【www.gbppp.com--经典美文】
亮点一：覆盖范围扩大
原政策：参加基本医疗保险的人群
新政策：所有职工和适龄本市户籍居民
生育保险新政首先体现在覆盖范围上的变化，预计全市将有约500多万人参加生育保险。新的生育保险制度将东莞市所有用人单位和职工都纳入生育保险的覆盖范围，具体包括机关、事业、企业单位、社会组织（团体）、有雇工的个体工商户在内的所有用人单位及其职工，由用人单位缴纳生育保险费，个人不缴费。此外，东莞还在新生育保险制度建设方面大胆尝试创新，将广大适龄本市户籍城乡居民，也纳入生育保险参保范围，参照职工享受生育保险待遇。
新的生育保险制度扩大了覆盖范围。新的生育保险制度实施后，生育保险费需要单独征缴，从基本医疗保险中分离出来。
小编解读：
就是说，所有在东莞工作的东莞户籍妈咪们，你们的公司都必须要帮你们缴纳生育保险费！这件好事，以前只有购买医保的妈咪们才有，如今连职工和适龄的东莞户籍居民都有了！实在太爽了！
亮点二：待遇增多
原政策：一次性定额支付生育医疗待遇
新政策：除医疗费报销外，还新增产前检查费以及计划生育费用
生育医疗费用包括生育的医疗费用和计划生育的医疗费用。生育的医疗费用，即女参保人在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。生育医疗费用按实际医疗费用核付。计划生育的医疗费用，包括参保人放置或取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
参保人累计参加生育保险满1年且按规定程序就医的，因生育或施行计划生育手术发生的符合规定的生育医疗费用（以生育或施行计划生育手术日期为准），由生育保险基金支付100%，不设起付线及封顶线。
小编解读：
简单点说，除了可以报销你们生孩子时入院的费用，12月1日起，还新增了"产前检查费"和"计划生育费用"报销噢！简直太棒了！虽然不是什么大数目，但好歹也是钱啊，如今在东莞生个孩子真的越来越便宜啦！
亮点三：生育津贴
原政策：参加补充医疗保险才能享受定额津贴
新政策：符合条件的参保人并且与职工工资挂钩
现行的生育保险制度中，只有参加了补充医疗保险的参保人才能享受生育津贴。新政下的生育津贴则惠及所有生育保险参保人。生育津贴按照参保人生育或施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资（适龄本市户籍城乡居民按照上年度全市职工月平均工资）除以30再乘以规定的假期天数计发。
用人单位未足额申报本单位职工工资总额造成职工生育津贴损失的，由用人单位负责赔偿。用人单位未将生育津贴足额支付给职工，逾期不改正的，隐瞒事实真相、出具伪证或者以其他不正当手段参加生育保险的，由社会保险行政部门责令改正，并处罚款。
小编解读：
妈咪们可要算清楚了，这个亮点和第一点类似，只要你觉得自己符合第一点的条件，不妨赶紧算算，看看公司有没有少发你们生育津贴，因为公司补贴多少，是直接和你们的工资挂钩噢，如果发现算少了，请直接把这篇文章甩给你们老板！
亮点四：待遇领取方式
原政策：出院后到社保部门申领
新政策：定点医院现场结算报销
新政在支付方式上将会给参保人带来便利。参保人可直接持相关资料在选定的医疗机构申请办理就医确认手续，无需前往社保经办机构办理。
办理就医确认后，参保人在已确认的定点医疗机构进行产前检查、生育的医疗费用，可在定点医疗机构现场结算报销。生育就医确认生效后，参保人在已确认的定点医疗机构产检或生育的，可在定点医疗机构完成生育医疗费用现场结算报销手续，不需再前往社保经办机构办理报销手续。
小编解读：
以前在东莞生孩子，出院之后过很久很久才能去社保部门申领报销，如今新政策来了，从12月1日起，在东莞生孩子，直接在医院现场结算报销，不用再去社保部门排队，生完后立马拿报销款项，然后拍拍屁股走人，完美！
如今，东莞生育保险新政策已经实施一周，小编了解到，在市内各定点医院里，一大波“准妈咪”已经办理了生育保险就医确认手续，其中，不少幸运的妈妈们已经享受到了产前检查费报销的新待遇！
看看谁拿到了第一笔待遇？
1陈女士在东城医院门诊做了就医确认后进行产前检查，她的产检医疗费用总额为187.72元，社保报销163.72元，即只需自费24元。【东莞社保】
其实，按照新政，符合规定的生育医疗费用可100%报销，陈女士自费的24元为超过标准之外的部分，所以不能报销。
2怀孕37周的刘女士，享受的报销费用就没有那么优惠。办理了就医确认手续后，刘女士在企石医院门诊部做了产前检查，医疗费用总额为192.35元，社保报销仅有77.85元，需自费114.50元。对于产前检查报销比例高低不一，原因在于从社保报销支付生育医疗费用，应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。如果孕产妇的生育医疗费用，超出了上述规定是不能报销的。
新手孕妈看这里！
新手孕妈：我是新手孕妈，赶上了新政策我首先应该做什么呢？
小编：确认怀孕后应先到计生部门（社区、居委会、村委会等）进行计划生育登记，只有在计生部门的计划生育登记数据已传输到社保局，才可以在医院进行就医确认和报销哦！
怎么办理就医确认看这里
1办理条件与人员范围：
1、生育保险累计参保缴费满1年以上；
2、已按规定在东莞市内户籍所在地（流动人口为现居住地）计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保部门；
3、办理生育就医确认业务时正常参保缴费。
2办理地点：市内定点医院
参保人可根据自身实际情况，在市内生育保险定点医院中选择一家医院作为本人生育定点医院。
3所需资料
1、《东莞市生育保险就医确认申报表》（在选定医院现场领取填写）；
2、《东莞市母子保健手册》首页（基础信息页）及产前检查记录页（或定点医疗机构出具的预产期诊断证明）原件及复印件；
3、社保卡原件及复印件（未发社保卡者可凭身份证）；
4、符合计划生育政策规定的证明材料原件及复印件，如《广东省计划生育服务证》、《流动人口婚育证明》（本省户籍的参保人不需要提供此项）。
以上2-4资料核实原件存留复印件。
4办理流程
参保人到选定的定点医疗机构提交相关申报资料，申报资料完整无误并通过社保卡密码验证的，就医确认即时生效。
生育就医确认生效后，参保人在已确认的定点医院产检或分娩住院的，须主动出示社保卡（或身份证）及《东莞市生育保险就医确认申报表》第二联，并通过社保卡密码验证后，在定点医院完成生育医疗费用现场结算报销手续。
不满足以上条件的，请看这里
新手孕妈：如果我不在东莞市内定点医院生育还能报销吗？
小编：可以，但需先自费结算，回社保局按相关规定报销。
新手孕妈：如果我还没参保够一年呢，也能报销吗？
小编：可以，需要在参保满一年后前往社保局申请哦。
从以上两个表格可以看出，参加生育保险享受的待遇标准，与是否按程序就医密切相关。 比如，参保人累计参加生育保险满1年且按规定程序就医的，因生育或施行计划生育手术发生的符合规定的生育医疗费用（以生育或施行计划生育手术日期为准），由生育保险基金支付100%，不设起付线及封顶线。
生育产假津贴到底能拿多少钱
月入5000元，顺产后生育津贴可拿16000多元
对于职工享受生育津贴的假期天数，如今有了明确的规定：
1.女职工生育享受产假：顺产的，9 8天；难产的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天；怀孕未满4个月流产的，15天；怀孕满4个月流产的，42天。
2 .享受计划生育手术休假：取出宫内节育器的，1天；放置宫内节育器的，2天；施行输卵管结扎的，21天；施行输精管结扎的，7天；施行输卵管或者输精管复通手术的，14天。同时施行两种节育手术的，合并计算假期。
例如，王小姐所在单位月平均工资是5000元，她顺产休了98天的产假，那么她将获得5 0 0 0元/3 0×9 8天=16333 .33元津贴。
注：职工已享受生育津贴的，视同用人单位已经支付相应数额的工资。
月入5000元，怀孕满4个月后流产也可拿7000元
李小姐，为企业在职女职工，2014年10月份开始参加基本医疗保险，2015年12月开始参加生育保险（12月1日已正常缴费）。2015年5月14日怀孕，符合计划生育政策。
2015年12月10日，李小姐在广州南方医院行引产术终止妊娠。她的参保及待遇情况为：行引产术时参加生育保险满12个月（含医疗保险连续缴费月数）、符合计划生育规定在市外医疗机构作计划生育手术（引产术），其可享计划生育手术休假的生育津贴：引产术（怀孕满4个月流产）假期天数为42天。李小姐将获得的生育津贴为5000/30*42=7000元。
注：职工已享受生育津贴的，视同用人单位已经支付相应数额的工资。
生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工；生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。
这是给各位用人单位老板看的【东莞社保】
按照规定，用人单位如果未按照规定为职工办理生育保险登记，或者未按时足额缴纳生育保险费，造成职工或者职工未就业配偶不能享受生育保险待遇的，由用人单位按照生育保险待遇标准向职工支付相关费用。
用人单位未足额申报本单位职工工资总额，造成职工生育津贴损失的，也由用人单位负责赔偿。用人单位未将生育津贴足额支付给职工，逾期不改正的，隐瞒事实真相、出具伪证或者以其他不正当手段参加生育保险的，由社会保险行政部门责令改正，并处以2000-20000元罚款。
东莞社保代理—2014
年7月至2015年6月更新缴费基数2139元比例标准
社保常见问题回答
一、社保卡有什么功能？
答：社保卡功能有以下七个方面：身份认证、信息查询、社保缴费、待遇领取、费用结算、金融功能、扩展应用。
1、身份认证
社保卡是持卡人办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证。
2、信息查询
持卡人可通过相关服务网点、授权自助终端查询本人的基本信息和社会保险各险种参保缴费情况、社保待遇核定和支付情况、医疗保险个人账户划拨和消费情况等。
3、社保缴费
持卡人可利用社保卡的金融账户实现以个人身份参加社会保险人员的社保缴费。
4、待遇领取
社会保险经办机构利用社保卡的金融账户，为持卡参保人发放各项社会保险待遇及其他补贴。
5、费用结算
参保人在定点医疗机构和定点药店就医、购药、门诊、住院时，凭社保卡实时结算相关费用。
6、金融功能
可作为普通银联借记卡使用，具有现金存取、转账、消费、理财等金融功能，适用于国内所有贴有银联标识的ATM机或POS机。
7、扩展应用
随着我市政务信息化的发展，社保卡应用将逐步扩展到与人民群众密切相关的其他社会事务领域，为社会大众提供更加方便、快捷的服务。
在社保医疗应用方面，社保卡具备就诊身份识别、社保信息查询、社保结算一卡通（含门诊和住院社保结算）、金融支付一卡通、诊疗一卡通、健康档案信息系统索引等6大功能，实现社保、金融、诊疗、健康档案等各类应用系统的集成，做到集约建设，共享资源，协同运行，进一步提升我市公共服务能力，实现便民、利民、惠民的目标。
二、不想买社保，可以吗？
答：根据《社会保险法》，只要是建立了劳动关系，企业就应当为其参加社会保险，否则违法。即使本人写出所谓的不缴申报的申请也是无效的，这是对劳动者个人权益的立法保护。
三、社保卡的发卡银行有哪些？如何查看社保卡的发卡银行？【东莞社保】
答：社保卡的发卡银行有6家：东莞银行、广发银行东莞分行、中国银行东莞分行、中国建设银行东莞分行、中国工商银行东莞分行、中国农业银行东莞分行。
四、如何激活社保卡？
答：参保人领取新社保卡后，需在6个月内提供身份证、社保卡原件到东莞发卡银行任一网点办理社保卡激活手续。社保卡含有两个账户：医疗账户和金融账户。激活时必须两个账户同时激活，且设置两个账户密码。医疗账户的激活状态可在东莞市社会保障网“个人网上查询”或关注“东莞社保”微信公众号在“我的社保”信息中查询。而金融账户的激活状态需咨询发卡银行网点。
五、社保卡没有在规定的期限内激活，怎么办？
答： 领取到社会保障卡需要在半年内办理激活，否则原医疗保险卡将限制使用。如社保卡未在规定时限内激活，参保人应尽快持本人社会保障卡、有效身份证件到对应银行营业网点激活社会保障卡，激活后医疗保险账户将恢复正常。
六、如何查询个人参保情况？
答：可以致电12333查询或通过网上查询；也可以通过微信平台（关注东莞社保公众号）查询，在微信上加载“个人查询”功能，只需进行身份认证：需要提供身份证号码、社保卡账号（即社保卡的卡号）和手机号码，并绑定“东莞社保”微信，便可以随时随地查询到个人每月缴费情况、养老个人账户余额、门诊就医点以及社保卡状态等详细的参保信息；也可以携带身份证原件到社保部门查询。
七、如何打印个人社保缴纳凭证？
答：需要拿个人身份证原件到社保局自助打印，在社保局的自助查询机上打印个人养老保险缴费情况即可。
八、参保资料与身份证号不同如何更改？
答：由于更换身份证引至姓名或身份证号码变更的修改手续：
1、《参保人信息变更申请表》；
2、社保卡；
3、户籍管理部门的证明原件；
4、身份证或户口簿的原件和复印件；
更换身份证后若地址变更，姓名和身份证号码没有变更则不用办理变更手续。
参保时报错或社保录错导至社保卡和本人身份证有误的办理手续：
如果卡上的姓名、公民身份证号码与本人身份证证件不同，由单位专管员持如下资料到社保局办理资料更改手续：
1、《参保人信息变更申请表》；
2、社保卡 ；
3、原始的参保资料（《增员表》）原件（通过网上申报的不提供）；
4、单位证明；
5、身份证或户口簿的原件和复印件。
九、社保卡的密码遗忘或被锁定怎么办？
答：持卡人忘记社保卡的医疗账户或金融账户密码，或连续输入错误密码造成锁卡后，需凭本人身份证原件和复印件、社保卡到其发卡银行我市辖区内的任一网点进行解锁与密码重置。（注意：由于同一卡医疗账户密码和金融账户密码是分别管理的，到银行网点柜台解锁或重置密码时，请说明需要重置的是医疗账户密码，还是金融账户密码，还是两个账户均需重置密码）
十、社保卡不见了，怎么挂失？
答：发现社保卡不见后，为了避免不必要的损失，请立即申请挂失。发卡银行在接到挂失信息后会及时冻结该卡的使用。
挂失后请尽快申请补卡，以免影响个人的社会保障和金融相关业务办理。
挂失分为口头挂失和书面挂失：
1、口头挂失。持卡人可通过发卡银行服务电话或网上银行等多种渠道办理，自发卡银行受理口头挂失之日起5个自然日内尽快办理书面挂失手续，否则口头挂失将自动失效，卡恢复使用。挂失失效后持卡人因遗失社保卡产生的一切经济损失，由持卡人承担。
2、书面挂失。持卡人凭本人身份证原件和复印件，到其发卡银行我市辖区内的任一网点办理书面挂失手续，挂失手续办妥，挂失即时生效，如本人未及时挂失造成的经济损失由持卡人承担。
十一、如何办理解除挂失？
答：持卡人在挂失后未办理补卡手续前，找回卡片的，可凭本人身份证原件和复印件、社保卡，已办书面挂失的还需携带原挂失申请表，到发卡银行我市辖区内的任一网点申请挂失解除，恢复该卡的使用。
十二、假如社保卡确实丢失了，应该如何补办？
答：社保卡丢失，在办理书面挂失后，持卡人可凭本人身份证原件和复印件到其发卡银行我市辖区内的任一网点要求办理补卡手续。补卡流程为：
1、到其发卡银行我市辖区内的任一网点提出补卡申请。
2、受理补卡申请后，持卡人缴纳相应的社保卡工本费，并领取缴费凭据。
3、网点工作人员办理补卡确认手续。
4、持卡人在补卡业务受理30个工作日后，凭本人身份证原件、补卡申请表到受理服务网点领卡，同时办理卡片激活手续。
十三、如何办理换卡？
答：出现以下三种情形之一时需更换社保卡，换卡手续按照补卡同样流程办理：
1、卡面污损、残缺不能辨认，或者芯片损坏、已不能在专用设备上读写时，持卡人需凭本人身份证原件和复印件、社保卡到其发卡银行我市辖区内的任一网点办理换卡手续。
2、卡面照片发生变更的，持卡人凭本人身份证原件和复印件、社保卡、照片回执到其发卡银行我市辖区内的任一网点办理换卡手续。 照片回执的办理与社保卡申领中照片回执的办理方法相同，即持卡人自行到已列入东莞市社保卡电子照片采集服务单位名单的照相馆拍摄二代证照片（照相馆名单详见我市社会保障网首页“社会保障卡”专栏），并领取照片回执。
3、持卡人个人基本信息（包括姓名、身份证号码）发生变更的，持卡人需先携带相关有效证件（原件和复印件）到参保所属社会保险经办机构办理个人基本信息变更，再携带相关有效证件（原件和复印件）、社保卡到其发卡银行我市辖区内的任一网点，办理个人基本信息变更和换卡手续。
十四、社会保险关系的转移程序是怎样的？
答：跨市转移养老保险关系：
1、参保人须持有效身份证原件到参保地的社会保障分局打印《基本养老参保缴费凭证》一份；
2、参保人返回户籍所在地就业参保或者在新就业地建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人携《基本养老参保缴费凭证》向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续申请。
3、当跨省转移的参保人没有重新就业参保以及男性年满50周岁和女性年满40周岁并到非户籍所在地就业参保的，由原参保地保留其基本养老保险关系，在新参保地建立临时基本保险帐户。
4、由参保人新就业地社保经办机构向原基本养老保险关系所在地社保经办机构发出同意接收函，待原基本养老保险关系所在地社保经办机构收到接收函后，直接办理转移接续手续。
在本市范围内变换工作单位的，其养老保险关系不转移，只需原用人单位办理停保，新用人单位办理参保手续后直接接续原有基本养老保险关系。
十五、社保定点医院的地点不好，能否更改？
答：目前的社保定点医疗机构完全取决于工作地域的划分，松山湖中部地区统一定点社保社区为玉华小区，并非公司选择。如有额外医疗需要，可以另行申请并办理在居住地新增一个定点社区，一般需提供居住证明（如户口本、房产证、购房合同、暂住证等相关资料）、本人社保卡和身份证、工作证明，到居住地所在镇（街）社卫服务中心申请变更，详情可咨询所需新增的社区站点。
十六、社保的缴费比例是多少？
答：社保的缴费比例请见下表：
本文来源：http://www.gbppp.com/jd/456144/
推荐访问:东莞社保个人帐户查询 东莞社保查询