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内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。
一、培养目标
本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。
二、培养方法
在内科范围内的各三级学科（专业）及其它相关科室轮转。
1．轮转目的
掌握：神经系统损害的主要症状和体征；神经系统疾病的定位和定性诊断原则；12对颅神经的应用解剖；感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则；脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；帕金森氏病的病理和临床表现；癫痫的临床表现、诊断要点与癫痫持续状态的抢救；重症肌无力的发病机理、临床表现；腰椎穿刺术的适应证、禁忌证、常见并发症。
了解：急性脊髓炎的治疗和护理、锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状、癫痫的病因、分类和发病机理；脑电图和肌电图的临床应用。
2．基本标准
（1）学习病种及例数要求 病 种 面神经炎 坐骨神经痛 脑梗死
蛛网膜下腔出血 癫痫和癫痫持续状态 多发性硬化
例数(≥) 病 种
1 1 2-5 0-2 0-1 0-1
三叉神经痛 脊髓压迫症 脑出血 帕金森病 偏头痛 重症肌无力
例数(≥) 0-1 0-1 2-5 0-2 0-2 0-2 0-1
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
（2）基本技能要求 腰椎穿刺术操作5例。 3．较高标准
（1）学习病种及例数要求
急性脊髓炎、多发性神经炎、周期性麻痹、帕金森氏综合征和帕金森氏叠加综合征。
（2）临床知识、技能要求 名称 脑电图
例数 5
名称 脑血流图
例数 5
（3）外语、教学、科研等能力的要求 有关文献综述或读书报告1篇。 精神科 1．轮转目的
掌握：常见疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；常用抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药的分类、作用特点和临床应用及常见药物副作用的处理；心身疾病的概念及常见类型。
了解：精神疾病的病因及发病机理；心境稳定剂的概念及类型；生物、心理、社会医学模式的概念；心理测量的概念及常见的类型。
2．基本标准
（1）学习病种及例数要求 病 种 抑郁性障碍 焦虑障碍
器质性精神障碍/躯体疾病所致精神障碍（包括痴呆） （2）基本技能要求 种 类
精神检查及描述记录 疾病诊断程序
支持性心理治疗及常见精神科急诊处理与干预 SAS（焦虑自评量表）
SDS（抑郁自评量表）的应用与评估 3．较高标准
（2）学习病种及例数要求
例 数(≥)
1 1 1
病 种 精神分裂症 双相情感障碍 进食障碍【轮转医生培训方案】
精神活性物质所致精神障碍 癔症、应激相关障碍、神经症 （2）临床知识、技能要求
了解：认知行为心理治疗，家庭心理治疗，，音乐、娱乐治疗，智力测量、神经心理测量的应用。
（3）外语、教学、科研等能力的要求 有关文献综述或读书报告1篇。 消化内科 1．轮转目的
掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫）；功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗；肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理；三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。
了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。
2．基本标准
（1）学习病种及例数要求 病 种
胃食管返流性疾病 慢性胃炎 消化性溃疡 结肠癌 肝炎后肝硬化
例数(≥)
2 2 2 1 2
病 种 食管癌 功能性胃肠病 胃癌 急性胰腺炎 慢性胰腺炎
例数(≥)
1 2 1 1 1
原发性肝癌 黄疸
急性胆道感染
上消化道出血常见疾病
1 1 1
肝性脑病
慢性肝病（酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化） 腹水
0-1 1 3 0-1 2
炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）
（急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血）
（2）基本技能要求 操 作 名 称 腹腔穿刺术
消化系统CT检查（读片）
3．较高标准： （1）学习病种 病 种
腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎） 慢性腹泻 其他【轮转医生培训方案】
例数(≥)
1 2
（2）临床知识、技能要求
操 作 名 称 胃镜检查术
内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP） 结肠镜检查术
（3）外语、教学、科研等能力的要求
有关文献综述或读书报告1篇。
操 作 名 称 肝穿刺活检
胃液分析及十二指肠引流术 腹水浓缩回输
叶县人民医院住院医师规范化
培训方案（试行）
为了加强医院人才建设，重点规范与提高新接收的住院医师的专业技术能力，使其在轮转科室期间能够熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能，按卫生部《住院医师规范化培训》的要求，结合我院实际情况，特制定本方案。
一、 轮转方案
1、临床内、外科医师进院后原则上必须完成满两年的科室轮转工作，方能参加科室招聘。
2、原则上每个科室轮转时间为2个月。医务科根据实际情况合理调配。
3、急诊门诊为必转科室。
二、 定期培训考核
以《医学临床“三基”训练》为培训教程，从进院工作 开始，每月中旬开展一次考核，考核结果记录入个人培训档案，并在医政通报予以公布。每个月按以下顺序的内容为考核重点。
1、 生理学
2、 人体解剖学
3、 病理学和病理生理学
4、 药理学
5、 医学微生物学和医院感染学
6、 病历书写和体格检查
7、 临床技能操作
8、 心血管系统疾病
9、 呼吸系统疾病
10、 神经内科学
11、 消化系统疾病
12、 血液系统疾病和临床输血学
13、 肾脏和内分泌系统疾病
14、 结缔组织疾病
15、 外科总论
16、 普腹外科
17、 神经外科和心胸外科
18、 泌尿外科
19、 骨科
20、 妇产科学
21、 儿科学
22、 传染病学和精神病学
23、 急诊医学
24、 中医学基础理论
第1篇：全科医师培训计划
一、入科教育
前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育。时间半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫生部颁布的《病史书写基本规范》内容、《医疗事故处理条例》的主要精神、医院医疗工作常规以及讨论专科医师培训计划等。选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。
二、师资队伍
姓名 性别 年龄 学历 职称/职务 本专业临床
工作年限
基地主任 陆一鸣 男 43 硕士 主任/科主任 19
基地副主任 陈尔真 男 43 博士 副主任/科副主任 10
童建菁 女 36 硕士 副主任/科副主任 10
基地兼职
管理人员 邵丙荣 男 56 本科 副主任/支部书记 10
丁培华 女 53 中专 科员 30
带教老师 郑宁 男 44 硕士 副主任 2
望亭松 男 37 本科 副主任 13
周伟君 女 38 硕士 副主任 13
邵建伟 男 38 硕士 副主任 6
盛慧球 女 35 硕士 副主任 13
马睿 女 34 博士 副主任 8
徐伟 男 35 本科 主治 12
朱莹 女 35 硕士 主治 11
三、日常考勤管理
1、全科医师培训期间按国家规定临床专科医师的工作日进行日常考勤。临床专科医师的工作日每年应为240天。因事假、病假及其他事由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。
2、请假2天以下（含2天），由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。
四、业务学习
1、培训小组将指派专业技术精良、工作责任心强的副高职称以上专业人员担任培训教师，对前来学习的全科医师进行系统培训及带教。每位高年资医师负责带教数名全科培训医生，并对其进行单独辅导与培养，以切实提高全科医师的业务水平，同时也便于科室统一管理。
2、全科医师将在医院的主要科室轮转学习，其中第一年主要在内科（5个月）、外科（3个月）、妇产科（2个月）、儿科（2个月）学习，第二年在继续以上4个科室学习的基础上进入皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、放射科、超声、中医科、急诊病房（门诊或病房各1个月）学习，第三年将重点在带教医师的指导下参与急诊病房的工作和各科急诊的工作。期间将有3个月到卢湾区各社区卫生中心参与病人的诊治工作。
3、全科医师在各科轮转学习期间，将参与相关科室的业务讲座，了解各科室常见病的诊疗常规，以及相关知识的新进展，扩大知识面。此外，全科医师将参加医院组织的全院业务学习。
五、考核
1、日常考核
全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师签字。培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。
2、每月考核
培训小组每二月对全科培训工作进行一次总结，寻找差距，并制定相应的改进措施，努力提高全科培训工作的教学质量。
3、出科考核
由三个部分组成，第一部分，每个病区轮转结束时，有带教医师结合医师的日常工作表现给与基础分（50%），第二部分，根据业务学习出席情况给与学习分（20%），第三部分，一次理论考试（30%）。
4、年度考核
在培训医师完成全科轮转培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核（包括书面及操作），重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间和数量，将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。
第2篇：全科医师培训计划根据内蒙古自治区20XX年全科医学培训计划安排与我社区XX年、XX年、XX年与XX年全科培训的经验总结。我社区中心严格按照自治区20XX年全科医学培训教学计划制定了20XX年社区基地培训计划,具体教学培训计划如下:
一 培训目标:遵循以全科医学的基本理论为指导,社区需求为导向,实践、思考、学习为方法,培养全科医师的综合服务能力为目标,通过社区实践技能培训,培养学员热爱社区卫生服务事业的精神,掌握全科医疗的工作方式,全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育技能,具有一定的社区卫生服务组织管理能力,达到全科医师的基本要求,成为社区队伍中的业务骨干人才.
二 培训时间: 全科医师骨干培训社区实践3周
全科医师岗位培训社区实践1周
三 培训内容：
1 全科医疗人际关系。
2 社区卫生信息管理
3 健康教育
4 重点人群的管理
5 慢性非传染性疾病的管理
四 培训形式
以社区实践为主，见习，讲课为辅。
五 培训要点：
1 全科医疗人际关系培训的要点：
接诊技巧，沟通方式。
2 社区卫生信息管理培训的要点：
社区诊断方法，高危人群和重点慢病筛查，双向转诊的基本流程。
健康档案建立和资料收集，社区常用统计方法及应用，家系图绘制与分析，完成2份不同健康问题的健康档案，完成一次小型的社区诊断。
3 健康教育培训的要点：
社区重点人群和主要健康问题的健康教育策略，居民膳食指导原则。对病人群体和个体的教育技能，社区健康促进与健康教育的设计、实施与评价，组织一次健康教育活动。
4 重点人群的管理培训的要点：
老年人健康管理；掌握社区老年保健的目标、内容与方法，老年健康问题及常见病的预防与康复，临终关怀等。老年人健康状况和生活自理的评价方法：老年人健康促进方法及常见病的康复。
妇女健康管理；计划生育的相关知识。乳腺检查方法，母乳喂养、人工指导内容与技术。妊娠诊断和围产期保健内容及疾病普查方法。
儿童健康管理培训的要点：小儿生长发育规律及其影响因素，小儿生长发育测量技术，新生儿家庭访视及护理、生长发育指导，喂养指导，儿童听力、视力异常的筛选方法，儿童计划免疫和预防接种技术。
社区康复及残疾人健康管理培训的要点：社区康复的服务模式与内容，日常生活能力训练及常用康复方法。
贫困居民健康管理培训的要点：贫困居民健康管理有关政策。
5 慢性非传染性疾病的管理培训的要点：
对高血压病人、冠心病、脑卒中、糖尿病人、精神病人生活及饮食指导方法。
6 疾病预防及疫情报告和监测培训的要点：
社区常见病的预防，突发公共卫生事件的处理原则与基本方法，传染病管理及报告制度。突发公共卫生事件及法定传染病报告程序，摄取营养调查及评价方法，膳食指导方法。
7 精神卫生培训的要点：
心理测量方法及心理健康指导方法。
六 对学员考勤管理；严格遵照包头全科医学培训中心考勤管理规定，保证学员出勤率和培训质量。
愿通过我中心全体工作人员与学员的共同努力，能够最大限度的为社区卫生服务培训出更多具有为人民健康服务的职业道德，能够运用生物—心理—社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求的新型白衣天使。
第3篇：全科医师培训计划依照《卫生部全科医师岗位培训大纲》（新版），结合我省实际情况，制订《福建省全科医师岗位培训工作计划》。
一、培训目标
通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力，具有高尚的职业道德，运用生物-心理-社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供融医疗、预防、保健等为一体的基层卫生服务，达到全科医师的岗位要求。
二、培训对象
从事社区卫生服务的临床类别执业（助理）医师。
三、培训方法
将学员按所在社区卫生服务中心分组，不足10位学员的单位按地理位置就近编组，组成学习单元。
第一阶段：由各社区卫生服务中心组织收看光盘，每周四下午、周六全天（每周12学时，10周完成，总120学时）。学员完成规定学时后按规定时间进入下一阶段学习。
第二阶段：学员集中到省级理论教学点（福建医科大学或福建中医学院）专题讲座、面授辅导、考试（20天，160学时）。学员完成该阶段学习，成绩合格者进入下一阶段学习医学|教育网搜集整理。
第三阶段：将学员按所在设区市编组，进入由省卫生厅认定的临床、社区培训基地学习。学员按规定的学时完成三个阶段学习，岗位培训过程结束。
培训总学时500学时，其中理论学习280学时，实践教学220学时（临床实习和社区实践）。
四、培训内容与要求详见《全科医师岗位培训大纲》（卫办科教发〔〕48号）。
五、培训教材
采用卫生部社区卫生专业技术人员岗位培训规划教材及配套光盘。
六、培训费用：1000元/人。
七、考核与结业
考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分，由省全科医学培训中心统一组织。理论考试由卫生部建立试题库，并统一命题；实践技能考核由各临床、社区培训基地负责。考核合格者，由省卫生厅颁发《社区卫生服务人员岗位培训合格证书》。
八、管理与监督
省级理论教学点、各社区卫生服务中心均由主管领导负责该项工作，并派专人具体管理。制定相应的学员管理（考勤制度、学习进度、光盘播放等）、教学管理制度，医学|教育网搜集整理确保培训质量。相关资料规范管理存档。
省全科医学培训中心将对培训效果进行抽查，省卫生厅科教处负责培训工作监督、检查。
一、培训期限
一般为三年，因疾病等特殊原因可延长至四年；
二、培训方法
1、上岗前需参加岗前培训一周。在医院培训期间，由医院管理办公室统一布置培训工作。
2、在专科医师培训管理。在医院办公室和指导小组的直接指导下，做到专科理论、临床诊治能力和教学科研能力相结合，基础培训和专科培训相结合。
3、培训人员培训实行科室主任负责制，指导老师负责制和学分制。
4、按照卫生部专科医师培养细则，实行二级专科轮转。
三、培训内容
1、参见卫生部五官科医师培养标准细则。
2、相关学科临床理论进展和新技术；相关学科临床操作技能及常见病、疑难病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法。了解危重病人的抢救和处理措施；在科室统一安排下参加临床教学工作。
3、临床科研方法，科研论文、临床研究课题申报写作方法，文献检索方法，卫生统计学。
4、专业英语：相关学科外文专著和文献、专业杂志，英语论文写作。
四、综合素质要求
1、严谨、求实、规范、团结、协作的工作作风；2、高尚的医德医风和救死扶伤的敬业精神。3、医患沟通艺术和能力。4、国家有关方针政策和法律法规。
五、理论课程
按照卫生部《专科医师培养细则》要求的五官科专业分为必修课和选修课，实行学分制。巩固大学理论知识，阅读本学科经典著作。
六、考试、考核
1、出勤考核：培训人员实行24小时负责制。病、事假三天以内（含两天）由本人书面申请，指导老师和科室主任签字后生效，并在考核表上记录；三天以上者，需由专科医师管理办公室签字后生效。请假情况如实记录于培训手册。
2、轮科考核：按卫生部《专科医师培养标准细则》进行。由该科培养指导小组负责进行，并将考核结果记录与培训手册，科室主任和指导老师签字。
3、年度及阶段考核：第一年年度考试专业理论及技能操作以全国执业医师考试成绩为准，医院加试英语；第二年由管理办公室组织考试，内容包括临床理论、临床技能操作、病例分析、病历书写、相关法律法规；第三年由中南大学管理办公室组织的临床专业理论、病例分析、外语和技能操作（包括手术操作）考试。其间需参加继续教育部组织的理论和英语课程考试。
4、素质考核：⑴坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。⑵有事业心和责任心，热爱本职，工作认真负责，技术精益求精，文明服务，语言美。⑶严格执行医疗卫生法规，遵守医院规定，劳动纪律良好，不迟到，不擅自离岗。⑷良好的医德医风，廉洁行医，能正确处理好医患关系。⑸关心集体，顾全大局，团结协作，认真完成工作任务。由管理办公室根据培训
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