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医院文化建设调研报告
医院文化是医院核心竞争力和软实力，是医院可持续发展的源动力，为进一步深入了解医院文化建设现状和职工对医院文化的认同，建设有医院发展和全员共同需求的医院文化。通过走访、问卷调查及相关会议等形式对医院文化建设进行了调查摸底，掌握了比较客观的信息，经梳理、分析，形成本报告。
一、文化建设现状
近年来，医院始终重视医院文化建设，先后出台了《关于加强医院文化建设的决定》、《医院文化建设大纲》、《医院十二五规划(文化建设专项规划)》，确定了医院宗旨、精神(院训)、目标及功能任务、核心价值观、愿景、院徽、标准色系等一系列文化基础，持续强化医院文化建设力度，提升医院发展内涵。在市委、市政府的坚强领导和市卫生局的正确指导下，在社会各界的关心支持下，全院干部职工秉承“病人利益至上”的服务宗旨和“博爱、仁和、诚信、创新”的医院精神，坚持走“医教研并重、质量兴院、服务兴院、人才强院、科教兴院”的集约型发展道路。医院锐意改革，开拓创新，注重医疗质量与安全，导入ISO9001质量认证体系规范各项诊疗活动。强化人才强院、科教兴院战略，加大设施设备建设，医院走上了良性发展的快车道。目前，医院已经发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健等于一体的国家三级乙等医院，是宣城市诊疗项目最齐全、设备最先进、开放床位最多的医院。医院先后荣获全国爱婴医院、省基层先进党组织、省级诚信医院、省级医德医风示范医院、连续五届省级文明单位等荣誉称号。
二、存在的问题
通过对医院共享价值（敬业团队、社会责任、创新能力）、战略体系、管理制度、管理风格、领导能力、组织氛围、人才培养、树立品牌等七项文化建设主要内容进行调研，我们看到，近年来通过推进医院文化建设，较好地发挥了医院文化在推进医院各项工作中的导向、凝聚、激励作用，促进了医院全面发展；同时，我们也清醒的看到，在医院文化建设上存在的问题和不足，主要表现在：
（一）全员参与文化建设热情还不够高；
（二）制度执行力还不够；
（三）团结协作意识需进一步不强；
（四）人才队伍建设需进一步加强；
（五）内涵建设还相对薄弱等；
三、对策与措施
（一）领导重视，构建良好的文化建设机制
一是要统一医院领导层文化建设理念。医院文化的形成和建设归根结底离不开有战略眼光，真抓实干，团结协作的医院领导集体。要统一领导班子的思想，重视文化建设，在医院文化的设计、建设、管理、维护中，进一步达成共识，使得医院文化得到执行、规范、推广和发展。二是要积极发挥工会、团委、支部及科室文化建设功能，形成文化建设合力，建立起目标明确、责权分离、关系协调、渠道畅通的医院文化建设运行机制。
（二）坚持以文化人的价值理念，激发职工参与热情
医院是一个知识分子聚集的地方，员工的文化素质相对较高，对世界和事物等有着自己的看法和观点，对于他们的思想和观念，不能简单地用说教、灌输的方式去加以改变，而要坚持“以文化人”。“以文化人”不是单纯地通过纪律、规章、制度和计划等理性管理的模式来改变和约束职工。而是用人性、人文的思维及行为，感化及管理员工，注重尊重人、关心人、依靠人、理解人、凝聚人、培养人、激发人的热情、满足人的需求等人性管理模式来实现以人为本，唤起职工的主体意识和自我意识，让职工从内心上真正接受医院的价值理念和精神，并在这种理念和精神的引导下对自己的人生、思想、心理和行为表现进行自我规约和管理。
（三）加强制度文化建设，强化执行力
按照现代医院管理的要求，制定和完善医院各项规章制度，并通过院长查房、全面督查、专项检查、委员会活动、综合目标考核等多种形式增强制度执行力，将制度执行渗透于言行中、植根于头脑中、体现于服务中，使之成为全员自觉遵守和奉行的基本信念和行为准则，克服工作中的惯性思维和随意性。严格奖惩，坚决惩处违反制度、损害病人利益的行为。
（四）讲团结、讲协作，营造良好的工作氛围
对医院来讲，建设一支具有强大凝聚力和团队精神的员工队伍，不仅向外界展示一个团结进取、蓬勃向上的人气和形象，而且在各项工作中员工之间互相协调，取长补短，会在很大程度上弥补个人的学识、经验、技术上的偏颇和缺陷，以及学科在专业技术上的单一和局限，创造一个集众家所长，汇全院力量的高效医疗服务团队，从而发挥“1+1＞2”的功能，从整体上提升医疗质量和医疗安全。要充分体现和维护病人的利益和医院的利益，要通过开展爱岗敬业教育、文体活动、评先评优等形式加强引导，使员工明确病人的利益、医院的利益与个人的利益关系是相辅相成、唇齿相依的，倡导员工以诚相待、互相学习、共同进步，营造团结和谐的内部环境，树立医院形象，提高医疗质量；营造全员学习氛围，不断提升医院文化建设的思想理论高度，提高医院内在凝聚力，推进各项工作。
（五）转变观念，构建和谐医患关系
构建和谐医患关系首先要转变思维方式，努力使患者满意。转变思维方式，就是转变过去只把医患关系看作内部问题，而实质是一个社会问题的局限思维方式，转变到从宏观大环境下看问题的战略思维方式。要以人为本，建立良好沟通，充分考虑患者的心理预期、疾病状况、经济能力和各项医保政策，用智慧去建立一个平衡点，用“同理心”原理，做到“常常去安慰，总是去帮助”，让不同类型人群的患者都满意，提高社会认同。
（六）进一步加强人才队伍建设，提高竞争力
医疗竞争的核心是人才的竞争。人才是医院科学发展的决定性因素。人才结构不尽合理，高级职称人员偏少，业务骨干缺乏等问题困扰我院的发展，接下来我们将从以下方面着力解决，一是要用好现有人才，通过规范化的培训、代教、进修等方式，为他们提供更多地学习锻炼机会，使他们尽早成才，成为医院的业务接续力量。二是要引进急需人才、学科带头人，在人才建设上敢投成本，对专业急缺人才、学科带头人实施优惠政策，帮助他们解决后顾之忧。三是造就一批有潜力的后续储备人才和有影响力的技术专家，推进“5120”人才培养工程及相关专项工程，并从加大医教研投入、薪酬激励、声誉激励、外联外宣等方面入手，激发员工创新工作热情，多出有质量的医疗成果，提升影响力。
（七）抓内涵建设，提升医院形象
1、持续改进医疗质量
医疗质量是衡量一所医院素质、生产力发展水平的一个重要标志。尤其在当前社会正处于发展转型期和矛盾凸显期，没有质量就没有安全，没有质量就没有稳定，没有质量就谈不上树立良好的医院形象。提高质量就是提高满意度，就是实现医院社会效益的第一步，也是打造医院品牌文化的关键。
2、加强学科建设。特别是重点学科的培育和建设，强化院有品牌、科有特色、人有专长格局，打造医院的重点和特色专科，并加以大力宣传，提高社会知晓度和信任度。
3、紧密结合医院管理年、民主考评、“三好一满意”和创先争优活动，着力改善就医环境，优化服务流程，完善预约诊疗及便民服务措施，方便病人看病就医。
4、积极开展公益活动。一是做好公共卫生事件防控和处置工作。二是利用病友会、义诊咨询、媒体专栏等形式开展群众性健康教育；组织医疗专家深入社区、农村、敬老院进行义诊和慰问活动。三是深入开展单病种限价、“助困病房”、“先诊疗，后结算”；推行住院费用担保及预付制、药品耗材集中招标采购、特殊人群诊疗费用减免等措施。四是扎实开展“卫生下乡”、“对口支援”、职业病鉴定等工作；努力完成医疗保健任务，为我市各项重要活动提供有力保障。
5、加强宣传工作，进一步加大与市级主流媒体及专业媒介的合作力度，以此为平台向社会介绍我院优秀人才、重点科室及新技术、新项目；提升医院网站、院报内涵质量；同时，以医院标准色为基础，不断完善包括标识标牌在内的视觉识别系统。
通过调研，进一步加深了我们对加强医院文化建设重要性的认识，看到了医院文化建设的成效和存在的不足，文化建设只有开始，没有结束，只有更好，没有最好，“文化强院”是医院可持续发展的必经之路、必由之路。文化建设贵在持之以恒，重在落实，我们坚信，有全员的共同坚守和辛勤付出，医院科学发展、转型发展、跨越发展之路一定会愈走愈宽广！
以患者为中心提高医院卫生状况
廖恃妮
[案例]
广东省第二人民医院前身为中国人民解放军第一七七中心医院，是一间集医疗、教学、预防、保健、康复、科研为一体的大型综合性医院。医院坐落于广州市海珠区赤岗，位于广州地铁八号线赤岗站和多路公交车交汇处，交通便利。5月3日，本人亲自前往广东省第二人民医院进行实地考察，发现该医院尚存在很多各方面的问题，其中，医院内环境卫生问题尤为严重。
问题一：医院卫生间内卫生环境差。没有一间卫生间内配有洗手液或卫生纸，卫生间地面上脏兮兮的。有些卫生间里的纸篓已经盛满，还有的手纸散落在地上，其中一个蹲便后面的墙体已经损坏，损坏部位有足球大小。厕所蹲盆内便迹随处可见，有的厕所门背后甚至写有“高价收药”、“挂号”等标注。；
问题二：医院走廊处卫生状况差。病人换下的脏衣物等随地乱放，且没有专门的清洁人员及时收拾与清洗。个别走廊处存在积水且很长时间内没有清洁人员来将其拖干，还有个别病房内的门框等已遭损坏，周围环境更加容易潮湿；
问题三：楼梯间存在多处卫生死角。各类烟头、果皮甚至酒瓶等在楼梯间随处可见，而医院内有明确的牌子说明禁止抽烟。衣服随处乱晒，有的还晒在楼梯扶手上，甚至还有一些鞋衣等放置在消防栓上面，留下了安全隐患；
问题四：医院内垃圾桶也存在一定问题。只有少数几个垃圾桶有分医疗垃圾和生活垃圾，垃圾桶上没有盖或其他遮掩物，一些垃圾桶上面有许多蚊虫飞来飞去；
……【医院院长调研报告】
[分析思考]
医院应该是最卫生的地方，但是我们可以看到，省第二人民医院的环境卫生状况却不尽如人意。
相比普通公共厕所而言，医院里的任何一个病人都可能是传染源。其中，对人们最大的威胁就是通过粪便、尿液传播，如果处理粪便不规范，可能造成霍乱、痢疾等疾病传播；而水龙头、门把手等，则可能传播一些肠胃道疾病。另外，有些厕所本身通风不好，还可造成呼吸道感染等。
手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，但是医院内却没有一间卫生间配有洗手液或消毒液，配置的也只是手动水龙头。除了手动水龙头，卫生间的接触物如门把手都是病菌的集中地，患者接触后，如果不能正确地洗手，很可能染上消化道的疾病，如痢疾等胃肠病。在医院里如果只是用清水冲手，等同没洗。因为人手上有很多的油脂，细菌和病毒都被吸附在油脂上，只有使用洗手液或香皂才能洗干净。医院卫生间有没有洗手液，直接关系到卫生间传染疾病危险系数的大小。
另外，病人换下的脏衣物没有及时处理，很容易造成交叉感染；
走廊处存在积水也会造成一定的安全隐患；
病人和医院内工作人员的衣服随处乱晒，不仅影响了美观，衣服的水滴还可能弄湿其他人；
„„
在三甲医院评估中，主要涉及技术方面；而其他检查也大多针对医院大环境、医务人员工作状态等，厕所因此成了“被遗忘的角落”。有人这样调侃：到医院不用问卫生间在哪儿？闻味儿过去，准是卫生间。长期以来医院卫生间卫生状况差，主要是因为医院各级领导的认识与重视不够。这种状况必须要改变。医院患
者聚集，很多人带着病菌、病毒，容易交叉感染，医院卫生间应该比宾馆卫生间
更干净。卫生间的卫生状况，直接影响了医院的整体形象。医院的每个角落，每个细微的服务都应该体现出以患者为中心的服务理念。三甲大医院如果连卫生间都弄不干净，怎么能让患者们对医院的服务质量放心？小厕所，大问题。医院应重视和整改医院卫生间的卫生状况，为人民群众提供良好的就医环境。”
除了医院各级领导的认识与重视不够外，造成医院卫生脏、乱、差的原因还可能有：监督工作不到位；没有专项费用，人员、设施配备不到位等等。许多医院的管理者，对医院卫生间脏乱抱有一种麻木和冷漠的态度。有人甚至认为，卫生间脏那是理所当然的事，没有什么可大惊小怪的；也有人认为，关注这样一个问题，不如多关注看病贵看病难等“大事”„„
医院卫生的脏、乱、差说明医院在服务工作中还有很多不到位的地方，不能光喊处处为患者着想，时时以病人为中心的口号，关键是要抓落实。创造和谐医院，关键是要从细微之处抓起，时时处处为方便患者做起，那么医院的服务工作才会做好，才会受到患者的好评。在技术、设备等日益趋同化的今天，医院卫生服务质量的优劣显得更为重要。
[建议及改进对策]
从医院流程管理的角度来说，医院应该从根本上转变思想观念和思维方式，以超越病人期望作为流程优化的导向。所谓“超越病人期望”是指医院提供的服务超过了病人的期望，病人看不到、想不到、听不到、做不到的，医务人员要替病人看到、想到、听到、做到，要让病人有“真没想到，医院的服务这么周到”的感叹。
为做好医院卫生工作，营造一个良好的就医环境，医院具体可从以下几个方面进行改进：
1、 全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。设置流动水洗手，重点部门应配备非手触式水龙头；提倡用洗手液洗手，在洗手池上方张贴正确洗手方法的示意图；应配备干手物品或设施，避免二次污染；应有有效的排气装置；卫生间应每日清洗消毒，不能有积水、积垢。
2、 除卫生外，厕所面积也应扩大。医院厕所和普通场所还不一样，有的患者行动不便，得有人陪同，这样一来就需要更大空间。此外，应多些人性化元素。人性化的医院厕所应分两类：一类是专门对外的，适用于所有患者及其家属；另一类则是专门针对化验人群的，这些人需要取粪便，应给他们提供更便利的设施。
3、 做好每层楼、每个角落特别是楼梯边的禁烟监督工作，真正做到“无烟医院”。
4、 医疗垃圾方面，成立医疗废物管理委员会：在医院感染办直接领导下，建立由护理部门协助，总务后勤部门设专职人员负责收集、运输、集中贮存医疗废物，院感管理部门监督为基本框架的管理体系，保证该项工作健康有序发展。
科室对每日产生的医疗废物由医务人员和保洁人员进行严格的分类收集，严禁与生活垃圾混放。保洁人员要清扫承担的卫生区段,并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。每次清运完后要保证垃圾车周围的清洁。卫生专管人员定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期做好投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等工作。
5、 应保持室内环境清洁，安排卫生人员及时回收住院病人换下的脏衣物。每日不少于两次进行湿式清扫。除了每日定时的清洗外，还应该随脏随清。另外，
地板不能存在有积水。建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。
6、 对各个环节的相关人员进行卫生管理制度、法律法规及专业知识培训。
7、 加强日常考核管理：经常进行随机抽查、考核，对不能严格执行卫生管理制度、不能按规定操作的科室、人员进行批评教育，并列入月经济考核。
8、 应建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫生管理人员，应建立和健全卫生档案。应协助、支持和接受卫生监督机构的监督、监测。
医院不仅仅是一个救死扶伤的地方，还应该是一个传播健康理念、预防疾病发生、延伸健康服务、守护公众健康的阵地。在一个患者聚集、病菌滋生的公共场所，人流涌动的相互间极易受到微生物交叉感染。连让患者看得见摸得着的就医环境都“杂草丛生”，医疗质量和医疗安全能让人完全放心吗？尽管这里所说的“脏、乱、差”与业务水平无关，但一家医院就医环境的优劣，也必然反映出这家医院管理水平的高低！真心希望，省第二人民医院的管理者能像抓临床医疗一样抓医院管理！要让那些曾经和将要获得的荣誉，发出名副其实的光！
调研时间
2012年5月3日
各位代表：现在我向大会报告行政工作情况和主要工作任务，请大会审议。一、工作完成的基本情况和做法海员总医院在省交通厅党组、省航务局党委、省航务局的正确领导、支持和关怀下，院领导班子坚持以党的十七大精神为指导，深入开展学习实践科学发展观活动，紧紧围绕年初航务局与医院签订的年度双文明责任目标和医院三届一次职代会的各项决议，继续开展医院质量管理年活动，落实医院三届一次职代会所确定的方针目标和工作任务，坚持走“建设以康复治疗为中心，多治疗学科协调发展”的特色医院的办院道路，全院职工凝心聚力、创新进取，圆满地完成了全年的各项工作任务。（一）抓好年度方针目标的分解落实，确保各项工作任务的完成。为确保完成航务局下达的年度任务和指标，年初我们召开了三届一次职工代表大会，会上我们以《海员总医院科室责任制管理任务书》的形式，将的目标分解、落实到各个科室。明确规定了各科室需要完成的各项任务和指标，提出了保证措施、考核细则及奖惩办法。经过全院各科室及职工的共同努力，全院的经济指标较去年相比有较大幅度的增长，经统计，，全院门诊收治病人10537人次比去年同期10396人次增加了141人次；住院病人1394人次，比去年同期1318人次增加了76人次；手术病人517例；全院经济收入958万元，比去年完成的880万元增加了70万元。取得了可喜的成绩，是一个大的丰收年。
（二）连续三年开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医护质量管理年活动。围绕“质量、安全、服务、费用”等医院管理的核心内容，制定了工作管理目标和标准。以精湛的医疗技术，良好的医德医风，合理的收费价格服务于患者。严格执行医务人员准入制度，清理查验全院在岗所有医师和护士的《医师执业证书》、《护士执业证书》。我们还强化医疗质量和安全意识；健全医院各项规章制度和各类人员岗位职责；提升了质量管理执行意识；加强了“三基”业务培训与考核；充分发挥医院各管理委员会的作用，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。通过检查、分析、评价、反馈等措施，把质量的评估、监督与不断改进融入日常管理之中；为防范医疗纠纷和医疗事故，制定实施可行的医疗事故处理预案，及早发现医疗事故隐患，超前采取预防措施，明确各个岗位与医疗安全相关的角色功能与责任，保证医疗安全、坚持服务质量。在的6月份和11月份两次接受卫生局由10多人组成的专家评价团来我
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