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县外就医系统(省市级医院即付即补)
合管办操作流程
首先我们先初略了解一下县外就医的流程
一．转诊审核
当我们打开网通兴新农合系统,进入系统后就能看见右下角有一个 县外就医业务系统提醒窗口,这就是即使提醒合管办相关操作人员对县外补偿的业务数据操作提醒，合管办要做的就是对县外医院提出的转诊单进行审批和对补偿申请金额审批。
在这里我们能看到提醒里面的县外医院发来的转诊申请记录有1条，我们点击《转诊审核》按钮，就能看到下图的转诊审核单据显示窗口。
窗口里面有一个查询按钮，能够根据转诊单状态或者病人姓名以及医疗证卡好查询特定病人，
有3个功能按钮，转诊申请用于在合管办申请对县外医院的转诊，转诊审核是用于审核县外医院发起的转诊申请，转诊作废用于取消本次病人的转诊。
当我们看到数据窗口中的转诊单状态时未审核的时候，鼠标单击选中该记录，点击《转诊审核》按钮，我们就能看到下图的转诊单明细，核对数据后就可以点击转诊审核按钮，系统就会提示正在上报数据，上报成功后本次转增审核就成功了，这次县外医院发起的转诊申请就被合管办认可了，如果转诊单据没有审核前，县外医院是不能对病人进行补偿的。
转诊申请就是由合管办提供病人信息，指定县外医院就诊，在转诊申请时，病人需要带医疗证卡到合管办理登记，在上面的输入框输入医疗证卡号，回车，选择农合人员，然后再疾病编码处按下insert键，选择疾病，填写转诊原因，选择转入机构，然后点击转诊申请按钮， 就完成了转诊申请。
转诊取消的流程和转诊审核是一样的，转诊取消就意味着这个农合病人在县外就诊不被合管办认可。【秭归合管办】
二 补偿复审
补偿复审的意思就是医院将明细费用发送到县级数据库，并且根据县级合管办规定的报销比例，统计可报销金额，根据可报销金额按照政策减去起付线，再乘以补偿比例，算出补偿金额后，生成初审数据交由合管办审批，合管办审批同意后再进行补偿兑付，生成正式的补偿记录。
我们进入补偿复审窗口也是在县外就医业务系统提醒中进入，点击补偿复审按钮，我们就能查看到所有省市级医院的补偿初审记录，双击要审核的数据，进入补偿复审窗口，这个
秭归县卫生局党组书记党务工作述职评议报告
尊敬的各位领导、同志们：
根据县委关于《党委（党组）书记落实基层党建工作责任制述职评议实施办法》（秭办发〔2007〕11号）和县直机关工委《关于开展2009年县直部门党组书记落实党建工作责任制述职评议活动的通知》（秭直工委〔2009〕21号）要求，现将我2007年3月担任县卫生局党组书记两年来履行党务工作职责、落实卫生单位党建工作责任制的情况，向您们述职，请给予评议。
一、全县卫生单位党组织的基本情况
截止2008年12月底，县卫生局党组所辖的单位包括5个县直卫生单位（县疾控中心、妇幼保健中心、县卫生监督局、县合管办、县人民医院）及县卫生局机关，共设有1个党委（县卫生局党委）、2个总支（县人民医院党总支、县疾控妇幼保健中心党总支）、12个基层党支部、182名中共党员。党组织关系隶属所在地乡镇党委管辖的医疗卫生单位12个，党员230名，其中县二医院有党员58名，11个乡镇卫生院共有党员172名。
二、本人履行党建工作责任制的情况
根据《中国共产党章程》规定和县委要求，我主要从以下三个方面履行县卫生局党组书记职责和落实卫生单位党建工作责任制：
（一）坚持党要管党的原则，加强党的基层组织建设
我始终把党建工作摆在全局工作的突出位置，明确工作责任，细化工作措施，形成党组书记亲自抓，党组成员人人抓，一级抓一级，层层抓落实的领导格局。具体表现为：
一是明确党务工作责任制，把党建职责分解到单位和领导个人。2008—2009年，我们严格落实“一岗双责”，我分别与局领导班子成员、5个县直卫生单位、11个乡镇卫生院签订了《秭归县卫生系统党风廉政建设目标责任书》，印发了《关于县卫生局领导班子党风廉政建设责任制职责分工的通知》（秭卫党组发〔2008〕12号、秭卫党组发〔2009〕4号）。
二是加强制度建设，建立党建工作长效机制。2008年县卫生局编印了《党风廉政工作制度》（收编了局各项工作制度50个）。2009年局党组制定并印发了《秭归县卫生系统基层党建工作责任制考核办法》（秭卫党组发〔2009〕20号）、《秭归县卫生系统落实党风廉政建设工作责任制考核办法》（秭卫党组发〔2009〕5号）；2009年5月我局编印了《秭归县卫生单位领导干部勤政廉政工作手册》，并发至各卫生单位中层以上干部学习。
三是实行党务政务工作“双述职”，强化对卫生单位落实党建工作责任制的考核评议。2008年局党组决定，用3年的时间对全县16个二级卫生单位书记或院长开展党务政务工作述职，其中，对党组织关系隶属乡镇的12个乡镇卫生院院长开展政务述职。2008年—2009年，印发了《关于在全县卫生单位实行党务政务工作“双述职”活动的通知》（秭卫党组发〔2008〕3号、秭卫党组发〔2009〕8号），邀请了卫生单位班子成员、县人大代表、县政协委员、党员代表、职工代表、非党人士、知识分子代表等对述职对象进行评议。2008年7月25日对县医院、县合管办和沙镇溪、梅家河、水田坝三个乡镇卫生院的党政领导履职情况【秭归合管办】
开展了评议；2009年6月9日对县疾控中心、县卫生监督局和归州、两河口、磨坪3个乡镇卫生院的党政领导履职情况开展了评议。
四是加强对学习实践活动的督导，确保卫生单位学习取得实效。局党组于2009年3月30日印发了《秭归县卫生系统学习实践科学发展观活动实施方案》（秭卫党发〔2009〕5号）和《关于成立学习实践科学发展观活动领导小组的通知》（秭卫党组发〔2009〕6号）。2009年4月6日成立了全县卫生单位学习实践活动督学领导小组（秭卫党组发〔2009〕7号），按照县学办的统一部署和要求，局党组在完成规定“动作”的基础上，重点抓了对县直卫生单位学习实践活动的督导检查。督学小组对二级单位开展督导检查4次，印发督学检查通报2期。由于真抓实督学习实践活动，使县直卫生单位全部完成了县学办要求的规定“动作”，县卫生局被县学办评定为第一阶段学习活动优秀格次。
五是开展“两结对三帮扶”活动，加强对局包扶村党建工作的指导。2009年3月30日，局机关支部党员干部前往局包扶村——梅家河乡尤家湾村开展学习实践活动的“两结对三帮扶”活动。局机关支部与村支部联合召开了扩大的支部会，帮助分析了村支部党建工作存在的问题和薄弱环节，并协助村制定了整改措施，同时还征求村党员干部群众对我县卫生工作的意见和建议，形成了《中共秭归县卫生局机关党支部扩大会议纪要》（秭卫党专纪〔2009〕6号）。我们分家分户对村特困党员召开座谈会，了解其思想状况和家庭困难。局将向上为村卫生室争取3万元的改造建设项目，局机关10名党员每人帮扶一名特困党员家庭，包扶工作做到“五个一”，即送特困党员每人一本新党章，每人一套学习实践科学发展观活动的学习资料，帮助每人购买100元的生产资料，帮助每户制定一份家庭脱贫发展计划，请县柑桔专家上一堂柑桔发展技术课，最后形成了《中共秭
归县卫生局机关党支部重点帮扶尤家湾村特困党员家庭座谈会议纪要》（秭卫党专纪〔2009〕7号）。
（二）坚持党管干部的原则，加强党员干部的管理
我始终把党的“三大建设”，即加强党的基层组织建设、领导班子建设和党员队伍建设放在局党组各项工作的首位，建立健全党的基层组织，选好配好卫生单位党组织书记；近两年县直卫生单位发展新党员9人；加强对党员的教育、管理、监督和服务，关心爱护基层党员干部，引导党员自觉履行义务，使党员的先进性得到充分体现。具体表现为：
一是认真开好民主行政生活会，切实加强卫生局领导班子建设。2009年6月10日局党组召开“民主·行政生活会”（因局班子有非党副局长），主题是“学习和实践科学发展观，查找问题促进科学发展”。2007年以来，我们逐渐完善健全局党组民主行政生活会制度：1、在学习县委有关文件要求时，每年生活会学一篇毛主席著作（2007年学习毛主席著作《纪念白求恩》，要求党组成员“做一个高尚的人，一个纯粹的人，一个有道德的人，一个脱离低级趣味的人，一个有益于人民的人”；2008年学习毛主席著作《愚公移山》，要求党组成员在面临卫生改革时，要发扬愚公移山克难攻坚的精神；2009年学习毛主席著作《为人民服务》，要求党组成员要以人为本抓卫生，在抓医院管理时要体现公立医院的公益性，切实减轻群众的医疗负担）。2、民主生活会坚持“一个必须，三个不准”，即：党组书记必须对每个党组成员点评说问题。党组成员自我批评开门见山说缺点，不准总结成绩；党组成员相互间开展批评说问题，不准笼统说成希望或建议；党组成员开展批评和自我批评必须点到人或事，不准大而化之说少数人或有些事。3、局党组每年生活会都邀请了县直二级单位负责人、非党人
士、人大代表、政协委员、退管支部等代表列席参加。4、要求局党组成员分别参加县直、乡镇所有卫生单位的“民主·行政生活会”，并对二级单位班子成员进行点评。大家一致反映这种生活会形式新、针对性强、效果好，促进了团结，促进了工作，使卫生各级领导班子更加“团结、紧张、严肃、活泼”，推动了全县卫生事业又好又快的发展。
二是关心爱护党员干部，切实加强干部队伍管理。我以人为本抓队伍，努力为乡镇卫生院院长工作营造良好的家庭环境。2007——2008年局研究解决了6个乡镇卫生院院长的家庭困难，如夫妻分居、小孩在县城读书无人照管、家属没有工作、小孩在县城上户口等。2008年4月23日，局召开二级单位“一把手”家属座谈会，征询家属对局工作的意见和建议。会后，全体机关干部与家属合影留念，赠送家属纪念品，并为扎根边远山区20多年、担任院长13年的梅家河乡卫生院王功海之妻鲁作群，举办了她当天41岁生日庆宴，家属们深受感动，表示今后要多承担家务和对孩子的教育，使丈夫集中精力抓工作，决不拖丈夫工作的后腿。我们从严加强干部管理，狠抓执行力的落实，2007年5月局办了内刊《督办通报》。2008—2009年因火灾、医疗安全、行政效能不高和执行力不强等原因，局对一名院长进行了诫勉谈话，对二名院长和二名副院长在全系统进行了通报批评，全系统17个二级单位除县合管办、县卫生监督局、县妇幼保健中心、两河口镇卫生院外，其它13个单位因工作不到位和阶段性工作没有完成好，在局办的《督办通报》中都被公开点名批评。2008年4月至2009年4月，局抽调人员组成财务检查组对全县所有二级单位开展财务大检查，对检查出来的问题在全系统内进行通报（秭卫发〔2009〕43号、秭卫财督〔2009〕1号）。对4个违反财经纪律的单位由局纪检组对单位负责人进行个别约谈。财务大检查结束
2015年，市委、市政府决定在全市范围内启动城区合作医疗工作。在岳塘区城区合作医疗工作动员大会召开以后，我街道党政领导高度重视，迅速行动。经过街道、社区广大干部职工的努力，工作的上户率、群众知晓率达到100%，群众已参保人数共计2357人，按照剔除了空挂户、外出户、已参加医保户等的人口基数计算，全街参合率已达50%。现将我们的主要工作总结如下：
一、领导重视、机构健全
全区城区合作医疗工作动员大会召开以后，我街道对城区合作医疗工作高度重视，多次召开党委，行政联席会议研究布署此项工作，街道加强对城区合作医疗工作的领导主要体现在以下几个方面：
一是体现在组织上。街道召开了全街道合作医疗工作动员大会，并健全了合作医疗工作的领导机构，街道成立了以党委书记为首的合作医疗监督委员会，成立了以街道主任为首的合作管理委员会，成立了街道分管领导为站长的合作医疗管理站，各社区也都成立了相应的领导机构或领导小组，并明确专人负责。街道还召多次开党政联席会议、召开问题研讨会，集中解决社区在工作中存在的问题，为社区工作的顺利进行奠定了基础。
二是体现在人员上。街道为合管站专门配备了工作场地、设备，专人负责。此外，街道还动员了街道、社区全体工作人员以及居民小组长、楼（栋）长和社区党员、积极分子参与到此项工作中来。
三是体现在经费上，合作医疗工作的各项工作任务非常繁重，为保证工作的顺利开展，街道专门设立了分阶段专项奖励经费和工作经费，确保了工作的各项措施能够落实到位。全年共有2个社区获得了奖励经费1000元，充分调动社区工作人员的积极性。
二、认真部署，落实责任
为保证城区合作医疗工作的顺利开展，街道制定并强化了各项工作制度措施，并加强督查，确保它们落实到位。
一是联点责任制。联点责任制分为两个层次：一是街道班子成员联点一个社区，指导社区开展合作医疗工作，并负责为社区解决存在的困难问题，特别是解决驻街单位集体参保的问题；二是社区全体工作人员分片包户制。全体社区工作人员分片包干，联系到每家每户。此外还充分发挥党员一联一、计划生育协会、社区志愿者等现有工作网络，制定了详细的联点安排，形成了街道领导、干部与社区联点；社区干部分片包户；居民小组长、楼（栋）长和社区党员、积极分子积极配合的工作网络；
二是周工作日制。街道按照区合管办的计划，把整个合作医疗工作任务按周进行安排，并制定了详细的工作日程安排表，把工作安排按每周安排到社区。同时，社区把街道安排的工作按日分配到每一个工作人员。每周五街道组织合管委、合管站工作人员到每个社区进行考核、督查，并把结果向全街道进行通报，确保工作进度按计划进行。
三是三次上户工作制。为把合作医疗这件为民办好事工作做实，把党和政府的温暖送到每一户居民家中，街道要求对所有明确表示不参加合作医疗的对象，社区工作人员必须要三次上户做工作，面对面地宣讲政策，尽量劝说其参保，如其确实不愿参保，则要求对象每次都要在统一制定的表册上签字。
四是分段激励制。为确保工作按进度进行，凡在街道规定的期限内完成目标任务的社区，街道除责任状规定的奖励外，另外拿出奖金进行进度分段奖励，以此确保工作进度，激发社区工作人员的积极性和创造性。
五、责任追究制。为保证工作目标的最终达成，明确各社区的工作责任，街道采取了责任状的形式，街道与每个社区都签订了工作责任状，把工作的各项目标层层落实，责任分解到个人。并将合作医疗工作纳入社区工作年度考核，对第一次不能按进度完成工作任务的社区，除通报批评外，社区书记、主任要分别向街道书记、主任说明情况，并提出解决问题的方案，对两次不能按要求完成任务的社区，街道要对其进行问责。年底要按街道绩效考核办法追究社区及其主要负责人的相关责任。
三、广泛动员、积极宣传
群众的知情率达到100%是确保参合率达到60%的基础。为了做到使居民群众家喻户晓，街道从三个层次开展了宣传动员，一是街道层面的动员，在区动员大会召开以后，街道及时召开了包括社区工作人员参加的全街道合作医疗动员大会，对工作进行动员部署，对所有工作人员进行了培训，街道还通过报纸新闻、广播电视等新闻媒体的作用来进行宣传，湘潭电视台专门到我街道制作了一期电视专题节目，市政府周巧艺副市长亲自到场宣讲合作医疗政策，取得了很好的效果。街道上报信息被湘潭日报、晚报采用3条，《岳塘工作》采用2条；二是社区层面的动员，各社区先后召开了动员会，会议开到居民小组长、楼（栋）长、社区党员，层层部署，社区还准备了宣传标语、宣传板20余条（块），营造了浓厚的宣传氛围；三是面对面的动员，街道合管站和各社区工作人员、居民小组长、楼（栋）长、社区党员、居民积极分子对广大居民群众广泛开展了面对宣传活动，政府通告都张贴到了居民小区，政府宣传单实现了逐户发放。同时街道还制定了专门的政策问答3000份，和政府通告、宣传单一起发放，实现了居民群众家喻户晓，人人皆知。
四、优质服务、强化管理
在动员居民群众参合后，街道合管办和各社区都及时加强了后续措施的跟进，以推进对参合群众的服务为重点，进一步强化了内部管理，确保群众的参合资金都能及时上缴入库，保证参合群众能及时领取合作医疗证、生病后能及时领取补助资金，从而享受到实实在在的利益。一是加强资金管理、足额上缴参合金。对每一户参合群众，社区都认真填写参合档案，按档案开具收据并收取参合金。街道财政所制定了严格的资金管理制度，对社区收上来的资金要认真核对，做到帐（票据）、人（参合档案）、钱（现金）三方面核对无误，所有资金、票据和参合档案核对无误后，街道财政所及时汇总并足额上缴区合管办，不截留、不挪用。所有收取参合资金工作结束后，街道及时与区合管办办理了票据、资金核对工作，做到了帐帐相符、帐实相符。二是按时录入信息、及时制证发证。由于条件所限，同一时间内，只能有一台电脑能进行信息录入工作。为保证信息录入工作按时、顺利完成，街道合理调配人员、轮流上机，做到人休息、工作不停止。同时，按照区合管办的时间安排，每次轮到东坪制证时间，街道尽量多安排人去，以提高工作效率，缩短时间，以尽可能快地制作合作医疗证来，并在最短时间内发到群众手中。三是认真落实服务、及时公示补助情况。合作医疗启动以来，我街道已有群众因病需要补助，对每一位群众，街道合管站都热情接待，依法依程序对其住院治疗情况进行审核，并指引其到兑付点领取补助资金。每月月末街道合管站和各社区都将所有补助情况在醒目位置进行公示。3个月以来，共公示了14名群众的补助情况。四是完善档案资料、强化内部管理。街道合管站把加强内部管理放到了工作的重要位置，制定并完善了工作制度、职责和办事程序，加强对工作人员教育，严格依法办事。同时，对所有资料按档案的要求及时归档，认真规范管理。五是加强与定点医疗机构联系，做好指导服务工作。我街道的定点社区卫生服务中心是区中西结合医院，为加强与他们的联系，街道、社区及时派专人上门，加强沟通，尽可能为他们的工作提供方便，更好地为广大居民群众服务。
通过街道和社区全体工作人员的共同努力，我街道的合作医疗工作取得了一定的成效，目前我街道制证、发证工作已经完成，正在进一步完善后续的服务工作，但我们认识到，我们的工作离总体目标和群众要求还有不小的差距，面临的工作压力还比较沉重。下一年度，我们将在区委、区政府的正确领导和区合管办的指导下，积极工作，争取更好地完成工作任务。
第1篇：乡镇网格化管理实施方案
实行网格化管理是提高社会管理科学化水平的重要途径，是强化组织建设和创新社会管理的重要手段。按照市、区两级的安排部署，为深入推进我镇社会管理创新，健全服务网络，强化服务功能，逐步创建和形成唐山特色的社会管理和公共服务新模式，结合实际，特制定本实施方案。
一、 指导思想
坚持以科学发展观为指导，全面整合现有各类行政资源，以层级负责为基础，以细分区域为平台，以提高效率为目标，以“定位网格化、内容多元化、 项目精细化、服务规范化、管理信息化”为管理手段，全面推行“三级网格、五项机制”的现代化网格化管理模式，实现社会管理由粗放向精细、 静态到动态、分散到集中、局部到全面的转变，逐步实现管理的全覆盖与服务的全方位，加强和提升全镇社会管理与服务的综合水平。
二、 工作目标
通过探索建立以“三级网格、五项机制”为主的社会管理新模式，实现辖区社会管理控制能力明显增强；社会管理服务水平明显提高；社会治安持续稳定；经济社会发展环境明显优化；人民群众幸福感、安全感和满意率明显上升，打造“美好、宜居、幸福、和谐”新唐山 。
三、 组织领导
为扎实推进网格化管理建设工作，确保各项工作高效稳定进行，明确具体责任与分工，经镇党委、政府研究特成立唐山镇网格化管理工作领导小组。镇党委书记王学连任组长，镇党委副书记、镇长丁秀超担任第一副组长；其他副组长由党委班子成员担任。领导小组下设办公室，许燕同志兼任办公室主任。办公室具体负责网格化管理工作开展的统筹协调及日常工作，督促、检查、收集、整理工作进展情况。
四、 三级网格
网格管理的基本内容：将我镇社会管理工作以固定的区域为单位，落实到具体的责任人，实行工作方法上“下去一把抓、上来再分家”的灵活运用。
（一） 科学划分网格
全镇网格化管理分为三级：1、一级网格。即镇政府网格。组建成立社会管理创新办公室，主要对“三级网格”建设及运行提出意见，对重大事项进行综合协调、办理和处置，对下级网格进行考核、评估、监督与管理，做好与上级网格的对接工作。2、二级网格。即各村、社区网格。每个村和山口社区居委会各设一个网格，共13个网格。各村、社区书记、主任为该区域网格建设的第一责任人，根据工作需要，配备相应的工作人员，具体负责本区域网格化管理
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