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终身医疗保险

时间:2017-12-16   来源:新秀美文   点击:

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终身医疗保险 第一篇_终身医疗险的本质和最大功能

自主学习 追求卓越

终身医疗险的本质和最大功能

从去年下半年开始,中国人保、信诚人寿等保险公司推出终身医疗险;今年年初,太平人寿、友邦保险等也都推出了终身医疗险,而且新意不穷,让人感觉健康险的春天来了。然而,仔细分析终身医疗险后,精明的消费者才发现,终身医疗险的最主要作用其实只是补贴生活而已。

身为广州市某知名楼盘的高管刘毅刚满30岁,长期的工作压力,经常加班加点累得腰酸背疼,刘毅开始觉得应该花点钱投资自己的健康,特别是看到很多保险公司推出了终身医疗险,不仅保障终身,还能返还余额,有的医药费报销还可以超出社会医保的范围,这更让他心动。可是,终身医疗险真如宣传的那么"花好稻香"么? 本质:提供住院津贴

刘毅查阅了很多资料发现,相对于那些短期险而言,终身医疗险能保证续保,这样就不致于被保险人年纪大时,被"嫌老"的保险所抛弃。也因此,"终身"成为其卖点,获得了消费者的认同。但是,时间上的延长并不能改变终身医疗险的津贴性质。

有些终身医疗险,如信诚人寿的心聆一生和太平人寿的高诊无忧等标榜能提供门急诊费用,高诊无忧还称突破了医保的限制,但实际上却有年龄和金额的严格限制,通常要到60岁以后才能享受,如10万保额的高诊无忧60~75周岁每年有4800元限额的门急诊费用,75周岁以后剩余保额范围内不设年度限额;心聆一生则要到65岁以后才能享受较高额度的门急诊费用。也就是说,如果刘毅现在投保,他要到30多年以后才能得到普通门急诊的保障。

这样看来,终身医疗险的主要功能是住院补贴,只要生病住院,保险公司就按照合同约定的天数和每天的金额给付保险金,如果是重大疾病,还有重症监护津贴,不管有无其他保障。此外,有的终身医疗险对重大疾病(或手术)进行补贴,但保障有限,不能等同于重大疾病险,如国寿的关爱一生对8种重大手术提供三分之一的津贴,高诊无忧对15种重大手术津贴约三十分之一的津贴。

功能:补贴生活支出

其实,刘毅的公司已经为他买好了社保。按照广州市的医保标准,能够应付一般的大病:对于重大疾病的诊治费用,个人支付5%-10%的比例,最高可以得到25万多元的保障,所以不必担心医疗费用问题。

但是刘毅想到的是,一旦生大病住院,就无法正常上班,期间的损失需要弥补,现有的生活水平需要维持。在这种情况下,衡量购买

多少的标准就不是治疗花费多少,而是需要多少生活费。从这个角度看,终身医疗险无疑成为维持生活水平的最佳选择。

新推出的一系列终身医疗险基本上都是账户性质的,"专款专用"。投保人每年缴纳的保费通过保险公司资金运用积累成现金价值,被保险人的医疗费用支出以保额为限,一旦用完,合同结束,不管被保险人是否继续生存;如果身故没有用完,则返还给受益人。

虽然本质上是个人的账户,但除非被保险人患重大疾病,否则账户里金额一般不会提前用完,这是保险公司精心测算的结果。刘毅认为,既然考虑的是维持生活水平,那么生病期间能够拿到的保险金越多越好。基于这样的考虑,他选择了日津贴额多,补贴天数多的医疗险。目前各家终身医疗险在日津贴额度上相差不大,保额10万元的医疗险日津贴在80-100元间。但在给付天数上却有差别,少得每年只有30天,多得每次就达到180天,给付天数直接决定获得津贴的多少。因此,刘毅选择了180天、且不设免赔天数的终身医疗险。

相反,如果被保险人不是像刘毅这样需要生活津贴,而是需要一份医疗费用的保障,那就要选择"细水长流"的支付方式,便于将来年龄增大后有医疗保障。

终身医疗险的保费支出并不太高。像刘毅那样,可以选择20年期缴,每年支付3000-4000元,就可获得一个保额为10-12万元

的账户,一旦生病住院,每月可以拿到3000-4000元的住院津贴。账户用不完,可以作为遗产留给家人。

需要提醒的是,要选择有保费豁免条款的终身医疗险。豁免条款规定,交费期内被保险人全残或不幸遭遇约定重大疾病中的任何一种,则免交余下保费,而所享受的各项保障利益不变。这样,从防范风险的角度考虑,选择缴费方式时,尽量选择期缴,减少遭遇不幸后的保费支出。

小贴士:

目前,商业医疗保险主要有两类:一类是一年期的纯消费型医疗保险,另外一类是"返还型"的终身医疗保险。

年缴型的医疗险虽然可以根据自身情况灵活选择投保年份,但是在随着年龄的增加,保费支出会逐步增加;且一天一续,在发生重大疾病后很容易遭保险公司拒保;而最高续保到65岁,在最需要医疗保障的老年阶段续保无门。

终身医疗险保险期限为终身,可对疾病进行重复理赔,但费用较高。年缴型的医疗险一般只要几百元,但是终身医疗险动则数千元,投保者要量力而为。

终身医疗保险 第二篇_905平安附加守护一生终身医疗保险合同

阅 读 指 引

本阅读指引有助于您理解条款,对“平安附加守护一生终身医疗保险合同”内容的解释以条款为准。 ..........................................



您拥有的重要权益

 投保后10天内您可以要求全额退还保险费„„„„„„„„„„„„„„„„„„1.3  被保险人可以享受本附加险合同提供的保障„„„„„„„„„„„„„„„„„2.2

 您有退保的权利„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7.1 您应当特别注意的事项

【终身医疗保险】

 保险条款设置有一定时间的等待期,请您注意„„„„„„„„„„„„„„„„2.2  在某些情况下,我们不承担保险责任„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2.3  退保会给您造成一定的损失,请您慎重决策„„„„„„„„„„„„„„„„„7.1  请您留意发生保险事故后现金价值的计算方法„„„„„„„„„„„„„„„„5.1  您应当按时交纳保险费„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4.1  您有及时向我们通知保险事故的责任„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3.2  我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意„„„„„„„„„9  保险条款有关重大手术的释义,请您留意„„„„„„„„„„„„„„„„„„9.7  主险合同的某些变动会导致本附加险合同效力终止„„„„„„„„„„„„„„8.5



条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。

平安附加守护一生终身医疗保险条款

(平保寿发[2006]185号,2006年12月呈报中国保监会备案)

在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司。



1.1

您与我们的合同

合同订立与构成 “平安附加守护一生终身医疗保险合同”(以下简称“本附加险合同”)

由主保险合同(以下简称“主险合同”)投保人提出申请,经我们同意而

订立。

本附加险条款、保险单中与本附加险合同有关的部分、投保书中与本附加险合同有关的部分、其他与本附加险合同有关的合法有效的声明、批注、批单、书面协议都是您与我们之间订立的本附加险合同的构成部分。

1.2 合同生效 如果本附加险合同与主险合同同时投保,本附加险合同的生效日与主险合

同相同。

如果您在主险合同有效期内投保本附加险合同,本附加险合同生效日以批

注所载的日期为准。

本附加险合同生效后每年的保单周年日与主险合同相同。保单年度、保险费应交日均以该日期计算。

如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日作为对应日。

1.3

犹豫期 自您签收本附加险合同次日起,有10天的犹豫期。在此期间您可以认真审

视本附加险合同,若您在此期间提出解除合同,需要填写书面申请书,并提供您的保险合同及身份证明,我们会无息退还您所交的全部保险费。自

【终身医疗保险】

您书面申请解除合同之日起,本附加险合同即被解除,我们自始不承担保险责任。

1.4

保险期间 本附加险合同的保险期间为终身,自本附加险合同生效日起至本附加险合

同约定终止时止。



2.1

2.2

我们提供的保障

保险金额 本附加险合同的基本保险金额为每份人民币20000元,日额保险金为每份

人民币10元。投保份数由您和我们约定并于保险单上载明。 保险责任 在本附加险合同有效期内,我们承担如下保险责任:

等待期

从本附加险合同生效(或复效)之日起90天内发生疾病或因该疾病发生相关就诊,我们在保险期间内不对该疾病的治疗、复发(见9.1)或其并发症承担给付相应保险金的责任。这90天的时间称为等待期。 因意外伤害(见9.2)住院(见9.3)治疗无等待期。

医院(见9.4)诊断必须住院治疗,我们从被保险人每住院日额保险金 被保险人因疾病经

如果在等待期后发生保险事故,我们按照下列方式给付保险金:

重症监护日额保险金

急救运送保险金

住院门诊保险金

重大手术保险金

特别病房保险金

特别住院日额保

次住院(见9.5)的第4天开始每日按日额保险金给付“住院日额保险金”。

每次疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3天。

被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们从被保险人每次住院的第1天开始每日按日额保险金给付“住院日额保险金”。每次意外伤害住

院日额保险金给付天数=实际住院天数。 在每一保单年度内,“住院日额保险金”给付天数最多可达90天。

被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须入住重症监护病房(见9.6)

治疗,我们从被保险人入住重症监护病房的第

1天开始每日按2倍日额保险金给付“重症监护日额保险金”。每次重症监护日额保险金给付天数=实

际入住重症监护病房天数。

在每一保单年度内,“重症监护日额保险金”给付天数最多可达30天。

被保险人因疾病经医院诊断必须住院治疗,对于超过

3天的每次住院,我们按2倍日额保险金给付一次“急救运送保险金”。

被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,对于每次住院,我们按2

倍日额保险金给付一次“急救运送保险金”。

在每一保单年度内,我们最多给付8次“急救运送保险金”。

被保险人因疾病经医院诊断必须住院治疗,对于超过3天的每次住院,我们按5倍日额保险金给付一次“住院门诊保险金”。

被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,对于每次住院,我们按5倍日额保险金给付一次“住院门诊保险金”。

在每一保单年度内,我们最多给付8次“住院门诊保险金”。

被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断并已经进行“重大手术” (见9.7)的,我们按50倍日额保险金给付“重大手术保险金”。每种“重大手术”

只给付一次“重大手术保险金”。

若同一次手术中,针对同一器官实施的手术同时满足两种或两种以上“重

大手术”定义时,我们仅按其中一种 “重大手术”给付“重大手术保险金”。

自被保险人年满65周岁保单周年日开始,我们还承担如下保险责任:

被保险人因疾病经医院诊断必须住院治疗,对于超过3天的每次住院,我们按5倍日额保险金给付一次“特别病房保险金”。

被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,对于每次住院,我们按5【终身医疗保险】

倍日额保险金给付一次“特别病房保险金”。

在每一保单年度内,我们最多给付8次“特别病房保险金”。

被保险人因疾病经医院诊断必须住院治疗,我们从被保险人每次住院的第4天开始每日按日额保险金给付“特别住院日额保险金”。每次疾病特别住院

日额保险金给付天数=实际住院天数-3天。 险金

被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们从被保险人每次住院的第1天开始每日按日额保险金给付“特别住院日额保险金”。每次意外伤害特别住院日额保险金给付天数=实际住院天数。

在每一保单年度内,“特别住院日额保险金”给付天数最多可达90天。

被保险人因疾病经医院诊断必须住院治疗,我们从被保险人每次住院的第4住院营养日额保

天开始每日按日额保险金给付“住院营养日额保险金”。每次疾病住院营养险金

2.3

责任免除 日额保险金给付天数=实际住院天数-3天。

被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们从被保险人每次住院的第1天开始每日按日额保险金给付“住院营养日额保险金”。每次意外伤害住院营养日额保险金给付天数=实际住院天数。

在每一保单年度内,“住院营养日额保险金”给付天数最多可达90天。

按次给付的急救运送保险金、住院门诊保险金、特别病房保险金根据每次住院的入院日所在保单年度计算该保单年度的累计住院给付次数。

按日给付的住院日额保险金、重症监护日额保险金、特别住院日额保险金、住院营养日额保险金根据实际住院日期所在保单年度计算各自保单年度的累计住院给付天数。

保险责任中的各项保险金累计给付以本附加险合同基本保险金额为限。在给付保险金时,我们会将该次保险金与基本保险金额扣除累计已给付保险金后的余额进行比较,按较小值给付;当基本保险金额扣除累计已给付保

险金后的余额为零时,本附加险合同终止。

因下列情形之一,导致被保险人住院治疗或进行“重大手术”的,我们不承担给付保险金的责任:

(1)保险单中特别约定的除外疾病; (2)未告知的既往症(见9.8);

(3)先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有

关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准); (4)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症; (5)艾滋病(见9.9)或感染艾滋病病毒(见9.10)、性病、精神和行为

障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类

(ICD-10)》为准); (6)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术; (7)椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型); (8)从事潜水(见9.11)、跳伞、攀岩(见9.12)、蹦极、驾驶滑翔机、

探险(见9.13)、摔跤、武术比赛(见9.14)、特技表演(见9.15)、

赛马、赛车等高风险运动;

(9)被保险人殴斗或醉酒;

(10)投保人或受益人的故意行为;

(11)被保险人故意犯罪或拒捕、故意自伤; (12)被保险人服用、吸食或注射毒品;

(13)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶(见9.16),或驾驶无

有效行驶证的机动交通工具; (14)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱; (15)核爆炸、核辐射或核污染;【终身医疗保险】

(16)被保险人在本附加险合同生效(或复效)之日起2年内自杀。



3.1

3.2

如何申请领取保险金

受益人 除另有约定外,本附加险合同的受益人为被保险人本人。 保险事故通知 您或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起3天内通知我们。否

则,应承担由于通知延迟致使我们增加的勘查、检验等项费用。但因不可

抗力(见9.17)导致的延迟除外。被保险人应在本附加险合同中列明的定点医院就诊,若因急诊未在定点医院就诊的,应在3天内通知我们,并在

3.3

病情好转后及时转入定点医院。

保险金申请 在申请保险金时,请按照下列方式办理:

由受益人填写保险金给付申请书,并于出院后10天内提供下列证明和资料: 保险金申请

(1)保险合同;

(2)医院出具的入出院证明;

(3)医院出具的疾病诊断证明书(若申请重大手术保险金还需提供医院出具的相关手术记录、手术证明书及本条款约定的相关检查、检验报告);

(4)受益人的户籍证明或身份证明;

(5)受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和

资料。

3.4 保险金的给付 我们在收到受益人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,对确定

属于保险责任的,在与受益人达成有关给付保险金数额的协议后10天内,

履行给付保险金责任。对不属于保险责任的,向受益人发出拒绝给付保险金通知书。

我们在收到受益人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起60天内,对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料,按可以确定的最低数额先予以支付,我们最终确定给付保险金的数额

3.5【终身医疗保险】

后,给付相应的差额。

保险金申请时效 受益人对我们申请给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起2年

不行使而消灭。



4.1

如何交纳保险费

保险费的交纳 您应当按照本附加险合同约定向我们交纳保险费。在交纳首期保险费后,

您应当按约定的交费日期交纳其余各期的保险费。

本附加险合同的保险费必须随主险合同的保险费一同支付,不能单独交纳。

终身医疗保险 第三篇_疾病保险和医疗保险是不是买的多赔的多?

疾病保险和医疗保险是不是买的多赔的多?

导读:为了防范癌症、肿瘤之类的疾病,投保人到底是买疾病保险还是医疗保险呢?对此,保险之家_沃保网专家表示,疾病保险和医疗保险都属于健康保险,都是以被保险人的健康为保险标的,但它们并不是同一回事。那么,疾病保险和医疗保险是不是买的多赔的多?

疾病保险与医疗保险有什么区别?

疾病保险是指以发生约定疾病为给付条件的保险,即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿,其中较为常见的就是重大疾病保险。比如,国寿康宁终身重大疾病保险(2012版)就是一款终身型的疾病保险,它主要提供恶性肿瘤(指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病)及急性心肌梗塞等疾病内容。

而医疗保险是指以发生约定医疗行为为给付保险金条件的保险,即被保险人在接受医疗服务发生费用时,由保险公司按照一定比例和限额进行补偿。医疗保险按赔付方式分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

疾病保险与医疗保险是不是买的多赔的多?

重大疾病保险是给付性质的、是定额的,买了多少保额,确诊了以后就会给多少!所以,这个是可以多买一些。而医疗保险会有所不同,医疗险包括费用报销型及补贴型两种,如果买的是费用报销型医疗保险,赔付是根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照保险合同约定的给付标准计算给付数额,给付金额不能超过实际发生的医疗费用金额;如果买的是补贴型医疗保险,这类保险属于定额给付型,与实际医疗费用无关,理赔时无须提供发票原件,保险公司按照合同规定的补贴标准,对被保险人进行赔付。无论在治疗中花多少钱,得什么病,赔付标准不变。因此,买医疗保险不是买的多就赔偿的多。

沃保温馨提醒:进行医疗保险索赔时,需留存好相关的单证,如住院病历、门诊病历、住院收据、门诊收据、相关的检查检验报告单等,并提交给保险公司或给你的保险代理人。

终身医疗保险 第四篇_代办医保委托书

代办医保委托书

本人xx-x系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xx-xxx-xxx-xxx),系本地生育医疗保险参保人。年x月x日本人与xx-x(男,身份证号码xx-xxx-xxx-xxx-x)登记结婚后,并于年x月x日在xx省xx市xx-xxx院剖腹生下一女,双方均系初婚初育,符合国家生育政策。

鉴于女方尚属哺乳期,不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜,现全权委托xx-x(女,身份证号码xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x)代为办理生育医疗保险报销相关手续,请予以办理为感!

委托人: (签字)

委托时间:年x月x日

终身医疗保险 第五篇_2015新的退休规定

新的2015年退休政策

1、男职工年满60周岁,女干部年满55周岁,女工人年满50周岁,连续工龄或工作年限满10年。

2、从事井下、高空、高温、繁重体力劳动和其他有害健康工种的职工,男年满55周岁,女年满45周岁,连续工龄或工作年限满10年。

3、男年满50周岁,女年满45周岁,连续工龄或工作年限满10年的,经医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的职工。

4、因工致残,根据《工伤保险条例》(自2015年1月1日起施行)规定,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,按月享受伤残津贴;工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。

社科院建议2016至2018年推行延迟退休政策

社科院财经战略研究院26日发布《中国经济体制改革报告2015》,为未来7年改革建议了三个阶段的时间表。在收入分配和社保制度改革方面,报告建议改革第二阶段(2016年至2018年),在全国范围内推行渐进的延迟退休年龄政策。报告并未给出退休年龄的具体建议。

报告建议,在2015—2015年改革第一阶段,政府应在保险精算的基础上,统筹考虑社会承受能力和劳动力市场发展,研究延迟退休年龄的方法与步骤;第二阶段在全国推行;到了第三阶段,即2019—2020年,建立统一的职工基本养老保险和基本社保体系。

渐进式延迟退休年龄的方案:

渐进式延迟退休年龄有三方面内容,第一是有一个预告期,提前几年告知社会;第二要分步骤,可能会考虑从现在规定的退休年龄最低的群体开始;第三,要“迈小步”,以“一年提高几个月”这样的方式,一步一步来,用较长的一段时间逐步完成平滑过渡。

现行男性60岁退休、女干部和科技人员55岁退休,以及女工人50岁退休的政策,是从1951年起开始实行的。在过去多年,为配合国有企业改革和经济结构调整,国家先后出台了一系列提前退休政策,最低标准是女性40岁便可以办理提前退休。

在规范提前退休之后,第二步则应把女性的退休年龄推迟。可以先将女工人的退休年龄与女干部、事业单位的女职工统一起来。然后再将女性的退休年龄整体提高,缩小与男性退休年龄之间的差距。根据国际经验,男女退休年龄差两岁是比较合适的。

如下整理的是2015新的退休规定具体内容:

1.基本工资工人按照工人资格定:10年工龄2000元,15年工龄2300元,20年工龄2500元,25年工龄2800元,30 年工龄3000元,40年工龄3500。(随国民经济增长)

2.工龄工资(含工龄):每年30元,随着工龄增长。工龄工资的实行这不仅是对老工人的照顾问题,更重要的是鼓励终身从是工人,有利于工人队伍的建设和工人队伍的稳定。

3.工作工资:

补贴按照实际按劳取酬原则;主要是鼓励工人多干活,特别是年轻工人精力充沛,他们多劳动多生产,并得到应有的报酬,不仅是心理的安慰,也是对他们的鼓励。

4、绩效工资:月份和年奖金(取代职称工资)。这部分奖金,只能占工资的10%左右。大家推荐竞比实绩,每年年奖金,不终身制。每个工人积极努力年年有希望。主要是激励工作出成效,优质优得,不仅要激励多工作,更要激励劳动人民。

5、特优津贴:全体工人公认的特别优秀工人,无名额限制,县市以上部门高标准考核认定,象领国务院津贴领县/市政府津贴,不终身制。主要是对那些在劳动工作在有特殊研究成果,并得到很好的推广,可根据影响范围的大小确定等级,或者说是以国家及,省级,地市、县确定不同的标准,使那些有才华的工人得到应有的报酬,真正起到激励作用。

6、工人的退休金:按工龄,每工作一年100元。依此类推工龄10年的退休金是1000元。参加工作20年的退休金是2000元,参加工作30年的退休金是3000元,工龄40年的退休金是4000元。不分高级工,中级工,还是普通工人。退休金一律平等。公务员也要不分职位高低一律平等。和工人的退休金一样。三年以内执行完成。

7、养老保险:

一般要交满15年,到退休的时候才能终生享受养老金,所以想拿养老金的人请务必在自己退休前15年就开始交。如果到退休年龄交养老保险不满15年,那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你。那单位给你交的21%到哪里去了?国家把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里了。

国家规定,退钱的时候只退给个人自己扣交的钱,单位为他交的钱全部都为国家做贡献。退休时候的养老金是怎么算出来的。

8、医疗保险:

单位每月给你交的是9%,你个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹,大病统筹只管住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%,如果你每个月按照1369元的最低基数交社保,那么1369×2%=27.38元。就是国家每个月打给你个人的钱,这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了。

按规定,如果你从2015年1月开始缴纳医疗保险,那么从2015年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊,从2015年7月起你住院的费用就可以报销了。如果你2015年8月1日住院了,住的是南京市最好的三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销4000×86%=3440元,你个人只要付4000×14%=560元就可以了,加上之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1560元就可以了,而且这1560元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡), 所以实际上你住院花不了多少钱。

医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了,毕竟看病住院实在太贵了,这也是参加社会保险的意义。不过南京市规定医疗保险必须交满25年才能在退休以后终生享受,所以如果你55岁退休,那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了。

9、生育保险:

南京从2015年6月1日起执行新政策。一是报销比例提高;二是建卡的时候必须出示结婚证和医保卡等相关证件,所有的费用从建卡开始到你生完小孩结束,院方同医保中心实时结算,个人只需承担生育保险不保的费用。

至于生育津贴如何发放可能仍然需要单位出面办理,具体可以咨询下劳动保障部门。看看老政策,因为现在是7月,新政规定6月之前建卡的仍然按老政策执行,可能某些同志还需要了解。

例如,如果你是女生,每个月工资为1000元,2015年1月1日开始交生育保险,缴费基数为1369,而你2015年3月怀孕,2015年12月底生了孩子,2015年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司,如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000块住院手术费+1369元/月×4个月=7976块, 1369元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的。

10、失业保险:

失业保险金领取条件:

一是失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年,二是非因本人意愿中断就业,三是已经进行失业登记并有求职要求。

要交满一年才能享受,一般交1年拿2个月,交2年拿4个月,但一辈子最多拿24个月。南京市失业保险金月标准601元,市区最低标准为518元。如果你2015年1月1日开始交保险,2015年1月你被公司辞退了,那你可以让公司给你拿2个月的失业保险,如果这一年你都是以1369的基数交的保险,那你2个月起码可以拿到1000多块钱或者你2015年1月1日开始交保险,2015年1月你和公司合同到期了,你们都不想续签合同的话那你也可以在离开公司以前让公司给你去拿2个月的失业保险,也是800多块。 就是说合同到期或者公司辞退,你都可以按照一年拿2个月的失业金的比例去要求公司给你办,如果公司不给你办你可以去告它,一告一个准。但是如果你是合同没到期自己辞职走,那就算你交满了1年也享受不到失业保险只要是自己辞职的,别说交1年了,就是交10年的失业保险到辞职的时候你也拿不到一分钱。

11、住房公积金:

如果你每个月公积金交300块,那么公司每个月也往你帐户上打300块,你买房子的时候这就是600块了。如果你一辈子交了5万,那你帐户上就是10万了,这种好事大家一定不要拒绝啊。公积金可以用来买房子,还贷款,装修什么的,如果你自己家可以找到地皮盖房子,那盖房子的钱也可以从公积金里付如果你一直不用这钱,最后退休的时候貌似可以把钱全部取出来。

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