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2014年手术室护士教学计划
目前我科低年资护士基数大，骨干护士数量不足，带教力量较薄弱。虽然过去的分层次培训在一定程度上规范了手术室护理教学，但在实施的过程中存在培训计划落实不力，授课的效果不佳等诸多问题。为进一步提升手术室护士的核心能力，提高手术室教学的实效性，现拟定本年度带教计划如下：
一、采取手术护理基础规范化培训+专科组内模块化培训模式。 二、多样化教学：大、小讲座、现场讲解、现场演示、请外科医生授课、应急演练、组织操作比赛等。 三、具体实施
1.重点做好专科组培训：半年为一个周期，以专科小组为单位，组长负责组织小组成员共同讨论制定手术配合技术指南（统一模版），并制作PPT组内培训学习。每月组长负责考核（理论+实践)。下半年再逐个手术进行总结完善、考核。
2.手术护理基础规范化培训：手术室基本理论、手术室基本操作技术和应急能力的培养。
手术室基本理论包括手术室环境布局和要求、手术室常用物品和设备管理、手术感染控制与预防、手术室常用的消毒灭菌方法、手术室消毒灭菌卫生学监测、手术室应急情况处理、手术室护士职业危害及防护、手术室工作流程、围手术期安全管理、相关的规范等。采用大讲课与晨会提问相结合的方式：每周一、四、六晨会利用10分钟时间进行提问，每周三一次大讲课（具体见安排表）。据所学内容，每月最后一周集中考核。
手术室基本操作技术包括胃肠减压术、导尿术、留置针穿刺技术、手术室常见仪器设备的使用、手术体位的摆放、各类手术铺巾方法、外科手消毒、穿手术衣、无接触戴手套、整理器械台、器械的传递方法、穿针引线等。成立操作小组：组长路遥，成员有马慧芬、李曼林等（具体见安排表）。每月考核一至两项，每季度组织一次操作比赛。 3.打造学习型团队，开展读书与思索活动，以每季度一次读书会，引导护士会读书、勤思考、善应用、提高语言表达、沟通能力和学用结合能力。
4、对授课老师的要求：
① 认真搜集资料以《手术室护理学》、《手术室护理》为蓝本，结
合《2012版医疗机构消毒技术规范》、《医院手术部（室）管理规范》等法律法规，制作PPT授课。重点讲解内容应做文字教案。
② PPT及文字教案须在授课前2周交护士长审阅，审阅符合要求后方可授课，以确保教学质量；
③ 操作小组成员须按照安排仔细研究反复演练，修订并完善操作标准，组织护士练习及考核。
④ 读书会方案要求提前2周交护士长审阅，审阅符合要求后方可进行。可依据一本书、一部电影、一个电视剧、一件事等，围绕一个中心提出若干个议题，组织大家共同讨论，各抒己见，议题要积极向上，传播正能量，树立正确的人生观。由组织者最后总结发言。 对护士的要求：主动学习，系统地掌握知识，注意运用自己的知识与能力；不断积累实践经验，多学多问，不但要明白怎么做，还要明白为什么这么做。按统一格式记录手术笔记，锻炼思维能力和表达能力。
注：手术笔记格式
[ 洗手护士 ]手术名称、物品准备、药品准备、麻醉方式、患者体位、手术切口、消毒范围、铺单顺序、手术步骤、步骤简称、操作细节 ……特殊情况处理、特殊注意事项（可能的意外）
[ 巡回护士 ]手术名称、物品准备、药品准备、手术间准备（图）、仪器准备、麻醉方式、患者体位、手术切口、消毒范围、巡回配合程序 ……特殊情况处理
特殊注意事项（可能的意外）
注：
1、每月第三周周三护理查房，查房者须在授课前2周交指导老师审阅，审阅符合要求后方可授课。
2、每季度第四周周三读书会，请提前做好准备（排在前面的负责交方案），准时执行。
2014年手术室操作技能培训安排表
注：所有操作要求保留视频。
手术室医院感染控制及消毒隔离制度
一、医院手术室布局合理；无菌物品储存区域；医护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域。各个区域应有明显的标志，区域间避免交叉污染。
二、手术室内设无菌手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。
三、严格控制手术室内人员数量，私人物品一概不得进入洁净区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应戴双层口罩。
四、凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿外出衣、鞋。
五、手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染或丢失。
六、严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程,洗手刷应一用一灭菌。
七、每月（季）对灭菌设备、空气、手、物体表面、无菌物品等进行生物监测一次，发现问题及时采取措施，再次复查。
八、无菌与有菌物品分开放置。无菌物品专室保存，并有明显灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封时间。
九、严格控制人员进出：手术人员必须按“手术通知单”上名单核对后入手术室，其他无关人员一律禁止入室。手术人员进入手术室后迅速到指定位置，尽量减少人员走动，不可乱窜手术间。
十、 手术过程中，应保证门关闭：以避免频繁的开关门时空气流动污染。通向外走廊的门，术中禁止打开。
十一、 洁净手术部的一切洁净工作必须采用湿式打扫。在净化空调系统运行中进行。手术间的无影灯、手术床、器械库、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用清水、消毒液擦试1次。每周进行彻底清扫1次，每月再进行卫生大扫除1次。
十二、手术器具及物品必须一用一灭菌，压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
十三、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌由消毒供应中心执行。
十四、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
十五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
十六、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。 十七、正确及时处理医疗废物，按医院规定执行。
十八、特殊感染手术预防控制措施
1、特殊感染患者手术（指朊毒体，气性坏疽及不明原因的传染病病原体） 各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，严密隔离，合理安排手术。
2、严禁参观手术。
3、手术人员要穿手术鞋套（必要时穿一次性手术衣，戴双层手套），不得 意出入手术间，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。
4、术后物品的处理原则：选用敏感的消毒液；先消毒，后清洗、灭菌。
5、被服和布料类：放入双层黄色塑料袋中，扎紧袋口、标记，送洗衣房处理。（最好一次性使用）
6、一次性用品及废弃物品：放入双层黄色塑料袋中，标记感染名称，统一回收集中处理。
7、手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭.
8、术后器械：按照《医院消毒供应中心技术操作规范》要求，应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理。
9、手术间严格终末消毒。
第1篇：手术室护士培训计划
1．第一阶段（1~2个月）
（1）培养计划及目标
① 熟悉手术室环境
② 熟悉手术室工作特点
③ 掌握手术室无菌技术操作
④ 熟悉敷料室、器械室工作
⑤ 模拟教学
（2）实施方法
1~4周：器械室
① 介绍地下供应部环境
② 了解器械室工作特点及工作性质
③ 常用外科、骨科器械名称及用途
④ 手术器械包的包法
⑤ 了解EO的灭菌方法
5~8周：敷料室
① 各种敷料的名称及用途
② 各种敷料包的包法
③ 各种敷料的叠法
④ 各种单包敷料的包法
⑤ 了解高压蒸汽的灭菌方法
2． 第二阶段（9~10周）
（1）培养计划及目标
① 熟悉手术室各种规章制度
② 熟悉手术室各种应急预案
③ 熟悉手术室工作人员岗位职责
④ 熟悉手术室护理工作
（2）实施方法
① 介绍手术室各项规章制度等理论
② 示范讲解手术室各种典型手术如何摆台
③ 示教室观看手术间内实况转播
④ 进行理论考核及操作考核
3．第三阶段（3~6个月）
（1）培养计划及目标
① 掌握正规无菌操作
② 普外、泌尿科小、中、大手术配合
③ 手术室工作流程
④ 手术室护士各岗位职责
（2）实施方法
① 专人带教典型手术配合（甲状腺、乳腺、开腹、胃肠道、LC）
② 安排适宜的手术
③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记
④ 出科考试
4．第四阶段（7~9个月）
（1）培养计划及目标
① 妇产科小、中、大手术配合
② 熟悉特殊物品的准备、手术体位
（2）实施方法
① 专人带教典型手术配合（剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤减灭术）
② 安排相应的手术
③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记
④ 出科考核
5．第五阶段（10~12个月）
（1）培养计划及目标
① 运医小、中、大典型手术配合（各种腔镜手术、半月板、十字韧带、关节置换）
② 骨科小手术配合
（2）实施方法
① 专人带教典型手术配合（颈前路、颈后路、腰椎内固定、骨折内固定、关节置换、各种运动伤害手术等）
② 安排相应的手术【手术室zhuan'ke】
③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记
④ 出科考核
6．考核方法：每阶段结束后，进行笔试和操作考试，成绩记录在册。
二、低年资护士（2~3年护士）培训计划
（1）培养计划及目标
① 腰麻和硬膜外麻醉的配合
② 急诊手术的配合
③ 完成各专科大、中、小典型手术的配合
④ 各种班次工作能力的培训
（2）实施方法【手术室zhuan'ke】
① 在高年资护士的带教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合
② 巩固第一年的手术，掌握急诊手术的配合
③ 能独立完成各种大、中、小手术的配合，注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练
④ 在高年资护士的带领下参与值班
⑤ 考核：各种无菌技术操作成绩均必须达到优良，并记入继续教育学分中。
三、高年资护士（4~5年护士）培训计划
（1）培养计划及目标
① 完成较复杂大手术配合
② 完成各种麻醉的配合
③ 手术室的急救与复苏
④ 各种仪器的使用及注意事项
（2）实施方法
① 完成普外、泌尿、胸外、神外、骨科大手术的配合（胰头癌根治、回肠代膀胱、食道癌三切口、脊柱肿瘤等）
② 能独立配合全麻、腰麻、连硬外、颈丛的配合
③ 熟练掌握新仪器设备的使用
④ 考核：本级别护士每半年考核一次（笔试+操作），成绩达标，计入继续教育学分。
第2篇：手术室护士培训计划
1、戴口罩，帽子。更衣室管理规则，上、下班与进餐制度。
（2）手术室环境介绍
（3）手术室的服务宗旨与信念，工作人员组织结构。
（4）手术室的各种规章制度
下午：（1）手术缝针、缝线的分类与选择
（2）认识手术常用器械、敷料及其使用、清洗、保养方法、熟悉术后器械清洗流程。
（3）认识缝针、刀片、穿针、取刀片、传递持针、手术刀。
（4）消毒灭菌与监测：认识指示胶带，学习手术器械打包方法，辨别灭菌前后指示胶带的变色鉴别。【手术室zhuan'ke】
（5）手术室一次性无菌物品的管理。
第二天：（1）外科洗手、穿脱手术衣、戴/脱手套、无菌升台、铺巾、老师示范新护士练习、播放光盘。
（2）无菌技术练习、示范。
第三天：（1）手术室电外科的安全使用：高频电刀、单极双板、恒温箱、薰箱的管理。老师示范讲解、新护士练习。
（2）病理标本的处理。
（3）我科常见的各种消毒液的使用范围和更换。
（4）手术室锐器处理流程与方法。
（5）手术室的职业安全防护和法律、法规。
第四天：（1）手术室各科护理表格的设计与应用。
（2）无影灯的开/关调节，手术间的消毒和紫外线灯的开关。
（3）手术体位综述。
（4）手术床的种类及使用方法，常见手术体位放置方法，老师示范讲解，新护士练习。
第五天：（1）现代手术室护士的角色，功能与素质要求
2洗手/巡回护士职责，各班职责
3留置针穿刺：老师示范讲解、新护士练习。
4一周培训汇总，反馈答疑。
第3篇：手术室护士培训计划岗前培训工作是确保护理质量和患者安全的重要措施，体现了护士自身价值和护理专业的科学性、严谨性，使护理做到科学化、规范化和标准化。系统的岗前培训有利于新护士更快地适应手术室环境，熟悉手术室规章制度及操作流程，树立良好的职业道德，更好地投入工作为患者服务，提高手术室护理质量。本文旨在介绍我科手术室新护士岗前培训模式，探讨新护士的培训方法。
1 早期岗前培训模式
新护士入科后，即分配至各教员一对一跟班带教，无系统培训计划和课程。以往操作考核由教学组长负责，无评分标准。
2 现行的岗前培训模式
2.1 确定分层管理理念 采用分层管理的理念，即护士长→副护士长→教学组长→专科组长，充分发挥组长的作用，提高培训的质量和效果。
2.2 制订培训计划 包括培训目标、时间、课程的设置、教员的选择及考核等。
2.2.1 选择教材 手术室护理涉及内容繁多、教科书中的内容分散[1]，随着手术室器械仪器的快速更新、医疗水平的提高，手术室环境流程的改善，很多手术室专科技术书籍中的内容已落后。鉴于上海市护理学会对“手术室护士适任证书”的考核教材为20XX年出版、周嫣主编的《实用手术室护理》，所以此次选择的教材与其一致。
2.2.2 培训时间 新护士入科后，利用每周六的休息时间集中培训，为期3个月。
2.2.3 培训课程的安排 刚毕业的护士工作热情高，一方面要保护其积极性，创造轻松和谐的工作学习环境，以期达到良好的激励效果[2];另一方面抓好基础培训，注重无菌观念、配合意识和慎独意识的培养。重点要求护士掌握基本知识、理论和技能，熟悉手术体位的安置，熟练配合各科常见的中、小型手术以及常见手术与麻醉的配合。所以，课程设置包括基础理论、操作技能及专科理论三部分。基础理论包括手术室规章制度、各工作人员职责、消毒隔离、护理文书、整体护理等;操作技能包括刷手、穿无菌衣、铺无菌台、各种手术体位的安置、穿针等;仪器设备的培训包括手术床、无影灯、电刀等常用设备的使用。专科理论包括各手术组常见的手术配合及仪器设备。共分为六个专科组，即普外组、泌外组、脑外组、骨科组、腔镜组、心胸外科组。此外，还增加了素质教育的课程，邀请前辈讲述我院手术室发展史及手术室护士素质要求。共计 18次课程，33学时。
2.2.4 培训教员的选择 担任岗前培训的教员为工作8年以上的全科护士，具有丰富的临床工作经验及扎实的理论基础，基本为各专科手术组的组长，组织及表达能力强。对教员的要求：担任理论授课的教员需准备教案，制作幻灯片，准备本次授课内容的试卷及答案一份，上课前一周交电子版至教学组长。担任操作示教的教员制定操作流程和评分标准，上课前一周交电子版至教学组长。授课教员应明确授课内容和时间，重点突出，且做到理论充分联系实际工作。
2.2.5 培训方式 形式多样化，采取理论授课和操作示范、护士练习的方式;组织安排培训基地参观，学习各种设备器械的制作原理、使用方法及注意事项。
2.2.6 考核方式 一周授课内容在次周组织考试，考核形式为理论考核和操作考核。在培训期间，除单科考核外，还安排了中期考核、终末考核及操作竞赛活动。
2.3 反馈与评估 制定岗前培训调查表，内容包括：对岗前培训的课程安排，如组织形式、时间安排、授课内容，最佳课程及可以调整的课程内容，授课教员的评价等。
2.4 制定学分卡 培训期结束后，对每位护士在培训期间及试工期3个月期间的表现进行综合评定，以了解新护士岗前培训的成效及试工期的综合表现，评定项目包括：出勤时间、参与岗前培训次数、培训考核成绩、手术配合笔记、护理质量考评六个方面，总计360分。260分为合格，260～220分，延长试工期，延期轮转，奖金相应下调，小于220分为差，实施末位淘汰制，300分为优秀，酌情奖励，奖金相应上调。
第1篇：手术室培训计划
一、护生的培训
1．培训的目的通过4周时间的实习，加深对有关理论的理解，熟悉手术室各级人员的职责和一般规则，以及无菌技术的要求，根据教学大纲完成4周的实习内容。
2． 培训方法
（1） 由护士长或带教老师小讲课，内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。
（2） 跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作，熟悉环境，掌握各项操作规程。
（3） 在老师的指导下参加中、小型手术的配合。
3． 出科理论考试和操作考核
（1） 理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。
（2） 考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。
（3） 理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行，并征求对带教老师的意见，以便改进教学方法，提高教学水平。
二、新毕业护士的培训
1．岗位培训为一年；培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质，边工作边学习理论。
2．培训内容一是理论学习，具体学习为业余时间；指定高年资护士为指导老师，负责业务技术全面带教。二是实践，主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。
3．护士长定期检查完成工作指标情况，如定期考核操作和理论，一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数，同时抽查每月护理工作总结中扣分情况，以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结，并上报护理部。
三、护士的培训
1．对护士的培训要求是毕业后1~5年，她们工作热情高，接受能力强，应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。
2．考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核，由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。
四、护师的培训
1．负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。
2．负责专科仪器设备的使用及指导。
3．高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。
4．撰写学术论文，年底向科内写出专科总结。
五、主管护师的培训
1．担任指导老师或教学组长。
2．兼职质控护士工作。
3．撰写专科论文，并在每年写出专科总结，包括专科新业务、新技术的开展，新课题的研究。
第2篇：手术室培训计划一、新护士培训计划1．第一阶段（1至2个月）（1）培养计划及目标①熟悉手术室环境②熟悉手术室工作特点③掌握手术室无菌技术操作④熟悉敷料室、器械室工作⑤模拟教学（2）实施方法1至4周：熟悉手术器械①介绍手术室环境②了解器械护士工作特点及工作性质③常用外科、骨科器械名称及用途④手术器械包的包法⑤了解快速灭菌器的灭菌方法5至8周：熟悉手术常规敷料①各种敷料的名称及用途②各种敷料包的包法③各种敷料的叠法④各种单包敷料的包法2．第二阶段（9至10周）
（1）培养计划及目标①熟悉手术室各种规章制度②熟悉手术室各种应急预案③熟悉手术室工作人员岗位职责④熟悉手术室护理工作（2）实施方法①介绍手术室各项规章制度等理论②示范讲解手术室各种典型手术如何摆台③示教室观看手术间内实况转播④进行理论考核及操作考核3．第三阶段（3至6个月）（1）培养计划及目标①掌握正规无菌操作②普外科小、中、大手术配合③手术室工作流程④手术室护士各岗位职责（2）实施方法①专人带教典型手术配合（甲状腺、乳腺、开腹)
②安排适宜的手术③反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记4．第四阶段（7至9个月）（1）培养计划及目标①妇产科小、中、大手术配合②熟悉特殊物品的准备、手术体位（2）实施方法①专人带教典型手术配合（剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤剜除术)
②安排相应的手术③反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记5．第五阶段（10至12个月）（1）培养计划及目标①骨科小、中、大典型手术配合（各种骨折内固定、椎板减压开创髓核摘除、腰椎滑脱内固定、关节置换)
②骨科小手术配合（2）实施方法①专人带教典型手术配合（颈前路、颈后路、腰椎内固定、骨折内固定、关节置换、各种外伤手术等)
②安排相应的手术③反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记6．考核方法：每阶段结束后，进行笔试和操作考试，成绩记录在册。二、低年资护士（2至3年护士）培训计划（1）培养计划及目标①腰麻和硬膜外麻醉的配合②急诊手术的配合③完成各专科大、中、小典型手术的配合④各种班次工作能力的培训（2）实施方法①在高年资护士的带教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合②巩固第一年的手术，掌握急诊手术的配合③能独立完成各种大、中、小手术的配合，注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练④在高年资护士的带领下参与值班⑤考核：各种无菌技术操作成绩均必须达到优良，并记录在册。三、高年资护士（4至5年护士）培训计划
（1）培养计划及目标①完成较复杂大手术配合②完成各种麻醉的配合③手术室的急救与复苏④各种仪器的使用及注意事项（2）实施方法①完成普外、泌尿、胸外、神外、骨科大手术的配合。
②能独立配合全麻、腰麻、连硬外、颈丛的配合③熟练掌握新仪器设备的使用④考核：本级别护士每半年考核一次（笔试操作），成绩达标，记录在册。
第3篇：手术室培训计划一． 岗前培训
1、 培训目的：熟悉手术室环境、了解手术室工作性质及各项规章制度，尽快投入手术室 护理工作。
2、 培训形式:采取专人授课的方式。（1）介绍手术室环境及各项规章制度（申护士长）（2） 讲解各级各类人员职责及各种医疗设备的使用、维护保养（魏护士长）（3）常用基本操 作及各项无菌技术操作规程（宋百灵）（4）手术室各项消毒技术规范（丁凤）
二、岗位培训
1、培训目的：主要是提高护士的三个素质加快新护士的成长。
（1）思想素质：培养新护士良好的职业道德，树立全心全意为患者、为临床医生服务的思想，热爱本职、安心手
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