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博野县卫生局
关于印发《博野县创建标准化规范化村卫生室活
动实施方案》的通知
各乡镇卫生院：
为贯彻落实国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》和全省、 全市卫生工作会议精神,决定在全县开展标准化、规范化村卫生室创建活动，现将《博野县创建标准化、规范化村卫生室活动实施方案》印发给你们，请认真遵照执行，切实抓好落实。
2011年11月15日
博野县创建标准化规范化村卫生室
活动实施方案
为深入贯彻中共中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》，进一步加强村卫生室的管理，规范乡村医生的服务行为，提高服务质量，满足广大农村居民基本医疗和公共卫生服务需求，依据卫生部《村卫生室建设指导意见》、《河北省村卫生室规范化建设与管理标准》、《河北省行政村卫生室改革试点方案》，制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻落实科学发展观，合理规划建设适应社会主义新农村建设的村卫生室，改善基础设施，完善服务功能，提高服务能力，使广大农民群众在家门口能够享受到价格低，廉、服务规范、优质便捷的基本公共卫生和基本医疗服务，改善农村医疗卫生环境，确保农民健康水平稳步提升。【村卫生室工作方案】
二、工作目标
全县每个行政村原则上建一所承担公共卫生服务的村卫生室，超过4500人口以上的村可以增设一所卫生室。每个村卫生室至少有1—2名具备执业资格的乡村医生，行政村卫生室全部实现标准化、规范化管理．
三、工作内容
(一)行政村卫生室的设置
村卫生室是具有公益性质的农村基层医疗卫生机构，各级政
府支持标准化的村卫生室建设，政府投资属于国有资产，由所在地乡镇卫生院统一管理．行政村卫生室要按照“规模适度、功能适用。装备适宜、经济合理、方便群众”的原则规划，设置和建设．宜与村民委员会、党员活动室等公共活动场所集中建设．原则上每个行政村建一所标准化的村卫生室，统一命名为xx县Xx乡XX村卫生室．人口较少的行政村可与邻村共建、共享或由乡镇卫生院代管。
(二)行政村卫生室的建设规模
村卫生室业务用房面积一般不低于60平方米，至少设有诊室，治疗室、药房，有条件的可设防保室，开展静脉输液业务的还应增设留观室。服务人口较多的业务用房面积应相应提高。各室应独立设置、布局合理，房屋设计应经济、美观、耐用，满足防火、抗震、节能等基本条件，符合卫生学标准．环境整洁，地面硬化、绿化、美化．要有独立、符合卫生要求的厕所．村卫生室与生活用房严格分开，相对独立．
(三)行政村卫生室的设备配置
配备以下35种常用设备：听诊器，电针仪、血压计、TDP神灯、体温计、诊查床、吸痰器，观察床、简易呼吸器、无菌柜、身高体重计、健康档案柜、便携式高压消毒锅(带压力表)、西药品柜、清创缝合包、中药饮片柜(药斗)、出诊箱、桌椅、治疗盘、 健康宣传版，冷藏包(箱)、担架、各种规格一次性注射器(至少50支)、处置台、医用储槽、有盖污物桶、有盖方盘、输液架、氧气
包、地站灯、开口器、手电筒、压舌板、应急照明设施、止血带。其他必要的医疗设备以及交通工具，通讯工具和疫情网络报告设备。药品可根据实际配备，至少配备80种基本药品。
(四)行政村卫生室的人员配备及补助办法
每个村卫生室至少应有1名具备执业资格，与村卫生室工作要求相适应的乡村医生或执业助理医师。能够运用适宜的中西医技术，开展一般常见病，多发病的初级诊治工作；能够对急危重症进行识别、急救和转诊；能够承担卫生行政部门下达的基本公共卫生工作任务；了解和遵守《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等卫生法律法规以及新农合有关政策；有良好的道德品质、工作作风和技术能力，举止文明，态度热情，服务及时，操作规范。服务人口在1000名以上的村卫生室，每增加500-1 000名服务人口应增加1名乡村医生或执业助理医师以上执业资格人员。对乡村医生承担基本公共卫生服务的补助，按照省政府办公厅《河北省乡村医生承担基本公共卫生服务补助办法》(办字
[2009)139号)执行。乡村医生按照每人每月不低于200元的标准给予补助，取得执业助理医师及以上资格的按照每人每月不低于300元的标准给予补助。补助资金的发放实行绩效考核制。
(五)行政村卫生室的工作任务
行政村卫生室主要承担辖区农村居民的基本公共卫生服务和一般疾病的初级诊治。
1、负责传染病疫情、突发公共卫生事件的登记、报告工作．
2、协助有关部门做好儿童免疫规划预防接种等疾病预防控制工作。
3、协助乡镇卫生院参与农村居民健康档案的建立与更新，高血压、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病的随访工作．
4、开展健康教育，向村民宣传普及卫生知识．
5、开展妇幼保健，做好孕产妇和儿童保健系统管理工作． 6，协助做好老年人保健、结核病、艾滋病等传染病防治，村级爱国卫生运动的实施．
7、使用适宜技术和国家基本药物。做好常见病、多发病的初级诊治、急重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导．
8、积极宣传新农合政策，提供规范的诊疗服务，做好参合农民门诊医药费用补偿登记、报销及医药费用补偿情况的定期公示。
9、负责农村卫生有关信息资料的收集、整理、统计、上报工作。
(六)行政村卫生室的管理
1、认真执行国家《医疗机构管理条例》，《乡村医生从业管理条例》等卫生法律法规，做到依法执业、命名规范，卫生技术人员符合法定执业资格。
2、建立健全各项规章制度并认真执。村卫生室必须建立工作职责、乡村医生行为规范、计划免疫工作制度、妇幼保健工作制度、健康教育宣传制度、医疗文书书写制度、医疗安全制度、
关于进一步加强乡村一体化，规范化管理实施方案 为进一步深化基层医疗卫生改革，巩固完善村级医疗卫生改革成果，结合“三型”卫生院的创建活动，不断提升村级医疗卫生服务的水平，持续改进医疗卫生服务质量，大力弘扬高尚医德，促进群众人人享有基本医疗服务，切实保障人民群众身体健康和生命安全，更好完善农村卫生服务体系，促进我镇农村卫生事业的健康发展，根据上级有关文件精神，制定《巨城镇村卫生室一体化、规范化管理实施方案》。
一、指导思想
坚持以科学发展观和构建社会主义和谐社会思想指导，以村级医药卫生改革为契机，按照省、市、县关于进一步加强农村卫生工作的部署要求，紧紧围绕乡村卫生这一工作重点，以创新机制和加强制度建设为保障，以规范管理为手段，以促进各项任务目标完成，保障农民群众身体健康为目的，通过构建村卫生室考核评价体系，探索建立有目标、有责任、监督到位、科学评价的一体化管理新机制，促进全院村卫生室的诊疗水平和服务能力不断提高，为广大农民提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。
二、工作目标
通过推行一体化、规范化管理，使全镇村卫生室依法执业覆盖率达到100%，规章制度落实和规范执业率达90%以上，注册乡村医生系统化管理率100%，乡村医生年度培训合格率达100%以上，公共卫生服务规范率达90%以上，国家卫生惠民政策落实率达95%以上，村民对村卫生室的服务满意率达90%以上。
三、工作内容
村卫生室一体化、规范化管理主要围绕落实“八统一、两独立”和卫生室
依法执业、规范执业、业务培训、规章制度建设、年度考核等展开，具体内容是：
（一）我镇村卫生所继续坚持落实“八统一、两独立”的农村卫生服务一体化管理模式。
1、统一机构设置。一个建制村设置一所村卫生所。村卫生所要实行有机制的整合，，原来设置的的其他卫生室统一整合为一个卫生室，实行所长负责制。人口少的邻近行政村可以联合设置标准化村卫生所。
2、统一房屋建设。村卫生所设诊断室、治疗室（处置室）、药房、防保室，四室分开，相对独立，布局合理。业务用房面积服务人口800人以下的村卫生所不少于40平米，800人以上不少于60平米。标准化建设后出现的基础设施损坏的卫生室要和通过所辖村委会沟通，帮助给予维修。【村卫生室工作方案】
3、统一人员准入。根据《乡村医生从业管理条例》的规定，我镇卫生所工作人员在具备乡村医生资格或执业助理以上资格的人员中，按照公正、公平、公开的原则，已竞聘上岗，上岗后实行聘用制，任期内考核不合格的要实行解聘制。形成能进能出的用人新机制。今后，因缺编进入卫生所工作的人员，一律实行资格准入制，村委会提名，卫生院审核，卫生局备案。
4、统一药械购进。卫生室今后药械的购进必须通过卫生院统一购进国家基本药物，实行统一调配和零利润销售。
5、统一收费标准。标准化村卫生所要严格按照国家规定医疗收费价格统一收费标准，常规收费上墙公示。
6、统一业务管理。卫生院负责对村卫生所的医疗卫生业务的指导和管理，负责指导并督促标准化村卫生所认真履行基本医疗、预防保健、健康教育、合作医疗政策落实和宣传、国家基本公共卫生服务、卫生监督协管、传染病报告和控制，突发公共卫生事件的报告、计划生育宣传等职责，定期对乡村医生开展业务培训。
7、统一制度建设。村卫生所行政、业务、药品、财务等管理制度由县卫生局统一制定，镇卫生院负责制定工作制度，卫生所遵守执行。
8、统一档案规范。标准化村卫生所必须建立健全各项帐册、证、卡、簿等，规范档案管理。使用的各种票据和医疗文书统一印制、印章统一刻制。
9、财务独立核算。标准化村卫生所按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营、自负盈亏。卫生所每年按业务收入5%提取卫生所的发展经费，村卫生所开展业务活动形成的债权债务由卫生所经营人员承担，村卫生所要建立健全财务制度，主动接受镇卫生院的监督和检查。
10、责任独立承担。根据有关政策法规的规定，村卫生所为独立医疗机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任，村卫生所的从业人员对卫生所承担责任。
（二）依法执业
村卫生室要严格按照核准的执业地点、范围、诊疗科目，依法开展农村常见病诊疗及急危重症的转诊工作，依法履行传染病疫情报告、计划免疫等《乡村医生从业管理条例》赋予的职责和义务，做好农民健康教育及农村卫生政策的宣传执行等工作。乡村医生要依法注册、聘用，持证上岗。严格技术准入和新技术应用，做到人员资质、技术条件、管理规范达标，确保技术安全可靠，质量优良。要做到以下四个规范
1、严格规范执业。实行所长负责制，不得擅自聘用无证人员上岗，规范村卫生室人员执业行为，不准超范围执业。要严格执行各项临床操作规范和治疗原则，杜绝过度医疗，不合理治疗和滥用抗生素行为。
2、严格规范医疗文书。各卫生室严格医疗文书的书写，按时并准确书写或填写处方、新农合各种资料、门诊日志、消毒记录、医疗废物焚烧登记、传染病登记、转诊记录、过期失效药品销毁登记、器械浸泡液更换标签等，并做到标签与登记相符，疫情上报及时。
3、规范医疗废物处理。各村卫生室将每天的医疗废物毁型后放在黄色的垃圾袋内，锐器放入利器盒内并按时焚烧，医疗垃圾存放最长不得超过24小时，焚烧后及时登记并签名；对病人的排泄物及时清理和焚烧，焚烧炉定期清理并将焚烧物深埋。
4、规范财务管理。卫生室设兼职人员管理财务，建立财务账目，收入支出公开透明，建立固定资产登记；药品、物品采购集体参与；收入分配公平合理。
（三）业务学习和业务培训
全镇卫生室上岗人员要自觉加强业务知识，包括医学专业基础知识和公共卫生服务专业知识的学习，自觉加强信息化知识的学习，不断提高村级卫生服务的能力，卫生院要利用视频教学软件，对乡村医生开展全员业务培训。通过制定全员培训计划、落实培训方案等，建立培训管理机制，确保每位乡医均能得到实用性较强的培训，提高乡医的素质。要把参加培训的考核和绩效挂钩，实行奖优罚来劣制度。
（四）规章制度建设
以各项规章制度的落实为重点，大力推进和不断完善村卫生室各项规章制度建设，提高村卫生室服务的规范化水平。各村卫生室要按照市卫生局制定的标准，认真推行和落实，卫生院做好工作指导和日常性监管工作。
（五）年度考核
年度综合考核，按照上级的统一要求进行。主要完成基本公共卫生服务项目工作、基本医疗、群众满意度等三个方面的考核工作。
四、工作措施
（一）提高认识，精心组织
村卫生室一体化、规范化管理是全面提高农村公共卫生和医疗服务水平的途径和手段，对于深化和巩固村级医改成果，加强农村卫生三级网络的网底建设，确保人民群众健康保障水平均具有重要的意义，是落实科学发展观和以人为本管理理念的具体体现。因此，要进一步统一思想，增强对这项工作重要性的认识，依据有关法律和政策规定，精心组织，科学制定工作标准和程序，全力抓好工作的落实。
（二）依法监督，严格管理【村卫生室工作方案】
进一步深化农村卫生体制改革，增强对村卫生室执业活动的监督频次和质量，逐步实现村级卫生组织监管全覆盖。卫生院要认真履行辖区内农村卫生监管职能，严格执行行业标准，对村卫生室执业中出现的问题及时予以纠正,并对各种违法活动进行动态监测和上报。
（三）严格考核，客观评价
根据《乡村医生从业管理条例》规定，对乡医定期培训和系统考核。在明确村卫生室、乡医的工作目标任务基础上，认真抓好每个环节的考核和评价，建立严格的考核组织和工作机制，制定科学合理的考核标准，确保考核客观公正。考核结果与工资挂钩。
（四）落实责任，强化措施
村卫生室一体化、规范化管理是一项系统工程，工作任务面广、量大，必须常抓不懈，要不断改进和强化工作措施，严格落实工作责任，要明确工作职责，实行分工负责制，确保管理组织坚强有力，管理措施得当，做到执行标准不走样，抓好环节不遗漏，及时调度保成效。卫生院对那些工作中敷衍应付，甚至弄虚作假，影响工作进度或造成不良后果者，将严肃追究当事人的责任。对村卫生室规范化管理的总体评价，将作为一体化管理成绩纳入年度综合目标考。
二0一二年三月五日
为进一步深化医药卫生体制改革，完善农村医疗卫生服务体系，提高村卫生室服务能力，经研究，特制定如下实施方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持“预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，深化医药卫生体制改革，优化农村卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，满足农民不同层次的医疗卫生服务需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。
二、工作目标
全县万人以上乡镇必须完成2所示范性村卫生室，万人以下乡镇完成1所示范性村卫生室。今年底之前在过埠、扬眉、关田、铅厂、长龙等5个乡镇开展示范性村卫生室的试点创建工作，其余乡镇明年将全面实施。创建内容含：农村基本公共卫生服务、国家基本药物实施、新农合门诊统筹以及村卫生室的标准化建设等。
三、实施步骤
（一）试点阶段（2016年11月20日—2016年1月20日）。过埠、扬眉、关田、铅厂、长龙等5个卫生院完成10所示范村卫生室创建试点工作，按照创建示范村卫生室考核细则，做好方案制定、任务分解、宣传发动、技术培训、选定创建村卫生室等工作。县卫生局将在2016年1月20日前组织人员按照考核细则进行检查验收。
（二）全面实施阶段（2016年1月21日—2016年6月15日）。在全县所有乡镇开展村卫生室示范创建工作。
（三）总结验收阶段（2016年6月16日—2016年6月30日）。县卫生局将组织人员按照创建示范村卫生室考核细则，对全县所有乡镇的村卫生室创建工作进行全面检查验收，考核总分400分，320分—360分之间为合格（含320分），360分以上为优秀（含360分）。总结创建示范村卫生室经验，做好资料收集、汇报工作。
四、组织领导
为深入推进创建示范村卫生室工作的开展，成立创建工作领导小组，成员如下：
五、工作要求
（一）加强组织，完善机制
各乡镇卫生院要高度重视，加强组织领导，及时成立组织机构，制定工作方案；采取有力措施，加大督导力度，扎实推进创建示范性村卫生室工作，不断完善服务功能，提高我县村卫生室卫生服务能力，满足农民群众预防保健及基本医疗服务需求。
（二）加强指导，狠抓进度
我局组织相关人员定期对全县创建示范性村卫生室工作各项工作进展情况进行专项督查，在开展过程中发现的问题及时解决。对开展创建示范性村卫生室工作进展落后的单位提出整改意见，确保创建示范性村卫生室工作稳步实施。
（三）把握时间节点，确保实效
各乡镇卫生院要充分认识创建示范性村卫生室工作的重要性和必要性，抓住时间节点、难点，按照目标任务，明确任务分工，强化工作责任，确保创建示范性村卫生室工作按时完成。本次创建示范性村卫生室工作列入年终综合目标考评，并与农村公共卫生资金奖励规定挂钩，完成一所示范村卫生室经验收合格的综合考评可加2.5分，两次验收不合格的倒扣2.5分；万人以上乡镇完成2所示范村卫生室经验收合格的综合考评可加4分，只完成一所示范村卫生室经验收合格的不给予加分。同时对按时完成且通过验收合格的村卫生室进行评先评优，并按上级规定标准给予奖励。对没有完成一所的乡镇卫生院院长实行诫勉谈话，取消评先评优及提拔重用资格。
根据平医改[2016]第1号文件精神，我镇决定对7所卫生室进行新建、对2所卫生室进行改扩建。
一、标准化卫生室建设目标和基本原则
1、坚持建设标准和原则，每个新建村卫生室面积60.5平方米，长11米、宽5.5米，补助6万元。改扩建补助2万元。
2、主体为砖混结构，外墙瓷砖镶面，室内1米瓷砖墙裙，塑钢或铝合金门窗，室内铝合金隔断，瓷砖地面。
3、要设立四室（诊断室、治疗室、观察室、药房），四室要独立分开，和生活区分开。
4、统一室内外标牌。
5、建设地点必须位于交通方便人口相对集中的区域。
二、工程管理和资金拨付
村所建设2016年6底前完工，峻工验收合格后由县财政拨付补助金。
三、村所建设管理
1、村卫生所属于公益性非营利性医疗卫生机构，产权归集体所有，日常管理和房屋维修由村委会负责解决，村卫生所用于乡村医生为本村村民提供基本医疗和公共卫生服务，不得挪作他用。
2、村卫生所建设，统一施工单位、统一施工标准、统一建设图纸、统一验收时间标准、由镇政府及中心卫生院协同有关部门统一划拨资金。
四、村所建设名单
1、新建村所。
2、改扩建村所。
各村必须严格落实、统一安排、按时完成任务。
计划一：村卫生室年度工作计划
20xx年我村卫生室各项工作,将在镇卫生院、村委以及上级业务部门的正确领导下，紧紧围绕全镇卫生工作会议精神和20xx年度各项工作任务，进一步加强业务学习及加大卫生工作宣传力度，确保我村卫生工作各项任务指标全面落实，现将工作计划提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作计划，年中有自查报告和半年总结，年终有总结和考核自查报告。
2、每月向上级领导汇报工作一次，各种制度上墙，按时完成各种材料上报工作。
3、使用统一的基本医疗、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、等工作登记表、卡、册、档案规范管理。
4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作，积极参加药品统一代购及乡村一体化管理。
5、按时参加例会及业务学习培训，并作好学习笔记。
二、疾病预防控制
1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作，严格执行传染病防治法，按时上报疫情，报告率100%，严防传染病的发生及爆发流行。
2、计划免疫工作：按时通知和督促接种对象进行疫苗接种，按计划完成各苗的接种任务。
3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。
4、按时完成上级布置的各项任务。
5、认真作好结核病人治疗的全程督导，督导率100%。
6、及时上报本村死亡人员、发热病人。
三、妇幼保健工作
1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况，
本文来源：http://www.gbppp.com/fw/300225/
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