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关于：河南省直职工生育保险实施细则
在2008年12月22日公布的《河南省省直职工生育保险实施细则》（以下简称《细则》），将从2009年1月1日起正式施行。
缴费
生育保险费不用职工缴
保险费用是多少，由谁来缴纳，恐怕大家最为关注，省医保中心副主任杨希云说，《细则》中明确规定，生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。
用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额的1%缴纳生育保险费。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位，生育保险缴费比例按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%确定。
杨希云说，目前省直单位参加医疗保险的职工超过29万人，而即将施行的生育保险，将与省直基本医疗保险实行捆绑缴费。
报销
顺产生孩子至少报2000元
杨希云说，女性生育过程中，由于个体差异和选择医疗机构不同，费用也相差很大。为体现公平化和人性化，生育保险按不同的标准支付。
其中，女职工生孩子过程中发生的医疗费，产前检查（围产保健）报销800元；而正常分娩时，省级医院报2200元，市级医院报2000元。如果正常分娩过程中出现难产，支付标准也将改变，其中省级医院2800元，市级医院2600元。而剖宫产的报销比例更高，省级医院为4500元，市级医院为4300元。剖宫产的同时做其他相关妇产科手术的，报销5000元。
职工进行计生手术后，生育保险报销的医疗费分别为：放、取节育器的，省级医院150元；市级医院130元；实施输精管结扎术的，省级医院1200元，市级医院1000元；实施输卵管结扎术的，省级医院2600元，市级医院2400元；实施输精（卵）管复通术的，省级医院4000元，市级医院3800元。
早期妊娠需在门诊终止妊娠的，省级医院报300元（特殊情况除外），市级医院报280元；12周以上住院终止妊娠的，省级医院报1000元，市级医院报800元；做引产手术的，省级医院报1500元，市级医院报1300元。
津贴
产假“收入”跟平时一样
女职工在生育期间，不仅有大笔医疗费用需要承担，还要享受相当长的一段产假。在此期间，单位按什么标准给女职工发工资呢？
杨希云说，《细则》规定，女职工生育或流产都能享受生育保险待遇，但要符合人口与计划生育的相关规定，在休产假期间，由领取工资改为按天享受生育津贴。如果是晚育的，可享受180天的生育津贴。
生育津贴日标准按照女职工所在单位上年度职工月平均工资除以30发放，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。
但国家机关和其他由财政负担工资的女职工，则不能享受生育津贴，产假期间工资照发。 提醒
报销时需带齐3个硬件
杨希云提醒，参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩、流产、引产或实施计划生育手术的，必须带上本人《河南省省直职工基本医疗保险手册》、医保卡、《生育证》，以确定自己的生育保险待遇资格。
这样，职工报销费用时，属生育保险支付标准范围的医疗费，可由省医保中心与定点医疗机构直接结算，超过部分则由个人与医疗机构结算。
如果在外地或不是在定点医疗机构进行分娩、流产等相关的手术，则需要职工个人先垫付费用，然后执原始fa_piao、费用明细、急诊证明、医学证明及计划生育相关证明，到省医保中心按规定结算。
另外，报销产前检查（围产保健）的800元费用时，应等到职工生完孩子或妊娠终止后，直接到省医保中心结算。
省直参保生育险报销方便了
□晚报记者
辛晓青
实习生
田斯阳
本报讯
昨日，记者从省医保中心了解到，从本月开始，省直参保生育保险的女职工不需要提前备案，在办理准生证之后就可以选择在定点医院生宝宝了。
定点医院结算更方便
根据省医保中心制定的生育保险业务经办流程，
女职工生育或职工实施计划生育手术时，需要带上本人的《河南省省直职工基本医疗保险手册》、医疗保险卡、生育证。如果女职工（含男职工配偶）需要转诊、转院的，则按照河南省省直职工基本医疗保险转诊、转院相关规定办理。
去定点医院生育时，发生的医疗费属于规定支付标准以内的，由省医保中心与定点医疗机构结算；超过规定支付标准，和按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费，则需要个人直接与医院结算。
在非定点医院发生的医疗费，先由个人垫付后，持原始**、费用明细、病历复印件、急诊证明、医学证明和计划生育相关材料，到省医保中心按规定结算。
领取生育津贴带齐各项手续
每月25日前，用人单位和参保职工本人可到省医保中心报送生育保险津贴申请表，参保职工也可由委托人来报送。
领取生育津贴、一次性生育补助金，需带这些材料：
人口与计划生育行政部门出具的生育证明或实施计划生育手术的证明，待遇享受人的身份证，定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等。 省直
生育保险
定点医院
省人民医院、郑大一附院、郑大二附院、郑大三附院、河南中医学院一附院、省中医院、省直第三人民医院、解放军一五三中心医院、郑州市第一人民医院、郑州市第二人民医院、郑州市第三人民医院、郑州市中心医院、郑州人民医院、郑州市中医院、郑州市妇幼保健医院、黄河中心医院、金水区人民医院。
关于郑州市医保中心生育险报销流程
默认分类2011-03-26 14:09:55 阅读77 评论0 字号：大中小
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自己因为生育保险的事大费周折，很是费神又受气，在此把流程发在自己的博客里，希望能帮到与我一样的朋友们！
报销流程：
女职工生育报销(一) 流程
1、女职工在怀孕5个月内，首先在市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》；
2、在定点医疗机构进行围产期保健；
3、到定点医疗机构生产；
4、生育后在规定时间内申报有相关材料；
5、医疗保险中心进行生育费用审核；
6、生育后4个月内报销生育费用。
女职工生育报销(二) 办理《生育保险登记卡》
※
办理《生育保险登记卡》所需资料：
1、准生证原件（及复印件，A4纸）；
2、本人身份证原件（及复印件，A4纸）；
3、市医疗保险卡原件；
4、1张1寸近期免冠彩色照片；
5、结婚证原件；
6、办理时间：每月20至30日期间的工作日到市医疗保险中心3楼生育科办理。
7、生育科咨询电话：68698155
备注：由他人代办时，请提交代办人身份证原件及复印件。
女职工生育报销(三) 生育报销时所需材料
※
女职工在郑州市医疗保险中心进行生育保险报销应携带的材料：
1、病历复印件（包括：首页、医嘱、手术记录、出院小结+医院章）；
2、婴儿的出生医学证明及复印件、围产期保健票据；
3、住院期间每日费用清单、结帐凭据、出院证；
4、郑州市社会医疗保险卡（简称：医保卡）、郑州市城镇职工生育保险登记卡、（如有外地就医情况，请携带外地非定点需要急诊的证明）；
5、报销人身份证原件及复印件（新版身份证需要复印正反两面）；
6、生育费用报销地点及时间：
地点：郑州市医疗保险中心3楼生育科
时间：每季度最后1个月的25-30日报送以上材料；
次月18-22日携带本人身份证、医保卡原件领取现金支票。
咨询电话：68698155
7、注意事项：
①
生育时所有能报销的费用必须以现金结算，如用医保卡结算的则不予报销此部分费用； ②
生产后4个月内按时报销；
③【生育保险怎么报销】
提供的复印件均为A4纸。
友情提示：因生育报销时人员较为集中，排队等候时间较长。建议提早到市医疗保险中心等候。
（1）缴费政策
单位不缴生育险
每天加收千分之二滞纳金
办法规定，郑州市行政区域内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户都应参加生育保险，为其职工缴纳生育保险费。
缴费时，用人单位应以本单位上年度职工月平均工资总额的1%按月缴纳保险费。国家机关和财政全供事业单位按本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%按月缴纳。
如果哪个单位一再拖延，不愿缴生育保险，将按日加收千分之二的滞纳金。
保险待遇
（2）生育报销
以前剖腹产报销3000元，现在最少4300元
据郑州市医保中心某位负责人表示，新办法最大的特点就是提高了生育医疗费用的支付标准。 从2011年1月1日起，将按以下标准支付（实际费用低于标准的据实支付，高于标准的，按限额标准支付）：
产前检查：800元/例；
正常分娩：三类定点医疗机构2200元/例；二类及以下定点医疗机构2000元/例；
异常分娩(难产)：三类定点医疗机构2800元/例；二类及以下定点医疗机构2600元/例； 剖宫产：三类定点医疗机构4500元/例；二类及以下定点医疗机构4300元/例；
剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例。
相关解读
从2003年实施至今的《郑州市城镇职工生育保险暂行办法》规定，围产期保健费用生育保险基金最高支付标准仅为500元；剖宫产生育保险基金支付标准仅为3000元，如此看来，此次的支付标准有了明显提高。
生育津贴
月津贴大致为产妇上班时一月的工资
低的部分单位补齐
生过孩子之后，按照规定还要给女职工一定的生育津贴。办法规定，按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位，妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴；晚育的增加90天的生育津贴。
妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴。
妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴。
妊娠不满8周流产的，享受15天的生育津贴。
相关解读【生育保险怎么报销】
与以往不同的是，此次规定生育津贴全部按日计发。日标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资除以30计算，大致为单位之前申报的你上班时一个月的工资。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。
此外，老办法中未对进行计划生育手术的支付标准做出规定。此次特别指出，输精管结扎术(含检验费)：三类定点医疗机构1200元/例，二类及以下定点医疗机构1000元/例；输卵管结扎术(含检验费)：三类定点医疗机构2600元/例，二类及以下定点医疗机构2400元/例。
（3）惠民亮点
1.没工作的女性，只要老公单位缴了生育险，
可补助一半生育费用
该办法的另一大变化就是扩大了生育保险的享受人群。
办法规定，如果女性符合计划生育政策生育，但没有工作，只要其配偶单位足额缴纳了生育保险，可领取正常生育医疗费用支付标准50%的补助金。
2.单位只要缴一年以上生育险，
女职工下岗两年内生育仍能报销医疗费
办法还规定：用人单位如果足额缴纳生育保险费1年以上不满3年，就算与用人单位终止劳动关系，24个月内没有工作面临生育或实施计划生育手术的职工，产生的医疗费用可按正常标准报销。
用人单位如果足额缴纳生育保险费3年以上，后与用人单位终止劳动关系未就业的职工，面临生育或实施计划生育手术产生的医疗费用也可按正常标准报销。
咋领津贴
参保次月即可享受
由用人单位申领
生育津贴，是不是生了孩子就能领取？办法规定，生育津贴原则上由用人单位向医疗保险经办机构申领，一次性生育补助金由本人或其委托人向医疗保险经办机构申领。职工自用人单位缴纳生育保险费次月起，就能享受办法中的相关待遇。
申领生育津贴或一次性生育补助金应提交生育证明等材料，其中，男职工的配偶无工作单位的，应提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位证明。
报销流程及准备材料
这里提到的报销仅限产前检查和生育津贴两部分，住院那里就在医院解决了。
一、产前检查报销.产前检查和主要费用的报销，不要求生产前缴足9个月。。。只要有生育险就可以报销了。。。。。但是生育津贴要求需要提供的材料：
1、女职工怀孕期间产前检查的所有检查及收费单据
包括所有的蓝色的收费单，如果开药的话还要附上处方，处方要和收费单向对应。社保要求按时间顺序排列，左上角黏贴。我一般都是看完病回家就把当天的所有单子都贴在一张A4纸上了，顺便还可以记个花账。。。
2、填写”北京市生育保险报销审批表“只需要一份。（这个东西单位的HR会给你，或者帮你填的。）
注意事项：
A：手册编号：就是填医保蓝本上的那个编号
B：社保登记证号：社保登记证上的号，以110开头的那个 C：.总金额：事先把所有的单子的金额合计一下
D：其中“药费、,检查费、治疗费、其他”这几项需要您从这些收费单子中单独统计出来（由于不知道这些，在社保只好用手机一项项单独统计出来，30张单子都要单独分开统计，增加我的工作量，汗S，那里居然借不到计算器。只好用手机的计算器了）
E：住院日期，出院日期：均要填写。
F：张数：填写所有报销单据的张数，有多少张就填多少张。
3、其它：
A.出生医学证明 （复印件）出院时医院开滴
B.医院出示诊断证明书 （复印件）出院时医院开滴
C.男女双方结婚证 （复印件）这个不用说了。。。。。
D.生育服务证 （复印件）生宝宝前要办的。。。。也不说了。。。 E.女方医保蓝本手册 （原件及首页复印件）
二、生育津贴报销（必须在生产前缴足9个月，如未能缴足9个月的，由所在单位先行支付，等交够12个月后社保再发给单位。）
1、填写“北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一） 2011-4-22 10:19 上传
下载附件 (1.01 MB)
”一式二份加盖公章这个东东要求男女双方的单位都要盖章的。 A：本人生育当月缴费工资基数：依据职工当月缴费基数填写
B：生育津贴：工作人员会告诉你那个数的，其它都要填写，不会填的可以空着，工作人员会告诉您如何填写的。
C：下方签字：夫妻双方均要签字，加盖女方单位公章
2、所需其它资料：
A：出生医学证明（原件及加盖女方单位公章的复印件）
B：医院出示诊断证明书 （原件及加盖女方单位公章的复印件） C：男女双方结婚证 （原件及加盖女方单位公章的复印件，只需复印贴有照片的那一面就行了）
D：生育服务证（原件及加盖女方单位公章的复印件）
E女方身份证（原件及加盖女方单位公章的复印件，正反面都要复印） F：如晚育奖励津贴申请人为男方，则仍需提供男方身份证 （原件及加盖男方单位公章的复印件）
生育险报销相关准备材料
注：
1. 北京市外地来京人员生育服务联系单、出生医学证明、结婚证、医院诊断证明、身份证都需要复印三份！！！ 2. 以上复印件必须用A4纸并加盖单位公章。
生育津贴实际上就是产假的工资，不是可以重复领取的待遇。社保报销时是按照单位上年度职工月平均工资来计算。如果在产假中公司仍然照常发放工资，那么社保将报销完的款打给公司，如果产假时领取的工资低于单位上年度职工月平均工资，则公司补齐低于的部分；如果高于则不退回，公司也不
补发了，生育津贴实际就补偿给了公司。如果产假期间公司未发任何公司，则将生育津贴全部补给个人，低于平均工资的部分也要补发。
报销时先报销生育津贴，因为如果先报销检查费用，《医院诊断证明》原件就会被社保中心保留，无法再报生育津贴了（生育津贴报销时也需要原件）。
符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。《北京市申领生育津贴人员信息登记表》可在网上下载打印
女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份），携带男职工的《结婚证》及其复印件和相关材料报销。 不管是各种复印件还是津贴申领表格，双方单位盖章时记住一定要盖该单位在申办社保时在社保中心留的那个公章，其他任何代替章社保中心一律不认可，会退回报销申请。一般都应该是具有法人资格的公章，如不清楚可以询问单位的福利专员。具体如何填写和盖章的位置，请看附表。
如何知道单位缴纳的社保基数？可以上北京市社会保险网上服务平台进行查询。网址是
点击“个人登录”，先注册，注册时需要医疗保险手册号/卡号。注册成功后就能查询到单位给交的社保基数。
报销材料准备
•各种复印件和原件，复印件要盖章
先报销生育津贴部分
•生育服务证，出生证明，结婚证，医院诊断证明，身份证
领取津贴申领表格
•该表格也可自己在网上下载打印填写•双方单位加盖公章
交到单位社保报销处或自己到社保经办大厅办理
•报销办理时间：每月5-25日（婴儿出生后的次月办理）•报销时间截止到婴儿周岁为止
办理成功后，证件原件和医院诊断证明原件退回。接着准备材料报销检查费用部分，住院费用因为在住院时可以使用社保卡实时结算，就不用报销了。
•报销的款项会先打入公司账户，公司再将超出产假期间所发的工资超出的部分转给个人。
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生育保险怎么报销？报销时间范围多久？
生育保险报销的问题一直是受很多有缴纳社保的年轻人比较关注的，只要是指国家通过社会保险立法，为生育职工给予一定经济、物质等方面帮助的一项社会政策。主要宗旨在通过为生育职工提供相关的生育津贴、产假及医疗服务等方面的待遇，保障职工因生育暂时丧失劳动能力时的基础生活保障直至职工恢复劳动能力，重返工作岗位，体现了国家和社会对女性在这一特殊时期给予的支持和爱护。生育保险报销时间范围，该怎么报销？是不少朋友感到疑惑的，那么我们就一起了解一下关于生育保险的更多信息吧！
生育保险报销时间需连续缴纳满12个月，在孩子出生的18个月之内是可以报销的，在报销时需同时也需要在保。生育保险属于比较典型的地方政策，每个地方规定各不一，有10个月，也有6个月或更低的。所以应以当地社保中心为准。
生育保险该怎么报销？
生育保险报销如何申请？为维护生育保险基金安全，生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费，避免选择性参保。为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
生育保险办理流程：
1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
2）工作人员受理核准后，签发医疗证；
3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；
4)工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
关于生育保险报销时间范围，该怎么报销？通过以上内容的介绍，相信你对生育保险已经有了新的的了解，希望能对大家有所帮助。如果还有其他相关疑问还可关注金柚网，将每天为你更新更新更全的生育保险报销时间等社保资讯。
生育保险怎么报销？报销时间范围多久？以上就是金柚网为你带来的相关内容希望对你有所帮助，金柚网是新一代HR人力资源管理云平台，全国首家100%在线HR人力资源服务平台，专为中小企业HR提供一站式、全方位的HR人力资源管理解决方案。企业通过金柚网可随时随地享受人才招聘、入职管理、社会保险缴纳、培训提升、福利采购、圈群交流等一站式HR人力资源在线管理服务。
生育保险临时报销流程
(2015-07-29 16:33:42)
一、说明
由于新的社会保险管理程序上线后，配套的企业端软件目前无法使用，为了方便参保单位和职工报销生育待遇，临时制订下列报销流程。仓促间难免有疏漏，请参保单位和职工谅解并积极参与完善。
二、流程大纲
（一）生育报销流程
第1步 生育前住院申报——职工（包括停保女职工）生育前，由单位专管员（或停保女职工委托人）携职工身份证、社会保障卡、生育证（服务证）原件和复印件到社保局生育待遇处业务窗口（二楼3号窗口）办理。男职工配偶和异地生育的职工无需办理生育前住院申报。
第2步 在定点医院生育并直补报销生育医疗费（男职工配偶暂时无法在定点医院直补报销。因此，男职工配偶以及在异地生育的职工需要先行垫付生育医疗费）。
第3步 通过微信上传数据——所有报销生育待遇的职工均需要上传数据。
第4步 现场验证信息——数据上传成功的次月，由单位专管员（或停保女职工委托人）携所需材料到社保局生育待遇处业务窗口办理。2015年5月1日后生育，并且已经在定点医院直补报销过生育医疗费的职工（包括停保女职工）无需办理现场验证信息。
（二）计生手术报销流程
第1步 在定点医院实施计生手术并直补报销医疗费——职工持结婚证，计生证明在定点医院实施计生手术并直补报销医疗费
第2步 通过微信上传数据（已经在定点医院报销过医疗费的机关全供单位职工无需上传数据）。
第3步 现场验证信息——数据上传成功的次月，由单位专管员携所需材料到社保局生育待遇处业务窗口办理。已经在定点医院报销过医疗费的机关全供单位职工无需现场验证信息。
三、业务经办时间及要求
（一）生育前住院申报
每个工作日均可办理。
（二）现场验证信息（提交报销材料）
除了每个季度最后一个月（即3、6、9、12月）的21日至31日之外，其他工作日均可办理。
（三）在职职工要求必须由单位专管员统一代办，专管员办理业务时需携带本人身份证。
四、相关材料及流程（请点击链接）
如何通过微信上传数据
现场验证信息所需材料清单
2016二胎生育保险报销流程
按照国家有关规定，凡是符合计划生育条例规定的第二胎也可以享受有关生育保险待遇。那么报销流程是怎样的呢？找法网小编整理二胎生育保险报销的相关资料供您参考！ 一、要提交什么资料?
1、二胎生育保险报销用人单位需要提交的申报材料：
(1)社会保险登记表;
(2)参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
(3)企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
2、生育女职工需要提交的申报材料：
(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
(3)生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
(4)企业职工生育医疗证审领表;
(5)企业职工计划生育手术医疗证申领表;
(6)企业职工生育医药费报销申请单;
(7)企业职工生育保险待遇核准结算表;
(8)企业职工生育保险外地就医申请表;
(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
(10)收款收据。
3、配偶生育的男职工需要提交的材料：
(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
(3)男职工本人身份证(原件及复印件);
二、二胎生育险报销标准
针对生育保险中的保障项目的不同生育保险报销标准也不一样，报销项目包括生育津贴、生育医疗费和实施计划生育手术费用。具体的二胎生育险报销标准有以下五个方面：
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿，生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。补偿标准为：女职工妊娠 7个月(含7个月)以上顺产分娩或 妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下 流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。
2、生育营养补贴与围产保健补贴：凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴：原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产 2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参 加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费，包括因计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
三、二胎生育保险报销要注意什么问题
1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
3、计划生育手术费用，应当在手术前申办;
4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办;
5、逾期申办的，社会保险经办机构不予受理;【生育保险怎么报销】
6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
事项名称：生育保险手工报销须知
行使依据：1.《北京市企业职工生育保险规定》（北京市人民政府令2005年第154号）；2.《关于企业职工生育保险有关问题处理办法的通知》（京劳社医发【2006】178号）；3.市职工生育保险政策有关问题的通知》（京人社医发
【2011】334号）
受理条件
一、产前检查医疗费用
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章;区医保中心领取或网上下载）；
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载；
3、原始收据；
4、北京市医疗保险专用处方底方；
5、检查、治疗明细单；
6、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件；
7、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；
8、婴儿出生证明（或死亡、引（流）产证明）复印件。
二、住院分娩医疗费用
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章;区医保中心领取或网上下载）；
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）；
3、原始收据；
4、医疗费用明细清单；
5、医院全额结帐证明；
6、单位情况说明；
7、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件；
8、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；
9、婴儿出生证明（或死亡、引（流）产证明）复印件；
三、计划生育手术医疗费用:
职工因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章;区医保中心领取或网上下载）；
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）；
3、原始收据；
4、北京市医疗保险专用处方底方；
5、检查、治疗明细单；
6、医学诊断证明书（复印件）；
7、单位开具符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳资章）。 收费依据和标准：不收费
办理期限：7个工作日（特殊情况可延长至30个工作日）
办理部门：海淀区医疗保险事务管理中心
办理地点：海淀区西四环北路73号中关村人才发展中心南306室
办公时间：每月1－20日（上午9:00-12:00,下午1:30至6:00，法定节假日除外)
联系电话：010- 88506333
办理权限：该事项在本单位可以全部办结
服务表格：《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(下载） 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（下载）
以上表格均为参保单位手工填写、并盖章。
常见问题解答：
一、就医方法
参加生育保险的职工发生生育保险医疗费用时，应当出示“社会保障
卡”(或“新发与补[换]社会保障卡领卡凭证”）和《北京市生育服务证》（或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》）就医;
二、结算方法
1.门诊发生的生育相关医疗费用由个人先现金垫付，不需用“社会保障卡”刷卡结算，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存;
2.住院发生的相关费用，由医院按照生育保险的有关规定记账，不需个人再到区、县医保中心手工报销。
三、申报范围
1.门诊产前检查、计生手术费用；
2.因入院时黑名单或急诊入院未带“社会保障卡”或“新发与补（换）社保卡证明”和《北京市生育服务证》（或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》）等情况就医发生的全额现金垫付的住院费用。
四、注意事项
1.职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本市计划生育的有关规定,未婚职工不享受生育保险待遇；
2.产前检查费用在孩子出生后一次性申报；
3.持外地生育服务证者，需到本市居住地街道计生部门换取《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》;
4.稽留流产、不全流产、自然流产、先兆流产、清宫术不属于生育险范畴，当次费用按照基本医疗费用申报；之前相关门诊检查费按生育保险的产前检查申报；
5.因北京无人照顾,需到外地生育分娩的住院费用由单位出具详细情况说明予以报销;
6.申报外地分娩费用时,需提供就诊医院是否为当地医保定点医院及级别的证明;
7.生育报销各种表格填写齐全,不能空项,金额准确；
8.门诊、住院费用分别填写审批表申报;
9.门诊费用发生时间为票据最早就诊日期和最后就诊日期;
10.退单再次申报时,除《申报表》外,请重新填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
11.《申报表》“项目类别”:
西药费总金额：西药
中药费总金额：中成药、中草药
检查费总金额：常规检查、CT、核磁、B超、放射 检验费
治疗费总金额：治疗费、手术费、输
本文来源：http://www.gbppp.com/yc/413884/
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