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【金柚网导读】随着时间的不断流失，各种东西都在改变，转眼已经到了2017年，除了我们每个人不断成熟之外，关于国家政策社保政策也在不断地改进成熟中。那么关于2017年的社保最新政策你知道吗?2017年医保又进行了哪些改变呢?医保卡余额又该如何查询?医保卡余额查询方式有哪些?下面就和小编一起来看下。
跨省异地就医结算转入落实阶段简述：人社部、财政部印发《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，明确2016年底，基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。点评：人社部门将突出京津冀、上海、广州等就医集中关键地区，结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。老百姓在哪儿看病就可以在哪儿报销，异地就医将告别报销难问题。
购销“两票制”斩断药价虚高链条简述：根据《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》要求，综合医改试点省份要在全省范围内推行“两票制”，鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款，药品生产企业与配送企业结算配送费用。截至2016年底，已有11个省份试行。有消息称，目前“两票制”国家版已经出炉，正在各部委征求意见并会签。这意味着接下来的2017年，两票制将在全国范围内“遍地开花”。点评：所谓“两票制”，即规定药品生产企业到流通企业开一次购销发票，流通企业到公立医疗机构开一次购销发票，旨在规范药品流通环节，通过减少流通环节来降低虚高药价。“两票制”试点推行，将断开层层开票、层层加价的药品价格“虚高”利益链条，促进药品市场健康成熟发展。
严控疫苗销售和采购简介：在山东济南非法经营疫苗系列案件爆发不到一个半月之后，2016年6月14日，国家食品药品监管总局、国家卫生计生委联合下发《关于贯彻实施新修订<疫苗流通和预防接种管理条例>的通知》。新版《条例》将疫苗的采购全部纳入省级公共资源平台，不再允许药品批发企业经营疫苗。同时强化了疫苗全程冷链储存运输管理制度，明确配送责任。新版条例实施之后，疫苗全程追溯制度也即将建立。同时规定，过渡期间，原疫苗经营企业不得购进疫苗，不得将疫苗销售给疾病预防控制机构以外的单位和个人，2016年12月31日前应将已购进的第二类疫苗销售完毕，2017年1月1日起停止疫苗销售，申请注销《药品经营许可证》或核减疫苗经营范围。点评：全程冷链“不断链”的要求保障了疫苗的质量和效果，而追溯体系的建立将有助于落实企业的主体责任，倒逼疫苗生产、配送企业切实改善疫苗质量管理制度。疫苗批发企业将退出疫苗的经营，转而承担疫苗配送的业务，疫苗流通的中间环节望大幅度减少。规模较大、操作规范的企业有望扩大市场份额，疫苗流通行业将加速整合。
那么说了这么多2017年关于医疗保险的政策改动，医保卡余额查询方式又有哪些呢?应该怎么查询医保卡余额呢?参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。有医保卡在手，生活又多了一种保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能给自己省钱，又能省事。医疗保险个人账户中每个月有多少钱医疗保险分为个人账户和统筹账户，其中个人账户中的钱归参保人所有，在看病或买药的时候可以当钱花，统筹账户中的钱划入医保统筹基金中，只能用于看病报销。从这里我们可以看出，个人账户中的钱是可以自己支配的，那每个月有多少钱可以划入个人账户呢?个人账户中的钱分为两部分，其中个人缴纳的医疗保险全部归入个人账户，单位缴纳的医疗保险的一部分划入个人账户，具体比例要根据参保人的工作状态、年龄等因素确定。单位缴纳的医疗保险可以划入个人账户的比例为：不满35周岁0.8%，35周岁以上不满45周岁1%，45周岁以上2%。此外，不满70周岁的退休人员按上一年本市职工平均工资的4.3%划入个人账户，70周岁以上的退休人员按上一年本市职工平均工资的4.8%划入个人账户。
济南市居民基本医疗保险政策解读
一、参保范围
中小学阶段的在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍的居民（以下简称少年儿童）。
年满18周岁,具有本市户籍的城镇非从业居民和农村居民（以下简称成年居民），在异地退休后户籍迁入本市的人员除外。
二、参保登记
在校学生、在园儿童：由所在学校、托幼机构负责办理居民基本医疗保险的参保缴费工作。
城镇居民：由街道（镇）人力资源社会保障服务中心负责其参保登记、身份核对、信息采集、录入、汇总和上报等工作。
原新农合参保人员：由村（社区）为单位统一组织参保登记、身份核对、信息采集、录入、汇总和上报等工作。
免缴费人员：由户籍所在县（市、区）社会保险经办机构审验证明材料，办理个人免缴费认定手续。
三、参保缴费
（一）2015年度居民医保缴费标准
1
（二）居民医保缴费期
居民基本医疗保险按年度缴费，每年9月1日至12月31日为下一医疗年度居民基本医疗保险的缴费期。
参保人在缴费期内一次性足额缴纳居民基本医疗保险费后，方可按医疗年度享受居民基本医疗保险待遇。
新生儿(自出生之日起12个月内的儿童)可在户籍登记后一次性缴纳全年居民基本医疗保险费。
（三）居民医保待遇享受期
参保人按医疗年度享受待遇,待遇享受期为每年1月1日至12月31日。
新生儿自出生之日起3个月内参保缴费的，自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇；超过3个月以上参保缴费的，自缴费次月起享受居民基本医疗保险待遇。
四、居民医疗保险待遇
参保人在规定的缴费期内足额缴纳医疗保险费后可享受对应医疗年度居民医保待遇：
（一）住院待遇
参保人因病到定点医疗机构住院，出院时，符合居民基
2
本医疗保险基金支付范围的费用，个人只支付起付标准和应由个人负担的费用，其余部分由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。
（二）门诊规定病种待遇
门诊规定病种是指由市社会保险行政部门确定，在定点医疗机构门诊接受治疗，并由居民基本医疗保险基金按规定比例支付门诊医疗费用的疾病种类。分别为：恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病（仅限少年儿童及其他18周岁以下居民）、再生障碍性贫血（仅限少年儿童及其他18周岁以下居民）、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合症（仅限成年居民）、精神病。
（三）家庭病床待遇
符合以下条件的参保人，定点社区卫生服务机构、乡镇卫生院根据申请可以为其开设家庭病床：
1、脑中风丧失全部或大部分行动能力且病情符合住院条件的；
2、恶性肿瘤晚期行动困难的；
3、严重心肺疾病符合住院条件，住院医疗确有困难的；
4、骨折牵引固定需卧床的；
5、80岁以上老人患疾病需连续住院治疗，到医院就诊确有困难的。
（四）生育医疗待遇
符合国家计划生育政策的参保人，因住院分娩发生的生
3
育医疗费用纳入居民基本医疗保险基金支付范围，实行定额包干支付。
（五）意外伤害待遇
少年儿童因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分，由居民医疗保险基金支付80%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元（含个人按一定比例负担部分）。
（六）普通门诊待遇
参保人在选择一家普通门诊统筹定点医疗机构后，可享受对应年度的居民基本医疗保险普通门诊统筹待遇。一个医疗年度内，参保居民在普通门诊统筹定点医疗机构发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的门诊医疗费用，个人只支付起付标准和应由个人负担的费用，其余部分由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。
（七）大病保险待遇【济南医保卡余额查询】
参保人一个医疗年度内发生的住院（含门诊规定病种）医疗费用，经居民基本医疗保险报销后，个人累计负担的合规医疗费用由居民大病保险按规定再给予补偿。
（八）居民基本医疗保险待遇标准
5
济南市医保报销比例2015 医保新政规定，参保人在一个医疗年度内发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围规定的住院和门诊规定病种医疗费用（含个人按一定比例负担部分）实行起付标准和最高支付限额。起付标准以下和最高支付限额以上的医疗费用，由个人承担。
在住院起付标准方面，“学生儿童档”的起付标准为：三级医疗机构700元、二级医疗机构400元、一级医疗机构（含社区卫生服务机构，下同）、乡镇卫生院200元；“成年居民一档”和“成年居民二档”的起付标准为： 省（部）三级医疗机构1200元、其他三级医疗机构1000元、二级医疗机构700元、一级医疗机构、乡镇卫生院400元。一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。而门规的起付标准三个档次都是200元。并且在一个医疗年度内参保人只需要负担一次起付金额。门诊规定病种有8个，包括：恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合征、精神病。
在报销比例方面，“学生儿童档”将拆分为大学生（驻济各类全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科和专科生、全日制研究生）和少年儿童（中小学阶段在校学生、托幼机构
在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍的居民）两类。
大学生住院报销比例为：在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%；在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。
少年儿童住院报销与“城市居民一档”相同，在省（部）三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付40%，个人负担60%；在其他三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55%，个人负担45%；在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%；在一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%；在乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。
“城市居民二档”的住院报销比例为：在省（部）三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付30%，个人负担70%；在其他三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付45%，个人负担55%；在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；在一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%；在乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。
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济南市城镇职工医保卡办理须知
参保职工缴纳社会保险费的次月即可申请办理城镇职工医保卡。
1、选择在照相馆照相：
（ 1）参保职工携带本人身份证以及单位社保登记证号前去照相馆照相。 人民摄影部
地址：朝山街35号 电话：86021168 市区内乘坐36、128、K55路公交车在朝山街南口下车。
枫香树图片社
地址：和平路16号 电话：86336208 市区内乘坐31、102、119路到燕子山路下车。
济南飞跃长城摄影部
地址：经四路232号（大观园北门西50米）电话：87062189
市区内乘坐3、4、5、7、13、15、18、29、33、35、43、67、77、101、104、K51、K58、K59、K92路等多路公交车到大观园下车。
（要求：参保人的保险缴费信息必须与参保人身份证上的信息一致，否则无法制卡。）
（2）照像后，照像馆整理数据，制作光盘报送至市社保局个账处，收到光盘后，45个工作日左右社保卡可制作完毕。单位领卡时请在济南社保局网站上通知公告中查询单位的医保卡是否做好，然后凭单位介绍信以及单位经办人的身份证领卡。
2、单位自行制作光盘：
有条件的单位可以选择自行制作照片光盘报送。
请严格按照格式要求以及示范照片的样式制作，如有照片畸变较大、图片不清晰或其他不符合规范的地方则无法收取办理，敬请谅解。
照片要求：必须为本人近期正面免冠彩色头像, 头部比例占照片比例的1/3，不着制式服装或与背景颜色相近的上衣，常戴眼镜的应配戴眼镜，单一红色背景（红色背景数值设置为:R:255 G:0 B:0 或C:0 M:99 Y:100 K:0），无边框，人像清晰，神态自然，无明显畸变。 注：“近期”是指最近六个月内，“正面”是指拍照时需要正对照相机，眼光不能向下看或斜视，“头部比例占照片比例的1/3”是强调头部比例不能小于照片比例的1/3，实际操作允许有略微的偏差，但不允许全是头部。
图片大小的处理可以通过图像处理软件或者图片浏览软件与截图软件相结合的方式完成。【济南医保卡余额查询】
具体格式如下：
1、打开报送的光盘或U盘有1个EXCEL表格和一个文件夹，EXCEL表格命名为zt，文件夹以本单位的登记证号来命名(也就是社保交费的号码，001开头的10位数字)。
2、EXCEL表格第一列为单位登记证号（djzh），第二列为顺序号（sxh，顺序号是单位登记证号加顺序号来体现，例：001020022201）,第三列为姓名（xm），第四列为18位身份证号（sfzh）。
3、照片的尺寸为W(宽度)165像素，H（高度）165像素，每张照片大小要在20K至25K之间，照片保存为JPEG格式。
4、照片的命名和Excel表格里面顺序号一栏必须一致。不能用姓名来给照片命名。
5、报送方式为刻录光盘或是U盘。
济南市社会保险事业局个人账户管理处 电话：80698501
地址：市中区六里山路46号一楼大厅。英雄山路与六里山路交*口，山东省施尔明眼科医院北邻，乘4路、35路、36路、K52路、76路、88路等多路公共汽车，在六里山南路站下车，路东即到。
Excel表格式：
另：单位缴纳医疗保险缴费的次月起可享受基本医疗保险待遇，若单位参保人没有医保卡而需住院治疗的，请携带身份证和医院开具的住院票到济南市社会保险事业局二楼大厅城镇职工医疗保险处办理无卡住院备案手续后方可住院。
济南市社会保险事业局官网下载，其中的相关要求请需办卡的同事注意。
位置：济南市社会保险事业局 >> 信息公开 >> 通知公告 >> 正文
济南市职工医保卡办理须知
1．已经为单位职工交纳医疗保险费用的用人单位应抓紧时间为本单位职工办卡。
照相携带本人身份证以及单位社保登记证号前去照相馆照相即可。
（要求：参保人的养老保险信息必须与参保人身份证上的信息一致，否则无法制卡。）
人民摄影部
地址：朝山街35号 电话：86021168
市区内乘坐36、128、K55路公交车在朝山街下车。
枫香树图片社
地址：和平路16号 电话：86336208
市区内乘坐31、102、119路到燕子山路下车。
济南飞跃长城摄影部
地址：经四路232号（大观园北门西50米） 电话：87062189
市区内乘坐3、4、5、7、13、15、18、29、33、35、43、67、77、101、104、K51、K58、K59、K92路等多路公交车到大观园下车。
2、照像后，照像馆整理数据，制作光盘送到市社保局个账处，收到光盘后，35个工作日左右可将社保卡制作完毕,单位领卡时先在济南社保局网站上通知公告中查询单位的卡是否做好，然后凭单位介绍信以及单位经办人的身份证领卡。
3、享受待遇：缴费的次月起可享受基本医疗保险待遇，若单位在职职工或退休人员需住院治疗而未领到卡的，应先到市社保局城镇职工医疗保险处办理无卡住院备案手续，方可住院。
4. 市社保局个账处地址：市中区六里山路46号，位于英雄山路与六里山路交*处，济南施尔明眼科医院北邻，乘4路、35路、36路、K52路、76路、88路等多路公共汽车，在六里山南路站下车，路东即到。
光盘制作标准
1、光盘内包含1个EXCEL表格和1个文件夹，EXCEL表格名字为zt，文件夹的名字以本单位的登记证号来命名(也就是社保交费的10位数号码)。
表格第一列为单位登记证号（djzh），第二列为顺序号（sxh，顺序号是单位登记证号加顺序号来体现）,第三列为姓名（xm），第四列为18位身份证号（sfzh）,全部职工信息做在一个Excel表格里，在职职工排在前面，退休职工紧跟着排在在职职工的后面，顺序号一起顺下来就可以。
3．职工照片都存放在文件夹中，照片以excel表中此职工相应的顺序号命名，不能用职工姓名来给照片命名。
4．照片的尺寸必须为165*165像素，每张照片大小要在20K至25K之间，照片保存为JPEG格式。
山东省直医疗保险
一、医保构成
二、医保卡注意事项
三、如何使用医保卡看病
四、其他情况
一、医保构成
1、基本医疗保险
单位缴纳8%，在职个人缴纳2%，个人缴费部分划入个人账户，每月从单位缴纳部分由社保局按不同年龄段标准划入个人账户：
＜35周岁，50元；
≤35—45周岁，70元；
≤ 45---55周岁，90元；
≤ 55周岁以上，110元；【济南医保卡余额查询】
不满60周岁退休，170元；
60---70周岁 ，190元；
70周岁以上，220元。
2、大额医疗费用补助金，每人每月10元，由补充医疗保险支付。
3、补充医疗保险（ 4%）。
4、工伤医疗费（0.2%）。
5、生育医疗费（0.3%）。
二、医保卡注意事项
1）首先检查医保卡的个人信息是否存在问题。
主要包括：姓名 照片 身份证号码等。
2）医保卡初始密码：123456，余额查询12333。
如何修改初始密码？第一次到药店买药时修改。 在医院看病不用密码。
3）医保卡丢失应挂失，补办需本人亲自办理，卡费30元。办理地点：经十路17703号省直医保服务大厅。
警示：谨防医保诈骗电话。
三、如何使用医保卡看病
1、门诊就医
1）门诊机构选择：实行3+1+1模式
“3家综合医院、1家中医院、1家本单位纳入定点的门诊部”
如何选择？根据本人实际情况自己选。用卡时头三次综合医院卡片自动记录、头一次中医院卡片自动记录。
16家综合医院：
省立医院（含影像所、东院、西院）
齐鲁医院
山东大学第二医院
山东中医药大学第二附属医院
山东电力中心医院 省千佛山医院
省武警总队医院 省荣军医院 省交通医院 省警官医院 济南军区总医院 空军456医院 济南中心医院
济南市立二院、四院、五院
2家中医院：
省中医 市中医
12家专科医院：
省肿瘤医院 省胸科医院 省精神卫生中心
省口腔医院 省皮肤病医院 省眼科医院
省内分泌与代谢病医院 省红十字眼科医院
山东施尔明眼科医院 济南市口腔医院
济南市精神病医院 济南市传染病医院
2）属于专科疾病可到定点医院就医。
3）急症就医原则上不受限制。
注意： 普通门诊不在“3+1+1”中的，医保不给结算，全自费。
4）门诊处方一般不超7天用量，急诊处方不超3日用量，在职职工不超过80元，退休人员不超过100元。
5）基本医疗保险一个支付年度内起付标准是1500元，标准以下个人账户支付或自付。
起付标准以上：按不同医院设不同报销比例
三级医疗机构，在职负担25%，退休20%；二级医疗机构降低5个百分点。
一个医疗年度内最高支付限额4500元。
6）门诊医疗费统筹基金最高支付标准限额以上的部分（4500以上），大额医疗费用给予50%的补助，最高限额2000元。
7）补充医疗保险，一个医疗年度内基本医疗保险起付标准以上的个人负担部分，给予80%补助，不设封顶线。
2、门诊大病
四类疾病：
恶性肿瘤 器官移植
尿毒症 精神病
门诊大病待遇和住院一样。
济南市城镇职工医疗保险参保人转诊转院备案表
说明：本备案表一式二份，定点医疗机构、参保人各一份。
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