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2015年执业医师资格考试报名入口
【天宇考王】为广大考生归纳2015年执业医师考试报名时间，包括网上报名和现场报名时间。天宇考王执业医师考试人机对话模拟题库，免费下载，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。
根据往年执业医师考试报名时间预计，2015年执业医师考试报名包括网上报名和现场报名两个部分，网上报名时间预计为2015年3月初—3月中旬，现场报名时间预计为2015年3月中下旬—4月上旬。敬请广大考生密切关注，我们将第一时间公布最新报名信息！
2015年执业医师考试报名入口即将开通，请考生参照报名流程及时报名。
报名流程：
第一阶段：网上报名
步骤1、考生在国家医学考试中心网站(
步骤2、考生可以凭借"个人证件编号"及个人密码，登录国家医学考试中心网站查询、修改个人报名信息。
步骤3、考生确认填报信息无误后，可以打印《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》。
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第二阶段：现场资格审核 考生持所打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》，按照所在考点的具体要求，进行现场资格审核，提交书面报名材料，交费，并确认个人报名信息。 报名时间即将临近，请各位考生时刻准备，不要错失机会，更多考试资讯，请各位考生密切关注，我们会第一时间做出更新。
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医师资格考试报名资格规定(2014版) 为做好医师资格考试报名工作，依据《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)及有关规定，现对医师资格考试考生报名资格规定如下：
第一条 符合《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》(原卫生部令第4号)和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》(原卫生部令第52号)有关规定。
第二条 试用机构是指符合《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》所规定的医疗、预防、保健机构。
第三条 试用期考核证明
(一)报名时考生应当提交与报考类别相一致的试用期满1年并考核合格的证明。
应届毕业生报名时应当提交试用机构出具的试用证明，并于当年8月31日前提交试用期满1年并考核合格的证明。
考生报考时应当在与报考类别相一致的医疗、预防、保健机构试用时间或累计(含多个机构)试用时间满1年。
(二)现役军人必须持所在军队医疗、预防、保健机构出具的试用期考核合格证明，方可报考。
(三)试用期考核合格证明当年有效。
第四条 报名有效身份证件
(一)中国大陆公民报考医师资格人员的有效身份证件为第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部证、士兵证、军队学员证;台港澳地区居民报考医师资格人员的有效身份证件为台港澳居民往来大陆通行证。
(二)外籍人员的有效身份证件为护照。
第五条 报考类别
(一)执业助理医师达到报考执业医师规定的，可以报考执业医师资格，报考类别应当与执业助理医师资格类别一致。
(二)报考相应类别的医师资格，应当具备与其相一致的医学学历。
具有临床医学专业本科学历，并在公共卫生岗位试用的，可以以该学历报考公共卫生类别医师资格。中医、中西医结合和民族医医学专业毕业的报考人员，按照取得学历的医学专业报考中医类别相应的医师资格。
(三)符合报考执业医师资格条件的人员可以报考同类别的执业助理医师资格。
(四)在乡级以上计划生育技术服务机构中工作，符合《执业医师法》第九条、第十条规定条件的，可以报考相应类别医师资格。
第六条 学历审核
学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理(学)类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。
(一)研究生学历
1. 临床医学(含中医、中西医结合)、口腔医学、公共卫生专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践或公共卫生实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考相应类别医师资格。
临床医学、口腔医学、中医学、中西医结合临床医学、眼视光医学、预防医学长学制学生在学期间已完成1年临床或公共卫生毕业实习和1年以上临床或公共卫生实践的，以本科学历报考相应类别医师资格。
2. 临床医学(含中医、中西医结合)、口腔医学、公共卫生专业学位研究生学历，作为报考相应类别医师资格的学历依据。 在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。
3. 2014年12月31日以前入学的临床医学、口腔医学、中医学、中西医结合、民族医学、公共卫生与预防医学专业的学术学位(原“科学学位”)研究生，具有相当于大学本科1年的临床或公共卫生毕业实习和1年以上的临床或公共卫生实践的，该研
究生学历和学科作为报考相应类别医师资格的依据。在研究生毕业当年报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，方可参加医学综合笔试。
2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。
4. 临床医学(护理学)学术学位研究生学历，或临床医学(护理领域)专业学位研究生学历，不作为报考各类别医师资格的学历依据。
(二)本科学历
1. 五年及以上学制临床医学、麻醉学、精神医学、医学影像学、放射医学、眼视光医学(“眼视光学”仅限温州医科大学2012年12月31日以前入学)、医学检验(仅限2012年12月31日以前入学)、妇幼保健医学(仅限2014年12月31日以前入学)专业本科学历，作为报考临床类别执业医师资格考试的学历依据。
2. 五年制的口腔医学专业本科学历，作为报考口腔类别执业医师资格考试的学历依据。
3. 五年制预防医学、妇幼保健医学专业本科学历，作为报考公共卫生类别执业医师资格考试的学历依据。
4. 五年及以上学制中医学、针灸推拿学、中西医临床医学、藏医学、蒙医学、维医学、傣医学、壮医学、哈萨克医学专业本科学历，作为报考中医类别相应执业医师资格考试的学历依据。
5. 2009年12月31日以前入学、符合本款规定的医学专业本科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考;2010年1月1日以后入学的，医学专业本科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。
6. 专升本医学本科毕业生，2015年9月1日以后升入本科的，其专业必须与专科专业相同或相近，其本科学历方可作为报考医师资格的学历依据。
(三)高职(专科)学历
1. 2005年1月1日以后入学的经教育部同意设置的临床医学类专业(含临床医学、口腔医学、中医学、中医骨伤、针灸推拿、蒙医学、藏医学、维医学等)毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。
2004年12月31日以前入学的经省级教育、卫生行政部门(中医药管理部门)批准设置的医学类专业(参照同期本科专业名称)毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。
2. 经省级以上教育、卫生行政部门同意举办的初中起点5年制医学专业2013年12月31日以前入学的毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。取得资格后限定在乡村两级医疗机构执业满5年后，方可申请将执业地点变更至县级医疗机构。2014年1月1日以后入学的初中起点5年制医学专业毕业生，其专科学历不能作为报考医师资格的学历依据。
2015年医师资格考试网上报名须知：
一、网上报名时间：2015年3月11日9：00至2015年3月20日24：00.
二、考生正式报名前，应仔细阅读本须知，并按要求认真填写个人基本信息，填写内容必须真实、完整、准确。
重要提示：请考生确保姓名、身份证件类型、证件编码、毕业专业等所填个人信息的真实性和准确性，如有错误，可能导致报名失败。考生须在现场审核时认真核验《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》上信息准确无误，一经确认，不得修改。考生的主要信息将用于医师资格考试及注册，考生须对本人提交的错误信息造成的后果负责。
三、网上报名准备：
（一）电脑要求：电脑应与互联网相连接，并且装有网络浏览器（建议使用IE8.0以上版本），显示分辨率不低于1024Х768，考生须使用简体中文操作系统半角输入法输入汉字及数字。
（二）在网上报名前，考生须仔细阅读网上考生承诺相关条款，点击“同意”后，方可继续进行网上报名操作。
四、网报成功后，考生须打印《医师资格考试网上报名成功通知单》，并在规定时间内到所在考点指定的地点现场进行资格审核、确认报名信息、办理缴费手续等工作。
五、对考生的现场资格审核时间及具体要求（包括考生照片采集方式）以考点通知为准。
六、考生需妥善保管个人用户名及密码，并对个人用户名及密码的使用及安全负全部责任。未在规定时间内到指定的报名现场进行资格审核、确认报名信息及办理缴费手续者，网上报名无效。
重要提示：请牢记个人设置用户名及密码并妥善保管。与他人分享您的用户名及密码可能导致在未经授权的情况下个人报名信息被篡改或损坏。
七、现场资格审核需提交：
（一）本人有效身份证明原件及复印件。本人有效身份证明包括本人身份证，军官证，文职干部或士兵证，往来大陆通行证和身份证（台、港、澳考生），护照（外籍考生）。
如果考生报名时存在正在办理有效身份证明等特殊原因的，可提交所在单位开具的、由地市级以上卫生行政部门确认的、有本人近期免冠近照的证明办理报名手续，考生须凭此证明和其它规定证件方能入场考试。证明复印件由考点保存两年。
（二）毕业证书原件及复印件。
（三）考生试用（或实习）机构出具的试用（或实习）期满一年并考核合格的证明。
（四）执业助理医师申报执业医师考试的，还应当提交执业助理《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件、执业时间和考核合格证明。工作单位是医疗机构的，考生需提交该机构的执业许可证复印件。
（五）报考医师资格考试的传统医学师承或确有专长人员，需提交《传统医学师承出师证书》和《传统医学医术确有专长证书》及《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核合格证书》。
（六）考生报名照片。考生报名照片应当为近6个月内的2寸免冠正面半身彩色白底照片（该照片同时用于《医师资格证书》和《医师执业证书》的制证，不得更换）。
（七）《医师资格考试网上报名成功通知单》。
八、单位隶属为军队、武警、公安的考生是现役军人的，须参加军事医学内容的考试；地方人员或单位隶属为军队、武警、公安的聘用人员无须参加军事医学内容的考试医学|教育网整理。
九、香港非大陆学历考生现场审核地点为深圳；澳门非大陆学历考生现场审核地点为珠海；台湾非大陆学历考生可按照就近和自愿的原则，在大陆任何一个考点进行现场审核。
十、考生在审核现场应仔细核对、确认报名信息，签字确认后的报名信息一律不得更改。若报名信息与审核后的事实不符，一经核实，将按照《医师资格考试违纪违规处理规定》的有关规定处理。
关于2016年医师资格考试报名有关事项的通知
根据国家卫生计生委医师资格考试委员会2016年第1号公告的规定，及安徽省医考办工作部署，现将我市2016年医师资格考试报名工作的有关事项通知如下：
一、报名方式及时间考试报名包括网上报名和现场确认两个部分。2016年医师资格考试实行网上报名（登录国家医学考试中心网站“网上报名”，网址：），具体时间为 2016年3月22日0时-3月29日24 时，考生根据试用期医疗机构所在考点自行上网报名，不得跨考点报名。
现场确认时间为 2016年3月31日-4月17日，具体时间请考生及时与各县（市）区报名点联系。
二、报名条件医师资格考试报名资格有关规定及考试相关信息，考生可登录国家卫生计生委网站“医政医管”的“医疗机构与医师”栏目下查询（国家卫生计生委网址：）；或登录国家医学考试中心网站查询（国家医学考试中心网址：）。
三、提交材料
完成网上报名的考生，现场审核时须提交以下材料：
1.医师资格考试报名网上成功通知单（报名系统打印）；
2.医师资格考试报名暨授予医师资格申请表（报名点或考点现场确认后进入报名系统打印）；
3.本人有效身份证明及复印件；
4.毕业证书原件及复印件；
5.毕业证书学历验证证明。报考考生须现场提交教育行政部门出具的学历验证证明或2016年3月22日后有两个月有效期的学信网“教育部学历证书电子注册备案表”。中专学历的学历验证证明可延迟至7月1日。（注：安徽医学高等专科学校和安徽中医药高等专科学校2010-2015年农村在岗人员大专学历可不提供学历验证证明）
6. 新版试用期考核合格证明;应届毕业生还需填写《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》(即报名考试系统中附表3)。
7. 具有助理资格报考执师的，须提供助理资格证和助理注册证书原件和复印件，同时在注册证书复印件上加盖单位公章；如在注册过程中有变更记录的，须提供首次注册证明；
8. 试用医疗机构执业许可证副本复印件；
9. 师承和确有专长人员，须提供省中医药管理局发的师承 和确有专长证书原件和复印件；
四、考试范围
临床、口腔、公共卫生类别使用《医师资格考试大纲（临床、口腔、公共卫生类别）2013年版》；中医、中西医结合实践技能考试启用《医师资格考试大纲（中医、中西医结合类别实践技能考试部分）2016年版》。
五、考试时间
（一）实践技能考试时间：2016年7月1日至7月15日。具体时间以考生准考证的时间为准。
（二）医学综合笔试时间：全国统一考试时间，具体安排如下：
临床、中医类别执业助理医师资格考试：2016年9月24日一天，上午9:00-11:30，下午 14:00-16:30。
临床、中医类别执业医师资格考试：2016年9月24日、25日两天，上午9:00-11:30，下午 14:00-16:30。
口腔、公共卫生类别执业助理医师全部实行计算机化考试：2016年9月24 日上午8:00-10:00，10:20-12:20。
口腔、公共卫生类别执业医师全部实行计算机化考试：2016年9月25日上午8:00-10:00，10:20-12:20；下午14:00-16:00，16:20-18:20。
军事医学执业助理医师加试考试：2016年9月24日，下午17:00-17:30。
军事医学执业医师加试考试：2016年9月24日，下午17:00-18:00。
短线医学专业加试（仅限院前急救岗位和儿科专业）考试：2016年9月24日，下午17:00-17:30
六、考试收费形式及标准
（一）收费形式采用网上缴费方式进行。考生现场确认后经过考点资格审核通过，即可在网上缴纳考试费，缴费时间为4月1日至4月20日。
（二）收费标准根据《安徽省物价局、省财政厅关于调整医师资格考试收费标准等有关问题的通知》（皖价费„2002‟120号），《国家发展改革委、财政部关于医师实践技能考试收费标准及有关问题的通知》（发改价格„2012‟279号）文件规定，我省执业医师资格报名考试费160元/人，执业助理医师资格考试报名费90元/人；实践技能考试西医类140元/人，中医类142元。
七、注意事项
（一）请在试报名期间进行网报的考生，于3月22日之后重新确认个人报名信息，并重新打印报名成功通知单。
（二）请考生网上报名时仔细核对个人的报考信息。如因个人信息填报错误引起的各种不良后果，由考生自行负责。
（三）现场确认主要是对已经网上报名的考生进行资料审核，原则上不接受补报名。请广大考生注意安排好报名时间，尽早网上报名。
（四）今年考生仍将在网上自行打印准考证，不再由考点打印发放。实践技能考试考生准考证打印起止时间为6月10日至6月30日，医学综合笔试考生准考证打印起止时间为9月10日至9月23 日。
2016材料报送安排
表.doc
关于2016年医师资格考试考生网上报名填写相关工作单位和毕业学校的通知
来源：国家医学考试网 发布日期：2016-02-29
为保障2016年医师资格考试报名信息准确，以利统计分析和资格确认，经医师资格考试委员会办公室（以下简称医考办）研究，决定自2016年起，网上报名系统中将关闭工作单位和毕业学校手工录入功能，请考生在网上报名时仔细查找系统中提供的工作单位和毕业学校，确认无误后予以选填。对系统中尚未收录的工作单位和毕业学校，考生可登陆国家医学考试网在线申报系统，按系统提示进行确认、填写有关信息，并根据要求上传扫描材料。
申请添加工作单位时，考生须上传该单位的组织机构代码证、医疗机构执业许可证的扫描件，没有医疗机构许可证可上传单位法人证书扫描件。申请信息提交后，请主动联系该工作单位所在地的考点审核，考点审核通过后考生即可在报名系统中找到添加的工作单位。
申请添加毕业学校时，考生须上传该校毕业证书扫描件（持国外或台湾地区医学学历报考的考生，另须提供教育部留学服务中心出具学历认证证书扫描件）。申请信息提交后，请主动联系该学校所在地的考区审核（持国外或台湾地区医学学历报考的考生请主动联系报名所在地的考区审核）。考区审核通过后考生即可在报名系统中找到添加的毕业学校。
上述两项申请工作将常年开展，请考生合理安排时间，确保考试网上报名成功。
关于2016年医师资格考试报名工作的通知
为做好我市医师资格考试工作，根据国家医考中心、省医考中心有关文件规定，结合我市具体情况，现将我市2016年度医师资格考试有关事宜通知如下：
一、报名程序及时间【执业医师资格报名通道】
考生在个人网上报名期间，必须在国家医学考试网和湖北卫生人才网填报相关信息，才能完成网上报名。
二、报考条件及有关规定
（一）执业医师报考条件
1．具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，并考核合格的证明；
2．取得报考类别相同助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满2年的（即2014年8月31日前注册的）； 具有报考类别相同助理医师执业证书，中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年的（即2011年8月31日前注册的）；
3．应届研究生毕业报名时应提交试用机构的试用证明，并于当年8月31日前提交试用期满1年并考核合格的证明。
（二）执业助理医师报考条件
1．具有高等学校医学专科学历或中等医学专业学校中专学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年并考核合格的。
2．经考试取得《传统医学医术确有专长证书》，可申请参加中医类别执业助理医师资格考试。
三、报考提交有关材料
（一）医师资格考试网上报名成功通知单 （网上报名后打印）。
（二）本人有效身份（第二代身份证）复印件。
（三）毕业证书复印件原件验后退回，另提交《学历证书
电子注册备案表》或《中国高等教育学历认证报告》有效期需
保证两个月及以上。
以我省中专学历报考的，需提供湖北教育信息网《中职学历查询证明》或省、市州教育行政部门开具的《学历证明》。
（四）本辖区医疗机构出具的试用期满一年并考核合格的证明及试用单位《医疗机构许可证》副本复印件。
（五）考生近期白底彩色免冠小二寸相片2张（与网报照片一致）
（六）用执业助理医师报考执业医师考试的，须提供《医师资格证书》、《医师执业证书》复印件，原件验后退回。
（七）参加短线医学专业加试考生提供的《2016年医师资格考试短线医学专业加试申请表》（附件2）
四、考务日程安排
（一）报名时间及地点：
1．考生网上报名时间为即日起至2016年3月29日24时；
2．天门考点现场审核报名，收取材料时间：2016年4月5日-4月14日；
3．审核地点：天门市卫生计生委402
（二）考试时间：
实践技能考试时间：2016年7月1-15日（具体考试时间以准考证为准） 综合笔试考试时间：执业医师2016年9月24-25日两天
执业助理医师考试时间：2016年9月24日一天
五、考试收费标准
实践技能考试费：临床、中医类别240元/人；口腔、公卫
类别280元/人。
综合笔试考试合格后另收取，综合笔试考试费：执业医师60元/科/人；执业助理医师65元/科/人。
六、其他注意事项
（一）请各单位严格审查考生提供的各类证件，发现弄虚作假，除通报批评外，取消考生报考资格。
（二）各卫生院、村卫生室在本辖区内卫生院由分管人员统一报名，考点不接收个人报名。
（二）各单位不得让非本单位人员挂名报考，不得为非本单位的人员出具《试用期合格证明》，凡挂名报考的单位和个人一经发现将严肃查处。
执业医考点3
《妇产科》57-65 分，产科30 分，妇科 27 只有400-500 个卵泡发育成熟。排卵后 14 天来月经（排卵多发生在下次月经来潮前 14 天），排卵后 7-8 天黄体体积和功能达到高峰，排卵后 9-10 日开始退化。出现双相体温说明排卵。排卵日至月经来潮为黄体期，分
1.大阴唇：女性局部外阴受损，无论何种损伤，损伤部位一定是大阴唇。
2.前庭大腺：最容易发生堵塞，阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。
3.阴道：前短后长，阴道后穹窿（怀疑异位妊娠时行后穹窿穿刺，其它妇科检查都是 B 超）。4.子宫峡部：非孕时约 1cm，妊娠末期7-10cm，既不属于子宫颈也不属于子宫体；上口解剖学内口（姐姐），下口组织学内口；宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处。
5.功能层：随着月经周期而脱落，子宫内膜表面 2/3；
基底层：不受月经周期的影响，靠近子宫肌层的 1/3 内膜；
6.圆韧带：维持子宫颈前倾；
阔韧带:有动脉、静脉、神经和淋巴管； 主韧带：防止宫颈下垂；
卵巢固有韧带：子宫与卵巢内侧之间为卵巢固有韧带，卵巢外侧与骨盆壁之间为骨盆漏斗韧带，卵巢动静脉从骨盆漏斗韧带穿过而非阔韧带。切除子宫和卵巢要切除卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带），若保留卵巢，切卵巢固有韧带。若切子宫，切5个（圆、骶、阔、主、固有）。切卵巢，切5个（四个加漏斗）。7.输卵管：最狭窄输卵管间质部而非峡部！！，宫外孕好发于输卵管壶腹部。
8.卵巢：表面无腹膜，由生发上皮覆盖；卵巢既是内分泌腺又是性腺。女性一生中一般
一般为 14 日。萎缩的卵泡壁形成黄体。 9.女性生殖器官血管、神经、淋巴：除了卵巢动脉自腹主动脉发出，其它统统来自髂内动脉；
10.乳房发育是第二性征发动的标志，月经来潮是第二性征的最重要的标志。
11.雌、孕激素：雌激素 2 个来源两个高峰，孕激素 1个来源一个高峰。雌激素 2 次高峰：第一次高峰来源于卵泡壁细胞，第二次来源于黄体。孕激素 1 个高峰来源于黄体。 雌激素生理作用：帮助受精（准备）；子宫口扩张，子宫内膜增厚，宫颈粘液稀薄，促进水钠潴留。
孕激素生理作用：保护受精卵（保护）； 12.子宫内膜的组织学变化：分泌早期：能够出现糖原小泡。
13.宫颈粘液：雌激素呈羊齿状，孕激素呈椭圆体。 14.正常产科：
（1）受精部位：输卵管壶腹部与峡部的连接处（排卵后 12 小时内受精，整个受精过程约需24 小时）。所有女性结核中输卵管结核最常见。受精后 6-7 天着床。黄体高峰期7-8天。
（2）不同孕龄胎儿发育：12 周外生殖器发育，16 周鉴别性别，20 周胎心，28 周呼吸（故早产大于28周）。
（3）胎盘形成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜；hCG（人绒毛膜促性腺激素） 胎盘合体
滋养细胞合成，妊娠 8-10 周血清达高峰，产后 2 周消失。：
（4）脐带：脐带长度30-70cm，2 条脐动脉 1 条脐静脉（简称：3721）。
（5）羊水：妊娠 38 周约 1000ml（羊水最多）趣味记忆：38 妇女节； 早期羊水：来源于母亲血清； 中晚期羊水：来源于胎儿尿液； （6）妊娠期母体变化：随着妊娠月份增加母亲膈肌抬高使心脏向左上前方移位。 妊娠 32-34 周心脏负担最大。心衰死人，2 4-儿死 （7）妊娠诊断：3721
13 周以前称早期妊娠，14-27 周称中期妊娠，28-41周称晚期妊娠。（包头不包尾，如：大等于28，小于41）
早孕：停经（最早），黑加征（停经 6-8 周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连）和蒙氏结节（乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节）提示早期怀孕。怀孕最好检查：4-5 周 B 超（阴道能看到），6-7周腹部 B 超（能看到）。黄体酮（酮-孕激素）试验阳性（注射孕激素后来月经）没怀孕，阴性怀孕。
手测宫底高度：口诀“三月联合上二三，脐耻脐下脐上一，脐三脐突剑下二” 正常胎心音：110-160 次/分。 胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系； 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。（枕左前-胎儿枕骨贴在母体骨盆的左前（前-靠腹部，后-靠背部）方，脸在右后）。 胎先露：头先露：小囟门（后囟）在骨盆左前为枕左前，大囟门右后；矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。 （8）孕期监护与孕期保健：
胎儿监护：1）早期减速：胎头受压，胎心率曲线与宫缩曲线同时开始；2）变异减速：脐带
受压，兴奋迷走神经引起，胎心率曲线与宫缩曲线没有关系（早期减速与变异减速为正常现象，对胎儿没有影响）；3）晚期减速：宫内窘迫，胎心曲线出现晚，宫缩曲线出现早。无应激试验（NST）：阳性胎儿正常，阴性胎儿缺氧。缩宫素激惹试验（OCT）：阳性缺氧；（趣
味记忆：N 负,O 正）。
胎儿成熟度检查：查卵磷脂：肺，查**肌酐：肾，查**胆红素：肝。
评价胎儿胎盘功能：首选雌三醇（分泌最少，功能最低，但意义最重要）；最容易导致胎儿畸形是 12 周（3 个月为药物致畸期），死胎20 周
。【执业医师资格报名通道】
宫颈管消失：临产前宫颈管 2-3cm，初产妇是宫颈管先消失，宫口后扩张，经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。 双顶径：胎儿足月双顶径 9.3cm；衔接就看枕额径（11.3cm)，俯屈就看枕下前囟径（9.5cm).
临产开始的标志：规律宫缩，规律腹痛。见红-先兆临产。 （11）分娩产程：
第一产程：潜伏期：规律宫缩到宫口开大 3cm，正常时间 8 小时，最长不超过 16 小时，大于-潜伏期延长。
活跃期：宫口开大 3-10cm，正常时间 4 小时，最长不超过 8 小时（超过-活跃期延长）；3-4cm 为加速期（1.5 小时），4-9cm为最大加速期（2 小时），9-10cm 为减速期（半小
时）。
坐骨棘平面是判断胎头高低的标志，胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系：平坐骨棘平面【执业医师资格报名通道】
S0，坐骨棘平面上 S-,坐骨棘平面下 首选清宫；
不全流产：宫口开大，可见宫腔内容物堵塞宫口，子宫大小小于停经月份，已经确诊应
尽快行刮宫术或钳刮术，清除宫腔内残S+。
第二产程：宫口开全至胎儿娩出，（保护会阴为重点）。宫口开全是第二产程开始的标志。 胎肩娩出后止血用缩宫素 10-20 单位，胎盘娩出后止血用麦角新碱 0.2-0.4mg（20 单位）。缩宫素用于加强宫缩乏力的单位是 2.5 单位。
第三产程：胎盘娩出，产后止血。
产褥期：胎盘附着部位全部修复需至产后 6 周，产后 4 周宫颈恢复至非孕形态。产后 10 日子宫降入骨盆腔。产褥热（24 小时不超过 38°）、产后宫缩乏力、产后宫缩痛均无需治疗。急性乳腺炎常发生在产后第 1 个月。产后 6 周禁止夫妻生活，产后避孕首选：避孕套避孕。
恶露：血性（3-4 日）、浆液性（10 日）、白色（3 周）；
15.病理产科：《病理妊娠》和《异常分娩》重中之重********
（1）流产最典型表现：停经后阴道流血和腹痛；不足28周，体重不足1kg。主要看：宫口开大及子宫大小（不全—小于正常，其它的正常。）。
先兆流产：宫口关闭，子宫大小正常，无妊娠物排出；首选保胎（肌注黄体酮10-20mg，
每日或隔日一次口服黄体酮）。 难免流产：宫口松弛或扩张，宫腔大小正常（相符或略小），所有流产中腹痛最剧烈，
留组织，阴道大量出血伴休克者，同时输血输液，并
给与抗生素预防感染。
完全流产：宫口关闭，子宫大小正常，宫腔内容物全部排出，无需处理。 （2）早产最常见的原因：胎膜早破，妊娠 34 周之前早产在分娩前 7 日内地塞米松针 6mg,每 12 小时一次，共 4 次，目的：预防新生儿呼吸窘迫综合征，促进胎儿肺成熟。
（3）异位妊娠：输卵管炎症是异位妊娠最常见的病因。
输卵管妊娠：三大体征：停经、腹痛、阴道流血；宫颈举痛或摇摆痛是输卵管妊娠的最重要体征（检查子宫有漂浮感）；腹腔镜是确诊的金标准。但诊断首选后穹窿穿刺。治疗：常用甲氨蝶呤。（抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落。）所有妇产科手术都把握一个原则：年轻有生育要求尽量保守，保留卵巢和输卵管；年轻有孩子没有生育要求切除子宫但要保留卵巢；老年人卵巢和输卵管全切。
（4）妊高征：妊娠 20 周以后+高血压=妊高征，妊娠+高血压+蛋白尿=子痫前期；妊娠+高血压+蛋白尿+抽搐=子痫，最严重的并发症：HEELP 综合征（血管内溶血，肝酶升高，血小板减少），体重骤增、水肿（最典型）。 子痫：轻度：血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h 或随机蛋白（+）；重度：血压≥
160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h 或随机尿蛋白≥（++），血清肌酐＞106umol/L,血小板＜100×10 （主要看血压）。 妊高症：首选治疗药物：硫酸镁，用药期间注意监测血清镁离子浓度，中毒时首先表现为膝反射消失，中毒首选葡萄糖酸钙拮抗。子痫前期的病人尽可能妊娠至 34 周，子痫病人首先控制子痫，2 小时候后终止妊娠。
（5）胎盘早剥：题眼：子宫板状硬，孕晚期剧烈腹痛，阴道流血，
胎盘早剥的病理改变：底蜕膜出血； 胎盘早剥最常见及最严重的并发生：DIC；
胎盘早剥的治疗：I 度首选继续妊娠；II 度、III 度终止妊娠，首选剖宫产。依剥离面积小于1/3,1/3-1/2，大于1/2分度。 胎盘早剥最主要的原因：妊高征； （6）前置胎盘：孕晚期无痛性阴道流血：治疗：如果能延长可延长至 34 周，期间避免做肛门阴道检查。如果前置胎盘病人出现宫口开大选择剖腹产。边缘性前置胎盘可以选择试产。
（7）双胎妊娠：第一胎肩先露或臀先露，第二胎必须剖宫产，否则易引起胎盘早剥大出血。
（8）羊水过多：羊水＞2000ml，B 超＞18cm 怀疑神经管缺陷、上消化道闭锁时首选检查孕妇血清 AFP 检查。
（9)羊水过少：羊水＜300ml，B 超羊水指数≤5cm；
（10）胎儿发育指数：小于-3提示可能为胎儿生长受限。 （11）胎儿窘迫：
胎心率：缺氧早期＞160 次，缺氧严重
＜120 次伴有晚期减速；
胎动异常：连续监测 12 小时胎动次数＜10 次；
羊水粪染：羊水呈黄绿色或棕黄色，稠厚；
头皮血：头皮血 pH≤7.2 酸中毒； 雌激素/肌酐比值＜10；
羊水水平 B 超指数＜2cm；＜5cm羊水过少。
宫内窘迫治疗：产钳或剖宫产，胎头未入盆离分娩还有距离首选剖宫产，胎头下降 S≥3 首选产钳。
（12）妊娠并发症： 一、妊娠合并心脏病
原因：妊娠 32-34 周、分娩的第二产程、产后 2 小时；
如病情尚可：先控制心衰，再产科处理； 如果病情特别严重，控制心衰的同时急诊刮宫；
二、妊娠期糖尿病：空腹血糖＞5.8 或餐后 2 小时血糖＞8.6 可诊断妊娠期糖尿病，治疗：只能用胰岛素治疗。
（13）异常分娩：产力异常（宫缩乏力或宫缩过强）
【产力异常】之宫缩乏力：
协调性：宫缩＜2 次/10 分钟，子宫出现指压性凹陷；
不协调性：特点：极性倒置（胎位触不清，胎心听不清）；
考试难点宫缩乏力之治疗：协调性：1）宫缩时间比较短＜10 小时，血压临床表现正常，首选观察；2）宫缩时间＞10 小时，说明产程延长要干预，看宫口开大程度，若宫口开大＜3cm首选静滴缩宫素，若宫口开大
＞3cm 首选人工破膜。3）宫内窘迫：S≥3 产钳，S＜3 剖宫产。
不协调性收缩乏力：肌注杜冷丁。而不能用缩宫素（仅用于规律宫缩）。（杜冷丁治疗两个病：不协调性宫缩乏力和子宫破裂） 软产道出血因素治疗：修复软产道； 凝血障碍出血因素治疗：输血； 羊水栓塞：分娩过程中突发呼吸困难，羊水检查到有形物质，水沉，先控制病情解决呼衰再终止妊娠。
产力异常之宫缩过强：子宫破裂，病理性缩复环（先兆子宫破裂的标志）。 【产道异常】
入口平面狭窄：每个平面径线＜2cm 以上或真结合径＜8cm，提示明显狭窄，首选剖宫产；
正常值之间狭窄（轻度）：胎儿体重＜3000g 试产，＞3000g 剖腹产；中骨盆平面或骨盆出口狭窄：全部剖腹产。 【胎位异常】
持续性枕后（横）位：如果在常规产检发现，让产妇向开腹方向侧卧；如果分娩时发现：徒手转到前方；
臀先露：如果产前发现 32-34 周胎位外转术，如果分娩时发现：剖宫产； 肩先露：如果产前发现直接剖宫产，如果分娩时发现胎内倒转术；
（14）分娩期并发症：子宫破裂、产后出血、羊水栓塞
子宫破裂：病理性缩复环+血尿，首选哌替啶。
产后出血：1）宫缩乏力：胎盘娩出后子宫轮廓不清的出血；2）胎盘因素出血：胎儿娩出后出血量极大；3）软产道裂伤：胎儿娩出后出血色鲜红；4）凝血功能障碍，出血不凝固。
宫缩乏力出血因素治疗：缩宫素和麦角新碱；
胎盘因素出血因素治疗：若剥离困难有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除为宜；
（15）异常产褥：产褥病率是指分娩 24 小
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