合理的药品和器材，用我们优质的服务质量来改变社会对我们医务人员的偏见。（4）、处理好人际关系。医院是个小社会，在工作中要善于团结同事，不要斤斤计较，要有广阔的胸怀，接纳不同的意见。尊敬师长，分清师就是师，兄则是兄，不可今日称师，明日道兄。要善于运用沟通技巧，处理好上下级关系、平级关系，用我的真诚赢得各部门、各级人员对手术室工作的大力支持。
交大一附院财务部赵平副部长从医疗经济核算与薪酬分配方面给我们上了一堂精彩的科学核算知识培训，使我认识到：医疗机构除了运用高超的医疗技术治病救人，还要在众多的竞争中求得发展，那么效益则是最好、最有效的衡量标准，在合理收费的约束下，如何创收是每一位科室领导者值得深思的问题。目前，我院每天手术量在30台左右，如何拓展服务项目需要我们认真思考。作为手术室副护士长，应该随时捕捉各临床科室专业拓展前沿信息，积极学习手术配合的最新技能和方法，在为病人优质服务的同时达到经济目标的再提高。
心得二：新护士长培训心得体会
20XX年X月X日至X月X日，我在护理部安排下参加了某护士长培训班，从各方面进行了系统、细致、深入的学习。通过这次学习使我受益匪浅，不仅开拓了视野，而且学到了许多宝贵的经验，更新了观念，使工作思路更加清晰明确，也深切体会到了作为一名护士长，要不断地学习新的专业知识和科学的管理方式，不断地积累经验，具备卓越的协调沟通能力，严格果断的执行力，这样才能真正地做好科室的护理管理工作。我总结了如下心得体会：
首先，通过这次学习，我认识到：
1、护士长是护理工作的“排头兵”，要成为一个优秀的护士长，需要认真学好护理管理这门艺术，充分运用人格魅力的影响，扮演好一个基层管理者的角色；要具有较高的业务能力和综合能力，具备奉献精神、创新意识、竞争意识、质量意识，不断进取创新，才能更好地适应现代护理工作。
2、增强学习氛围，营造一个积极向上、团结协作的护理团队，做到人人有责任，事事有人管。
3、安全管理是护理管理的重点，也是我们反复强调、再三重申的一个话题，是护理质量的保证，当出现问题时，护士长不是先批评犯错的护士，而是要查看我们的操作环节哪一步出现了漏洞，尽快完善修改，加强这方面的管理，并引以为戒，避免同样错误再次出现，这才是护理安全管理的最终目标。
4、有效沟通包括利用语言、声音、笑容、表情等传递给对方信息。
5、质量考核方面：一级质量考核是最直接、最真实、最根本的考核方式，护士长要加强学习，掌握各种质量标准和操作流程，严把质量关，培训指导护理人员，实现护理质量的持续改进。
6、加强细节管理：细节决定护理服务质量，细节可以融洽护患关系，细节可以加强护理安全，细节可以确保护理质量。
7、合理利用人力资源，做到人尽其才，物尽其用，充分发挥每个人的潜在优势。建立健全绩效考核分配制度，利用激励机制调动全科护士的工作积极性。
其次，通过此次培训学习，让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识，我们必须要做到以下几点：
1．要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏踏实实工作，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置，在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作．常言道：三分治疗，七分护理；
2．在平凡的岗位上，我们要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我；
3．要不断加强思想政治修养，要不断向党组织靠拢，提高整体思想素质；
4．在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷；
5．要有团队协作精神，团结就是力量！
数日的讲座结束了，每一次我都早早地到场，认真地记录，生怕漏掉了一丁点儿内容。培训之后，我思考了很多，计划重新整理一下笔记，并重点看一些相关方面的书籍，明确自己的职责，在我科的护理业务学习日里，将我学到的这些理念、经验、知识传授给我科的护理人员，让大家加强认识，从自身抓起，共同进步。
心得三：新护士长培训心得体会
这次我有幸参加了市护理学会组织的护士长培训班，在为期两周的学习，给我留下了极为深刻的印象，使我进一步认识了自己的工作性质和明确了自己所承担的责任和义务。
作一名护士长我们应该做一名职业化护士长。
1、技术职业化：护士长要有过硬的技术，不断的学习和掌握先进的医疗护理技术，不断提高自身的水平，这样才能提高自己的技术职业化水平。
2、管理职业化：在科室中护士长的工作20%是经营，80%是管理。也就是说护士长不单单是一个技术人员，更主要的是一个管理人员，要具备管理才能。此次专家的培训，让我工作思路豁然开朗。
管理最好的黄金法则就是加法原则，这是一个心理暗示效果。由此，我就想到了我们科室的管理工作。给每个护士安排工作时不要安排在他最大能力的上限。要安排在她最大能力的中线。给她一些宽松的可以提高的空间，然后再给她适当的鼓励这样可以更大的激发她们的工作热情，创造更大的价值。但是我们也不能无限制的奖励下去，因为一个人的能力是有限的。不会无限制的增长。这时作为一名护士长，就要引入激励机制。虽然在工作中我们不能区别对待护士，把护士分成好的、坏的，但我们可以换另一个角度。发现她们的优点，利用她们的长处做好工作。因为无论什么样的一个人都有她的优点，要么业务技术精、要么善于沟通，要么服务态度好，要么工作认真负责。我们让业务技术精的护士负责科室的技术培训工作，让善于沟通服务态度好的护士负责健康宣教工作，让工作认真负责的护士负责质控工作。扬长避短，发挥每一个人的潜能，这样才能做好工作。
在管理中有了奖励、激励机制还是不够的，还要有竞争。有了竞争才会有发展。但是人是有惰性的动物，不但要给奖，还要予罚。怎样奖罚，这就要求我们制定一系列的奖惩措施。奖罚措施可引用火炉效应：火炉效应就是搭建一个炉子，烧红它。炉子好的一面是可以取暖，但另一面是摸它就会烫手。炉子红就不要摸，这就是警示效应。无论什么人摸，你是领导，还是普通员工，都会烫手，这是公平效应。摸到就烫手，这是及时效应。三个效应就产生了三个制定奖罚措施原则：警示为主，公平合理，处理及时。
其实在我们医院护理工作中已经搭建很多这样的火炉，护理部已经作了很多工作。制定出很多规章制度、流程、预案、技术操作标准，做任何都有法可依、有章可循，但为什么在科室管理中还会出现漏洞？这就是因为虽然有规章、制度，但人是有差异的，有的人执行起来就会出现偏差，这就需要监控。这也就是管理中的难点——过程控制。
比如医嘱查对制度：只有过程控制得当，管理质量才会提升。
3、服务职业化：我们的职业特点决定我们是特殊的服务人员。每天要面对各种各样的患者及家属，要为其提供服务。通过本次学习，我学到了“关注、尊重、方便、诚信、温馨” 十字服务准则。
关注：要求我们换位思考，站在患者的角度考虑问题，患者需要什么我们就尽其所能给予什么。其实一声问候一句关怀都可以给患者很大心理的安慰。
尊重：要尊重病人的隐私等权利，对病情要保密。对领导和老百姓、大款和平民、好人和坏人在医疗服务上要一视同仁。
方便：要从软件、硬件两方面满足病人要求。
诚信：不该用的药不开，不该做的治疗或检查不做。
温馨：为其提供良好的环境。环境是沉默的管理者。
可以说护士长身兼数职，既是技术人员、又是管理、服务人员。我做为一名护士长，通过此次培训，深刻明了了自己肩头的担子有多重，我坚信在我院领导的带领下，我们科室的护理工作定会成为别人的旗帜。
思索——更新服务理念，激励发展求灌能。
现代化医院对护士长管理艺术的要求越来越高，需要护士长在管理工作中，不断学习新知识，研究新问题。在实际工作中总结经验，开拓创新，不断提高自己的管理技巧，使护理管理逐步从经验型向科学型过渡。
本文来源：http://www.gbppp.com/yc/397613/
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