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4s店保险理赔工作总结
理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省公司把今年定为数据年、服务年，理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年，我们向社会兑现了客户节四个一服务承诺;这一年，我们经受住了7.23特大暴雨的考验;这一年，理赔事业改革如火如荼的展开;这一年在市公司及理赔中心主
一、车险分部各岗工作完成情况(数据截止11月30日止)
全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损36820件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算37000件(本代外通赔案件231件)，占全市案件的70%左右，较去年同比案件处理量上升34%。万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二;万元以下结案周期2.4天，万元以上12.6天。车险案件处理率达107%，
车险通赔本带外案件处理率107.98%，外带本案件处理率100.14%。受理盗抢险案件28件，与经侦合作查处保险欺诈案件8件，为公司换回损失40万余元。
(一)查勘定损岗：
1、为配合在线定、核、报工作的开展，中心专门为查勘定损人员配备上网本，对1万元以下的单独车损案件随定随录，在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集，并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘四个一理赔服务的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变，把理赔服务工作放在了首位。
2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。
3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时加强落实谁承保谁承修的原则，对于违规处理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计，对一定保费规模的4s店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口服
务。
(二)、理算岗
1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算(17:30之前)，同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人员要严格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，体现人保理赔员工的精神风貌。
2、为加快案件流转，理算岗由以往的8小时工作制改为轮班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升车险理赔服务质量。
(三)、报价岗
1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议，从执行的情况来看，4s店及各协合作修理单位基本支持价格协议，没有较大范围的争议。
2、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据，包括最新的市场价与校正系统厂方价(4s价)。
3、对查勘定损岗提供初报价支持，推动小额快捷案的执行。
二、车险分部其他各项工作开展情况
(一)为提升车险理赔队伍服务水平，除公司统一组织的学习培训外，年内还多次组织分部员工进行《标准化操作指引》培训及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文，由车险分部经理及时组织集中学习传达并加以落实。各岗位每月还安排1-2次的业务技能培训，由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中，分部已有高级理赔员3名，中级理赔员6名，其余除新进人员外的员工已全部通过初级理赔员等级考试。
(二)、抓内控、强管理，努力实现中心下达的各项指标。
1、分部各岗位之间积极配合，相互支持，督促形成合力，确保理赔流程的畅通有序。
2、抓制度的落实，加强理赔管控，严禁超赔案件的发生，严格通融案件的管理制度。
3、坚持未决赔案的清理制度，针对3500条未决赔案逐笔清
理并做相应销案、催办定损及督促结案处理;对5832条已结案及已定损立案估损金额进行修改;对仍未定损无法修改估损金额予以催办;对立案估损金额为0的案件及时清理及修改准确估损金额。
(三)、为配合城区三家公司，从公司业务出发，管控方式从公司内部转移到协合作单位和个人，切实落实协合作单位的管理考核机制，充分调动一切可以利用的资源，围绕着公司目标开展工作。特别是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑难处理等方面取得了很好的协调，在自己工作职责范围内，充分发挥积极性、主动性和创造性，提高预见性、超前性和计划性，在管理成本相同的前提下，为公司创造出了更多的经济价值。
撞车之后，不要傻里傻气的，有车没车的都收藏起来吧，
真的很有用！
1，对方全责提出私了1500，你死活不干，要求走保险，又是吵又是闹又是折腾，定损2200，修理厂要求2400，自掏200.
如果你同意私了，拿1500，报保险自己全责，车照样修好一文不掏白赚1500，第二年保费增加800，赚了700（你当年申请理赔没有超过三次，第二年不会增加保费的）
2.撞伤一人，送医院，被家属打骂，垫医药费8000。回家洗洗脸上的血痕。回头家属要求加10000私了，否则不给你医药发票，保险公司说没发票不给你报销，哦或。悲剧。其实你可以不去医院，现场等待交警出具处理意见。垫医药费就说炒股亏了，现在还欠起外债，等家属告你，告完保险公司全赔，皆大欢喜，你甚至不用出现。
3.撞车了，后面堵起一排车狂按喇叭，对方说我全责，我们退到路边处理，于是停到路边，结果对方马上变脸，说你丫的全责，这时候才想起应该先手机照相。
4.老公指挥倒车，自己一激动，油门当刹车，把老公双腿撞断，打电话给保险公司老老实实的上报，保险公司告诉你，老公不陪。。。。。其实你可以换个朋友的车撞。。你懂
5.车子在4s保养，保养完了，高高兴兴去取车，哦或，倒车时油门又当刹车（为什么是又=。=！），撞的稀里哗啦，造成损失4000+，你郁闷的找保险公司，人家礼貌的告诉你，在修理厂发生的事故，俺们不陪。。。。其实你可以换个地方发生事故，比如小区内和某小树发生亲密接触，你懂。
6.大雨天，早上去happy的去车库取车，发现车库被淹了，顿时泪流满面，赶快上车发动，让自己的车车逃离苦海，一点火，哦或，发动机打不燃。车没逃离苦海，你也进了苦海，4s店告知，发动机进水，报销，损失5w，你兴冲冲的去找保险公司，别个怜悯的看着你，小姐，驾驶员强行打火导致发动机进水，俺们不陪。————你不点火，发动机是不会进水的哦亲。
7，在车上放了好多好多玩具，什么宝塔啊，香水瓶啊，小熊啊小猪啊。有一天差点撞到一个老太，一脚急刹车，香水瓶飞起来干到玻璃又弹到俺额头上。缝8针，玻璃费误工费医药费精神损失费共计3800，保险公司的接线员笑眯眯的告诉你，被车上物品撞坏不赔：如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤，俺们还是不陪。
8,周末天气好爽，正在happy的飙车，左方一大货车突然一盘子甩到你道上和你kiss了一下，你只有一盘子打到花坛上，你小心肝扑通扑通的隔了5分钟才安静下来，一看大货车早没影了，马上打电话给保险员把大货车狂决一顿，并表示想要修车，保险员遗憾的告诉你把负全责的肇事人放跑了不赔：当与其他车辆发生碰撞时，责任在对方，如果放弃向第三方追偿的权利，
也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利哦亲。——————其实你可以说，太阳晃花了我的眼，让我上了花坛，什么大货车？没看到~没注意。。。
9，路上爆胎，左转右转稳住方向，不用打电话给保险公司了，别个不陪。
10，停在楼下，上楼看了一集康熙来了，下楼一看，4个轮子没了，几块板砖给俺垫着，不用打电话给保险了，别个不陪。
教你榨干保险公司最后一滴血
前言：相信还有许多车主对汽车保险了解不深，只有出了事故才会和汽车保险打交道，而作为外行的车主们根本不能摸清楚汽车保险的水究竟有多深，该如何处理才能成为最大程度的受益人呢？别着急，已经有许多身经百战、经验丰富的车主们为我们总结了他们的心得，我们只要阅读收藏以备不时之需就可以了，况且这是一份普通车主们就能读懂的汽车保险条文，保证能让你更深入地了解汽车保险和理赔，“榨干”保险公司的最后一滴血！谁说不是呢？买保险就图的省钱和省心！
保险条款精解（一）车损险 VS 第三者责任险
咱们先说说最主要的车损险和三责险。车损险和三责险是车辆保险的基本险，主要赔偿被保险车辆的损失以及由被保险车辆在使用中给第三者带来的损失！
您大概觉得即使是自然灾害造成的车辆损失，保险公司也照赔不误！这话对了一半，大部分的自然灾害造成的损失都赔，惟独一样除外——地震！
案例1：如果您的车有幸在地震中被建筑物砸到的话，哈哈„„
应对方法：不要在地震一结束就急于申请赔偿，等地震过后几天再申请赔偿。
出险陈述：大概由于地震造成墙体松动，终于在某一天倒下了，砸坏了您的爱车，切记：千万不要提及地震时出险。
案例2：如果您的爱车在一次急刹车中，车里的东西飞到了风挡上造成玻璃破裂，您该怎么说呢？ 假如您老老实实的对保险公司说：“我的纸巾盒飞起来打中了玻璃„„”（哗！内功够高啊，呵呵，本人只是以纸巾盒举个例子开个玩笑。）”那么你惨了！那个理赔员会指着自己的嘴对您说：“请看我的口型——NO！”
应对方法：小小的改变一下事实„„
出险陈述：我的一个练过铁头功的朋友在刹车时撞碎了风挡，OK！记住：受车内“物品”的撞击所受损失，保险公司不赔的！但是人撞坏的就另当别论。
案例3：如果您的车在拖车时与别的车发生了碰撞，怎么办？ 应对方法：忽略一些事实存在的东西„„
出险陈述：别提你在拖带车辆或者被别人拖带，否则不管你有没有事故责任，保险公司一律不赔。 案例4：如果你在事故时，打破了自己的玻璃又没有上玻璃险时，你会向保险公司索赔吗？ 没上玻璃险找人家索赔能行吗？行，绝对行！玻璃险的全称是：玻璃单独破碎险，是指停车和使用时造成的玻璃损坏，而事故造成的玻璃损坏应由车损险来负责赔付。
如果您没上玻璃险，当您早上起来发现自己的汽车玻璃不知道被哪个混蛋打破了，怎么办呢？？呵呵，老招法：开车时急刹车造成的，又是脑袋惹的祸！（记得找一个身高差不多的朋友来当挡箭牌啊），如果是侧面的玻璃破了，就说侧滑时脑袋撞的好了，呵呵！
案例5：如果您的车在撞车时，打破了一个小灯，您该怎么办呢？
找保险公司，他绝对不敢不赔您，那么您以为是赚到了吗？不是的，实际上您大概要赔了，亏本了。
没听明白？告诉您，每辆车的全险大概在2500-5000之间（更高档的车会更贵），如果您在一年的保险期内没有索赔，那么您将在下一年投保时获得10%的无赔款优待，这笔帐您自己算算，如果索赔数额太小，哎，就这样算了吧，不如10%的折扣来的实在。
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保险条款精解(二) 丢车——如何将损失降到最低点？
车辆在停放和使用的过程中难免会让人有烦心的事，其中，丢车是最倒霉的事了，不过，如果你按照我说的去做，您的损失会降到最低点。
记得啊，一旦丢车，要做的第一件事情是什么？报警？错！车已经丢了，哪那么容易立刻找到啊，您也未免太高估中国警察的能力了，还是想想怎么减少损失吧！
减少损失？哪那么容易啊，车都丢了，怎么减啊？别忘了，有我呢！！！！
首先记得先看看自己的保险单里有没有上车辆盗抢险。什么，没有？那你认倒霉吧，找我也没用了，再买一辆吧！
如果你上了盗抢险，首先，我要恭喜你，你的损失可以降到最低了，不过，也要小心啊！这时你要做的是闭紧你的嘴，踏踏实实的看完我的帖子，否则你一定会后悔的！【汽车保险与理赔总结】
案例1：盗抢险中规定，被保险人丢失行驶证、购车原始发票、车辆购置附加费凭证每一项增加0.5%的绝对免赔。丢失车钥匙增加5%的绝对免赔。这些规定在保险单中用颜色最浅的字体印刷，不信，您可以拿出单子仔细看看，肯定在某个不显眼的角落里能发现这段话。
所以不管你是否有一把备用钥匙曾经丢失过，或者是在您被开跑了的车里有一把钥匙，请您记住一定要忘记这件事，否则„„5%的损失您自己扛定了！
案例2：如果您的车在收费停车场或营业性修理厂中被盗，保险公司负责赔偿吗？
答案是：不赔！！因为上述场所对车辆有保管的责任，在保管期间，因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的，保管人应承担责任。保险公司不负责赔偿。
所以正确的方式是找停车场去索赔，所以，每次停车时记得收好停车费收据啊，虽然上面印着丢失不管，但根据我国合同法中关于格式合同的规定，这属于单方面推卸自己应负的责任！你尽管放心大胆的告他好了，呵呵，给您一个好消息，已经有人打赢了这样的官司，所以根据案件推溯的原则，以后的案件审判可以依照这个案例来判决，哈哈！
案例3：如果，停车场是您的朋友开的，或者您从侧面打听到这个停车场根本无力赔付您的爱车，您是否可以考虑改变一下丢车的地点呢？哈哈，我可什么都没说啊！您自己琢磨去吧。
案例4：再有，如果您是一位老板，因为一些账目上的问题和朋友闹翻，而您的朋友又是一位小人，他偷偷把您的车偷走了，您猜到会是他干的，您会找保险公司赔偿吗？
告诉您，保险公司可不负责赔偿。因为条款规定：被保险人因与他人的民事、经济纠纷而致车辆被抢、被盗为责任免除。
所以，您大可忘记您的经济纠纷，直接到公安局和法院报案，记住，千万别说出您的怀疑对象，否则就会把经济问题扯进来了，以中国法院的工作效率，您大概半年之内得打车出门了！
案例5：如果您刚买了一辆新车，上了全险，但没有来得及领牌照（现在的交管规定：验车后的15个工作日后方可领牌证），出险后保险公司负责赔偿吗？
不负责赔偿。因为在出险时，保险车辆必须具备两个条件，一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌，二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。但一般经特别约定对公安部门规定需先保险后检验核发号牌的新入户车辆可负责车损险和三责险。所以负责丢车赔偿的盗抢险并没有生效，自然，您也得不到赔偿。
看来如果您不是仗着胆子改一下丢失的时间，新买的车就算送人了！我可又什么都没说啊！ 案例6：如果您的车失而复得，保险公司如何处理赔款？
被盗抢的保险车辆找回后，如果保险公司尚未赔款的，应将该车辆归还给您，但是全车被盗抢期间，车辆受到的损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用，保险公司负责赔偿。如果保险公司已经赔偿，应将车辆归还您，同时收回相应赔款。若您不愿收回原车，则车辆的所有权益归保险公司。
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保险条款精解（三） 撞车
只要是撞车，保险公司全赔吗？当然不是你只要认真看看手里的保单赔偿免责条款就知道了，保险公司有一大堆不赔的东西呢，想把损失降到最低，还是来找我吧，哈哈！
案例1：假设你是一个新手，刚借了一辆车（当然也没准是租的车），在路上练车的时候，把你弟弟给撞了，你知道这辆车有三责险，你会找保险公司索赔吗？
答案：如果你去了，你就是神经病，保险公司会一脚把你踢出去，为什么？？
首先，你要知道什么是三责险，全称：第三者责任险。
那什么是第三者呢？
是理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省公司把今年定为“数据年”、“服务年”，理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年，我们向社会兑现了客户节“四个一”服务承诺；这一年，我们经受住了“7.23”特大暴雨的考验；这一年，理赔事业改革如火如荼的展开；这一年在市公司及理赔中心主任的正确领导下,全体车险分部员工齐心协力、通力合作、爱岗敬业，较为圆满地完成了中心交给的各项工作。现将一年来工作情况总结如下：一、车险分部各岗工作完成情况（数据截止11月30日止）全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损36820件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算37000件（本代外通赔案件231件），占全市案件的70%左右，较去年同比案件处理量上升34%。万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二；万元以下结案周期2.4天，万元以上12.6天。车险案件处理率达107%，车险通赔本带外案件处理率107.98%，外带本案件处理率100.14%。受理盗抢险案件28件，与经侦合作查处保险欺诈案件8件，为公司换回损失40万余元。(一)查勘定损岗：1、为配合在线定、核、报工作的开展，中心专门为查勘定损人员配备上网本，对1万元以下的单独车损案件随定随录，在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集，并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘“四个一”理赔服务的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变，把理赔服务工作放在了首位。2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时加强落实“谁承保谁承修”的原则，对于违规处理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计，对一定保费规模的4s店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口服务。（二）、理算岗1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算（17:30之前），同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人员要严格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，体现人保理赔员工的精神风貌。2、为加快案件流转，理算岗由以往的8小时工作制改为轮班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升车险理赔服务质量。（三）、报价岗1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议，从执行的情况来看，4s店及各协合作修理单位基本支持价格协议，没有较大范围的争议。2、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据，包括最新的市场价与校正系统厂方价（4s价）。3、对查勘定损岗提供初报价支持，推动小额快捷案的执行。二、车险分部其他各项工作开展情况（一）为提升车险理赔队伍服务水平，除公司统一组织的学习培训外，年内还多次组织分部员工进行《标准化操作指引》培训及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文，由车险分部经理及时组织集中学习传达并加以落实。各岗位每月还安排1-2次的业务技能培训，由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中，分部已有高级理赔员3名，中级理赔员6名，其余除新进人员外的员工已全部通过初级理赔员等级考试。（二）、抓内控、强管理，努力实现中心下达的各项指标。1、分部各岗位之间积极配合，相互支持，督促形成合力，确保理赔流程的畅通有序。2、抓制度的落实，加强理赔管控，严禁超赔案件的发生，严格通融案件的管理制度。3、坚持未决赔案的清理制度，针对3500条未决赔案逐笔清理并做相应销案、催办定损及督促结案处理；对5832条已结案及已定损立案估损金额进行修改；对仍未定损无法修改估损金额予以催办；对立案估损金额为0的案件及时清理及修改准确估损金额。（三）、为配合城区三家公司，从公司业务出发，管控方式从公司内部转移到协合作单位和个人，切实落实协合作单位的管理考核机制，充分调动一切可以利用的资源，围绕着公司目标开展工作。特别是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑难处理等方面取得了很好的协调，在自己工作职责范围内，充分发挥积极性、主动性和创造性，提高预见性、超前性和计划性，在管理成本相同的
前提下，为公司创造出了更多的经济价值。三、20xx年工作计划回顾一年的工作和学习，在取得上述成绩的同时，还有一些在今后的工作中亟待提升的方面：一是要继续加强车险理赔管控，有效降低赔付成本。
封面要求
2013-2014学年第一学期
课题名称：汽车保险与理赔实训 实训地点：2号实训楼2409机房 班级：11汽车技术服务与营销1&2 学号： 学生姓名：
指导教师：李小红、葛东东、吴敏 开课日期：2013年10月21日
《汽车保险理赔》实训教案
一、实训目的和基本要求
（一）实训目的
汽车保险实训是保险实务专业学生学习汽车保险方向课程的实践性教学环节。目的是增强对汽车保险实际运作与管理的认识，加深对相关课程理论与方法的理解和掌握。通过理论与实践相结合，培养学生的实践能力。通过实训，强化对汽车保险的核保、核赔等内容的认识和掌握；加强实际工作能力的培养和训练，为以后工作做好基础准备。
（二）基本要求
熟悉汽车保险实务流程，做展业、核保及核赔高手；能熟练规范填写机动车辆保险的投保单、保险单及理赔单证；能识别常见的各种车型，熟悉机动车辆的原理及易损部位、零配件的价格。
二、实训的原理与方法
坚持理论与实践紧密结合的原则，采用课堂讲授、多媒体教学、分组讨论、保险公司实务考察等方式。
三、实训场地
在汽车保险实训教室、保险公司及修理厂，分批分班进行实训，可容纳100名学生同时实训。
四、实训课时分配
在实训教师的指导下自主进行实习。在实习的过程中，根据实习的基本内容，由教师先讲授相关的理论知识，并引导学生将相关理论知识运用于案例分析实践中，在此基础上要求学生对各项实训内容作强化练习。
本实训共需23学时，具体分配如下：
实训课时分配表
实训一 汽车保险的承保
一、实训内容与步骤
（一）展业 1、展业准备
①掌握基础理论知识：如，《保险法》、《合同法》、《交通法》等法规，保险条款，汽车构造原理、车型识别和常见车型的价格。
②掌握当地市场基本情况：如，所管辖区车辆拥有辆，车险的需求等相关资料。 ③保前调查：如、调查客户的信誉度，拥有车辆的车型等。 ④制定展业计划，确定展业目标 2、展业宣传
①各分支机构和本地保险市场特征，宣传本公司车险名优品牌以及机构网络、人才、技术、资金、服务等优势。
②宣传基本、附加险条款的主要内容和承保理赔手续。 3、 展业方式
①展业坚持以自办为主，利用柜台服务、上门展业、电话预约承保等。 ②广泛与代理公司、经纪公司、独立代理人及车辆管理部门、银行、海关、控购办等合伙。
③要遵守法律、法规规定。
（二）签发保险单证 1、告知
①依照《保险法》及监管部门的有关要求，严格按照条款向投保人告知投保险种的保障范围，特别要明示责任免除及被保险人义务等条款内容。
②对车险基本和附加险条款解释容易发生置疑，特别是设计保险责任免除的责任。
③应主动提醒投保人履行如实告知的义务。
④应对保户详细解释拖拉机和摩托车保险采用定额保单和采用普通保单承保的差异。
⑤在客户投保保险种选择与本公司因风险合理控制、有条件限制的承保险种之间在差别时，应耐心做好宣传传解释工作。 2、检验行驶证和车辆 重点检验的车辆是： ①第一次投保的车辆 ②未按期续保的车辆
③单保三者险后申请加保车损险的车辆
④申请增加投保盗抢险、自然险及玻璃破碎险的车辆 ⑤使用年限超过7年的或接近报废的车损险 ⑥特种车辆或发生重大损事事故后修复的车辆。 3、填具投保单
投保人、厂牌号、车辆种类、号牌号码等等。 4、计算保费 1）核定填写费率
①依据投保人填具的车辆情况，业务人员根据《机动车辆保险费率规章》的饿有关规定，按照车辆的种类、车辆使用性质、是否对车上责任险选择投保等因素确定费率。
②费率的确定应注意以下几点：
I 投保车辆兼有两类使用性质的，按高一类的费率档次确定。
II 费率表中未列明且无法归类的投保车辆，或价值过高、风险集中的投保车辆，应特约承保。另定费率。
III 同一车辆涉及多项费率要素调整的计算办法。当同一车辆根据费率表规定享有多项费率调整时，上浮部分应积累计算。 2）计算填写保费
①一年期保费，根据费率表查定的费率及相应的固定保费、机动车辆保险费率
使用说明规定，按公式计算保费。
②短期保险费计算。保险期限不足一年，按短期费率计算。短期费率分为两类：按日计算保费和按月计算保费。 5、提车暂保单、摩托车/拖拉机定额保单 ① 提车暂保单
② 摩托车/拖拉机定额保险单 6、核保 ① 本级核保 ② 上级核保 7、缮制和签发保险单证
① 缮制保险单：根据核保人员签署的意见制定
② 复核保险单：复核人员接到投保单、保险单及其副表应认真核对。 ③ 开具保费收据：有财务人员开收据。
④ 收取保险费：投保人凭保险费收据办理交费手续 ⑤ 签发保险单、保险证（担保卡） 8、保险单证补录
手工出单的机动车辆保险单、批单、提车暂保单、定额保单，必须逐笔补录到公司计算机动车辆保险业务数据库中，补录应在出单后10个工作日内完成。 单证补录前应经专人审核、检查，并录用专入输录。 （三）单证的清分与归档 1、 单证的清分
①对已填具的投保单、保险单、保费收据、保险证，业务人员应进行清理归类，投保单的附表要粘贴在投保单背面，并加盖完骑缝章。
②清分时按：清分给被保险人的单证，送计财的单证，业务部门留存的单证。 2、 归档统计 ①登记
业务部门应建立保登记薄，将承保情况逐笔登记，并编制承保日报表。 ②归档：
每一套承保单证的整理顺序为：保费收据、保险单副本、投保单及其附表。 按保险单号码顺序排列，装订成册，封面及装订要按档案规定办理，并标明档案保存期限。
二、思考题
理赔中心2012年工作总结
一、本年度主要工作
（一）加强环节管控，促进理赔效益提升。 始终将理赔成本管控作为主要任务之一，在全年工作中坚持规范标准，从严把控理赔质
量，杜绝不合理超赔、错赔，制止不合格赔案，使公司赔付支出做到严格、规范、合理。围
绕理赔成本管控，我们分别在未决清理、案件质量核查、人伤案件处理等方面做了诸多工作。
1、不断加强未决赔案真实性的清查，加大未决估损准确性的考核，努力提高赔款准确性。
2012年，我中心组织了多次规模较大的未决赔案清理核查工作，分别对2011年12月31日
前发生的赔案（含报未立环节、立未结环节和结未赔环节）进行了逐笔核查清理，共完成并
处理了历史垃圾数据、通赔超期未结案件、财务未做支付案件、预付超期等各类型案件3059
件，完成总量的60.17%，处理率全省第四名。同时，我们还加强了对正常未决案件估损的准
确调整，估损充足率由于历年未决金额偏低，上半年调整未决赔款金额从年初的3184件
4027.86万元调至6月底的2974件6097.48万元，使系统估损充足率提升46.73%个百分点，
达到合理水平。我们通过加快赔案处理，进一步降低未决存量。在公司业务持续增长的情况
下，未决赔案总量比年初下降210件；
2、加大了人伤案件的管理力度。截止11月底，全年医疗审核案件4087笔，总申报金额
7642.15万元，共剔除不合理费用达1449.29万元，扣减比例达18.96%。其中车险医疗审核
案件1994笔，车险申报金额4943.08万元，剔除不合理费用达834.15万元，扣减率16.88%；
非车险医疗审核案件1976笔，车险申报金额2197.41万，剔除不合理费用达515.46万元，
扣减率23.46%。2012年全年省内、省间涉及人伤跟踪6831笔。其中车险3459笔、责任险
2249笔、意外及健康险150笔、其他险种974笔，人伤首次跟踪基本达到100%。车险人伤调
解140笔，共涉案金额27.18万元。由于人伤案件逐年增加，我们加强了人伤案件理赔队伍
的建设，将原来的医审分部更名为人伤案件理赔服务分中心。全市人伤跟踪医审人员11人，
超过上级要求的人员占比数。人伤案件逐步由原来的事后审核转变为提前介入、全面跟踪、
专业审核为主要工作职能。加大了跟踪的力度，及时做好人伤案件的查勘、跟踪和引导及费
用调解工作。
（二）创新服务举措，持续提升客户满意度 。
1、积极贯彻落实公司“客户节”各项服务举措。加强了十项车险理赔服务和四项非车险
理赔服务承诺的执行力度，重新印制了理赔服务指南宣传折页，加大车险查勘“四个一”考
核，定期现场对查勘定损人员，理赔服务大厅前台工作人员及服务职场建设情况进行抽查通
报，2012年抽查通报的共计三次，处罚了查关人员1人次，通过抽查理赔服务在软硬件方面，
有明显提升，大大提升了服务效率。
2、积极推进理赔提速工作。以“降未决、降周期”为突破口，多措并举，做到每笔案件
有人跟踪，每个环节有人催办，结案周期长短考核到人，以赔案处理数量和时效来左右薪酬
高低推进赔案提速工作。对小额人伤案件进行现场调解。自小额人伤案件现场调解实施以来，
车险小额人伤现场决赔13笔，共涉案金额1.06万元。2012年元至11月，全险种案件处理
率102.78%，未决案件总量降到3647件；车险、非车险理赔周期提速均超过30%；出险客户
投诉同比下降50%以上。
3、强化服务指标考核，推进服务提升。坚持了核心考核数据的月通报考核工作，开展关
键指标考核，激励各支公司抓好服务。由于大家的共同努力，全市系统理赔效率和理赔服务
水平得到明显提升，车险周期和非车险周期提速均超过30%。
4、加强了标准化服务窗口建设。今年在费用紧张的情况下，挤出有限资金先后完成了大
悟、营业部、直属、汉川、安 陆等单位的服务大厅装修，使公司服务形象、服务礼仪、服务流程、服务态度、窗口环
境等问题得到有效改善。
5、树立主动服务意识，着实加强理赔服务。2012年是总公司推出的“服务质量年”，为
积极响应保监会保护消费者权益、改进理赔服务质量、切实解决“理赔难”的号召，深入贯
彻执行王银成总裁“服务制胜，打造保险行业第一服务品牌”的指示，中心简化和减少不必
要和不重要的流程、手续，强化对理赔相关岗位人员的培训和前台与后台的衔接，对理赔关
键指标实行每周通报，从理赔合规、服务标准化和工作纪律三个方面对理赔人员考核问责。
通过加强理赔服务，对引起客户投诉及投诉升级和个人和部门加大处罚力度，对服务态度不
好引起客户投诉的通报批评并处以罚金，今年理赔服务“神秘人”测评在全省排前4位，下
半年亿元保费有效投诉量为0件，较往年有较大改善，公司内外客户服务满意度得到明显提
升。
6、发挥通赔服务优势，提升了车险通赔服务质量。截止11月底，本代外处理案件1284
件，本代外地代赔付案件155件，赔款金额合计702476.84元。代查勘案件数958件，代定
损案件281件，省间外代本案件处理率低于123.34%，同期上升50.63%，在全省排名第一。
发挥通赔服务优势，提升车险赔服务质量，是2012年总公司推出的重要举措之一，注重通赔
案件的处理时效和通赔服务，及时跟踪案件处理状态，定期提取数据，对本代外案件及时与
出险地沟通，及时流转，并根据客户需求做好代赔付。处理外代本案件465件，做到及时跟
踪回访客户，以缩短通赔案件的理赔周期。
7、讲效益，促发展，整合送修资源。通过车辆送修资源的集中调度，整合维护了公司资
源。根据集中调度方案要求，严格执行领导的安排部署，经过为期差不多三个月的集中调度，
对孝感城区的资源有了一个较为明确的调度管理思路，为今后的工作更加积极努力的与相关
合作4s店沟通，奠定坚实基础，协调为客户带来实质的方便与快捷，更有效的提升我司服务
水平。使我司的资源得到有效的留存与控制。客户就是市场的导向，只有服务客户，抓住客
户，拓展客户，这样才能“固根本而枝繁叶茂，壮源泉而源远流长”。
（三）加强理赔队伍建设，全面推进理赔人力资源改革。 今年根据总省公司理赔工作会
议的部署，2-3月份我司正式启动了理赔队伍的人力资源改革，根据岗位设置人尽其才，合
理配置，对相关岗位作了调整，对缺编岗位的进行了2次公开招聘。9月份分别对全市理赔
机构进行调整，提拔了一批能力强技术硬的理赔干充实到管理岗位上，保证了队伍的年轻化，
增加队伍的活力。为了提高理赔队伍的业务素质，中心针对全市理赔队伍业务素质参差不齐
情况，组织全市理赔人员进行多次各项专业技能、服务效勇和业务系统培训，对新同志采取【汽车保险与理赔总结】
一带一方式做好传帮带。通过几个月的运作队伍稳定，技能得到显著提升。
（四）分析数据，抓住关键，力争各项指标达成。 今年我们工作目标是：赔付率控制在63%以内，周期提速篇二：如何撰写保险理赔个人
工作总结 如何撰写保险理赔个人工作总结 时间过的好快，转眼间一年的时间又要过去了，真是时不我待。在加入中银保险江西分
公司的半年时间内，得到大家的帮助实在是太多，现在我将本年度的工作情况汇报一下： 理赔理算岗位是一个工作非常较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关
口。是这是一项非常需要耐心和细心的工作岗位。对于我的工作，我有得有失，做的并不够
完善。
一、理赔案件结案：从客户出现报案后，现场查勘完毕，客户交起索赔材料，定损后录
入新系统，转到核价岗，做完理算，领导审批签字，方可拿给财务部转账汇款。截止12月份，
已结2000余件已决赔案。并且在通过年底理赔部全部门的努力，将已决案件结案率成功的从
70%提升至85%以上，完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。
二、通知客户及时理赔提高结案率：通知客户需要大量时间，在告诉客户一共赔付多少
的情况下，多数都需要讲清楚具体的赔偿项目，告知需要哪些手续，还缺少什么材料。因为
每一个案件不同，每一个客户也不同，不同意赔付价格的客户不在少数，客户的庞然大怒和
不理解是常有之事，只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通，避免不必要的麻烦，解决
不了得问题也会存在，只有及时安抚客户情绪，告知保险公司条款，如不计免赔，300元绝
对免赔等等。
三、案件整理归档：在一个案件赔款完毕后，需要将车险理赔卷宗按照报案整理排序，
填写好名称。每个案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的时间更是不同。每一个案子排完
顺序后，用装订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子穿逢好，之后再用交棒把案子的
后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注
清楚，然后归档档案橱内。以便以
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