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2016中医执业医师考试软件
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2016中医执业医师综合笔试预测试题及答案
(51) 山豆根主治: 实火热毒,不能祛痰
A热痰壅盛,咽喉肿痛
B热毒蕴结,咽喉肿痛
C风热上攻,咽喉肿痛
D虚火上炎,咽喉肿痛
E肝火犯肺,咽喉肿痛
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答案 B
(52) 马勃的药用部分是: 子实体
A根茎
B孢子
C子实体
D菌核
E球茎
答案 C
(53) 马勃除能清肺利咽外,还能: 止血
A活血
B止血
C利尿
D降压
E排脓
答案 B
(54) 治疗湿热、热毒泻痢的要药是: 白头翁
A黄芩
B苦参
C秦皮
D穿心莲
E白头翁
答案 E
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(55) 痰热阻闭心窍的神昏、口噤等证,宜用: 牛黄之治热闭神昏,息风止痉、化痰开窍
A牛黄
B连翘
C犀角
D冰片
E麝香
答案 A
(56) 牛黄的用量是: 0.2--0、5
A 1.5-6克
B 1-3克
C 0.2-0.5克
D 2-4.5克
E 3-10克
答案 C
(57) 具有清热解毒,息风止痉,化痰开窍功效的药物是:
A犀角
B雄黄
C麝香
D牛黄
E珍珠
答案 D
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(58) 善治毒蛇咬伤,蜂蝎刺螫的药物是: 半边莲治毒蛇、蜂蝎咬伤 A蚤休
B半边莲
C拳参
D穿心莲
E青黛
答案 B
(59) 鸦胆子除治痢截疟外,还能:
A生肌敛疮
B杀虫止痒
C腐蚀赘疣
D明目去翳
E涌吐风痰
答案 C
(60) 漏芦除具有清热解毒消痈之功外,还能: 漏芦可以下乳 A通经
B下乳
C利尿
D除痹
E通便
答案 B
(61) 既能清暑热,又能退虚热的药是: 青蒿除了治疟疾寒热,既能清暑热,
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又能退虚热
A青蒿
B秦艽
C黄柏
D银柴胡
E白薇
答案 A
(62) 白蔹除具有清热解毒作用外,还能: 白蔹 A除湿止痒
B利尿消肿
C活血止痛
D清肺利咽
E敛疮生肌
答案 E
(63) 治疗疟疾寒热兼感暑邪者的最佳药物是: A柴胡
B青蒿
C黄芩
D白薇
E鸦胆子
答案 B
(64) 治肠痈腹痛的要药是: 红藤是肠痈腹痛的要药
中医执业医师考试速记
中医内科速记 中医内科笔记(中医很多选择是对证型方药的考试,所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来,对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。)
一、感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解 1.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散
2.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散 3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4.气虚感冒:益气解表-参苏饮 5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 6.“寒包火”(表寒里热):解表清里-双解汤 二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙
1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散
2.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤 4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤
5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤
6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散
7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤
三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺 1.初期:清肺解表散邪-银翘散
2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散
3.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤
4.恢复期:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤
四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。 1.发作期
1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤 2.缓解期
1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散 2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤
3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸
五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。 1.实喘
1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤
4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤
5)肺气郁痹:开郁降肺-五磨饮子 2.虚喘
1)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散
2)肾虚:补肾纳气
肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚-七味都气丸合生脉散
六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。 1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤
2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散
3)痰浊壅肺:涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤 4)痰热郁肺:宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤
5)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤 七、肺痨阴月火合保真造
1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸
2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散
3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤 4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸
八、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸 1.痰饮
1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸 2.悬饮
1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤 2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹 3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤
4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散 3.溢饮 解表化饮-小青龙汤
4.支饮 温肺化饮、下气平喘-小青龙汤
5.饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤
九、自汗、盗汗:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。
1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散 2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤 3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤
4)邪热郁蒸:清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤
十、血证:鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归) 1.鼻出血
1)邪热犯肺:清热泄肺、凉血止血-桑菊饮 2)胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血-玉女煎 3)肝火上炎:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤
4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤 2.咳血
1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤 2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散
3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸 3.吐血
1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散
2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤
3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤 4.便血
1)肠道湿热:清化湿热、凉血止血-地榆散 2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤
3)脾胃虚寒:健脾温中、养血止血-黄土汤 5.尿血
1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子
2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸
3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤【中医医师考试报名通道】
4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸
十一、心悸:悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。
1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸
2)心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤
3)心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤
4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤
5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸
6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎
十二、胸痹:胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉,
1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤
2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤
3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤
4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮 5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤
6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮
十三、不寐:不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。 1.实证
1)肝郁化火:清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤
2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-黄连温胆汤 2.虚证
1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸
2)心脾两虚:补益心脾、养心安神-归脾汤 3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤
十四、厥证,厥实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰厥导痰食保神。 1.气厥
1)实证:顺气开郁-五磨饮子 2)虚证:补气回阳-四味回阳饮 2.血厥
1)实证:活血顺气-通瘀煎 2)虚证:补养气血-独参汤
3.食厥 和中消导-神术散合保和丸 4.痰厥: 行气豁痰-导痰汤
十五、郁证:郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄 1.实证
1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散
2)气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散
3)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤 2.虚证
1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤
2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤 3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮
十六、癫狂,癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤梦狂
1.癫证
1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤
2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤 2.狂证
1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎 十七、痫证:风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。
1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸 2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤 3)心肾亏虚:补益心肾、六君子汤
十八、胃痛:胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯。
1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸 2)饮食停滞:消食导滞、和胃止痛-保和丸 3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散
4)肝胃郁热:疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散
5)胃阴亏虚:滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤
6)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮
7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤
十九、噎膈,痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。
1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散 2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤
3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤 4)气虚阳微:温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸 二十、呕吐.呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃阴麦。
1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散
2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸 3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤
4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸
5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸 6)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤
二十一、呃逆,呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。
1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃-丁香散 2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤
3)气机郁滞:顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子 4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤 5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤 二十二、泄泻:泄寒湿藿湿热葛,食保郁痛脾参四。
1)感受寒湿:芳香化湿、解表散寒-藿香正气散
2)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤 3)食滞胃肠:消食导滞-保和丸 4)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方
5)脾胃虚弱:益气健脾化湿-参苓白术散 6)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸 二十三、痢疾:痢湿芍药疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真。
1)湿热痢:清热解毒、清肠化湿、调气行血-芍药汤
2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤
3)寒湿痢:温中化湿、调和气血-胃苓汤 4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤
5)阴虚痢:凉血滋阴清肠-驻车丸
6)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤 二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。
1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散
2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤【中医医师考试报名通道】
3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤4)饮食积滞:消食导滞-枳实导滞丸
5)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
二十五、便秘.热秘调承气六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增液阳虚济。
1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸 2)气秘:顺气导滞通便-六磨汤 3)虚秘:
气虚:益气润肠-黄芪汤 血虚:养血润燥-润肠丸
4)冷秘:温里散寒、通便止痛-大黄附子汤 二十六、胁痛:胁痛郁柴淤复元,湿龙肝阴亏一贯。
1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散 2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤 3)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎
4)瘀血停着:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤
二十七、黄疸:黄疸湿表麻甘露,热菌湿五胆柴胡,寒湿术附脾建中,热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。
1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散或甘露消毒丹
3)阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤 4)急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减 二十八、积聚,积聚肝遥食六磨,气柴虚珍淤血膈。
1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥散 2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤 3)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散
4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤
5)正虚瘀结:补益气血、化瘀消积-八珍汤、化积丸
二十九、鼓胀,气柴湿实热中消,脾苓阴贯淤结调。
1)气滞湿阻:疏理肝气、除湿散满-柴胡疏肝散合胃苓汤
2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮 3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤
4)肝脾血瘀:活血化瘀、行气利水-调营饮 5)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸合五苓散
6)肝肾阴虚:滋养肝肾、凉血化瘀-一贯煎合膈下逐瘀汤
三十、头痛:头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,气虚补气血虚四。 1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散 2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤 3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤 4)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮 5)肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎 6)气血虚头痛:气血双补-八珍汤
7)痰浊头痛:健脾化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤
8)瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤
三十一、眩晕:眩亢麻亏归浊夏,肾精左右淤通窍。
1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮
2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤 3)肾精不足:
阴虚:补肾滋阴-左归丸 阳虚:补肾助阳-右归丸
4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤
三十二、中风:中风络虚白丸子,风痰天麻肝阴镇,痰热桃仁痰火林,痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮。 中经络:风痰入络:真方白丸子 风阳上扰;天麻钩藤汤 阴虚动风:镇肝熄风汤
中脏腑:闭证:痰热腑实:桃仁承气汤 痰热瘀闭:羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸 痰浊瘀闭:涤痰汤合苏合香丸 脱证:参附汤合生脉散
恢复期:风痰瘀阻:解语丹 气虚络瘀:补阳还五汤
三十三、痉证,痉羌邪热甚羚羊,阴四火营阳虚痰,刚葛柔括蒌桂枝。
1)邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤
2)热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤
3)阴血亏虚:滋阴养血、缓急止痉-四物汤合大定风珠
4)刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤 5)柔痉:疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤 三十四、疟疾,正柴温虎劳何人,寒姜冷金热清瘴。
1)正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮 2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤 3)寒疟:和解表里,温阳达邪-柴胡桂枝干姜汤
4)劳疟:益气养血,扶正祛邪-何人饮 三十五、水肿:水肿风水越婢术,水浸胃皮湿滞疏,毒麻脾实肾真桃
1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤
2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤
4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子
5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮 6)肾气衰微:温肾助阳、化气行水-济生肾气丸合真武汤
三十六、淋证.淋热八石苇劳比,沉䃼蓟柏膏清淋。
1)热淋:清热利湿通淋-八正散 2)血淋:
实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子 虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸 3)石淋:清热利湿、通淋排石-石韦散 4)气淋:
实证:利气宣导-沉香散 虚证:补中益气-补中益气汤 5)劳淋:健脾益肾-无比山药丸 6)膏淋:
实证:清热利湿、分清泄浊-程氏萆解分清饮 虚证:补虚固涩-膏淋汤
三十七、癃闭:癃湿正肺热清肺,滞沉阻挡脾中肾。
1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散 2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮 3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散 4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸5)中气不足:升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤
6)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸
三十八、腰痛::寒姜湿热四,淤身肾虚左右归 1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤
2)湿热腰痛:清热利湿、舒筋活络-加味二妙散
3)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀
汤
4)肾虚腰痛:
偏阳虚:温补肾阳-右归丸 偏阴虚:滋补肾阴-左归丸
三十九、消渴:上消渴中玉术,下消六味肾气丸
1)上消(肺热津伤):清热润肺、生津止渴-消渴方
2)中消(胃热炽盛):清胃泻火、养阴增液-玉女煎 3)下消:
肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸 阴阳两虚:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸
四十、痹证:行防寒乌着苡汤,热虎痰合虚荣筋,阳虚真武阴虚六
1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤 2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤 3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤 4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤
四十一、痿证,痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎淤圣俞
1)肺热津伤:清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤
2)湿热浸淫:清热利湿、通利筋脉-加味二妙散
3)脾胃亏虚:补脾益气、健运升清-参苓白术散
4)肝肾亏损:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸 四十二、内伤发热:气郁丹栀淤血府,血归阴清气补中,阳虚金匮痰连中
1)肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散
2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤 3)血虚发热:益气养血-归脾汤 4)阴虚发热:滋阴清热-清骨散
5)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤
四十三、虚劳,气,肺福四元,血,心血,阴虚,沙天胃肝归,阳,保父归。 1.气虚
1)肺气虚-补肺汤
2)脾气虚-加味四君子汤 3)肾气虚-大补元煎 2.血虚
1)心血虚-养心汤 2)肝血虚-四物汤
确有专长报考中医医师考试的条件
学员提问:老师您好,请问确有专长报考中医执业医师有什么条件?
老师回复:1、《执业医师法》颁布以前的人员
(1)在1998年6月26日前已经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的以师承方式学习中医学人员,经过资格考核可以申请参加考试,1999年和2000年未申请参加资格考核的除外;
(2)在1998年6月26日前已经地级以上中医药管理部门审定为确有专长并经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的人员,经过资格考核可以申请参加考试,1999年和2000年未申请参加资格考核的除外。
2、《执业医师法》颁布以后的人员
(1)师承人员申请参加中医医师资格考试,需具备高中以上文化程度或具有同等学历;具有经省级中医药管理部门批准的师承关系合同和《出师合格证书》;连续跟师学习满三年,申请参加执业医师资格考试的,出师后需在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满二年;申请参加执业助理医师资格考试的,出师后需在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满一年。指导老师必须具有医学专业高级技术职务任职资格,并从事临床工作二十年以上;
(2)确有专长人员申请参加中医医师资格考试应具备;从事乡村医生工作十年以上,并经省级中医药管理部门确认医术有专长;
(3)取得执业助理医师执业证书后,在执业医师指导下,在医疗机构工作满五年的师承和确有专长人员,可以申请参加中医医师资格考试。
2016年中医医师《实践技能》考点练习题
2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日~7月15日,对于今年的实践技能考试,大家准备的怎么样了呢?为了帮助医师技能考试考生复习,小编整理了一些医师实践技能练习题,希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试!
尿路感染 (淋证)
A病机:本病以肾虚为本,膀胱湿热为标,且与肝脾密切相关,其病机以湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利为主。
B诊断:急性肾盂肾炎:高热,寒战,腰酸痛,输尿管点压痛。尿频尿急尿痛。 膀胱炎:排尿终末尿痛明显。 尿道炎:尿道外口红肿。尿常规:尿白细胞显著增加:≥5个/高倍视野,清洁中段尿培养,菌落计数≥105/ml
C西医治疗:以抗菌消炎为主,休息,流食,半流食,多饮水,勤排尿。
碱化尿液:碳酸氢钠0.1g日三次。 抗菌治疗:初发,复方磺胺甲恶唑,或左氧氟沙星0.2g日两次,1-2周。全身感染,庆大霉素肌注。寒战,高热,白细胞显著增高:头孢曲松钠静滴
D 中医证型尿路感染(淋证)肾虚为本,膀胱湿热为标,与肝脾密切相关
膀胱湿热证—清热利湿通淋—八正散(老石瞿黄山,灯车通蓄)
气滞血瘀证—疏肝理气,清热通淋—丹栀逍遥散合石韦散加减
脾肾亏虚,湿热屡犯证—健脾补肾—无比山药丸
肾阴不足,湿热留恋证—滋阴益肾,清热通淋—知柏地黄丸
糖尿病 (消渴)需要分型诊断胰岛素缺乏或作用障碍
A病机:阴津亏损,燥热偏胜
B诊断:多饮多食多尿,消瘦 加 随机血糖≥11.1mmol/L 或空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L Ⅰ型胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对缺乏,一般消瘦,;Ⅱ型胰岛素抵抗,一般肥胖
C鉴别:其他原因导致尿糖升高,血糖一般正常
D治疗 1)糖尿病教育 2)饮食治疗:制定总热量 每日每千克标准体重125kl热量,体育锻炼,保持标准体重,3)自我监测血糖4)Ⅰ型 ,胰岛素30-45U /d,糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷等 急救
Ⅱ型 口服药 磺脲类:格列苯脲(优降糖);双胍类;二甲双胍
严格控制血糖,防止并发症
E 中医证型糖尿病(消渴)阴虚为本,燥热为标,病在肺胃肾,肾为本
(1)无症状期—滋养肾阴— 麦味地黄汤
(2)有症状期
1)阴虚燥热期 上消(肺热津伤证)—清热润肺,生津止渴—消渴方
中消(胃热炽盛证)—清胃泻火,养阴增液—玉女煎(石母麦地一牛,胃热阴虚玉女愁) 下消(肾阴亏虚证)—滋阴固肾—六味地黄丸(地八山山四,丹择茯苓三)
2)气阴两虚证—益气健脾,生津止渴—七味白术散
3)阴阳两虚证—滋阴温阳,补肾固摄—肾气丸(肾气六味加附桂)
4)痰瘀互结证—活血化瘀祛痰—平胃散合桃红四物汤(苍术皮老厚+
5)脉络淤阻证—活血通络—血府逐瘀汤
(3)并发症 疮痈 —清热解毒—五味消毒饮合参芪六一散(花花公子背天地+银花连豆花朴香)
白内障,雀目,耳聋—滋补肝肾,益精养血—杞菊地黄丸,羊肝丸,磁朱丸
类风湿关节炎(RA,痹症)自身免疫病
A病机:禀赋不足,感受外邪引起关节经络痹阻,不通则痛,病位在关节、经络,与肝肾有关。
B诊断:晨僵每天至少1小时,病程至少6周,三个或三个以上关节肿胀持续至少6周,对称性关节肿至少6周;有皮下结节。关节畸形,手X线片改变:骨质疏松和关节间隙狭窄。类风湿因子阳性(RF滴度>1:20)有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎
C鉴别:系统性红斑狼疮SLE:对称性多关节炎比类风关轻微,面部蝶形红斑,脱发,蛋白尿。
风湿性关节炎:是风湿热的临床表现之一。青少年多见,四肢大关节游走性疼痛,很少出现关节畸形,关节外症状:发热,咽痛,心脏炎,皮下结节,环形红斑,血清抗链球菌溶血素“O”
滴度升高,C反应蛋白阳性,血沉增快,RF阴性
D西医治疗减轻关节肿胀疼痛,控制疾病发展,促进关节骨修复,改善其功能 1)休息,急性期关节制动,2)非甾体抗炎药:布洛芬每日1.2-3.2g,分三次服用;双氯芬酸:每日75-150mg,分三次服用 3)慢作用抗风湿药:甲氨蝶呤MTX目前RA首选,7.5-
20mg每周,口服。4)外科手术治疗:关节置换,滑膜切除术,适用于晚期,畸形失去功能的关节。
E 中医证型 类风湿性关节炎(痹症)
1.活动期:湿热痹阻―清热利湿,祛风通络―四妙丸(二妙+牛膝 薏米)
阴虚内热―养阴清热,祛风通络―丁氏清络饮(清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻症安)
寒热错杂―祛风散寒,清热化湿―桂枝芍药知母汤
2.缓解期:痰瘀互结,经脉痹阻―活血化瘀,祛痰通络―身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸(当芍穹桃红秦艽羌地龙)
肝肾亏损,邪痹筋骨―活血化瘀,祛痰通络―独活寄生汤
脑梗死(脑血栓形成:中风)动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄和血栓形成
A病机:中风病,多因素体禀赋不足,年老正衰,肝肾不足,阳亢化风,或劳倦内伤致气血内虚,血脉不畅;或因嗜饮酒浆,过食肥甘,损伤脾胃,内生湿浊,进而化热,阻滞经脉,复加情志不遂、气候剧烈变化等诱因,以致脏腑功能失调,气血逆乱,风夹痰瘀,扰于脑窍,窜犯经络发为中风。
B诊断:多有动脉硬化,高血压,糖尿病及心脏病史。起病急,多安静发病,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,CT(多数脑梗死在24-48小时后逐渐显示于闭塞血管区一致的低密度梗死灶)确定梗塞部位,
C鉴别1):脑出血:有高血压病史,发病更急,多运动状态发病,多有头痛,呕吐等颅压增高表现,血压明显增高,CT确诊2)脑栓塞:起病急骤,症状严重,多有心脏病史特别是心房纤颤,感染性心内膜炎,心肌梗死等。
D西医治疗1)卧床,监测尤其是血压。加强皮肤,口腔,呼吸道及排便护理 2)维持呼吸道通畅及控制感染,心电监护,监测颅内压,脑水肿高发期为病后2-5天,20%甘露醇250ML静滴 3)超早期溶栓治疗:6小时内,尿激酶静滴。 4)抗凝:肝素;脑保护;降纤治疗:病后3小时内安克洛酶;抗血小板凝集:阿司匹林 5)手术;高压氧疗
E中医证型
肝阳暴亢,风阳上扰证-平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮(杜茯寄黄山,见益母夜天
钩膝决明)
风痰瘀血阻痹脉络证-祛风化痰通络-真方白丸子(南夏附香蝎麻乌枳壳)
痰热腑实,风痰上扰证-通腑泄热,化痰理气-星蒌承气汤(全瓜篓、胆南星、生大黄、芒硝)
气虚血瘀证-益气养血,化瘀通络-补阳还五汤(补阳当地穹仁赤红芪)
阴虚风动证-滋阴潜阳,镇肝息风-镇肝熄风汤(天上元龙楝牡龟,陈石国老膝芍麦) 脉络空虚,风邪入中证-祛风通络,养血和营-大秦艽汤(独艽芷黄细羌活,八珍人风膏生)
痰热内闭清窍证-清热化痰,醒神开窍-灌服至宝或安宫,加羚羊角汤(雄牛黄玳金银,安息砂琥冰香\牛朱犀麝香,冰芩连黄金珠栀+羚羊角桑根白皮,木通旋覆花葳蕤升麻茯神)
痰湿壅闭心神证-辛温开窍,豁痰熄风-苏合香丸灌服加涤痰汤(砂术犀九香梅茇柯+(导痰汤+人参 菖蒲))
元气败脱,心神涣散证-益气回阳,救阴固脱-大剂参附汤合生脉散(参附+生脉味人麦) 脑栓塞 依据栓子的来源分为心源性 非心源性(粥样硬化斑块脱落)和其他方面
溃疡性结肠炎 (肠风,泄泻)
A病机:先天禀赋不足或素体脾胃虚弱,或饮食不节导致脾胃脏腑功能失调,气机紊乱,湿热内蕴,气机不利,肠络受损。
B临床检查:血检查,粪便检查,纤维结肠镜检查:是最有价值的诊断方法,通过结肠黏膜活检,可明确病变的性质。病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,表现为:①黏膜血管纹理模糊、紊乱,黏膜充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着,亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状;②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡;③慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥形黏膜等。钡剂灌肠检查:为重要的诊断方法。主要改变
报考条件:
依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定,内容如下: 参加中医执业医师资格考试的考生分为三类,一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生;一类是国家认可的以师承方式学习的人员;一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳
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