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甲方（养老机构）：XX自治州社会福利院
住所地：乾州溶江小区
法定代表人 联系电话
乙方（住养老人）：
姓名 性别 年龄
身份证号
详细住址
丙方（近亲属/或乙方原工作单位）：
（近亲属）姓名 性别 年龄
身份证号
详细住址
与乙方关系 联系电话
（原单位）名称
地址
联系人 联系电话
甲、乙、丙三方就乙方入住甲方住养一事，本着协商的原则，同意签订下列服务协议：
一、甲方为XX自治州社会福利院，乙方自愿要求入住甲方，接受甲方提供约定的养老服务。丙方同意为乙方入住甲方期间应承担的付费义务及因过错造成甲方损失的连带保证责任，并保证履行本协议规定的丙方应当承担的其它义务。
二、本协议不约定有效期限，如无本协议终止情况或无解除协议的条款出现，即可无期限适用。
三、甲方的权利和义务
1、根据乙方入住时的健康状况及日常生活自理能力，确定护理等级。并根据乙方入住期间上述变化，及时通知丙方变更护理等级或调整入住时的房间和床位。根据护理等级，为乙方提供相应的服务。按收费标准每月向乙方收取综合服务费、生活费及其它费用。
2、在乙方入住期间，一般病症由甲方医务室为其诊治，如病重或认为应当送医院救诊的，应及时通知丙方带其外出就诊，紧急情况下可直接送乙方至医院治疗。上述产生的一切费用均由乙方自理。
3、乙方在甲方入住期间，如非甲方护理不当而造成的意外（如自杀、摔伤、突发猝死等）事故，甲方不予负责。
4、为乙方制作个人信息卡(出入卡)，内容包括姓名、年龄、主要疾病、联系方式、相片等，供乙方外出时使用。
四、乙方的权利和义务
1、入住甲方时，应如实陈述近期的健康状况、曾经患有的疾病和目前的用药情况，不得隐瞒有关病史，并提供近期病历。
2、有权依据护理等级，获得甲方提供的相应服务。并按时向甲方交付各项规定费用。
3、如外出就医需留院观察治疗时，自行要求出院或擅自归院，则后果自负。
4、入住期间应遵守甲方制定的各项规章制度，配合甲方的管理，应与共同居住的其他老人和睦相处。
5、贵重物品不宜带入院内，如自行保管遗失自负。
6、未经甲方许可，不得擅自带入家用电器。
7、如需外出应办妥相关手续并带好个人信息卡同时符合下列规定：
（1）如护理等级为自理，可自行决定离院外出，但必须做好出入院登记，一天以上需写请假条，且承担外出期间可能发生一切事件的责任。
（2）如护理等级为介助以上（含介助），不宜独自离院外出，如外出需由丙方为其办理请假手续，外出期间的安全应由其本人及丙方负责。
五、丙方的权利义务
1、在乙方入住甲方时，督促或代其向甲方如实际陈述近期的健康状况、曾经患有的疾病和目前的用药情况，不得隐瞒有关病史，并提供近期病历。
2、应关心乙方在院情况，定期探望，并及时提供所需生活用品。探望时所带食物应保证质量，防止因乙方使用不洁食物致病。
3、在收到甲方发出的协助处理乙方有关事宜的电话、信件、传真时，应及时回复并将处理结果告知甲方，或配合甲方共同处理。
志愿服务协议书
甲方：攀枝花市东区儿童福利院 乙方：攀枝花学院青年志愿者协会 一、协议目的
为向全社会弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，进一步落实“关爱留守儿童，服务弱势群体”的基本原则，充分发挥当代大学生志愿者在构筑和谐社会，关注儿童未来中的积极作用，不断深化共青团爱心支教这一内容，攀枝花学院青年志愿者协会与攀枝花市东区儿童福利院决定以“爱心支教，关注未来”的八字方针为目的，对福利院儿童进行爱心支教，经协商，双方达成此协议。 二、协议内容
第一条：甲乙双方在真诚、友好、平等、互助的原则下进行合作；双方以“爱心支教，关注未来”为宗旨，由甲方提供福利院儿童作为爱心支教服务对象，乙方提供爱心支教服务内容。
第二条：乙方根据甲方需求，自行组建志愿者队伍，长期、固定的对甲方提供爱心支教服务。
第三条：甲方向乙方提供院方及服务对象的相关资料，并协调、组织服务对象，乙方对甲方提供的隐秘内容进行严格保密。
第四条：乙方针对服务对象的个性特点及事实情况，对症下药，确保有针对性的辅导。
第五条：乙方组织的志愿者队伍坚持长期对院方提供志愿服务。 第六条：甲方根据事实需要，对乙方提供一定的资金支持。 第七条：乙方服务队伍负责对甲方的服务对象进行功课辅导、心理疏导及行为习惯养成的指导等内容。
第八条：乙方开展活动期间，甲方将根据需要对乙方进行一些协助，共同管理好服务对象。
第九条：当服务对象情况发生变化时，甲乙双方应协商解决，并做好服务内容、服务时间的变更记录。
第十条：甲乙双方在工作过程中应随时保持联系，及时反应问题以协商解决，确保工作顺利开展。
第十一条：本协议为一期有效，每期开学再由双方商定是否延续协议。
三、此协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
假期学生自身安全责任承诺书
为贯彻落实国家、学校有关安全工作管理规定， 防患于未然，提高学生的自防、自卫、自治、自救能力，确保学生的人身和物品安全，按照学校相关规定，特制定以下承诺:
一、社会治安
要严格遵守国家法律、法规、遵守《中学生守则》、《中学生日常行为规范》有关规定，不做任何违法行为，养成良好的行为习惯。
外出时要遵守社会公德、遵守公共秩序，爱护公共设施，树文明新风，做文明公民。
遵守法律法规，严禁参与不法活动，严禁违法犯罪事情发生。 增强自我防范和保护意识，外出旅游时一定要审查旅行社的合法资质，不要轻信陌生人，防止上当受骗，外出一定要结伴而行，若遇险情及时拨打110。
二、交通安全
遵守交通法规，横穿马路有人行横道处一定要走人行横道，注意来往车辆。
外出乘车，注意防窃，不乘坐不合法的车辆。
三、饮食卫生
养成良好的卫生习惯，不到无证小商贩处买食品，防止食物中毒。 预防各种传染病，若患传染性疾病或者其它疾病，要及时到医院就医，做好防治工作。
四、其它安全
不在危险地段逗留和玩耍，严防危险事故发生。
注意用电安全，不违章使用电器。
遇雷雨天气，不得在大树、高大建筑物下避雨，并注意无盖下水道，不在危险房屋、墙壁下逗留。
远离毒品、不玩火或易爆、易燃物品，遇有危险情况要及时呼救并报警。强化自我保护意识，防火、防煤气中毒、防烟花爆竹伤害。
不擅自到水库、河边、引渭渠、池塘等地玩耍、嬉水、游泳和滑冰。
以上内容由班主任 已经于 2015年 月 日在教室进行宣讲。
本人郑重承诺，以上规定已知晓，并保证在假期中严格遵守，凡因违反上述规定产生的一切后果由本人负责。
承诺人 年级 班（学生）签字：
牡丹江市社会福利院
2010年上半年安全工作总结
上半年，在局领导的正确领导下，在院领导的高度重视下，在全院职工的共同努力下，我院的安全工作出现了前所未有的大好形势，有效的遏止了各种事故的发生，为我院各项工作的开展打下良好基础，现将上半年安全工作总结如下：
一、上半年安全工作开展情况
（一）领导重视
我院以多军院长为首的领导班子对安全工作尤为重视，把安全工作作为各项工作的重中之重，常抓不懈，年初由多院长对全院的安全工作做统一布置，做了详细分工，责任落实到每个人，并对安全工作的落实情况亲自进行定期检查和不定期抽查。定期组织干部职工进行安全制度、法律法规、安全常识的学习，提高广大干部、职工安全意识，增强了职工的责任感和应对突发事件的能力。多院长还经常对值班值宿情况进行抽查，亲自组织有关人员对全院进行安全隐患大排查，并加大了安全工作的资金投入力度，对存在安全隐患的部位投入大量资金，及时整改。保证了我院的安全工作始终保持在一个较高水平，为我院的持续发展提供了有力的保证。
（二）健全组织
为保证我院安全工作的顺利进行，我院从上到下成立了若干安全工作领导小组，作为常设机构领导全院的安全工作，并成立了 “春防”、 “安全生产月”等安全工作领导小组作为非常设机构，强化了对安全工作的领导。【福利院安全承诺书】
（三）落实责任
我院对安全工作有一套完整的责任体系，明确了每名职工的安全责任及职责，由多院长为全院的安全工作第一责任人，对上级主管部门负责，各部门的领导为本部门的安全责任人对多院长负责，各部门职工为各岗位安全责任人，对本部门领导负责，并且层层签订了责任状和承诺书，形成了对安全工作人人明职责，对安全工作层层有人抓，处处有人管的完整体系。
（四）完善制度
为了更好的落实安全工作，我院加强了制度建设，根据我院的特殊情况，对老人用电、吸烟等管理制度进行了必要的修改和补充，既照顾到了老人的生活，又保证了安全，重新修订突发事件、安全事故应急预案，制定了在院居住工作人员管理制度，使各项制度更加完整更加科学合理。
（五）措施得力
1、广泛开展宣传教育活动，增强安全意识，提高安全生产技能
我院定期召开由全院干部职工参加安全会议，对干部职工反复强调安全工作的重要性。请我院的共建单位消防三中队的同志来院对职工及老人进行了安全知识、安全技能教育。观看安全警示片—《远离火灾，珍爱生命》，使广大干部、职工及老人应对突发安全事件的能力有了很大的提高。在全院显要位置设立宣传标语和口号，大力宣传安全工作，使安全工作深入到每位职工及老人的心中。
2、加大安全工作资金投入
上半年，我院不断加强安全工作资金的投入力度，先后花费近10万元对我院存在安全隐患的设施设备进行维修改造。我院投资600元新添置了灭火器，以及对旧的灭火器进行了维修；花费15000元对处于危房中的洗衣房进行了搬迁改造；花费70000 元对院内道路进行重新修整，维修大门，保证了老人的出行安全。花费6000元将特护医疗部、残障服务部、餐饮服务部的铝线全部换成了铜线；花费6000元对整个炉体进行维修改造、清洗、更换线路。为我院安全工作的顺利进行提供了有力的保证。
3、加强隐患排查力度，切实消除安全隐患
为了彻底消除安全隐患，我院采取三级检查制度、二种检查机制。各部门都有安全员负责每天检查本部门的安全工作。由主管安全的部门，对全院每半个月进行一次安全检查，由院长亲自带队对全院安全工作
进行不定期抽查，形成了部门自查、主管部门定期检查、院领导组织人员抽查的三级检查制度。除日常安全检查外，我院对各部门的消防安全责任制建立和落实情况，对各项安全制度的执行情况、各部门人员、安全知识、安全技能的掌握情况、夜间巡查、夜间火灾防范、全院的消防设施、设备、应急疏散设施、设备、疏散通道是否畅通等情况进行专项检查，形成了日常检查和专项检查相结合二种机制。通过检查有效的消除各种安全隐患。
4、加强节假日安全工作
由于节日期间假期长，安全工作尤为突出，每逢节假日，我院领导都提前召开安全大会，对全体职工进行安全教育，并对节日期间的安全工作做重点布置，强化值班力量，并在节日期间亲自来院对全院的值班值宿情况进行检查，使我院在节日期间的安全工作做到了万无一失。
5、加强值班值宿工作
我院对值班值宿工作十分重视，在每次的安全会上都加以重点强调，并且经常召集由值班值宿人员参加的专门会议，对值班值宿人员进行重点教育，另外，我院还加强了对值班值宿工作的检查力度，除主管部门对值班情况进行不定期、不定形式的检查外，多院长还常亲自来院对值班情况进行检查，有效地促进了值班工作的落实。
6、加强交通安全管理，杜绝了交通事故
院里为了保证行车安全，制定了严格的派车制度、车辆检修制度、雪天雨天安全行车制度、交通法律法规学习制度，出车要有派车单标明用车部门的用车事由、行程、用车时间等，并由车辆管理部门领导签字方可出车。坚持在出车前对车辆的性能进行检查，保证不带故障出车。雪天雨天尽可能不出车，并加强雪天雨天行车的安全教育，坚持驾驶人员交通法律法规定期学习，减少了违章行为，在节假日除值班车辆外，其余车辆一律封存，保证了节假日用车安全。
7、加强饮食安全
加强饮食安全管理，严防中毒事件的发生。我院严把进货、用料关，不符合安全标准的食品坚决不进，霉变食品坚决不用，坚持定期对库存食品进行检查，防止过期食品摆上餐桌。生熟食品分开，保持操作间内卫生清洁，隔天食品严禁上餐桌，并根据天气的变化情况合理调剂饮食，防止中暑等事件发生。为全体食堂人员办理了健康证，持证上岗。
8、加强医护安全
为了防止医疗事故的发生，我院对病人的诊治采取会诊制，在不明病因、无合理的治疗方案决不允许给病人乱用药，加强对药品存放的管理，防止药品丢失发生意外事件。我院入住老人年龄都比较大，发生意外的情况机会较大，为此我院实行值班医生、护理
设备安全承诺书范文
按照《安全生产法》、《特种设备安全监察条例》等国家法律法规要求，认真履行安全生产第一责任人的义务，确保特种设备安全运行，认真做到“三落实、两有证、一检验、一预案”（即落实特种设备安全管理机构、落实责任人员、落实规章制度，设备有使用证、作业人员有操作证，必须对设备依法申报检验，建立应急措施和救援预案），现作出承诺如下：
1. 对本单位特种设备（见附表）安全运行全面负责，建立健全特种设备安全管理制度和各岗位安全责任制度，落实各级责任人员。
2.本单位所有特种设备都必须取得使用登记证，确保合法使用。停用或报废特种设备按规定办理相关手续。
3. 不使用未经定期检验或者检验不合格的特种设备，在安全检验合格有效期届满前1个月向特种设备检验检测机构提出检验要求。
4.按相关要求自行或委托相关机构对特种设备作业人员进行特种设备安全教育和培训，保证特种作业人员具备必要的特种设备安全作业知识，并保证本单位特种设备作业人员持证上岗。
5. 对在用特种设备的安全附件，安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表按要求进行定期校验、检修，并作出记录。
6.建立特种设备台帐，逐台按要求建立安全技术档案，制定特种设备事故应急措施和救援预案，并定期组织演练。
7.保证所使用的特种设备都由取得许可的有证单位安装、维修，电梯由取得许可的有证单位进行日常维护保养。
8.对在用特种设备进行经常性的日常维护保养，发现故障或异常情况，及时报告，并对其进行全面检查，消除事故隐患后，再重新投入使用。
9.电梯、大型游乐设施和索道在每日投入使用前，都进行试运行和例行安全检查，并对安全装置进行检查确认，将安全注意事项和警示标志置于易于为乘客注意的显著位置。
10.履行好《条例》及相关安全技术规范规定的其它特种设备安全工作。自觉接受特种设备安全监督管理部门依法进行的安全监察，并对提出的问题积极整改，消除各种隐患后再投入运行。
以上是我单位对安全使用特种设备法规、规定承诺，如有违反愿承担相应的法律责任。
法人（负责人）签字：使用单位（盖章）
年月日
设备安全承诺书根据《中华人民共和国安全生产法》、《特种设备安全监察条例》等有关法律法规要求，为了 认真履行安全生产义务，确保特种设备安全运行， 防止和减少事故，保障人民群众生命和财产安全，保障特种设备使用单位的利益，确保社会稳定，促进区域经济发展， 现作出如下承诺：
1 、特种设备使用单位法人代表为本单位的第一安全责任人，对本单位特种设备安全全面负责。建立健全特种设备安全管理制度和各岗位安全责任制度，落实各级责任人员。
2 、本单位所使用的特种设备须按要求办理使用登记证，确保合法使用。停用或报废特种设备按规定办理相关手续。
3 、不使用未经定期检验或者检验不合格的特种设备，在安全检验合格有效期届满前一个月向特种设备检验检测机构提出检验申请。
4 、按相关要求自行或者委托相关机构对特种设备作业人员进行特种设备安全教育和培训，保证特种作业人员具备必要的特种设备安全作业知识，并保证本单位特种设备作业人员持证上岗。【福利院安全承诺书】
5 、对在用特种设备的安全附件（安全阀、压力表等）、安全保护装置、测量调控装置及附属仪器表按要求进行定期校验、检修，并作出记录。
6 、建立特种设备台账，按要求逐台建立安全技术档案，并制定特种设备事故应急措施和救援预案。
7 、保证使用的特种设备都由取得许可的持证单位安装、维修，电梯使用单位由取得许可的持证单位进行日常维护保养。
特种设备安全管理承诺书特种设备是具有较大危险性的特殊设备，特种设备的安全工作事关人民的生命安全和国家财产的安全，作为特种设备安全的第一责任人，搞好特种设备安全管理是企业义不容辞的责任。为规范企业的安全管理工作，确保特种设备的使用安全，本企业特作出以下承诺：
一、严格执行《特种设备安全监察条例》及《浙江省特种设备安全管理条例》等相关法律法规和各项技术规范的规定，各类特种设备的使用必须符合安全性。
二、本企业实行总经理（厂长）负责制，安全和生产由总经理（厂长）全面负责。主管生产的副总经理（副厂长）是企业安全生产的具体负责人。
三、建立和健全三级安全管理体系。企业设立专职或兼职安全机构，并配备安全管理人员，车间有专职或兼职安全技术干部，班组有安全员。
四、建立以下特种设备安全管理制度：相关人员的职责、操作人员岗位职责、安全操作规程、常规检查制度、维护保养制度、定期报检制度、操（文章来源：第一范文站#url#）作人员及相关运营人员的培训考核制度、意外事件和事故的紧急救援措施及紧急救援演习制度、技术档案管理制度等。
五、组织开展定期或不定期的安全检查。对在用特种设备至少每月进行一次自行检查，并作出记录。对在自查中发现的异常情况和事故隐患，及时处理，不留后患。
六、建立和完善特种设备使用管理的激励机制和自我约束机制，实行安全管理目标责任制。
七、自觉接受和有关部门的监督检查。
承诺单位：（盖章） 法定代表人:
年 月 日
特种设备安全管理承诺书特种设备是具有较大危险性的生产设备，特种设备的安全工作事关公司职工的生命安全和财产安全，作为特种设备安全的主体的责任者，搞好特种设备安全管理是公司义不容辞的责任。为规范公司的安全管理工作，确保特种设备的使用安全，本公司特作出以下承诺：
一、严格执行《特种设备安全法》及《江苏省特种设备安全监察条例》等相关法律法规和各项技术规范的规定，各类特种设备的使用必须符合安全性。
二、本企业实行总经理负责制，特种设备安全由总经理全面负责。主管生产的副总经理是特种设备安全的具体负责人。
三、企业设立专职或兼职特种设备安全管理机构，并配备特种设备安全管理人员，以明确落实特种设备安全管理部门和人员。
四、公司所使用的特种设备，按国家有关规定向特种设备安全监督管理部门注册登记。加强特种设备作业人员培训教育，做到持证上岗。
五、建立并贯彻落实以下特种设备安全管理制度：相关人员的职责、操作人员岗位职责、安全操作规程、安全检查制度、维护保养及定期报检制度，操作人员及相关人员的培训教育制度、技术档案管理制度，事故应急预案等。
六、按国家有关规定开展特种设备定期检验和企业内部组织安全检查。对在检查中发现的异常情况和事故隐患，及时处理，不留后患。
七、自觉接受有关部门的监督检查。
承诺单位：（盖章） 安全管理第一责任人：
年 月 日
客车驾驶员安全承诺书
为确保道路客运车辆行车安全，我作为一名客运车辆驾驶员，遵守交通法规，恪守职业道德，严守操作规范，坚持安全第一，文明礼让行车。车辆出行前向乘客作出“五不两确保” 郑重承诺：
不超速，严格按照道路限速要求行驶;
不超员，车辆乘员不得超过核定载客人数;
不疲劳驾驶，日间连续驾驶不超过4小时，夜间连续驾驶不超过2小时;
不接打手机，在驾驶过程中保持注意力集中; 不关闭动态监控系统，做到车辆运行实时在线； 确保乘客系好安全带，全程按要求佩戴使用； 确保乘客生命安全，为旅途平安保驾护航。
承诺人：
驾驶员安全承诺书为了保证自己和他人的人身财产安全，本人自愿承诺并遵守、认真履行下列条款内容：
一、认真学习并自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》及相关《实施细则》，严格执行当地交通安全管理部门及公司的车辆安全管理规章制度，坚持“文明行车、安全第一”“宁停三分、不抢一秒”的职业行为准则。
二、积极参与公司组织的安全教育和培训，接受公司定期安全知识、驾驶技能和机械常识的考核。
三、精心维护所驾车辆，严格落实车辆《三查》制度，保持车辆技术状况完好，严格按规程操作车辆，杜绝车辆机械事故的发生。
四、因下列原因发生的交通事故，本人自愿接受交通管理部门及公司的相关处罚：
1、酒后、疲劳驾驶车辆，闯禁令标志、超速行车、野蛮驾驶；
2、违章抢行，不按规定礼让、未按规定倒车、调头；
3、行进路口不减速、不避让优先放行的机动车、非机动车和行人；
4、持无效驾驶证驾车或驾驶与驾驶证准驾车辆不相符的车辆，驾驶证被暂扣期间驾驶机动车，驾驶无效机动车辆行驶证的车辆，无从业资格证者驾驶营运车辆；
5、造成交通事故后擅离事故现场或逃逸；
6、造成交通事故后不按规定报告给公司领导、安全管理部门
和保险公司。
7、将车交给非司机驾驶或交给未经公司考核批准的其他司机驾驶；
8、其他严重违法行为。
公司签章
承诺驾驶员： 签定日期 月 年 日
客运公司驾驶员安全承诺书为了强化交通安全责任意识，明确管理和使用非机动车、机动车辆的安全责任和义务，维护道路交通秩序，保障自己和他人的人身、财产安全，本人自愿承诺并遵守、认真履行下列条款内容：
一、认真学习并自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》及相关《实施细则》，严格执行当地交通安全管理部门和单位的车辆安全管理规章制度，坚持“安全第一、文明行车”、“宁停三分、不抢一秒”的职业行为准则。
二、积极参加单位组织的交通安全教育学习和培训，接受单位定期安全知识、驾驶技能和机械常识的考核。
三、精心维护所驾车辆，严格落实车辆《三检》制度，保持车辆技术状况完好，严格按规程操作车辆，杜绝车辆机械事故的发生。
四、因下列原因发生交通事故，本人自愿接受交通安全管理部门和单位的相关处罚： 1、酒后、疲劳驾驶车辆，闯禁令标志、超速行车、野蛮驾驶； 2、违章抢行，不按规定礼让，未按规定倒车、调头；
3、行经路口不减速、不避让优先放行的机动车、非机动车和行人；
4、持无效《驾驶证》驾车或驾驶与《驾驶证》准驾车型不相符的车辆，《驾驶证》被暂扣期间驾驶机动车，驾驶无效《机动车行驶证》的车辆；
5、造成交通事故后擅离事故现场或逃逸；
6、造成交通事故后不按规定报告给单位领导、安全管理部门和保险公司；
7、出私车、将车交给非司机驾驶或交给未经单位考核批准的其他司机驾驶；
8、其它严重违法行为。
承诺人：
签定日期： 年 月 日
客运车辆驾驶人安全承诺书29为维护道路交通秩序，加强交通安全防范，提高交通安全意识，坚决遏制杜绝重特大交通事故发生，为旅客创造一个平安愉快的旅程，承诺保证如下：
一、自觉遵守《安全生产法》《道路交通安全法》《中华人民共和国道路运输条例》《山西省道路运输管理条例》等法律、法规的相关条例。
二、按照操作规范安全驾驶、文明驾驶、不超员、不超速、不疲劳驾驶，不酒后驾驶、不争道抢行，不闯红灯、不运输危爆物品（在身体状况不好时不驾车）。
三、保证定时对车辆进行检测和维护，保持车辆的安全技术性能状况和卫星定位车载终端良好，保持车容车貌洁净，随车配备安全锤、灭火器等必要安全设施齐全有效。
四、保证车辆各种牌证齐全有效（与驾驶车辆相适应的驾驶证、行车证、从业资格证、道路运输证）等。
五、发生突发性公共事件时，服从政府和有关部门企业的统一调度、管理指挥。
以上承诺条款是本人今后工作的准则，我将自觉遵守道路运输行业相关规定，服从上级管理机构和公司的管理，如因违法、违规行车，驾驶而导致发生交通事故，本人自愿承担由此带来的一切法律后果及相应的赔偿责任，自愿按规定接受管理部门和企业的处罚。
车牌号：
承诺人（签字）：
年 月 日
驾驶员交通安全承诺书11111清镇市社会客车站：
为了保障自己和他人的人身、财产安全，本人自愿向贵站承诺并遵守、认真履行下列条款内容：
一、认真学习并自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》及相关《实施细则》，严格执行当地交通安全管理部门和车站的车辆安全管理规章制度及《清镇市社会客车站进站营运车辆违规处理实施办法》，坚持“安全第一、文明行车”、“宁停三分、不抢一秒”的职业行为准则。
二、按时参加车站组织的交通安全教育学习和培训，接受车站不定期安全知识、驾驶技能和机械常识的学习。
三、精心维护所驾车辆，严格落实车辆《三检（自检自查、进站例检、出站安检）》制度，确保本车安全设施、设备器材齐全有效。
四、因下列原因在车站发生安全事故的，本人自愿接受车站《进站营运车辆违规处理实施办法》的处罚及接受相关部门的处罚：
1、进站上台例检的车辆，认真执行车辆例检程序及流程；
2、进出站车辆在站内的行驶速度不得超过5公里/小时；并按照车站指定位置停放、候客；
3、车辆出站签单时，必须靠右停放并接受检查；
4、进站车辆必须在站前广场将乘客下完方可进站；
5、待班客车发车前，必须确保四周无人方可将车驶出发班台；
6、酒后、疲劳驾驶车辆；超员超载出站；搭乘携带易燃易爆物品的旅客；
7、将车交给非本车驾驶资格的驾驶员驾驶、或者下车不将车钥匙取下，造成事故的；
8、其它严重违规行为。
五、以上承诺本人不折不扣做到，否则造成的一切后果及法律责任自负。
清镇市社会客车站：（签章） 承诺驾驶员：
签定日期：二o一 年 月 日
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客车安全承诺书范文
我叫xx-x，是xx-x运输有限集团公司一名驾驶员，驾驶豫xx-x车号，因在xx站外上客违反了交通法规和车站的规定，以后我会认真遵守交通法规，做到以下几点：
1、严格遵守xx市的交通法律法规，对自己的车辆认真检查，严防各部件故障妨碍交通安全，决不让带病车上路；
2、要文明礼让，做到不违章，不乱停车站外揽客，遵章守法，做好安检工作，服从站内的一切管理；
3、保证车辆干净整洁，礼貌待客、给乘客创造一个文明守法的乘车环境；
4、严禁易燃易爆危险品上车，认真遵守好运营规则，做到站外不停车上下人和货物，不超员超载给我站创造一个好的榜样，开好车。
单 位：xx-xxx-xx公司
车 号：
保证人：
三星镇客运车辆安全承诺保证书我是（始发站） 至（终到站） 的（车牌号） 客车的经营者，对营运车辆的安全作如下的承诺：
一、严格遵守《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国道路运输条例》等有关法律、法令、法规。服从客运站的管理，确保安全，维护客运市场秩序，共建和-谐社会。
二、不以任何形式运输“危险品”（易燃易爆、有毒和腐蚀性物品）及其它禁运物品。
三、不在任何时间和地点以任何理由超员载客经营，杜绝客、货混载。
四、不擅自改装车辆设施，不在车厢内私自加边座、活动座椅、木板及在工具箱和暖风上加座等。
五、随车携带营运车辆相关有效的证照。（驾驶证、从业资格证、安检证、营运证、机动车行驶证）
六、按期进行车辆的安全检测、日常保养维修和二级维护等，杜绝安检超期和驾驶有安全隐患的车辆从事经营。
七、随车携带符合营运车辆标准的合格、有效的灭火器，不乱丢乱放，将灭火器摆放在车厢内易存取明显处。
八、保持车辆的车容车貌的整洁，座号清楚，配有里程票价表和统一规定的线路标示牌，按规定喷印车门标志。
九、坚决执行交通运输部“三不进站”“五不出站”的规定。（“三不进站”是危险品不进站，无关人员不进站发车区，无关车辆不进站。“五不出站”是超载客车不出站，安全例检不合格客车不出站，驾驶员资格不符合要求不出站，客车证件不齐全不出站，“出站登记表”未经审核签字不出站）。遵守客运站的进站规定，按时进站、发车。不在站内卸客、卸货、乱倒垃圾、洗车、鸣笛等，车厢内严禁吸烟。
十、若未依法履行安全职责的，愿依法承担法律责任，接受主管部门按照相关的法律、法规、规章等予以的行政处罚，构成犯罪的，承担刑事责任。
此承诺书有效期为一年（自2016年1月1日起至2016年12月31日止） 客车经营者（签名或盖章）： 联系电话：
经营者身份证号码： 2016年 月 日
客运驾驶员安全行车承诺书为维护道路交通秩序，杜绝重特大交通事故发生，在参与交通时，本人慎重承诺：
1、自觉遵守《安全生产法》、《道路交通安全法》、《中华人民共和国道路运输条例》、《陕西省道路运输管理条例》等法律法规的相关规定。
2、按照操作规范安全驾驶、文明行驶，坚决做到“七不”，即：不超载、不超员、不超速、不争道抢行、不闯红灯、不酒后驾驶、不疲劳驾驶（在身体状况不好时不驾车）。
3、保证定期对车辆进行检测和维护，保持车辆的安全技术性能状况良好，保持车容车貌洁净，随车配备安全锤、灭火器等必要安全设施。
4、保证营运车辆各种牌、证齐全有效（与所驾驶的车辆相适应的驾驶证、行车证、营运证等），并参保机动车交通事故强制责任险和乘车人员保险。
5、发生突发性公共事件时，服从人民政府和有关部门的统一调度、管理和指挥。
以上承诺条款，本人已认真仔细阅读，将自觉遵守道路运输行业管理的规定，服从各级交通主管部门、道路运输管理机构及相关单位的管理。如因违法、违规行车、驾驶，而导致发生交通安全事故，本人自愿承担由此带来的一切法律后果及相应的赔偿责任，自愿按规定接受管理部门处罚。
承诺人签字：
年 月 日
客车驾驶员安全承诺书为确保道路客运车辆行车安全，我作为一名客运车辆驾驶员，遵守交通法规，恪守职业道德，严守操作规范，坚持安全第一，文明礼让行车。车辆出行前向乘客作出“五不两确保” 郑重承诺：
不超速，严格按照道路限速要求行驶;
不超员，车辆乘员不得超过核定载客人数;
不疲劳驾驶，日间连续驾驶不超过4小时，夜间连续驾驶不超过2小时;
不接打手机，在驾驶过程中保持注意力集中; 不关闭动态监控系统，做到车辆运行实时在线； 确保乘客系好安全带，全程按要求佩戴使用； 确保乘客生命安全，为旅途平安保驾护航。
承诺人：
长途客车交通安全承诺书为了进一步加强长途包租车\旅游客运车辆的交通安全管理工作，根据《道路旅客运输企业安全管理规范（试行）》和《国务院关于加强道路交通安全工作的意见》国发201630号的文件要求，汲取“8.26” 包茂高速特大交通事故教训，我公司及驾驶员郑重承诺：
一、遵守《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例和《道路旅客运输企业安全管理规范（试行）》相关法律法规，守法经营，优质服务。
二、严格要求客运驾驶人在24小时内累计驾驶时间不得超过8小时，连续驾驶时间不得超过4小时，每次停车休息时间不少于20分钟。
三、严格执行单程运行里程超过400公里的客运车辆，配备两名以上客运驾驶人。对于超长线路运行的客运车辆，保证客运驾驶人停车换人、落地休息，夜间2点—5点必须在停车服务区休息。
四、对于三级以下（含三级）山区公路达不到夜间安全通行要求的路段，禁止客车在夜间（晚22时至早6时）运行。
五、客运包车要凭包车客运标志牌，按照约定的时间、起始地、目的地和线路，持包车票或包车合同运行，不得承运包车合同约定之外的旅客。驾乘人员要对旅客携带物品进行安全检查，禁止三品上车。【福利院安全承诺书】
六、不发生超员、超速、疲劳驾驶、酒后驾驶、客货混装、在高速公路违法停车上下乘客、安全设施不全等严重交通违法行为。
七、确保车辆符合安全技术条件，逾期未年审、年检或年审、年检不合格的车辆禁止上路行驶。
八、严格执行派车单制度，认真填写车辆、客运驾驶人、线路基本信息，单
位负责人签字。
九、加强GPS动态监管，专人负责，24小时监控，实时监控车辆行驶动态，记录分析处理动态信息，及时提醒、提示违规行为。
十、确保卫星定位装置正常使用，保持车辆运行时在线。对故意遮挡车载卫星定位装置信号、破坏车载卫星定位装置的驾驶人员，严肃处理。
十一、驾驶员保持24小时开机，随时反馈车辆运行信息。不按时和公司及管理部门主动联系的，下次不予办理长途包租车\旅游业务。
十二、确保车内安全带、安全锤、灭火器、故障车警告标志的配备是否齐全有效，确保安全出口通道畅通，应急门、应急顶窗开启装置有效，开启顺畅。
十一、企业必须做好长途包租车\旅游业务把关初审工作。有以下情形的，不予办理长途包租车\旅游业务，发放牌证。
1、双班驾驶员不得聘用不明底细，无驾驶客运车辆经验、驾驶技术不过硬和驾驶客车达不到三年以上的驾驶人驾驶长途包租车、旅游车辆；
2、驾驶员违法记分达到3-12分未处理的（交-警大队违法查询单为准）；
3、客运车辆要求：中型中级客车三年（不含三年）以上的；
4、私自承揽长途包租车\旅游业务外出的，一经发现按照相关规定严肃处理。
承诺客运单位：民乐县泰通汽车客运有限责任公司 （盖章）
承诺驾驶人：
承诺驾驶人：
客运车辆号牌：
二0一二年九月四日
项目总工安全承诺书
为了进一步明确安全生产责任，完善安全管理机制，根据上级有关要求，实行逐级落实安全责任，层层签定责任书，其安全责任考核项目如下：
一、认真贯彻执行党和国家的安全生产方针，针对本职工作和分管业务范围组织制定相应的安全管理制度。
二、参加审查矿井安技措工程项目设计和规划，并负责搞好采煤、开拓、掘进和井下衔接工程方面的安全工作。负责审批分管范围内的作业规程和单项安全技术措施。并认真检查落实。
三、负责采掘开巷道的运输安全技术管理，定期组织检查大、小巷运输和通风巷道的工程质量，发现不安全隐患及时督促处理或采取必要措施。
四、负责改进安全方面科研项目的试验、推广、应用；督促支护改革工作，使其符合《煤矿安全规程》的规定和顶板管理的要求。
五、协助生产矿长和总工程师完成好有关衔接的安全技术工作。
六、全年分管科室无重大事故，无死亡、无重轻伤事故。
七、积极参加各项安全活动，完成其它安全工作任务；
八、考核办法按本矿的有关规定执行。
如不能实现上述目标和任务，但愿承担相应的责任追究
矿长（签字）： 副总工（签字）：
2016年 月 日
施工单位项目经理安全生产承诺书本人承诺，在 工程建设过程中，作为施工单位项目负责人，就安全生产管理承诺如下：
一、认真贯彻落实国家、省、市、区有关安全生产法律、法规、标准及各项规定。严格执行工程建设基本程序，做到依法施工。
二、严格执行住建部《建筑施工项目经理质量安全责任十项规定》。
三、保证落实通州区安监站编制的《通州区建筑工程施工安全监督流程》及《建筑工程施工安全监督工作计划书》中的各项规定要求。
四、严格按规定到岗履职，并对本项目的安全生产工作全面负责。
五、认真落实企业各项安全生产管理制度及操作规程，并建立健全施工现场安全生产管理组织机构、安全生产各项规章制度及操作规程等。按规定配备专职安全管理人员，全面落实安全生产责任制。
六、强化对施工现场安全管理人员和作业人员的安全教育培训。施工人员进入施工现场前，必须经安全文明施工教育培训后方可上岗作业。负责加强施工现场重大危险源的安全管理。
七、组织项目管理人员认真编制施工组织设计及各类安全专项方案，制定安全生产的各项技术措施；对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程，其专项施工方案必须组织专家论证，论证通过后方可实施。
八、保证各类特种作业人员持有效证件上岗并人证相符，严格落实安全教育培训和安全技术交底工作。
九、对因建筑工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等，采用专项防护措施；施工现场设置封闭围挡。
十、将施工现场的办公区、生活区与作业区分开设置，并保持安全距离；不在尚未竣工的建筑物内设置员工宿舍。
十一、保证按照规定使用安全防护用品，不使用国家命令淘汰、禁止使用的危及施工安全的工艺、设备、材料。
十二、冬（雨）季及暑期施工，严格按规定采取相应的安全施工措施。
十三、在施工危险部位，设置明显的安全警示标志；在临边、洞口部位，严格按规定设置安全防护设施。
建设项目负责人安全承诺书建设单位：
工程名称：
工程地址:
本人经法定代表人授权为该工程建设项目负责人，承担项目在建设过程中相关安全责任。 1、负责工程开工前办理安全监督备案；
2、在申请领取施工许可证时，提供建设工程有关安全施工措施的资料。
3、按国家、省、市安全生产管理有关规定落实预付安全文明施工费（合同工期在一年以内的预付70%，合同工期在一年以上的预付50%）；
4、向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程等有关资料，并保证资料的真实、准确、完整性；
5、不得对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不得压缩合同约定的工期；
6、不得明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材；
7、审查拆除工程施工单位的相应资质等级。在拆除工程施工15日前，负责将相关资料报送建设工程所在地的县级以上地方人民政府建设行政主管部门或者其他有关部门备案；
8、组织监理、施工单位开展建设项目安全生产检查，并对存在的安全问题负责督促整改，复查验收；
建设项目负责人（签字）：
身 份 证 号 ：
机电班组长总工与矿长安全承诺书班组长（签字）： 矿 长（签字）：
签订时间： 签订时间：
为了保证我矿六十万吨验收顺利完成，杜绝各类事故的发生，达到安全生产的目的，我郑重承诺：
1、地面工程和辅助生产单位，杜绝死亡事故和重伤以上事故，消灭二类以上机电事故。
2、执行《煤矿安全规程》、作业规程、操作规程。持证上岗。
3、对机电设备要三懂（懂原理、懂性能、懂用途）、三会（会操作、会维修、会排除故障）。
4、定期对机电设备检查、维护、检修情况。检查机电设备完好率情况。
5、认真填写机电设备检查纪录。对机电设备、钩头、钢丝绳进行日常巡回检查。
6、服从上级管理，努力完成班组各项生产任务和各项指标考核。
7、发挥模范带头作用，能够独立处理班组内一切生产任务。
8、提高检修质量，加快检修速度，保证供电正常，保障生产一线的正常运行。
9、做好班组日常安全、质量、生产，组织本组职工学习业务技术，提高业务水平。
10、做好各相关班组的协调工作。保证及时制止“三违”行为，及时处理三违人员。
11、认真贯彻执行《煤矿安全规程》，以及国家和行业的有关规定，切实做好安全管理工作，杜绝事故发生。
12、对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任和处罚。
总工与矿长安全承诺书89总工程师（签字）： 矿 长（签字）：
签订时间： 签订时间：
为了保证我矿六十万吨验收顺利完成，杜绝各类事故的发生，达到安全生产的目的，我郑重承诺：
1、坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，把我矿安全工作始终放在第一位。
2、在矿长直接领导下，做好我矿安全生产技术管理工作。
3、参与矿井的长远规划、年度计划、新水平、新采区的设计、编制采掘工作面安全作业规程及会审工作，把好安全技术关，监督安全技措工程计划和落实情况。
4、坚决贯彻“五同时”的原则，即在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
5、组织制定、修订分管业务部门的安全生产规章制度、安全技术规程和安全技术措施计划，并认真组织实施。
6、组织开展技术研究工作，积极采用先进技术和安全防护装置，提高我矿安全生产水平。
7、审查安全技术规程和安全技术措施项目，保证技术上切实可行。
8、做好我矿的“一通三防”技术管理工作，监督检查通风安全方面的工程计划及安全措施的执行情况，掌握主扇的运转情况，监督检查“一通三防”齐抓共管责任制的落实情况。
9、确保我矿一体化管理体系的总体协调和管理工作，确保一体化管理体系持续改进。
10、组织分管业务范围内的安全大检查，组织研究重大安全事故隐患的整改方案，并监督落实。
11、负责我矿技术工种的培训，从而达到提高职工素质和降低事故概率。
12、定期召开安全工作会议，分析生产动态，及时解决安全生产中存在的问题，对于重大隐患实施挂牌督办，做到隐患不排除、措施不落实、人员不受培训不生产。
13、协助矿长组织重大事故的抢救、处理、追查、分析工作，并采取有效措施，防止事故重复发生。
14、对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任和处罚。
本文来源：http://www.gbppp.com/yc/394098/
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