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医学综述

时间:2018-05-11   来源:经典美文   点击:

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医学综述 第一篇_医学综述论文范文汇总,综述医学论文范文

医学综述论文范文汇总

蛛网膜下腔出血32例观察与护理体会

医学论文发表——创新医学网/

【关键词】 蛛网膜

临床资料

2006~2007年收治蛛网膜下腔出血患者32例,通过细致观察,认为导致蛛网膜下腔出血预后较差的因素有再出血、持续性发热与意识改变。所以,对此病的观察、护理尤为重要。

观察及护理体会

再出血的观察及护理:①本组出现再出血3例,其中2例24小时病情迅速恶化而死亡,故必须密切观察。若患者经治疗后再次出现剧烈头痛、意识障碍进行性加重,频繁呕吐、瞳孔不等大的临床症状时,应高度怀疑再出血的发生,注意预防再出血。②绝对卧床休息:急性期卧床休息4~6周,减少不必要的搬动和体检,避免情绪激动,对于复发者卧床休息8周以上,即使完全恢复也应避免过度劳累和剧烈活动。为保证患者绝对卧床休息,应坚持喂水,喂饭,递送便器。④昏迷患者保持呼吸道通畅:因昏迷时咳嗽及吞咽反射减弱或消失,呕吐物易流入气管,痰液不易咳出,极易造成呼吸困难而窒息,加重脑缺氧而危急生命。所以,病人一入院,就要立即清除口腔内的凝血块或呕吐物。头偏向一侧,抬高床头15°~30°角,以利呼吸道分

泌物的排出。同时,加压给氧,遇有呼吸窘迫,口唇紫绀,痰多不易咳出,血氧饱和度低的患者,应气管切开吸痰,并每日3~4次的雾化吸入,又要做好气管切开后的护理,防止肺内感染的发生和颅内压的增高。④防止剧烈咳嗽、防止躁动:对咳嗽剧烈者,给予止咳剂控制咳嗽,防止剧烈咳嗽导致血压和颅内压增高,诱发再出血。病人有躁动,应找出躁动的原因,并及时处理。如尿潴留、体位不适、高热、休克、缺氧、疼痛、病室吵闹等。⑤加强营养,保持大便通畅。不能进食者给予鼻饲,严重颅脑损伤病人给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,并记录鼻饲量,以补充机体因呕吐、脱水所致的消耗。同时,应保持大便通畅,便秘者按医嘱给缓泻剂,如开塞露、蜂蜜等,并嘱患者排便时不宜用力,以免引起再出血。⑥保持情绪稳定:安慰患者及家属,减少探视,避免一切不良的精神刺激,病愈出院前不可突然通知,以免过度兴奋或激动而复发。

持续发热的观察与护理:如病程中持续发热超过2周,常与并发症有关。本组中有3例发热患者,2例合并肺部及尿路感染持续高热4周以上,1例再出血后引起中枢性高热。经积极抗感染处理,2例渡过了高热关,其中1例中枢性高热死亡。预防继发感染措施:①意识障碍者每2小时翻身1次,动作轻柔,将肢体安放于舒适位置,室内空气新鲜,保持呼吸道通畅,拍背,保持床铺清洁平整无碎屑,防止褥疮的发生。②对于留置导尿的病人,膀胱冲洗每日2次,导尿管每周更换1次,尿袋每天更换1个,尿道口消毒每日2次,尿袋不能

高于床平面,以防止泌尿道的感染。对于泌尿道有感染者鼓励多饮水,同时给予必要的抗生素治疗。③做好口腔护理,保持口腔清洁。④昏迷患者眼睑不能闭合者,盖以凡士林油纱布,并定时滴入抗生素或涂以金霉素眼膏,以防暴露性角膜炎或溃疡的发生。

意识障碍的观察及护理:①密切观察意识、瞳孔大小、对光反应及肢体活动,头痛程度以及体温、脉搏、呼吸、血压的变化,对症状不典型者要密切观察初期变化,并与其他疾病加以鉴别,使患者及时得到妥善处理,重者入睡时也要定时唤醒,以防与昏迷混淆。②如发病在2~3周左右出现剧烈头痛,意识障碍,两侧瞳孔不等大或忽大忽小,呼吸节律和深浅度改变时,都应积极报告医生,并按医嘱予以降血压,止血等措施。③避免一切可致颅内压及血压增高的因素,如颅内压高时给予20%甘露醇250ml在20~30分钟内快速静滴。【医学综述】

心理护理:病人刚入院时,都有紧张、焦虑和恐惧心理。要使他们尽快适应新环境,介绍病区情况,让他们看到希望,避免一切精神刺激,鼓励他们战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。

自体下颌肿瘤骨灭活后再植42例围手术期护理

医学论文发表——创新医学网/

【摘要】 目的:探讨自体下颌肿瘤骨灭活后再植的围手术期的护理特点和方法。 方法:对1994年6月~2007年10月行下颌肿瘤骨灭活后再植术的患者进行系统护理。结果:本组42例患者除2例因感染再植未成功外,余均治愈出院。结论:通过采取系统的护理措施,保证患者安全渡过手术期。

【关键词】 下颌骨 肿瘤 再植 护理

资料与方法【医学综述】【医学综述】

1994年6月~2007年10月对42例下颌肿瘤骨行灭活后立即再植术。其中男18例,女26例,年龄22~60岁,术后常规拍X线片检查以了解骨破坏情况及确定切骨范围。术前病理诊断:成釉细胞瘤22例,角化囊肿17例,颌骨中央型血管瘤3例,术后定期X线拍片连续追踪观察骨愈合情况。

手术方法:经鼻腔气管内插管全麻,常规下颌骨截除术切口,按颌骨肿瘤外科原则切除病变骨,加以修整,将骨块用蒸馏水煮沸15分钟,清洗净残存的变性组织后浸泡在庆大霉素中备用。在煮沸的同时处理创面,然后将骨块植回原处,并用钛板坚固内固定,置负压引流管,将骨膜及肌肉包绕骨块严密缝合,再缝皮下组织及皮肤,清醒后颌间结扎1~2周。

术前做好心理护理,消除患者顾虑,增强信心,能主动配合手术及护理。

术后保持呼吸道通畅:及时抽取口鼻腔内分泌物、血液等,抽取时动作要轻柔。病人术后放置引流管,负压调节要适宜,压力为15~22mmHg。观察引流液的量与颜色,若引流量>250ml/日,色鲜红、易凝固,考虑有出血的可能,应及时通知医生进行处理;引流量<20~30ml/日,术后48~72小时常规拔管。通过细致地观察与护理本组患者均能顺利拔管。

医学综述 第二篇_医学综述写法

最近要写一篇综述,特向老师请教,不吝赐教给了写文章的经验,特在此与各位分享,顺便整理一下思路:

写文章前电脑里先保存好四个FILES

1.Titles

搜索出相关文献的标题,推荐PUBMED,直接sent to保存下来

①在此可以大致看一下自己课题的研究情况,文献超多的话就应该考虑是不是要换个课题了。

②看标题,直接删除很不相关的文献(搜索工具扩展所致),保留下来的(即FILE ONE)就是即将对自己有帮助的。

2.Abstracts

把FILE ONE 中的文献摘要保存下来,同样推荐PUBMED,读!每一篇摘要用五句话概括①什么作者②用的什么方法③得出了什么结果④提出了什么见解⑤说明了什么问题。(即FILE TWO)第五句话应是自己从这篇文章中的所获,可以结合自己的课题。

3.Categorization

归类--总结:将各相同方面归类放到一块儿,在此基础上总结,相信可以有自己的想法了

4.Reviews

回顾-整体分析-连接:根据自己的思路寻找相关文献支持,连接各方面~~~PAPER

一家之言,实践检验!一周后验证!大家多指教![color=blue] 我的经验是,如果实在赶时间,又对如何撰写综述毫无头绪的话,可以尝试一下,在PUBMED上检索30-50篇与你所选择的题材相关性强的文章,仔细阅读摘要!!再从中选择一篇有代表性的review的全文,逐字逐句看懂(至少看2,3遍)。按照那篇全文的模式,把你找的其他摘要精华部分填充进去,翻译成中文。加上你对自己文章的摘要和参考文献,一篇简易的综述就诞生了。也许略显rough,但是效率高,你再润色一下,应该可以投向国外医学系列的杂志了。

我的第一篇综述就是这样发表在国外医学上的。

但是如果有时间的话,还是建议至少精读5-8篇全文,对你以后写文章很有帮助的。

1 写综述就是复习文献资料。综述其实也就是你在对某一方面的相关文献复习一段时间后综合整理出来的二次文献。说白了,就是将你的读书笔记条理化、系统化。所以说,写综述就是写学习总结。

2 写综述也做科研的前奏。只有将你所关注的方面专业的情况了解全面,你才能做到有的放矢,才能知道你自己改选什么课题。然后才有可能进行你自己课题的设计和准备。

3 综述就是综合起来陈述。综述综述,就是综合起来陈述。将你所查到的中外文文献按照你自己的思路(这个思路也就是你自己对该问题的看法,对你的课题设计很有帮助)进行归类,每一类支持一个论点,某几个小论点又可以支持一个大论点。这样归类后,综述基本上也就写成了。为什么这样说呢?

4 综述就是一篇罗列论据的议论文。文献归类整理好了,将各类的论点整理成综合文罗列下来,即成一篇短小的议论文。然后按照议论文的章法结构作适当调整(其实主要是说明一个问题而已,也可同时结合综述书写的格式)成文。剩下的就是将你整理出来的文献证据的摘要有选择地填充进去,就是一篇结构严谨的综述了。

5 综述注意事项:一个是所查文献尽量要新,另一个是针对这些文献证据和本行业专业的现状,最好要有自己的评论和观点。

1. 为什么要写综述?

国内的综述和国外不同,国外的综述都是德高望重的前辈写的,是最权威的,一般来说内容均为深入浅出,比较容易看懂。而国内的综述大部分是由研究生写的,一般来说写的深入深出,庸俗的来说写综述的目的不外忽是为了毕业,告诉老板最近自己是在看文献,没有偷懒。

因为国内的各单位都不把综述列为发表的文章的,所以通常来说综述也不被人所重视,许多人认为写10篇综述不如把时间花在写文章上。

2. 综述写给谁看?

综述不外乎是写给老板和杂志社的编辑看,主要目的还是为了发表。所以先要老板同意你的综述,一般来说,我觉得自己应先写好,然后再趁老板比较忙的时候给他看,这样他也不会看的太仔细。因为老板如果仔细看了的话往往会叫你对综述按他的意思修改,而他的想法又常不和你的想法一致,造成你修改比较困难,况且到编委那还会修改,所以不如尽量不让老板修改而直接让编委修改省事。由于综述的特殊性,即外行人看不懂,内行人不想看,编委们看的最新的资料肯定没有你多,所以大可不必担心编委会说你的综述质量不高。

3. 写作的内容?

找一些国外的最新的综述看一看,整理出题目和思路,根据这些国外综述的内容进行整合,记住题目一定要新,千万不要写自己专业中国内已经有人发表过的,因为编委们看国内的资料一般比较多,如果内容上有重复就不行了。所以在写之前先好好查查国内资料。

4. 综述的格式

我觉得这部分是最重要的。综述的写作就想写八股文,例如参考文献一定要最新的,全部放近3年的,老板看综述一般都是先看参考文献的。综述的字数和参考文献的数量要符合稿约要求。写的格式好看自然也就容易被录用了。

5. 投寄杂志

第一篇综述一般不要投太难的,最好找一个自己老板是编委的杂志投,因为如果第一篇造拒会给自己造成心理上的压力的,而且耽误的时间太长,有可能影响毕业,等第一篇发表了再投一些中华级的杂志比较好些。

以上的一些观点只是浅谈,主要是为应急而用的。权当给大家作个参考。

祝大家早日完成如愿。

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