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深圳市2015年7月 五险一金 缴交明细表及依据
一、必要依据数据：
上年度平均工资标准：2014年度全市在岗职工月平均工资6054.25元（60%=3632元）。 上年度最底工资标准：2015年度深圳市最底工资标准2030元/月
执行期间：2015年7月1日至2016年6月30日
二、我公司住房公积金缴交费用标准（集合《深圳市住房公积金管理暂行办法》） 2015年7月，公司3人缴费试算
当月正常缴费合计：609
其中单位正常缴费合计：304.5
其中个人正常缴费合计：304.5
单位缴存金额：2030元*5%=101.5元/月/人（企业成本中列支）
个人缴存金额：2030元*5%=101.5元/月/人（企业代缴代扣）
三、我公司社保保险缴交费用标准
2015年7月，公司3人（深户1人，非深户2人）缴费试算
当月正常缴费合计：2460.62
其中单位正常缴费合计：1694.6
其中个人正常缴费合计：766.02
附一：住房公积金缴交依据文件
相关政策（摘自《深圳市住房公积金管理暂行办法》）
第十六条 住房公积金缴存基数是职工本人上一年度月平均工资。
第十七条 住房公积金缴存基数不得低于市人力资源和社会保障部门公布的上一年度职工月最低工资标准，不得超过市统计部门公布的上一年度全市在岗职工月平均工资的5倍。 第十八条 单位为职工缴纳和职工个人缴纳的住房公积金的缴存比例均不得低于缴存基数的5%，均不得高于缴存基数的20%。
单位为职工缴纳和职工个人缴纳的住房公积金缴存比例由单位确定。同一单位只能确定一个住房公积金缴存比例。
单位为职工缴纳和职工个人缴纳的住房公积金的月缴存额应当相同。
第二十条 单位每年可以对住房公积金缴存比例调整一次。
住房公积金缴存基数由单位按照公积金中心有关规定并根据职工工资变动情况每年调整一次。
第二十一条 职工个人缴存的住房公积金由单位每月从其工资中代扣代缴。单位应当按时、逐月、足额缴存单位为职工缴纳和职工个人缴纳的住房公积金。
深圳市2015年7月 五险一金 缴交明细表及依据
一、必要依据数据：
上年度平均工资标准：2014年度全市在岗职工月平均工资6054.25元（60%=3632元）。
上年度最底工资标准：2015年度深圳市最底工资标准2030元/月
执行期间：2015年7月1日至2016年6月30日
深圳2015年7月1日统计局公布了2014年度全市在岗职工年平均工资为：72651元，即月平均工资为6054.25元。
由此，深圳五险一金的基数随即调整，深圳社保医疗保险基数调整为：
1、深圳一档医疗保险（原综合医疗保险）基数由原来的3131元调整为：3632.55元；
2、深圳二档医疗保险（原住院医疗保险）基数由原来的5218元调整为：6054.25元；
3、深圳三档医疗保险（原农民工/劳务工医疗保险）基数由原来的5218元调整为：6054.25元。
4、深圳社保基数区间调整为：2030元-18162.75元；
5、深圳住房公积金基数区间调整为：2030-30271元。
二、我公司住房公积金缴交费用标准（集合《深圳市住房公积金管理暂行办法》）
2015年7月，公司3人缴费试算
当月正常缴费合计：609
其中单位正常缴费合计：304.5
其中个人正常缴费合计：304.5
单位缴存金额：2030元*5%=101.5元/月/人（企业成本中列支）
个人缴存金额：2030元*5%=101.5元/月/人（企业代缴代扣）
三、我公司社保保险缴交费用标准
2015年7月，公司3人（深户1人，非深户2人）缴费试算
当月正常缴费合计：2460.62
其中单位正常缴费合计：1694.6
其中个人正常缴费合计：766.02
附一：住房公积金缴交依据文件
相关政策（摘自《深圳市住房公积金管理暂行办法》）
单位指定的准专办员到住房公积金业务银行网点办理住房公积金单位缴存登记及专办员注册登记手续。新设立的单位须在设立之日起30日内办理。专办员在注册登记后须参加住房公积金中心的专办员在线培训和考试，通过的方可在网上办事大厅办理业务。
第十六条 住房公积金缴存基数是职工本人上一年度月平均工资。
第十七条 住房公积金缴存基数不得低于市人力资源和社会保障部门公布的上一年度职工月最低工资标准，不得超过市统计部门公布的上一年度全市在岗职工月平均工资的5倍。
第十八条 单位为职工缴纳和职工个人缴纳的住房公积金的缴存比例均不得低于缴存基数的5%，均不得高于缴存基数的20%。
单位为职工缴纳和职工个人缴纳的住房公积金缴存比例由单位确定。同一单位只能确定一个住房公积金缴存比例。
单位为职工缴纳和职工个人缴纳的住房公积金的月缴存额应当相同。 第二十条 单位每年可以对住房公积金缴存比例调整一次。
住房公积金缴存基数由单位按照公积金中心有关规定并根据职工工资变动情况每年调整一次。
第二十一条 职工个人缴存的住房公积金由单位每月从其工资中代扣代缴。单位应当按时、逐月、足额缴存单位为职工缴纳和职工个人缴纳的住房公积金。 单位应当指定专办员负责办理住房公积金缴存业务。
住房公积金的缴存基数与缴存比例的执行年度为当年的7月1日至次年的6月
30日。
附二：社会保险缴交依据参数
*每年度7月份调整社保基数,社保变更基数以月度计算
*2015年3月1日起深圳缴纳生育保险为职工生育保险的缴费标准为上月职工工资总额的1%，按月缴纳，费用由用人单位支付，职工个人不支付。
养老保险:
深户 基础养老保险+地方补充养老保险 基数2030 单位14% 个人8% 非深户 基础养老保险 基数2030 单位13% 个人8%
医疗保险:
深户及非深户 综合医疗保险（基本医疗保险一档） 3131-15654 6.20% 2%
生育保险: 深户及非深户 工伤保险 基数2030 单位1% 个人0
工伤保险: 深户及非深户 工伤保险 基数2030 单位0.40% 个人0 失业保险: 深户及非深户 失业保险 基数2030 单位2% 个人1%
残疾人保障金(按年交，每年7-8月缴纳):
应缴保障金=[应安排残疾人就业人数－在岗残疾人就业职工人数]×本市上一年度在岗职工年平均工资×８０％；
应安排残疾人就业人数＝上一年度在岗职工平均人数×０.５％
单位在岗职工平均人数，以该单位的参保平均人数计算。
备注：按月核算的算法=平均工资*0.4=5218*0.4%=20.87
其他收费项目或险种: 欠薪保障金，每个单立户账户每年缴纳400元/户/年
广东省2014年度在岗职工月平均工资为4986元，深圳市为6054元。
月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费(6054*60%=3632)。
深圳五险一金缴纳比例及经办详解
目录
一、 参保险种
二、 具体缴纳比例说明
三、 缴纳费率表
四、 经办流程
五、 其他相关问题
⑴、参保险种
深圳市五险一金的缴纳比例是分为深圳户籍和非深圳户籍两种，不同的户籍的缴纳比例也不相同。
五险一金，即养老保险、医疗保险、生育医疗保险、失业保险、工伤保险和住房公积金。其中，医疗保险分为三种：①综合医疗保险（综合医疗+地方补充）——单位承担6.5%，个人承担2%；②住院医疗保险（住院医疗+地方补充）——单位承担0.8%；个人承担0.2%；③劳务工医疗保险（即农民工医疗保险）——单位每月承担8元；个人每月承担4元。
深户员工参保险种： 养老保险、综合医疗保险、生育医疗保险、失业保险、工伤保险；固定工和合同工参加住房公积金。
非深户员工参保险种：养老保险、医疗保险中任选一种、失业保险、工伤保险。
补充说明：1、参加综合医疗保险的非深户在职人员可以与深户在职人员一样参加生育医疗保险，并享有同等的生育医疗保险待遇。2、新的医疗办法鼓励用人单位为非本市户籍员工申请参加综合医疗保险，非深户在职员工只要交了综合医疗保险，就会自动绑定由单位扣缴生育保险，无需再单独申请生育保险。但
非深户在职员工只参加住院保险或劳务工保险的，需由单位申请参加综合医疗，再自动绑定由单位扣缴生育保险。即生育保险由单位办理，不是个人办理。即：如果单位为员工参加了综合医疗保险，就会自动绑定由单位扣缴生育保险，员工即可享受生育保险待遇。3、职工参保只能选择一地参保，不能同时两地参保。如果一地已经参保，应当出具当地社保部门证明。
⑵、具体缴纳比例
深户员工缴纳比例：
1、养老保险（基本养老+地方补充养老）：单位承担11%；个人承担8%（拟提高单位承担至13%，个人承担不变）
2、医疗保险（综合医疗+地方补充医疗）：单位承担6.5%；个人承担2%。
3、生育医疗保险: 0.5%全部由单位承担。
4、失业保险：1%*单位人数*40%（单位承担）
5、工伤保险：0.5%；1%；1.5%三个档次（单位承担）
6、住房公积金：13%全由单位承担。
缴纳基数：深户员工的养老保险、综合医疗保险缴费以员工的每月工资总额为基数，但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%，不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%，高于或低于者，则分别按300%或60%为基数。住房公积金的缴纳基数是上年度职工本人的月平均工资；新参加工作的从第二个月开始缴纳住房公积金，缴纳基数为职工本人当月工资。
非深户员工缴纳比例：
1、养老保险（基本养老）：单位承担10%；个人承担8%。
2、医疗保险（以下任选一种）：
⑴、综合+地方补充：单位承担6.5%；个人承担2%。新的医保办法规定：参加综合医疗保险的非深户在职人员可以与深户在职人员一样参加生育医疗保险，并享有同等的生育医疗保险待遇。即：单位承担0.5%的生育医疗保险。 ⑵、住院+地方补充：单位承担0.8%；个人承担0.2%。2008-4-1起，住院医疗保险增加门诊待遇，在选定社康中心发生的门诊（含急诊）费用可由住院医保报销，年度总额最高不得超过800元。
⑶、劳务工医疗：单位每月承担8元；个人每月承担4元。
3、失业保险：1%*单位人数*40%（单位承担）
4、工伤保险：0.5%；1%；1.5%三个档次（单位承担）
缴纳基数：非深户员工的养老保险缴费以员工的月工资总额为基数，但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%，最低不得低于市最低月工资水平。非深户员工的住院医疗保险缴费以市上年度在岗职工月平均工资为基数。
补充说明：1、失业保险、工伤保险单位和个人承担的比例是一样的，个人不承担生育保险、失业保险和工伤保险。2、地方补充养老、地方补充医疗是针对94年前在深圳参加工作的人员而言的，基本与我们无关。3、深户与非深户的工伤保险基数为员工月工资总额为基数，但不得低于规定的最低工资。
⑶、缴纳费率表
深圳市企业参加社会保险各险种缴费比例及缴费工资基数
备注：
1、综合医疗保险适用于①具有本市户籍的在职人员；②达到法定退休年龄前具有本市户籍，没有按月领取养老保险待遇的退休人员。另外，用人单位可为其非本市户籍员工申请参加综合医疗保险；
2、住院医疗保险适用于失业、低保对象、特殊困难的深户人员以及非本市户籍的城镇户籍在职人员。另外，用人单位可为其非本市户籍的农村户籍员工申请参加住院医疗保险；
3、农民工医疗保险适用于与本市企业建立劳动关系的农民工；
4、地方补充医疗保险适用于参加综合医疗保险和住院医疗保险的人员；
5、生育医疗保险适用于参加综合医疗保险和住院医疗保险未达法定退休年
龄的人员；
6、一次性缴纳18年医保费适用范围：①参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇，在退休前已参加我市医疗保险的退休人员，以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，由原用人单位按缴费基数的12%×12个月×18年一次性缴足；②达到法定退休年龄后具有本市户籍，未在国内其他地方享受社会医疗保障的人员，由本人在首次参加本市医疗保险时，以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，按缴费基数的12%×12个月×18年一次性缴足。
⑷、经办流程
1、 网上登记
新参保企业登录“深圳市社会保险基金管理局”网站，点击首页“在线办事”项目，在“企业网上申报”一栏点击“新参保企业网上登记”→点击“企业社会保险登记网上申请须知”页面上的“同意”→按要求录入登记信息→点击“申请登记”→再按要求录入登记信息→点击“保存”→点击“网上申报”→点击“打印登记表”→点击“打印申报表”→点击“首选项”→点击“横项”→点击“确定”→点击“打印”。
2、登记时效
企业网上申报成功之日起（不含当日）5个工作日内需将打印好的《深圳市企业参加社会保险登记表》及有关资料交到所在地社保机构办理登记手续，预期不办理的，系统将自动取消企业网上申报的数据。
3、申报资料
企业需要提供：（1）《深圳市企业参加社会保险登记表》（单位签字并盖章）；
（2）营业执照原件；（3）组织机构统一代码证书原件；（4）开户许可证原件或开户银行证明或开户银行印鉴卡原件（盖银行公章）；（5）企业法人代表的身份证复印件（盖单位公章）；（6）社保经办人的身份证复印件（验原件）。
员工首次参加社保：
⑴、非深户:身份证复印件、市公安机关认可的第二代身份证数码照相回执(回执须填写姓名、身份证号码）
2016年最新五险一金
6月6日，人社部就《企业年金规定》公开征求意见。规定征求意见稿下调了企业年金缴费的上限，由本企业上年度职工工资总额的“十二分之一”调整为“8%”，将企业和职工个人缴费之和的上限由本企业上年度职工工资总额的“六分之一”调整为“12%”；对企业缴费的分配差距做了限定，对国有及国有控股企业作出不超过5倍的规定。 企业年金又称企业退休金或雇主年金。是指在政府强制实施的公共养老金或国家养老金制度之外，企业在国家政策的指导下，根据自身经济实力和经济状况自愿建立的，为本企业职工提供一定程度退休收入保障的补充性养老金制度。
企业年金是对国家基本养老保险的重要补充，是我国正在完善的城镇职工养老保险体系（由基本养老保险、企业年金和个人储蓄性养老保险三个部分组成）的“第二支柱”。在实行现代社会保险制度的国家中，企业年金已经成为一种较为普遍实行的企业补充养老金计划，又称为"企业退休金计划"或"职业养老金计划"，并且成为所在国养老保险制度的重要组成部分。
《规定》征求意见稿下调了企业年金缴费的上限。征求意见稿第十四条将企业缴费上限由本企业上年度职工工资总额的“十二分之一”调整为“8%”，将企业和职工个人缴费之和的上限由本企业上年度职工工资总额的“六分之一”调整为“12%”，并明确具体缴费比例由企业
和职工协商确定。据介绍，这样调整，主要考虑是和职业年金办法的筹资规模大体一致，同时给予企业自主空间。
《规定》征求意见稿对企业缴费的分配差距做了限定。征求意见稿第十八条规定，企业应当合理确定本单位当期缴费计入职工个人账户的最高额与平均额的差距，并对国有及国有控股企业作出不超过5倍的规定。据了解，如此规定主要考虑是，企业内部由于岗位不同、责任不同、贡献不同，企业缴费分配存在一定的区别是合理的。但是，又需要同时引导企业合理控制，防止拉大收入分配差距。
《规定》征求意见稿中，有两处出现两个版本，其一是对企业年金的定义上，其中方案一规定为“企业及其职工在依法参加基本养老保险的基础上，自愿建立的补充养老保险制度”，并明确“建立企业年金，应当按照本规定执行”；方案二规定为“指国家制定政策、企业自主建立、市场化运营管理、政府行政监管的补充养老保险制度”，并明确“企业及其职工在依法参加基本养老保险的基础上建立企业年金，应当按照本规定执行”。两相对比，方案二更详细。
这种出现两种方案的情况，在《规定》征求意见稿第四章“个人账户管理”第十七条又出现了一次。其中，方案一规定：“企业缴费应当按照企业年金方案确定的比例和办法计入职工企业年金个人账户，职工个人缴费计入本人企业年金个人账户。”方案二则在这段话之后增加了这样一句话：“职工企业年金个人账户资金及其投资运营收益全部归属于职工个人。”
天下没有白吃的午餐，但是咱不也白交钱。随着降低“五险一金”缴费比例的呼声越来越高，各地方政府开始着手调整，但从目前出台的方案来看，均为降低了企业的缴费比例，而个人部分尚未下调。因此工薪族能得到多少实惠，还真要继续观察各地方政策。在我们能拿到实惠之前，先来看看大家常说的“五险一金”究竟是啥？我们每个月都上缴了多少银子？
养老保险
各个省市个人和公司缴纳比例存在差异，下面仅以北京为例：
个人和公司分别按照上年度月平均工资的8%和20%缴纳，必须缴满15年，退休后才能按月领取养老金。
如果工作及参保的地方在户籍所在地，则在户籍所在地领取养老金，如果工作的地方不在户籍所在地，并且在该地缴纳10年以上养老保险，则在工作的地方领取养老金，如果在多个地方工作并且累计均不满10年，则回户籍所在地领取养老金。
退休后养老金的领取金额与四个因素有关：1、全省在岗职工平均工资；2、个人工作历年来的指数化月平均工资；3、缴费年限；4、退休时个人账户余额。
以职工月薪10000元为例，每月要缴纳的养老保险为： 个人：10000*8%=800元
公司：10000*20%=2000元
共缴：800(个人)+2000（公司）=2800元
医疗保险
各省市个人和公司缴纳比例存在差异，下面仅以北京为例：
个人和公司缴纳比例分别为2%和10%，在北京地区上保的职工都会领到一个北京银行的存折，个人缴纳的这2%的部分可以随时取出来，如果不取就只能按照活期利率计息。
以职工月薪10000元为例，每月要缴纳的失业保险为： 个人：10000*2%=200元
公司：10000*10%=1000元
共缴：200（个人）+1000（公司）=1200元
所享医疗保险：
门诊看病的保险起点为1800元，一年费用1800元以下不予报销，超过1800元的部分可以报销，不同级别的医院报销比例不同，其中社区医院报销90%，其它医院报销70%。
住院费用报销起点为1300元，年费用超过1300元的部分且每次住院金额达到650元才能报销，根据金额和医院的不同，报销比例也有差别，在85%-97%之间。
只交医疗保险最多可报销10万元，如果再缴3元的大病统筹险，则最多可以报销30万元。
男缴满25年、女缴满20年，在退休之后可以继续享受医疗报销。
失业保险
个人和公司的缴纳比例分别为0.2%和1%，农村户口无需缴纳。
以职工月薪10000元为例，每月要缴纳的失业保险为： 个人：10000*0.2%=20元
公司：10000*1%=100元
共缴：20（个人）+100（公司）=120元
领取条件：一是失业保险缴满1年；二是非本人意愿中断就业，也就是说是公司辞退你才行，你自己离职不算；三是提供各种证明材料去户口所在的街道办事处办理失业登记。
领取时间：
1、累计缴费时间满一年不足两年的为领取3个月；
2、累计缴费时间满两年不足三年的为领取6个月；
3、累计缴费时间满三年不足四年的为领取9个月；
4、累计缴费时间满四年不足五年的为领取12个月；
5、累计缴费时间满五年不足七年的为领取15个月；
深圳社保的“五险一金”医疗保险 养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险住房公积金
深圳市企业参加保险各险种缴费比例及缴费工资基数
（只适用于2011年7月至2012年6月）
■链接相关调整
国家统计局《2010年国民经济和社会发展统计公报》公布2010年度城镇居民人均可支配收
入为19109元，深圳市统计局《深圳市2010年国民经济和社会发展统计公报》公布本市2010
年度在岗职工年平均工资为50456元（折合成月平均工资为4205元），深圳市人力资源和
社会保障局《关于调整我市最低工资标准的通知》（深人社规[2011]5号）公布本市全日制
就业劳动者最低工资标准为1320元/月。我市的社会保险缴费基数和待遇补偿也随之调整。
◎养老保险与综合医疗保险：员工月工资总额超过本市2010年度在岗职工月平均工资300%
的，超过部分不纳入缴费基数，养老保险、综合医疗保险的缴费基数按本市2010年度在岗
职工月平均工资的300%计算，即12615元。
本市户籍员工养老保险、综合医疗保险的最低缴费基数按本市2010年度在岗职工月平均工
资60%计算的，调整为2523元。
非本市户籍员工的养老保险缴费基数不得低于本市月最低工资，即1320元。
非从业居民的综合医疗保险缴费基数不得低于本市上年度在岗职工月平均工资的40%，即1682元。
养老保险待遇中的丧葬补助费、一次性抚恤金的计发基数，统一调整为本市上年度在岗职工月平均工资，即4205元。
◎住院医疗保险、失业保险：住院医疗保险、失业保险的缴费基数统一调整为本市上年度在岗职工月平均工资，即4205元。失业救济金标准按照市政府公布的本市上年度最低月工资的80%计算，调整为880元。
◎工伤保险：工伤保险待遇中以本人工资为标准确定的最低待遇补偿基数调整为2523元，最高待遇补偿基数调整为12615元。工伤保险待遇中的生活护理费、丧葬补助金的计发基数统一调整为本市上年度在岗职工月平均工资，即4205元。工伤保险待遇中的一次性工亡补助金的计发基数按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍计算，调整为382180元。
备注：
1、综合医疗保险适用于①具有本市户籍的在职人员；②达到法定退休年龄前具有本市户籍，没有按月领取养老保险待遇的退休人员。另外，用人单位可为其非本市户籍员工申请参加综合医疗保险；
2、住院医疗保险适用于失业、低保对象、特殊困难的深户人员以及非本市户籍的城镇户籍在职人员。另外，用人单位可为其非本市户籍的农村户籍员工申请参加住院医疗保险；
3、农民工医疗保险适用于与本市企业建立劳动关系的农民工；
4、地方补充医疗保险适用于参加综合医疗保险和住院医疗保险的人员；
5、生育医疗保险适用于参加综合医疗保险和住院医疗保险未达法定退休年龄的人员；
6、一次性缴纳18年医保费适用范围：①参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇，在退休前已参加我市医疗保险的退休人员，以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，由原用人单位按缴费基数的12%×12个月×18年一次性缴足；②达到法定退休年龄后具有本市户籍，未在国内其他地方享受社会医疗保障
的人员，由本人在首次参加本市医疗保险时，以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，按缴费基数的12%×12个月×18年一次性缴足。
一、医疗保险
医疗保险基金是由什么组成？
医疗保险基金包括基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成，统筹基金由大病统筹基金、社区门诊统筹基金和调剂金组成。
社保门诊大病增至17种
新出台的《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》将门诊大病种类由3种增加到两类共17种。
第一类包括：高血压病（Ⅱ期及Ⅲ期）、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化（失代偿期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。
第二类包括：慢性肾功能不全（尿毒症期）门诊透析、器官移植术后（抗排异反应治疗）、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗。
享受大病待遇有效期为两年
享受门诊大病（第一类）待遇的有效期为两年。如所患疾病仍未治愈、需继续门诊治疗的，应在有效期满前三个月内重新办理认定手续。
哪些人可以享受门诊大病待遇？
（一）综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病待遇；
（二）综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇；
（三）肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管及骨髓移植后的抗排异反应治疗适用于基本
医疗保险参保人；心脏和肝脏移植后的抗排异反应治疗适用于地方补充医疗保险参保人。 参保人患门诊大病有哪些医疗保险待遇
综合医疗保险参保人患门诊大病（第一类）在门诊发生的基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录内的药品费用、诊疗项目目录内的诊疗项目费用，由个人账户支付；个人账户不足支付的，其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的门诊基本医疗保险费用和地方补充医疗保险费用，属于门诊大病相应的门诊专科范围内的，按70％分别列入基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围。门诊大型设备检查和治疗项目不列入本条规定的记账范围。
综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付
参保人的住院起付线，有何规定
按照医院不同级别设立不同的住院起付线，市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。
属于基本医疗保险大病统筹基金记账范围内的住院起付线以下的住院医疗费用，基本医疗保险大病统筹基金不予支付。【深圳五险一金】
参保人转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。
综合医疗保险和住院医疗保险有什么最大的不同?
综合医疗保险和住院医疗保险在住院方面报销都是一样多；综合和住院主要的不同是——市社会保险机构为综合医疗保险参保人建立个人账户，主要用于门诊医疗费用，而住院保险的参保人只有在社康中心看门诊时可报销一部分，但一个年度内报销总额最高不得超过800
明白什么是“五险一金”,花五分钟读一下不吃亏
“五险”讲的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险; “一金”指的是住房公积金。
其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。
“五险一金”的缴费比例是什么？
目前北京养老保险缴费比例：单位20％(其中17％划入统筹基金，3％划入个人帐户)，个人8％（全部划入个人帐户）；
医疗保险缴费比例：单位10％，个人2％+3元；
失业保险缴费比例：单位1.5％，个人0.5％；
工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率；
生育保险缴费比例：单位0.8％，个人不交钱。 非工作所在地户口的没有这个，所以非工作所在地户口的最多只有“四险一金”。
公积金缴费比例： 根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过北京市职工平均工资300％的10％。
（统筹基金即：在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中需要国家统筹，以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。
(1)以企业缴费为主建立社会统筹基金;(2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户;(3)政府负担养老保险基金的管理费用。这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机,逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本,逐步实现由企业养老保险制度到个人养老保险制度的转变。）
四险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。有的企业在发放时有基本工资，有相关一些补贴，但有的企业在缴纳时，只是基本工资，这是违反法律规定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询。
关于养老保险、失业保险和医疗保险的支取，是在法定允许的情况下才可以领取，是由设保登记部门来发放，比如“养老保险，要达到法定的年龄才可以，失业保险金的领取也是要具备条件，比如你到户口所在地的街道办事处办理失业证明，同时又办了求职证，就是指你失业以后还必须有求职的意愿，这样的条件才可以领取。
如果失业之后你不想工作，那么就不能给你发保险金。另外，养老金和失业金是不能同时享受的。
•试用期内是否享有保险？
在试用期内也应该有享受保险，因为试用期是合同期的一个组成部分，它不是隔离在合同期之外的。所以在试用期内也应该上保险。另外，企业给员工上保险是一个法定的义务，不取决于当事人的意思或自愿与否，即使员工表示不需要交保险也不行，而且商业保险不能替代社会保险。
养老保险的享受待遇 ：累计缴纳养老保险15年以上，并达到法定退休年龄，可以享受养老保险待遇：【深圳五险一金】
1、按月领取按规定计发的基本养老金，直至死亡。
基本养老金的计算公式如下：
基本养老金=基础养老金＋个人账户养老金＋过渡性养老金=退休前一年全市职工月平均工资×20％（缴费年限不满15年的按15％）＋个人账户本息和÷120＋指数化月平均缴费工资×1997年底前缴费年限×1．4％。
2、死亡待遇。（1）丧葬费（2）一次性抚恤费（3）符合供养条件的直系亲属生活困难补助费，按月发放，直至供养直系亲属死亡。
注意：养老保险应尽量连续缴纳，根据有关文件规定，凡企业或被保险人间断缴纳基本养老保险费的（失业人员领取失业保险金期间或按有关规定不缴费的人员除外），被保险人符合国家规定的养老条件，计算基本养老金时，其基础性养老金的计算基数，按累计间断的缴费时间逐年前推至相应年度上一年的本市职工平均工资计算（累计间断的缴费时间，按每满12个月为一个间断缴费年度计算，不满12个月不计算）
举例来说吧：
如果你2020年退休，正常你的基础养老金是2019年的社会平均工资×20％，但是如果你在退休之前养老保险中断了30个月，就是中断了2.5年，按2年算，你的基础养老金就是2017年社会平均工资×20％
医疗保险的享受待遇
1、门、急诊医疗费用【深圳五险一金】
在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；
2、结算比例：
合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；
在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、 参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明"，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算；
5、住院医疗
● 住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的，住院押金由派遣人员个人全额垫付；
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