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喀什地区第二人民医院
住院医师规范化培训相关制度（试行）
一、行政管理制度
（一）医院住院医师（全科医生）规范化培训管理工作小组负责住院医师在医院轮转培训期间的各项管理工作，工作小组下设办公室在科教部负责具体工作。
（二）住院医师规范化培训办公室（简称规培办）负责制定培训实施方案、培训计划、相关制度、组织培训、全程管理等。医务科协助规培办做好院级、各专业科室及社区服务中心的相关培训，负责执业管理；组织人事科负责人事管理，与医院签订协议、人事档案管理等；财务科负责专项经费管理、审批、发放，相关经费发放；院办公室负责车辆接送管理；信息中心负责计算机及网络管理；总务科负责后勤保障、住宿管理；医学装备管理科负责所需物资、培训设施、模拟器材配臵等；保卫科负责治安保卫、消防安全；各专业科室负责培训轮转的各项工作。
（三）住院医师在带教医师的指导下，进行轮转学习，未取得执
业医师资格不得单独进行技术操作。应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不擅自调班、私自请他人代班。如有违反者，医院将责其离岗教育及处罚，离岗期间扣发补贴及相关待遇。
（四）规培办每两月组织一次集中活动（每周三下午，半天时间或全天），进行上课、专题培训、会议等，全体培训医师不得请假。
（五）住院医师按计划轮转科室，各科室根据轮转表严格核对，
接收住院医师到科室培训,不得自行调换轮转科室，否则不予认定。
（六）住院医师必须经过出科考核，考核成绩合格者方能进入下一科
室轮转；成绩不合格或表现不好者，到下一轮转科室补考，直至合格。
（七）请病、事假按医院相关制度执行；住院医师请假1天，由
带教医师批准；1天以上3天以内，由住院医师提出书面申请，经轮转科室主任同意并签字，报医院规培办；3天以上须经医院规培办负责人批准。请假期满须及时办理销假手续。未完成该科室培训计划者，在轮转结束时补齐轮转。
（八）住院医师在培训期间，通过“住院医师规范化培训信息管
理平台”，按要求认真填写各项内容，带教医师每天检查，规培办抽查，如发现未按要求及时填写各项内容者，予以批评，情节严重者，予以处罚，并按不合格处理（重新轮转培训）。出科前，带教医师通
过“住院医师规范化培训信息管理平台”，认真填写带教评语、考勤、出科考试成绩，科主任审核并签字。
（九）住院医师在三年培训期间按要求参加医院组织的业务学习。
（十）住院医师不得在三年培训期间无故辞职，因故需提前终止培训者，须提前30天提出申请，由医院规培办报自治区规培办获得批准后，方可办理离院手续。终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责。
二、岗前教育制度
（一）凡纳入我院培训基地的住院医师,需接受为期一周的岗前教育。
（二）规培办负责组织，签到。
（三）由医院规培办、医务部、人力资源部、院党政办公室、院感科、护理部、信息中心、保卫科等部门负责相关培训。
（四）教育内容包括：医院文化、政治思想、医德医风、岗位职责、职业道德、法律法规、相关制度、电子病历书写、网络安全、计算机使用、治安保卫、消防安全、基础礼仪、心肺复苏、院内感染、住宿管理及相关要求等。
（五）住院医师完成岗前培训,并考试。洗手、心肺复苏现场考试。院感内容单独理论考试。其他内容综合笔试。合格者可进入科室轮转；考试不合格者予以补考，直至合格后，进入科室轮转。
三、计算机使用及网络安全管理制度
（一）全科医规培所使用的计算机管理由信息中心负责。使用时接受轮转科室医务人员管理。
（二）住院医师必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统。严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。否则予以赔偿。
（三）使用医院计算机书写电子病历时，遵守医院计算机使用及网络安全管理制度。
（四）使用医院配备的计算机通过“住院医师规范化培训信息管理平台”书写学习轮转记录时，须遵守以下规定：
1.未经许可，不得擅自拆装计算机硬件系统。人为损坏予以赔偿。
2.计算机内不得安装游戏、即时通讯等与工作无关的软件，尽量不在计算机上使用来历不明的移动存储工具。
3.如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即断开网络，同时通知信息中心技术人员负责处理。信息中心应采取措施清除，并向主管院领导报告备案。
4.不得在网络中进行国家相关法律法规所禁止的活动。
5.不得私自添加、删除与“住院医师规范化培训信息管理平台”有关的软件。
6.不得在网络中制作、复制、查阅和传播国家法律、法规所禁止的信息。
7.不得擅自修改计算机中与网络有关的设臵。
8.不得故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序。
9.不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。
10.医院配备计算机是作为住院医师学习轮转过程管理之用，不允许家属、子女及其他无关人员上机操作，一经发现，当事人予以经济处罚，每次50元。
11.严禁上机打游戏、上网聊天、网络购物及炒股。浏览反动、宣传民族分裂、暴力恐怖、淫秽色情等网站、传播此类信息的，加重处罚（或上报自治区规培办），情节严重者送司法机关处理。
12.计算机所在房间，应保持安静、整洁，严禁吸烟，注意防尘。使用计算机时不吃东西，以免食物残渣落入键盘中，亦不可用带有油渍的手触摸计算机及键盘。使用后，及时关机，以延长计算机各部件的使用寿命及降低耗电。
四、医疗管理制度
（一）医疗质量管理制度
1.住院医师在带教医师指导下，完成科室轮转各项工作，所有记录均由老师审核并签字。认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等文书书写。
2.住院医师查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情变化、思想及生活情况；每天下午、节假日、手术日应重点巡视。对危重病人应根据病情需要，随时巡视，仔细观察病情变化。对所管病人要逐个检查，重点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人；根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究，提请上级医师诊查或会诊，对检验、X线报告和其他检查结果、要仔细分析，提出进一步检查与治疗意见，检查当日医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开具次日特殊检查医嘱，认真做好病程记录。
3.对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，争分夺秒，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告上级医生和有关部门。
4.开医嘱、处方或进行治疗时，必须查对病人姓名、性别、床号、
住院号（门诊号）。
5.病历书写严格按照医院要求的《电子病历书写规范》执行。
（二）住院医师值班和交接班制度
1.住院医师在带教医师指导下参与病房值班。
2.值班时应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房，做到对所有在科病人情况心中有数，危重病人实行床前交班。
3.下班前，应将危重病人情况及处理事项记录于交班本，老师审核签字。值班时应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班本。
4.值班期间急诊入院病人，要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。
5.值班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病人的临时处理，遇有难题时应及时请上级医师处理。
6.每晚22：00与护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全全面检查一次。
7.认真完成交、接班记录，并在每日晨交班时将当班期间病人的病情及处理进行详细汇报。
（三）医患沟通制度
1.患者入院后，医护人员应及时向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。
2.患者病情变化，有创检查及有风险处臵前，变更治疗方案时，贵重药品使用前，发生欠费且影响患者治疗时，术前、书中改变术式，麻醉前，输血前，以及使用医保以外的诊疗项目或药品前，应及时与患者或家属沟通。
3.患者出院时，向患者或家属说明患者在院时的诊疗情况，出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期复查等内容。
4.与患者或家属沟通时应本着诚信的原则，尊重并耐心倾听对方的倾诉，耐心解答对方提出的问题。
5.患者如对医疗或服务质量提出意见，应耐心解释、疏导，不可随意解释医疗问题，造成医疗纠纷。
6.未取得执业医师资格者，以上条款必须在带教医师指导下完成。
（四）医德医风要求
1.以救死扶伤、防病治病为己任，实行人文关怀，热爱本职，认真工作，认真执行各项规章制度，千方百计为病人解除病痛，献身人民的卫生事业。
2.尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况等，都应一视同仁。
3.认真执行三级医师负责制,同级医师要相互尊重,互相学习,相互支持;尊重上级医师,虚心学习,服从指导。
4.坚持医疗原则,自觉抵制和纠正不正之风,不开人情方,假诊断证明,不谎报数据,不剽窃他人的成果,不弄虚作假,出现差错事故及时向上级汇报,积极采取补救措施。
5.对需手术病人，应慎重选择手术，采取最佳术式，术前周密准备，术中精心施术，术后细心观察。
6.对妇产科病人，检查应设臵与外界隔离，男医生做妇科检查，必须有第三者在场，慎重对待性器官疾病，要充分考虑患者的性功能及生育能力。
7.对儿科病人应精心观察，细心照料，注意患儿身心影响，理解家长心情，取得家长合作。
七、学科轮转制度
（一）按自治区《住院医师规范化培训实施方案》要求,确保住院医师规范化培训质量,顺利完成培训计划。
（二）各科按照轮转计划，指定具备带教资格的老师带教，原则上一对一带教，每名带教医师带教住院医师不得超过3名。
（三）医院各科室应认真执行住院医师规范化培训轮转制度，不得随意以任何理由影响和破坏住院医师的正常轮转安排,以至造成住院医师不能完成培训大纲的要求。
（四）住院医师按医院轮转要求进行轮转培训，不得随意以任何理由影响轮转。不得自行更改和调换科室、专业、时间，不得违反医院各项规定。
（五）住院医师在轮转期间每天通过“住院医师规范化培训信息管理平台”书写学习轮转记录，带教医师抽查住院医师记录情况。出科前,带教医师及轮转科室负责对住院医师进行全面的考核,具体考核内容如下：
1.检查住院医师的轮转记录,对住院医师工作表现和业务水平,考勤，医德医风等，通过“住院医师规范化培训信息管理平台”进行评价，认真如实填写，不得拖延。
2.根据医院下发的《住院医师规范化培训计划》考核内容对本专
住院医师规范化培训各项管理制度
为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《云南省住院医师规范化培训管理办法（试行）》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践，特制定本制度。
一、培训对象
1、新入院的临床医学专业本、专科毕业生，从事临床类医疗工作的人员。
2、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。 二培训方法
1、选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地（三甲医院）进行培训；
2、院内轮岗学习的方式，加强住院医师规范化培训工作。
三、培训组织
福贡县人民医院住院医师规范化培训工作在医院继续教育委员会领导下开展工作，具体工作由医务科负责实施。
四、培训规划
（一）培训年限
一般情况下为三年
1、所有新进医院的住院医师进院时不定科；
2、进院第一年实行全院临床科室大轮转；
3、进院第二年，根据第一年轮转时住院医师的工作表现、科室主任和带教老师的意见、医院学科人才梯队建设的实际需要以及本人的兴趣特长，实行内科和外科小轮转，旨在区别培养内科和外科医师；
4、第三年，根据前两年的规范化培训结果和医院工作的需要，对住院医师实行初步定科并开始专业化培训。
（二）培训内容
1、住院医师岗前培训
（1）医院概况介绍
（2）医院核心制度
（3）人际交流—医患沟通
（4）病案书写
（5）医院感染管理
（6）医院文化
（7）法律法规
（8）消防安全
（9）应急演练
2、住院医师医学基本理论知识培训
（1）自学
（2）专业授课
3、住院医师医学临床技能培训
（1）体格检查
（2）病历书写
（3）临床基本技术操作
（4）读片
（5）病例分析
（6）诊断与鉴别诊断
五、培训要求
（一）、综合素质要求
1、严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度
2、以“病人为中心”的思想和优良的医德医风
3、良好的医患沟通能力
4、遵守国家各项法律法规，依法行医
5、较强的团队协作精神
（二）基本理论及临床技能要求
第一阶段培训按照《医学临床三基训练》、《云南省住院医生基本技能考核标准》要求执行。由所轮转的科室负责加强理论知识学习，至少每月组织讲座一次。
第二阶段由所在专科负责加强专科知识和急救知识培训，突出实践技能。
（三）、科研能力
在上级医师指导下，结合临床工作实践，培养一定的科研能力，各阶段每年应完成至少一篇文献综述或个案分析报告。
六、考核要求
（一）、轮转考核
当住院医师每轮转完一个科室时，由该科室副主任及以上人员主持，按照要求，对住院医师进行考核，并在培训档案上做好记录。
（二）、年度考核
住院医师规范化培训期间的年度考核每年由医务科组织专家进行理论及技能考核，并将考核结果逐年计入住院医师规范化培训档案。
（三）考核合格并按照医院要求完成各项培训任务后，准予发放《福贡县人民医院住院医师规范化培训合格证书》。
镇原县第二人民医院住院医师规范化培训
管理制度及考核细则及实施细则
一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。
二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。
三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。
四、住院医师按计划轮转科室，每科室轮转周期为三到六个月，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向医务科申请，获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。
五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表
现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。
六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月；
七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。
八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。
九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。
十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。
二、住院医师培训管理制度
（一）培训内容
1、住院医师培训模式：3+X(2-5)住院医师培训时间为5年，第一阶段为通科轮转3年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（选择内科方向、外科方向、专科方向，三年培训结束后不得更改专业方向），第二阶段专科培训2-5年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。
2、住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平，具体要求如下：
(1)掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外相关三级学科的新进展，并能运用于实际工作。
(2)有本专业三级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业三级学科的临床技能，能独立处理本专业三级学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。
(3)初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。
(4)能比较熟练地阅读本专业三级学科的外文书刊，并具有一定的听、说、写能力。
(5)具备良好的从医所需的人文综合素质。
(6)在第一阶段第2年培训期间，应参加内科学教研室组织的《诊断学》体格检查实践（小班）课教员选拔考核，择优选出示范教员担任本科生实践课教学工作。担任小班课教员工作将作为留院进入第二阶段培训的依据之一。
(二)培训要求
1、综合素质要求：
(1)严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。
(2)“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。
(3)良好的医患沟通能力。
(4)遵纪守法，团结协作。
2、基本理论及临床技能要求：依照各二级学科的《培训大纲》要求执行。
3、专业外语：以自学为主，要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。
4、科研能力：在上级医师指导下培养一定的科研能力，第一阶段应完成至少一篇文献综述或个案分析报告，第二阶段的学术论文要求达到学位授予要求（若申请临床学位参照临床学位授予标准），积极参加科研课题的申报。
三、住院医师培训考核制度
（一）日常考核及记录
（1）住院医师工作日的安排：工作日每年为240天，因事假、病假及其它事由耽搁的工作日，须在次年内补足（参照本院住院医师管理细则相关规定）。
（2）请假3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在考核表上；3天以上，由住院医师培训部签字后生效；年度假期安排根据科室情况仅能在本年内予以安排。不假离开医院者，由住院医师培训部通知其家属并作出相应处理，不
假离开医院者按旷工处理(见细则)，矿工超过5天以上者视情节终止培训。
（3）住院医师应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记本上，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生效。
（二）轮转考核
住院医师轮转完一个科室时，由该科住院医师培训管理小组（高年资主治医师、正副主任医师、科主任三人以上）按照培训实施细则要求，对住院医师进行理论、技能考核，并做好记录。考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。
各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目
评分表并有监考老师两人签名(备案)。
（三）年度考核
年度考核由内科学教研室、外科学教研室、专科教研室（二级学科）按照培训实施细则要求组织进行。
第一年的住院医师参加广东省组织的执业医师考核；
第二年的住院医师由医院二级学科组织，对住院医师实施理论、技能考核（可以采取多种形式及项目）。
第三年的住院医师参加广东省公共统考的理论部分及医院住院医师培训部组织的技能考核。
（四）阶段考核
第一阶段轮转3年、第二阶段轮转2年培训结束后，考核项目：
1、参加广东省组织的理论考核。
2、参加医院组织的技能考核。
外科方向：学员以本科实际病例为手术操作项目（手术录像），
住院医师规范化培训管理相关制度
第一条住院医师规范化培训学科轮转制度
1．按卫生部《l临床住院医师规范化培训试行办法》要求，确保住院医师规范化培训质量，顺利完成培训计划，学员需进行两个阶段的轮转培训。
2．本科毕业的学员实施3+2培训计划，采取基地负责，并指定带教老师指导培养的方法。在第一阶段培训合格的基础上，进入第二阶段培训。
3．硕士及以上学历毕业的学员实施2+2培训计划。采取基地负责，并指定导师带教培养的方法，在第一阶段培训合格基础上，进入第二阶段培训。
4．医院各科室应认真执行住院医师规范化培训轮转制度，不得随意以任何理由影响和破坏学员的正常轮转安排，以至造成学员不能完成培训大纲的要求。
5．对未通过执业医师资格考试的学员，继续在二级学科轮转，两次执业医师资格考试未通过者参照第五章中的相关规定执行。
6．住院医师规范化培训第一阶段轮转结束时，进行全面综合考核，合格者进入第二阶段培训。对综合考试总成绩不合格者，继续轮转培训一年后进行再次考核，合格者方可进入第二阶段培训。
7．轮转期间学员按《住院医师规范化培训大纲》各专科细则进行培训，轮转科室的时间安排按照所在基地制定的轮转计划执行。
8．学员在轮转期间不得自行更改和调换科室、专业、时间，不得违反医院各项规定。
9．学员在轮转出科前，基地组织科主任或带教老师负责对学员进行全面的考核，具体考核内容如下：
(1)检查由学员本人填写的《住院医师规范化培训登记手册》，对学员工作表现和业务水平，进行书面评价。(2)根据医院下发的《住院医师规范化培训考核手册》内容对本专业理论和实际临床工作能力、实际操作技能进行考试，将考卷和成绩附在《考核手册》中。
10.轮转科室的带教老师和科主任按照《住院医师规范培训考核
手册》的要求进行考核，认真如实填写，不得拖延，及时上交基地。《考核手册》是住院医师规范化培训学员最基本培训档案，作为结业考核、晋升等重要条件之一。
第二条住院医师规范化培训的学习与临床实践制度
1．住院医师规范化培训学员应参加学习、自学、临床实践、技术操作。
2．理论学习应按照《住院医师规范化培训大纲》各专科细则的要求进行。
3．在各专业学科轮转时，完成大纲要求的病种数、病例数、手术例数、基本操作例数。所见所管的病种和病例数不能少于80%。
4．应注重在医技科室短期轮转过程中相关知识的学习，如医学影像学、医学检验学等，提高阅片能力及有关检验报告单、病理报告单、B超报告单、心电图单和一些特殊检查单的分析判断能力。【规培制度】
5．各项技术操作应在带教老师指导下，认真按医疗诊疗操作规程进行，重视每一次操作机会，主动参与对危重病人的管理和抢救，善于总结经验，不断提高专业技能。
6．熟练掌握基本的物理检查方法：如全身系统查体、专科查体。
7．不断提高掌握询问病史和汇报病史的能力，在上级医师查房时，住院医师应认真记录上级医师的查房意见，并请上级医师修改后记入病历。
8．医学统计学、医学伦理学、医学流行病学和外语学习，采取听公共课和自学的方式进行。
9．树立科研意识，学员在1年轮转结束时要有一篇读书笔记和心得体会，第一阶段结束时应撰写一篇综述或论著，第二阶段结束时应在医学杂志上发表论文。
10.大病历书写应达到以下标准：第一阶段除完成正常工作外，书写全甲级大病历共40份，在《培训登记手册》中注明以备检查。在此期间应打好书写病历基本功。第二阶段应具备指导带教实习医师书写病历的能力。
第1年：内、外、妇、儿各3份，共12份
第2-3年：
内科：呼吸6份、消化6份、心脏6份、肾内2份、内分泌2份、血液风湿2份、神内2份、急内2份。【规培制度】
外科：普外7份、急外3份、肿瘤3份、骨科8份、泌尿外3份、心胸外2份、神经外2份。
妇科：产科12份、妇科16份和完成妇科门诊病历。
儿科：儿门5份、儿循7份、儿呼7份、儿消7份、新生儿2份。 培训学员轮转科室的带教老师及科主任应按《考核手册》的内容对病历进行考核，医院在培训期间定期或不定期对学员病历书写情况进行抽检或全面检查，或以病历展览讲评的方式评出优秀病历和最差病历，同时给予奖惩。
第三条住院医师规范化培训工作会议制度
1．医院住院医师规范化培训管理委员会不定期召开工作会议，研究、讨论有关住院医师规范化培训工作的相关问题，总结本年度的工作，提出改进意见。审核、验收住院医师规范化培训考核结果，抽查基地住院医师规范化培训工作的完成情况。
2．组织召开年度住院医师规范化培训工作会议，总结表彰培训工作中的优秀管理者，优秀教师，优秀学员，优秀培训基地，并进行培训工作经验交流。
3．住院医师规范化培训基地每月召开一次会议，完成住院医师规范化培训学员出科的考核工作，检查住院医师规范化培训手册，研究本基地培训工作等。
第四条住院医师规范化培训岗前培训教育制度
1．凡纳入我院培训基地的学员，需接受为期一周的岗前教育。
2．教育内容包括：政治思想、医德医风、岗位职责、职业道德、法律法规、医院各项规章制度等。
3．请医院专家进行“行医先做人”、“如何做一个好医师”的综合素质教育。
4．请病案管理委员会专家按卫生部和医院的《病历书写规范》对住院医师书写病案做专题讲座．
5．对住院医师进行一次全面的摸底考试，成绩作为业务技术水平的基础资料，归入住院医师规范化培训档案中，考试内容包括内、
外、妇、儿专业理论考试，外语考试，病历书写，医疗法律法规考核。
6．培训学员完成岗前培训，合格者方可进入住院医师规范化培训的第一阶段。
第五条住院医师规范化培训学员十二小时工作负责制
1．凡纳入住院医师规范化培训的学员第一年实行十二小时在院工作制度。由学员所在基地负责管理，并记录在《考核手册》内。
2．学员在实行十二小时负责制期间对所管病人的病情要严密观察，详细记录病情变化，坚守工作岗位，离开病房时一定要告知去向。
3．提前上班后先阅交班报告，翻阅各种回报的检查单，了解自己所管病人的病情变化，参加科窒交班。
4．上级医师查房前应提前做好准备，主动汇报病史，每天查看自己所管的普通病人至少四次（上下午各两次），危重抢救病人要随时查看。重点病人要在床旁向值班医师交班，并做好交接班记录。
5．积极参加急危重症病人的抢救工作。
6．在住院医师规范化培训第一阶段期间要利用一周的时问参加护理或特护工作。
7．学员在双休曰、节假日必须来院查房。
8．十二小时工作负责制的时间：冬季9:30-21:30，夏季9:00-21:00。均为北京时间。
第六条住院医师规范化培训学员考勤制度
1．按照医院的规章制度，学员在轮转期间应遵守劳动纪律，不得无故迟到、早退，不得旷工。
2．住院医师规范化培训的第一阶段第一年实行12小时工作负责制度，医师应自觉遵守，不得违反。
3．考勤管理实行基地管理制。
4．对医院、科研教育中心组织召开的会议，如：汇报会、讨论会、病例分析讨论会、讲课、学术交流、讲座、考试、考核等要按时参加，不得无故缺席。
5．学员带薪休假按医院的有关规定执行。工作满一年以上，年休假5天；学员需年度休假时需到基地秘书处领取“住院医师规范化培训学员年度休假通知单”，认真填写后交所轮转科室的科主任签字
后，方有效。
6．按医院规定，培训学员请事假、探亲假、病假、婚假，先经基地负责人批准后，到人力资源部办理相关手续。请假1天以内由轮转科室主任批准，2天以上必须先报基地负责人批准。轮转科室与培训基地要相互沟通。
7、住院医师规范化培训期间病事假不能超过三个月，超过者需延长培训时间。
第七条住院医师担任总住院医师制度
一、住院医师规范化培训学员进入第二阶段培训，应担任总住院医师工作，承担和参与科室的医疗质量管理、医疗行政管理，未担任总住院医师者视为第二阶段培训不合格。
二、履行总住院医师职责，具体如下：
1、在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
2、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故的发生。
3、负责组织和参加科内疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。
4、带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时，代理主治医师工作。
5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。
6、组织病员出院及死亡病例讨论，做好病死率、治愈率、感染率、床位周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。
7、负责各级医师排班及书写各种手术通知单。
8、负责传达、落实医院的各项工作安排，对科室出现医疗安全方面的问题要及时处理并向科主任和医务部汇报。
第八条住院医师规范化培训学员的带教制度
l、住院医师规范化培训学员带教老师必须是高年（至少5年以上）住院医师或主治医师，具备一定的临床工作能力和业务水平。
2、带教老师应认真学习培训细则，按大纲要求对学员有计划的进行培训，能完成查房讲课、示教、示范手术、实践操作等带教任务。
邢台市安全生产执法行动实施方案
根据国务院办公厅《关于进一步推进安全生产“三项行动”的通知》(国办发[2O09]32号)和《河北省安全生产执法行动实施方案》的要求，为在全市深入开展安全生产执法行动，严厉打击非法违法生产经营行为，保持安全生产形势总体稳定，维护广大人民群众生命财产安全，制订本方案。
一、指导思想
全面贯彻落实国家和省市安全生产工作会议精神，以科学发展观为指导，牢固树立安全发展理念，坚决把安全生产行政执法工作作为促进安全生产形势稳步好转的重要手段，紧紧围绕打好安全生产“煤矿兼并重组、尾矿库治理、危化行业整治和打击非法”四个攻坚战，坚持“公正执法、严肃执法、廉洁执法、服务执法”，以落实企业主体责任为主线，强化基层和基础工作，突出重要时期、重点行业和重点企业，加大安全生产执法力度，严厉打击非法违法生产经营行为，坚决遏制重特大生产安全事故，促进全市安全生产形势持续稳定发展。
二、主要任务
突出抓好煤矿、金属非金属矿山(含尾矿库)、道路交通、危险化学品(煤化工)、烟花爆竹、民爆物品、建筑施工、特种设备、人员密集场所消防等重点行业和领域的安全执法，对发现的重大安全生产违法行为和重大隐患依法处置率达到100％；对检查企业的复查率达到1OO％；法律适用的正确率和执法程序的正确率达到1OO％；案件归档率达到100％。重点打击和查处以下行为：
(一)无证或证照不全从事生产、经营、建设的；
(二)关闭取缔后又擅自生产、经营、建设的，小煤矿应关未关或关闭计划不落实的；
(三)私采滥挖、超层越界开采、尾矿库违规排放的；
(四)违反建设项目安全设施“三同时”规定，违法违规进行项目建设的；
(五)瞒报事故的；
(六)重大隐患隐瞒不报或不按规定期限予以整治的；
(七)不按规定进行安全培训或无证上岗的；
(八)拒不执行安全监管监察指令、抗拒安全执法的；
(九)其他非法违法生产、经营、建设行为。
三、工作步骤
安全生产执法行动要贯穿全市各县市区、各行业和各领域安全生产工作，始终与安全生产治理行动、宣传教育行动同步部署、同步实施、同步检查推进。同时要结合安全生产规律特点，统筹兼顾，突出重点，有计划、有步骤、有针对性地组织开展。围绕全年工作目标，组织开展安全生产集中执法、重点专项执法、日常执法检查，进一步加大执法工作力度，在全市形成以执法检查为核心的行政执法工作机制。
(一)细化方案，督促企业开展自查自纠(5月25日以前)
各县市区和市有关部门要按照本方案要求，结合实际，制订本地、本行业的安全生产执法行动方案，进一步细化工作目标、具体措施和工作要求。结合2016年“隐患治理年”发现的突出问题，督促企业在规定期限内整改到位。督促本地区、本部门企事业单位开展自查自纠活动，全面排查自身存在的隐患，对排查出的隐患及时制订整改方案，迅速整改到位。县市区政府、市安委会成员单位的安全生产执法行动实施方案要于5月25日前报市安委会办公室(联系电话：3609028)。
(二)加强检查，全面推进(5月26目至9月30日)
l.进一步加强对企业的检查执法力度。各级各部门要有计划、有重点地对企业自查情况开展督查，对督查中发现的问题，督促企业明确责任，落实资金，保质保量按期整改到位。对发现的重大安全隐患，该处罚的处罚，该关停的关停，绝不姑息迁就，做到督查不走过场，切实提高企业对安全生产工作的重视程度，督促企业落实安全生产主体责任。
2.开展督查活动。各县市区政府根据本地区安全生产执法行动实际情况，对各基层政府和各部门开展行政执法行动的情况开展督导检查，在检查政府和部门安全生产执法行动组织开展工作情况的同时，深入企业查看实情，要对安全生产执法行动的每一阶段每个步骤，特别是发现问题的整改情况进行督查。市安委办将组织相关部门组成督导组，不定期对各地开展安全生产执法行动情况进行督导，对工作进展慢，效果差的要在全市通报。
3.加强执法监督工作。对本单位、本系统安全生产行政执法工作进行监督，确保执法程序、法律适用、文书填写的正确性。对企业提出的听证、行政复议，要依法受理，依法组织办理。
(三)深化措施，巩固行动成果(1O月1日至12月15日)
1．针对全年第四季度事故高发的特点，加强重点行业(领域)的安全生产执法行动，完善执法措施，提高执法效能，特别要通过行政执法提高煤矿、非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、火工品、道路交通、建筑行业等重点高危行业安全管理水平。
2.做好安全生产执法行动总结。针对执法行动中暴露出来的存在问题和不足以及企业存在的共性问题，及时汇总整理，提出改进意见。总结推广执法行动中好的工作方法和经验，县市区政府和市有关部门安全生产执法行动总结要于2016年12月l5日前报市安委会办公室。
四、具体措施
(一)开展集中执法，持续保持高压态势
2O09年6月和9月，在“安全生产月”和建国60周年庆祝活动期间，分别组织一次安全生
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