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医疗报销资料
1、已盖章的医院病历本/围产手册和出院小结原件；
2、医院诊断证明原件（分娩时的诊断证明，出院小结上有盖章且是顺产时不用提供）；
3、发票及医疗费用明细清单（需医院盖章）；
4、《计划生育服务证》原件；
5、《生育保险选择定点医院申请表》，需医院在“异地医院等级”和“异地医院盖章”两处都盖章；
6、《出生证》原件；
7、《就医凭证》原件（在广州产检提供）；
8、非本单位办理异地分娩备案手续的，报销时提供本单位的说明原因。
附件2：
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
这月报了一个产检费用，相关过程在此和大家分享下，由于所处是顺义区，所在本区的可以参考下~~~~
产检费用报销实例分享
一、 所需材料：
序号 材料名称 原件 复印件 数量
1 结婚证（其中一人即可） -- √ 1
2 生育服务证 -- √ 1
3 婴儿出生证 -- √ 1
4 诊断证明 √ -- 1
5 医保手册 -- √ 1
二、 所填表格及内容如下：
1、 顺义区医保中心手工报销明细表(女工生育)
2、 填表提示：其中有些收据上只有西药费或中药费这两项或一项的，那么此单据可不需计算在西药费总金额或是中药费总金额内，原因有二：其一产检最高报1400，一般情况下分娩前的费用都超过这个数，包括甲类的；其二，只发生西药或中药的单据可以留作以后医疗报销处理。这样既节省了你的计算和填表时间，也为职工以后的看病报销留了些铺垫，当然这也是业务窗口人员提醒我的。
三、 办理时间：每月1-15号办理
四、 地点：二层西大厅12号窗口
五、 其它注意事项：
1、 填此表时一定要注意底下的备注栏，是关于费用的归属分类的；
2、 反所有的收据、处方和明细按日期顺序整理好附在此表后面即可；
3、 最后医保窗口会所诊断证明书原件收上去，不做退回处理，这也是为什么要先做生育津贴报销，再做产检费用报销的道理。
2014北京生育保险报销流程解读
时间：2014-07-24 信息来源互联网,仅供参考
生育保险待遇（众孕妈能享受到的待遇汇总）
《北京市企业职工生育保险规定》对孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。 生育津贴
是什么？
生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用，是对女职工收入损失的现金补偿，目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发。
计算方法？
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。 注意点？
1、领取条件①自怀孕当月起，到分娩当月，要连续缴费满9个月，才可以支取生育津贴： ②自怀孕当月起，到分娩当月，如果中间生育保险断掉（例如：公司帐户上没钱，导致社保划款没到帐，而公司又去补交）这样的情况就不能算是连续交费了，而是中间有断掉的，只能算为补缴。因此，生育津贴就不能领取
③如果9个月中有中断，那么自分娩当月起继续交纳12个月的生育保险，仍然可以去社保办理补支生育津贴。
④参保职工分娩前连续缴费不足9个月，但分娩之月后连续缴费满12个月的，生育津贴可由生育保险基金予以补支。
2、其他【产检费用报销】
生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。
晚育津贴
1、北京市已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工，除享受国家规定的产假外，增加奖励假30天，奖励假也可以由男方享受。
2、如果夫妻双方都有生育险，晚育津贴则由男方或女方享受均可，对于参保人来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。
假期天数
1、2012年的新劳动法规定正常产假98天（包括产前检查15天），较之前90天产假增加了8天；
2、晚育假增加30天；
3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；
4、多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；
5、流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
生育医疗费
1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。
2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。
3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准，按定额标准报销。
一次性分娩营养补助费
1、正常产、满7个月以上流产：上年度市职工月平均工资*25%；
2、难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资*50%。
北京市生育保险报销流程
简要来说，北京市生育保险报销流程如下：
1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部；【产检费用报销】
2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销；
3、社保将报销款打入单位账户
4、到帐后单位将报销费用发放到个人。
报销基础材料
1、夫妻双方结婚证、户口本、生育fu务证（即准生证）原件复印件
2、本人身.份.证原件及复印件（代办的提供代办人身.份.证原件、本人身.份.证原件）
北京市生育保险费用报销分为四部分，分别是门诊产检费、住院生产费（包括计划生育手术费）、生育津贴和晚育津贴。关于费用具体报销情况以及需要的材料接下来会详细说明~~
产前门诊费
1、准备材料
①北京市社会保障卡
②北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，可提供复印件）
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》（一式两份，单位填写）
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写）
2、结算形式、费用
①结算形：式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~
②费用：目前，北京市门诊产检费最高报销额度为1400元，在向单位提供产前检查收费单据时，费用总额要超过1400元，否则是拿不到这个钱数的。
住院生产费
住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。
1、住院分娩医疗费用
①社保卡直接网络结算
对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇，住院费用不用担心。除了应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。
②不能直接进行网络结算的
因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇，需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。
a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写）；
b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；医保中心领取或网上下载）；
c. 原始收据；
d. 医疗费用明细单；
e. 医院全额结账证明（医院医保办开具）；
f. 单位情况证明（未在本市医院网络结算的原因）;
g. 医学诊断证明书（住院分娩当次）复印件；
h.《北京市生育fu务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育fu务联系单》复印件； i. 婴儿出生证明（或死亡、引（流）产证明）复印件。
2、计划生育手术医疗费用
职工因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写）；
②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）；
③ 原始收据；
④ 北京市医疗保险专用处方底方；
⑤ 检查、治疗明细单；
⑥ 医学诊断证明书（复印件）；
⑦ 单位开具符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳资章）。
生育津贴和晚育津贴
产妇申请生育津贴和晚育津贴时，要准备好相关材料交给单位人事，单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。
1、生育津贴
①《结婚证》原件及复印件一份；【产检费用报销】
②《北京市生育服务证》原件及复印件一份；外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
③《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份；
④《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份；
⑤ 男女双方二代身.份.证A4规格复印件一份，jun人应提供身.份.证或相关部门身.份.证号码证明材料；
⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二）》（单位填写）
参保单位申报生育津贴后，当月5-25日必须申报《生表二》，否则将删除其申报的生育津贴信息，生育津贴不予支付。删除后，参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。
注：二代身.份.证正反面复印在同一张A4纸上。以上报表及复印件必须加盖单位公章，报表不得涂改。
2、晚育津贴
如果夫妻双方都有生育险，则由男方或女方享受均可，对于我们来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。
生育产检报销及申报生育津贴所需要的材料
产前检查门诊费用
1、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》复印件
2、《婴儿出生医学证明》复印件
3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产诊断证明（诊断证明需注有孕周数）
4、原始收据
5、医疗费用明细单
6、北京市医疗保险专用处方底方
参保人员全额垫付的分娩当次的住院医疗费用
1、原始收据
2、住院费用清单、住院费用结算单
3、出院诊断证明
4、《北京市生育服务证》以及《外地来京人员生育服务联系单》（复印件）
5、婴儿出生证明复印件。
津贴领取所需要材料
1 《结婚证》原件及复印件一份
2 《北京市生育服务证》原件和A4规格复印件一份
3 《婴儿出生证明》原件和复印件一份
4 《医学诊断证明》原件和复印件一份
6 《北京市申领生育津贴人员信息登记表》表一 一式两份，
产检报销与生育津贴报销实例
一、
产检报销：
1.
第一步：准备资料，需要提供的资料有：
A.
《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一式二份。（这个表可以在网上下载打印，也可以到社保中心办公柜台领取）此表要手填的。在电脑上填写后打印出来的不行。
B.
医院开具的诊断证明。（复印件就可以）
C.
生育服务证。（复印件就可以）
D.
出生证明。（复印件就可以）
E.
报销单据
F.
《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》一张。(此表是需要在社保中心办公柜台领取的，复印可以用)
2.
第二步：提交资料。到所在区社保办公中心医疗报销窗口提交资料。一般来说，
只要按第一步将资料准备齐全了，按顺序订好了，是不会有问题。
3.
第三步：资料交上去后，会给一个回执单，等15个工作日以后去领结果。 4.
特别提醒：
A.
所有的报销单据都要按时间顺序理顺，然后把每一次的单据粘好：挂号的小单据+医院机打的那种门诊专用收据+白色的门诊费用明细（有点像超市的购物小票）+处方笺（没这个也可以）
B.
除了结算汇总单外，其他资料一定要装订起来，一般要是没那么厚的订子，可以用夹子夹起来。
C.
那些证明啥的，复印件就OK了。职工本人的医疗蓝本不需要。
二、
生育津贴
1.
第一步：准备资料。需要提供的资料有：
A.
《北京市生育保险申领待遇职工登记表》（生表一）。一式两份，办公人员只让手填一份，另一份盖上章先空着，等办的时候根据需要再填。(此表是在支付业务办公柜台领取的，复印可用)
如果男方也有单位，上过生育险，此表必须让男方签字、男方单位盖公章、男方单位社保经办人签字。
提醒一点，不要想投机取巧，说男方无单位，办公人员会根据结婚证上的男方身份证号，在电脑里查的。
B.
生育服务证。（原件、复印件）
C.
出生证明。（原件、复印件）
D.
结婚证。（原件、复印件）
E.
医院开具的诊断证明（原件、复印件）
F.
《北京市参保职工生育津贴支付月报表》（生表二）一式两份，（此表类似于汇总表，也是在支付业务办公柜台领的，复印可用）
2.
第二步：提交资料。到所在区社保办公中心支付业务窗口提交资料。原件就是看看，收上去的是复印件，除了诊断证明外。
3.
第三步：拿回执，等结果。会直接把钱打到公司的账上的。
生育津贴有生育职工所在单位代为向社保申领。
提供材料：1.北京市生育服务证原件（外地户口由街道开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件）；
2.婴儿出生证明；
3.医院诊断证明书；
4.结婚证；
5.外地户口提供有效期内的《北京市工作居住证》原件及复印件；
6.《北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一）》；
7.《北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二）》。
申领生育与晚育津贴时要求生育当月往前推9个月生育保险未连续缴费并且没有补缴与断缴记录，计算方式为：生育基数除以30再乘以产假天数，打到单位账户上，低于本人工资的部分由单位补齐返给生育职工。
生育津贴支付
（一）、所需材料：
1、《生育服务证》原件及复印件，外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件；
2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件；
3、《结婚证》原件及复印件；
4、医学诊断证明书原件及复印件；
5、或女职工引、流产证明原件及复印件； 如属剖腹（宫）产，一定要记得按难产填写生表一，并增加15天产假的生育津贴。6、《北京市工作居住证》（外埠城镇职工）原件及复印件； 如工作居住证在产假期内到期，请务必先办续签，再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日，而且当时无法办理，区社保还要向市局备案，手续很麻烦，以后即使居住证续签了，也无法补领剩余的部分。
7、二代身份证原件及正反面复印件；特殊情况还需（如在校期间办理的身份证）还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件；
8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》（生表一）（一式两份）;
9、以上复印件必须加盖单位公章。
（二）办理时间：每月2-25日
（三）经办流程：参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部（一层大厅现场取号），当月最后一次申报生育津贴时，还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》（生表二）（一式两份）。符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。
（1）夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《生表一》。
（2）女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《生表一》（一式两份），携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。
注：表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整，如有涂改，请在涂改处
加盖单位公章。 所以章带在身上最方便！
生育保险能报多少钱？ 产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，前提是职工在符合规定的门诊。其中，在规定限额以内（含限额）的部分，由生育保险基金按照实际费用支付；超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：
（一）门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。
（二）分娩和流（引）产医疗费用定额标准：
1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元；
2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元；
3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元；
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元；
5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元；
6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。
职工符合生育保险规定的分娩、流（引）产费用低于定额标准90%（含）时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算：
1、医疗费用高于定额标准90%低于100%（含）时，按定额进行结算；
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2、医疗费用高于定额标准100%低于150%（含）的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%；
3、医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。
（三）产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。 另外，生育津贴，是职工缴费基数除以30，再乘以可以享受的产假时间（常规产假+难产假+晚育假）。
本文来源：http://www.gbppp.com/jd/443052/
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