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XX卫生院医改进程阶段总结
开展基层医疗卫生机构综合改革，是祖国卫生事业一项长期、科学发展的正确方针，符合民生要求。根据省、市、区下发的医疗卫生体制改革工作的精神及安排部署，我院把深化医改工作作为重要的民生工程、民心工程、德政工程，切实解决广大群众“看病难、看病贵”的问题，使医改各项任务不断推进，取得了一定的成效，现将主要情况报告如下：
一、制定工作方案，积极组织实施
按照医药卫生体制改革工作的总体部署，我院紧紧围绕“医药卫生体制改革工作文件精神”中心四路，强化领导、落实责任，扎实开展医改工作。依据乡镇卫生院所承担的工作任务，在区医改办的指导下，结合我院实际，认真贯彻落实医改工作相关文件，做到及时响应工作。根据区医改办下发的文件精神，我院对全院职工、各村乡村医生的学习文件精神以外，还制作关于医改的横幅，加强医改工作的广泛宣传，使医改工作深入人心，认真完成医改办下发的各项工作任务，坚决贯彻医改工作会议的精神，医改工作逐步、平稳、顺利进行。
二、转变管理模式、服务理念
以往以管理为主要模式，今转变为经营模式，取消以药养医的服务理念。既往以管理为主要模式、以药养医的营业方式渐渐地不适应现代基层医疗机构发展，不能解决群众看病难、看病贵的关键问题，然而经营模式更能为广大群众在看病方面能得到方便、快捷的服务，同时取消以药养医，在很大程度上减轻群众看病药费的负担。
三、实施基本药物制度，药品改革初现惠民性
按照新医改要求，实施基本药物制度，实行药品“三统一”，即统一采购、统一配送、统一价格和实行药品零差率销售。
实行药品“三统一”以来，一能做到平抑药品市场价格，二能做到回避商业贿赂行为，三能做到有利于临床合理用药的推进，逐步革除长期以来养成的不良用药习惯，造福老百姓，促进医疗机构“公益性”回归。
自2011年3月1日起，我院不越红线，严格执行零差率销售，药品总体价格明显下降。工作中，严格按照省、市、区统一要求，认真做好网上用药计划申报，有力保证了临床用药需求。调查显示，实行药品零差率销售后，药品费用大幅下降，医院收入受到一定影响，但老百姓真真切切的感受到了医改带来的实惠，基层医改初现惠民性。同时严格执行《广东省新型农村合作医疗报销药品目录》基本药物，在新农合方面，我院对住院病人严格执行基本药物，使病人药品费用减少，对五保户、低保户实行先住院治疗，出院时结算的零首付办法，为新农合住院患者做到当日出院，当日结算直报，极大地方便了群众。
四、全面实施九项国家基本公共卫生服务项目
根据《源城区基本公共卫生服务项目实施方案》，我院辖区内含7个村委、2个社区居委，常住人口约41103人，包括户籍居民和外来工，具有分散居住、人口复杂特点。结合我院实际，自2010年9月起，我院基本公共卫生服务工作已全面铺开，成立基本公共卫生服务项目领导小组，成立公共突发事件处理领导小组，实施责任领导、
责任医生、责任护士挂钩各村、各居委，长期对责任辖区走访、管理，做到分工明确，责任到人，全员参与，大力宣传，确保九大公共卫生项目在我院更加有效实施。
公共卫生项目成员通过上门走访，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。在各村委、居委协助下，多次组织医务人员进行上门义诊，进行健康教育，做好健康知识咨询，使群众都能享受到基本的公共卫生服务。于2011年10月起开始电子健康档案，并有专员管理，及时更新。由妇产科设立专员管理儿童保健、孕产妇保健，为0-36月婴幼儿建立保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。为孕产妇建立保健手册，开展孕期保健服务、高危孕产妇及时转诊治疗和产后访视。对辖区老年人进行健康指导服务，定期为辖区内65岁以上老年人进行健康体检。由防疫组专项管理，落实国家接种计划，为辖区内适龄儿童常年实施免疫接种，落实乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等国家免疫规划疫苗，查漏补种，强化各项免疫工作。做好本区内狂犬病、水痘、手足口病等常见病、好发病宣传。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例。 对高血压病、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压病和糖尿病患者进行登记管理，定期进行电话随访、上门随访。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗、随访和康复指导。
五、存在的主要困难和问题【医改总结】
1、实施基本药物制度 目前基本药物品种数明显不够用，尤其是很多OTC类药、儿科用药、心血管类药物等。缺乏药品，致使部分病人流失，并转至大医院诊治。严重影响基层医疗机构的医疗服务正常开展，导致基层医疗机构功能萎缩，群众意见大。
2、专业卫生技术人员缺乏 专业卫生技术人员缺乏，服务力量薄弱。集中表现在内科、儿科、放射科人员数量不足。
3、公共卫生服务项目多、工作量大，公共卫生人员偏少，从事 公共卫生工作的几乎很少有“预防医学”专业的，缺乏相关工作知识与经验。
我们的宗旨是全心全意为病人服务，我们将进一步转变工作作风，增添更加有效的举措，统筹推进基层医疗卫生机构综合改革，确保医改工作不断取得新进展，坚决完成医改工作目标任务。
XX卫生院
2012年8月26日
汉区中医字„2014‟69号
关于上报二〇一四年
上半年医改工作总结的报告
汉滨区卫生局：
现将汉滨区中医医院二〇一四年上半年医改工作总结随文报来，请审阅。
汉滨区中医医院
2014年6月20日
汉滨区中医医院办公室 2014年6月20日
汉滨区中医医院
2014年上半年医改工作总结
公立医院改革工作实施以来，我院按照各级深化医药卫生体制改革精神及区医改领导小组有关工作安排和要求，坚持以人为本，坚持公益性原则，全面实施公立医院改革，各项工作有力、有序、有效的向前推进，取得了阶段性成效，现总结如下：
一、 成立组织机构，强化政策宣传培训
1、我院成立了以院长、书记为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的医改工作领导小组，全面负责新医改各项工作的组织与实施，确保医改工作稳步扎实推进。
2、加强新医改政策宣传，营造良好氛围。将有关医改政策文件复印下发班子成员、各科主任、护士长，通过各种会议宣传学习，并在公示栏张贴，向社会公布，便于职工及社会各界了解掌握“医改”政策。
3、召开全院职工会、科主任、护士长会议，组织学习“医改”文件，同时结合自身实际，就单位回归公益性，定编定岗，竞聘上岗，转岗分流、基本药物采购，药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等相关工作的实施开展展开了讨论，研究制定具体落实措施。
二、加快推进基本医疗保障制度建设
在医改过程中，我院依照人民群众的需求，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病确立为单病种分类项目，制定相应的诊疗用药方案，限制不必要、不合理用药，真正让百姓得到实惠。积极配合、推进基本医疗保障制度的建设，2014年上半年我院合疗住院病人为680人。共办理参合患者出院补偿手续612人，住院费用为2472557元，补偿金额总计1898838元，人均补偿金额3102元，补偿比例77%，其中药品费用为1290526元，占医疗费用的52%。白内障197人，慢性病报销人数为142人，报销金额为30973元。同时健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当的手段套取新农合基金。
三、积极推进国家基本药物制度 1、严格执行国家基本药物制度，确保国家基本药物制度顺利实施。安排相关人员参加了市、区两级国家基本药物制度培训。之后又在我院对职工进行了培训，以集中学习方式认真学习了《陕西省2009版国家基本药物目录》和《国家基本药物临床应用指南》，先后召开培训会议共计2次，累计培训人次达120余人，使广大医务工作者熟练掌握了国家基本药物制度的相关知识，并在实际工作中加以落实，确保了药品采购、使用的规范、安全与合理。
2、严格执行国家基本药品目录和药品“三统一”的各项规定。积极与政府确定的配送企业签订药品配送协议，严
格实行药品零差率销售，真正使群众感受到党和政府的惠民政策。实现了除精麻特殊管制类药品和中药饮片外，100﹪的采购、使用陕西省基层医疗机构药品采购目录内的品种，在我院资金困难的情况下回款率达100﹪。1至6月共采购三统一药品2334191.7元，让利于患者35余万元，同时制定了的实施国家基本药物制度实施方案，在各临床可是反复讨论下，在陕西省县级医疗机构药品目录中遴选了430余种药物作为本院的常用品种，形成了我院的国家基本药物目录和常用药物采购目录。
四、医疗收费价格调整
按照区级公立医院医疗服务价格改革实施方案，我院对部分医疗收费价格进行了调整，提高了床位费、诊查费、级别护理费和中医及民族医诊疗类中的治疗服务项目价格，降低了医用设备检查费和检验费等两类医疗服务价格，将取暖费和空调降温费并入调整后的床位费，不再另行收费。同时进一步加强了医用耗材价格监管。
五、临床路径管理开展有序
开展临床路径是有效控制医疗费用、保障医疗安全的重要举措之一，我院结合实际制定实施了各科的优势病种诊疗方案和临床路径，现已确定实施的优势病种共有10种，实行临床路径管理的病种共有43种。
六、优质护理服务示范工程开展情况
根据省、市、区卫生局文件精神，认真落实我院优质护理服务示范工程。护理部对全院护理人员进行优质护理服务相关知识培训，在内科、外科、妇产科三大病区全面启动优质护理服务工作。我院优质护理覆盖率达到75%，护士的工作积极性和工作效率得到显著提高，病人满意度明显提高（达98%以上）。为保障此项活动的有效开展，医院加大投入力度，购置了微波炉及基础护理所需用品（如：洗头盆、吹风机、洗护发用品、指甲剪等）。
七、对口支援工作
今年与晏坝乡卫生院建立了技术协作、双向转诊协议，组织高年资医务人员到受援单位进行讲课，适宜技术推广等活动，按照要求认真落实了对口支援的工作任务。
八、开展了三好一满意、医德医风评选和教育活动。【医改总结】
九、在医院资金十分紧缺的条件下，积极筹措资金对西大医院进行了装修改造，西大病房增加至床位28张，院落 进行了硬化、美化，大幅度的改善了医院就医环境。
十、2014年元月汉滨区卫生局对我院获得二级甲等中医院进行了表彰决定，并奖励人民币十万元。
十一、社区工作：
1、通过开展老年人中医药健康服务，制作并发放老年保健手册，详细阐述不同体质的保健知识。
2、为果园小学做蛔虫监测。
在巩固去年医改成果的基础上，按照省市有关要求，结合我县实际，强力推进医改各项工作，确保在全市保持先进位次。具体思路是：
1、深化公立医院改革，完成其他四家公立医院的改革任务。
在对县医院综合改革进行深化、完善的基础上，早日完成县中医院、肿瘤医院、第四医院、妇幼保健院等四家公立医院改革，确保按省市要求完成改革任务。
2、巩固基层医改成果，建立健全基层医疗运行机制。
在乡镇卫生院基础建设、药品配送、设备配备、队伍建设、优质服务、就医环境等方面，进一步提档次、上水平，塑造乡镇卫生院医改之后的新形象，真正让老百姓得到更多实惠。
3、精心谋划，稳步推进，抓好村卫生室建设。
按照省、市进一步加强乡村医生队伍建设意见，着力加强农村医疗卫生服务体系建设，逐步将乡村医生队伍建设纳入科学化、规范化轨道。
总之，在省、市的统一部署下，在县委、县政府的强力领导下，我们按照“规定动作不走样、创新动作有特色”的思路，做了一些工作，取得了一定成效，但与省市要求相比，与全县百姓的期望相比，还有很大差距，还有大量工作要做。我们将积极探索、稳步实施，努力把这一德政工程、惠民工程做的更好，让县委、县政府放心，让全县老百姓满意。
总结一：半年度绩效考核总结
自20xx年1月起，为发挥资财中心的各项服务职能，有效提高员工个人的工作能力和工作绩效，从而提高公司整体工作效能，全面完成公司年度经营指标，并努力实现公司战略发展目标，资财中心特制定了绩效考核制度。以下为资财中心2015年上半年度绩效考核工作总结： 实施时间：2015年1月至8月 实施对象：资财部各班组及其所有下属人员 实施过程：
自20xx年1月起，在公司发展战略指引下，通过对资材部管理工作目标及任务的分解，并根据具体考核标准和方法订立了初期的部门绩效考核体系，该体系包括对资财部各班组的考核及具体的员工考核。初期的考核体系内容主要包括帐卡物一致率、入库及时率、呆废提报及预警、3Q6S整理整顿、执行力5个方面。而考核的方法主要是经理考核班组，班组考核其下属。而考核的结果与员工的薪资浮动程度相联系。
绩效考核制度自实施之日起，到8月份为止，在每个月的运行过程中，通过对实施结果的不足及存在的问题进行总结，对资材部的绩效考核制度进行了不断的修订及完善。新的绩效考核制度于6月份起开始实施。新的考核制度在考核范围及内容都更详细。对各仓库的考核内容进行了扩展，考核内容主要为：帐卡物一致率、次品处理及时率、呆废率、先进先出准确率、库存周转率、完工未发料、投诉指标、区域规划、3Q6S管理、执行力总计10个方面。对于装车队员工的考核内容也进行了相应的扩展。而考核的方法变化不大。
资财部考核依据签订的责任书，由经理考核班组，班组考核其下属人员，在考核过程中遵循公平、公正的原则，实行“严考核、结果申诉、汇总上报、领导审定、公布结果”五步流程。
实施效果：
绩效考核制度以科学全面的考核方式对资财中心各项工作进行监督和管理，通过每月对考核内容的记录和结果评比公布，在以下几个方面改善了资财中心的各项工作：
1、加强了信息的透明度及沟通 通过绩效考核制度的实施，加强了员工与员工之间，班组与员工之间，班组与经理之间，资财中心与其他部门之间的信息沟通及信息的透明度，增加了彼此的了解，减少了工作过程中不必要的误解及不良情绪，提高了工作效率。
2、规范了工作流程 绩效考核制度建立的基础是绩效考核内容的科学性及可行性，各项绩效考核指标在考核的过程中无形对各库区的工作方式进行了监督和完善，以先进先出准确率此项指标为例，各库区若想在考评中得到较高的分数，就需在日常工作中严格按照物料先进先出准则进行收发料工作。
3、完善了员工奖金发放依据 绩效考核的结果与员工的工资奖金及岗位调动直接挂钩，从而为其奖金发放及岗位调动提供了依据，减少了员工相关方面的负面情绪。
4、提高了员工工作的积极性 绩效考核制度实施对部门的员工起到了激励的作用，在一定程度上调动了员工的工作积极性，绩效考核结果与个人的奖金挂钩，大大提高了员工工作的热情及不断改善工作方式，提高工作效率的主动性。
总结 总体来说，资财中心20xx年上半年度的绩效考核工作取得了令人满意的效果。绩效考核的实施进一步完善了部门制度、明确了岗位责任、理顺了工作关系、改进了工作中不规范的现象，提升了中心的日常管理水平。同时，通过考核也进一步增强了职工的责任感，激发了职工的工作热情。 但上半年度绩效考核实施过程，也存在需要改善的方面：
1、绩效考核体系内部分指标不够全面，难以量化
因为各库区各自具有的特殊性，导致部门现今的考核指标并不是十分的全面，部分指标难以量化。如人员的工作量，难以确定出让各库区都满意的标准。在以后的实施过程中，部门的绩效考核将不断完善。
2、考核人员有待进一步改善和学习 因部门客观工作量的影响，导致许多考核人员在考核过程中，考核方式并不规范，并未能十分全面的对被考核人进行了解。在以后的工作中部门将对考核人员进行培训，并根据现工作实际、工作性质对部分人员进行调整。
3、员工对考核的认识有待进一步提升【医改总结】
大部分员工未接触过绩效考核，所以对考核的认识度不够，因此有少数人对考核并没有足够的重视度，忽视考核的重要性，在工作过程中也不愿意为此努力。在以后的工作中，部门将通过多种方式对员工进行培训，提升其对考核的认识度。
总结上半年度绩效考核工作，对于已取得的成绩我们在保持的基础上要不断的进步，不足的地方我们将不断改善。务必让部门的绩效考核制度深入每个员工，不断完善对部门、员工的考核体系。从资财中心和职工的利益出发，进一步修订绩效考核制度和岗位工作量化标准，认真做好员工、班组的绩效考核工作，及时收集员工的建议和意见，相互沟通，做好解释、协调工作，使资财中心的绩效管理工作更上一层楼。
总结二：半年度绩效考核总结
根据卫生局医改办的工作安排和要求，组织我院公卫科，新农合等相关科室的骨干力量，对辖区各村卫生室上半年的各项工作进行了绩效考核。
考核分两部分，第一部分为村卫生室上半年公共卫生绩效评估，公共卫生各项目负责人对村卫生室各项目逐一进行评估，严格按照评估标准进行打分，现场查看与入户走访相结合，报表资料与基础数据相对接，实实在在检查村卫生室的实际工作情况和存在的问题。
第二部分为村卫生室总体工作的绩效考核，内容包括：基本医疗，公共卫生服务，参与公共卫生管理工作，群众满意度调查四个方面。按照考核指标从硬件到软件，从基础设施建设到基本资料的整理进行严格的评分。
通过这次半年绩效考核，总体感觉良好，基础好的村不管是公共卫生工作还是村卫生室的建设依然走在前列，基础差的村相对将依然较差。基本公共卫生工作需要一个明白人来做，需要一个责任心强，肯于付出的人来做，不但需要去做，更需要用心去做，这项工作会逐渐改变人们的健康意识，生活习惯，会在不知不觉中提高人们的健康状况，可以说具有划时代的意义。在这项工作中存在的最大问题是人们对国家基本公共卫生的认识不足，概念不清，不知道自己应该享受到哪些服务。这就说明我们乡村两级的宣传还不到位，还没有把国家的好政策讲到老百姓的心里。卫生室的绩效考核主要问题是村卫生室的基础设施建设，各村存在很大差距，这项工作的重点应在村委会。
接下来的工作重点主要放在两个方面：村卫生室基础设施的建设，要主动与镇政府，村委会沟通，争取更多的支持，尽早完成全镇村卫生室的新建，改建和扩建工作；公共卫生工作要继续加大宣传力度，推进各个项目的落实，进一步培训村级公卫人员，务必保证公共卫生项目的真实性和连贯性，争取在年终考核时使我镇的全面卫生工作跃上一个新台阶。
总结三：半年度绩效考核总结
根据总公司20xx年经济工作务虚会议上部署绩效管理“五要素”（管人、管事、管过程、管结果、管奖罚），巴士公司针对绩效考核“六大误区”建立科学的绩效考核指标体系，让绩效考核体系成为企业管理体系中不可缺少的子系统。半年来的绩效考核工作从建立日趋完善的绩效考核制度到严格按照考核流程进行绩效考核，各项工作明显取得了初步成绩，实现了企业半年度的经济目标。
一、建立和完善科学的考核指标体系
绩效管理是一个完整的循环，它由绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价以及绩效结果应用等几个环节构成，巴士公司根据年初总公司的经营目标，将各种指标由部门到个人、逐层分解，制定《目标管理责任书》，再根据部门和员工的年度工作计划结合各个岗位的工作内容和性质，提炼各个岗位的工作要素，最后结合员工在工作流程中扮演的角色、责任及上下关联的工作关系，最终确定各个岗位的考核指标，并且调整考核方案加大考核力度。一是根据《目标管理责任书考核细则》逐月对各部门对照考核，对营运部门1、2、3部进行排名实行奖优罚末，排名最后的部门罚5分，排名最前的奖励5分；二是各部门必须建立健全考核体系，确定绩效考核责任人（暂定部长），每月对部门所有人员进行严格考核，考核依据对照本部门人员岗位责任书；三是根据“定量+定性”的考核方式对员工绩效考核进行A、B、C等级评定，考核分排在本岗位前20%为A级，在中间的60%为B级，在最后的20%为C级。通过本绩效考核过程中的绩效辅导、绩效沟通、绩效反馈，指导、帮助、激励下属更好的工作、更好的成长，不断提升自身的管理能力。
二、半年度绩效考核成果
1、企业战略目标在绩效考核中实现。实施绩效考核的出发点是通过绩效考核全面实现企业管理目标，巴士公司2015年上半年完成运营收入4892万元，其中无人售票车收入4573万元，承包车收入38万元，租车收入163万元，的士车收入118万元，整体完成全年计划的54.12%。运营成本4573万元（管理成本、摊销成本为匡算），节约年初计划成本41.3万元。利润控亏节约指标108万元（年初控亏指标2227万元）。
2、转变绩效考核观念。
绩效考核工作要取得成功，必须要企业领导重视在第一位。20xx年巴士公司以总经理牵头、副总经理为主管领导组成绩效考核机构，组织管理人员学习绩效管理理论知识。谢总经理着重剖析绩效管理“六大误区”：一是正确的认识各级管理人员才是绩效管理的主角，各级管理人员既是绩效管理的对象（被考核者），又是其下属绩效管理的责任人（考核者）。即：各部门部长既是考核者又是被考核
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