【www.gbppp.com--题目解答】
一 题目概述
进入20世纪之后，随着系统、信息技术、管理工具的进步以及计算机的普及，许多医院开始利用计算机进行门诊管理。从而提高了处理的速度与精度。
在如今计算机飞速发展的今天，将计算机这一信息处理利器应用于医院的日常管理已是势必所然，而且这也将为医院门诊部管理带来前所未有的改变，它可以带来意想不到的效益，同时也会为医院的飞速发展提供无限潜力。采用计算机管理信息系统已成为医院门诊管理科学化和现代化的重要标志，它给医院管理带来了明显的经济效益和社会效益。主要体现在：极大提高了医院工作人员的工作效率，大大减少管理中的漏洞，可以节约不少管理开支，增加各方面的收入。
医院管理是现代医院的核心环节之一，随着病人要求的不断提高，医院门诊管理在整个社会中占有越来越重要的地位。在传统医院管理过程中，门诊与查询管理都非常的耗费人力物力，同时由于采用手工操作，不可避免造成一些的错误。现阶段医院门诊管理的特点是信息处理量特别大，所管理的药品种类繁多，而且收费单、退费单等单据的发生量特别大，关联信息多，查询和统计的方式各不相同。因此在管理上实现起来有一定的困难。在管理的过程中经常出现信息的重复传递等问题。医院门诊管理部门越来越需要一套低成本、高性能、方便使用、功能完善的综合门诊管理信息系统。而现在计算机技术、网络技术成熟与发展，为医院门诊管理自动化提供了强有力的技术支持[5]。课题以某医院应用背景，通过研究当前医院系统的管理现状、存在问题以及现实需求，设计一个针对医院门诊管理工作的管理信息系统。该系统能够提供较为完备的功能，可以全面管理医院中的各相关信息，缩短了信息流转时间，使医院的管理层次分明，井然有序，为医生诊治与病人查询提供依据，对于提高医院管理的经营效率、加快门诊管理的自动化具有重要的意义。 进行需求分析，根据计算机数据处理方便严密可靠的特有机制，可实现病人挂号，医生对病人诊断信息的录入，化验员对化验信息的录入，药品管理员对药品信息的管理，收费人员对交费信息的管理，住院管理和系统用户管理等操作。
二 需求分析
2.1 系统分析
根据规划的要求展开系统分析，是开发过程中非常重要的一环。从方法论的意义上说，系统分析是对要开发的项目进行系统的、层次化的展开分析；它包含一些方法，如调查、资料整理、方案创意、报告编写等。
2.1.1.经济可行性分析
目前各制造业生产商、销售商都正在推行网络办公系统，这为订货管理信息系统提供了有利的基础。由于本系统是独立自主开发，开发所需的硬件设备都是使用现有设备，运行费用（如耗材、折旧等）和管理费用（如人工、电费等）没有额外增加，维护费用也属于正常费用，没有因本系统的组建而增加，因此本系统在经济方面是完全可行的。
2.1.2.技术可行性分析
本系统涉及到的技术因素主要有：管理信息系统的开发方法；网络技术；B/S机构规划和技术设计；oracle数据库技术。目前所有技术因素都已发展的相当成熟，且系统本身对硬件和软件的要求都不高且系统兼容性很强，平台的移植性也很好，操作简单、查询方便，因此无论在系统的硬件及软件上都满足开发的技术要求。
2.1.3.操作可行性分析
系统使用者大多具备电脑基本操作知识，对于必要的专业操作经短期培训即可；管理基础工作和各项管理制度比较健全，执行严格，原始数据采集完整，保存良好。新系统的实现可以提高工作效率，减轻工作人员负担，在系统调查及分析阶段能够得到管理人员的积极支持。
通过以上的分析可得出结论：该系统的开发是十分必要且可行的。
2.2 用户需求分析
《医院挂号系统》是一套功能强大而有操作简便实用的应用软件，是个中小医院进行电脑信息管理的理想选择，根据计算机数据处理方便严密可靠的特有机制，可实现病人挂号，医生对病人诊断信息的录入，化验员对化验信息的录入，药品管理员对药品信息的管理，收费人员对交费信息的管理，住院管理和系统用户管理等操作。
在软、硬件方面对系统的需求，根据要求所设计软件《医院信息管理系统》具有实用性，大众性，所以软件要求易学，容易掌握，可以简单方便操作。硬件配置要求不能太高，这样可以很好适应一般要求。
2.2.1系统设计目标
中型医院门诊管理系统用于支持医院完成各方面的管理，有如下几个方面的目标：
1.记录病人的基本档案信息，提供便捷的查询功能。
2.管理医生的信息，使医生与病人有很好的联系。
3.有效管理病人的各方面信息，以便医生查询。
4.减少医生漏收费、错收费问题，降低管理成本。
5.有效地完成医院的日常管理工作。
2.2.2 系统功能分析
主要功能有7大块分别为计价收费、药品维护、统计查询、报表打印、系统维护、帮助、关于等，下面对每一模块进行详细的介绍：
1.计价收费模块的功能
A：提供“病案类型”列表供用户选择录入。如果用户选择“新患者”，那么系统自动分配给该患者一个病案号；如果选择其他病案类型，可以自动输入证号。例如，提供两种费用类型，即：自费、公费。
B：通过拼音简码检索输入就诊科室、医生和诊疗项目，提高了工作效率。 C：通过“类型”列表选择项目类别，例如：中药费、检查费、化验费等。再通过选择的项目类型，筛选并弹出与之对应的药品或诊疗项目的详细信息列表，供用户查看和选择录入。
D：对于错误的数据，可以单条删除，也可以整单作废。
E：金额系统自动计算，减小了错误率。
F：如果收费项目中存在药品，那么自动更新该药品的库存数量。
它还包括退费模块
根据用户输入的单据号，显示单据的收费项目信息。在此信息中选择需要退费的收费项目。这时系统自动统计退费金额和收费剩余金额。
2.药品维护模块
实现了中西药品和特殊药品的管理。将新增药品入库到相应的仓库中，对于仓库中已存在的药品，可以增加库存数量；如果药品信息输入有误可以进行修改或删除。
3.统计查询模块
该模块主要以查询为主，收费查询、药品查询、疗项目查询等。
4.报表打印模块
此模块有收款员日结报表、结帐统计报表、就诊科室统计报表、执行科室统计报表等。
收款员日结报表主要完成当日或某日收款员收款和退款收据数和金额统计。 结帐统计报表根据用户选择的日期区间和统计方式。完成门诊收费信息的统计。当用户选择“付款方式统计”选项时，将分别统计现金、支票和计帐三种结算方式总计收据数和收费金额。当用户选择“按收费项目统计”选项时，将按收费项目统计收费金额。
就诊科室统计报表完成按就诊科室和日期统计收费信息。
5.系统维护模块
该模块有三大管理功能分别为科室管理、医生管理、诊疗项目管理
根据用户输入的单据号，显示单据的收费项目信息。在此信息中选择需要退费的收费项目。这时系统自动统计退费金额和收费剩余金额
六 心得体会
通过完成本次课程设计，我感到自己无论在专业知识方面，还是在动手能力方面都有了很大的收获。对oracle数据库有了初步认识，这无疑增长了我这方面的经验。
另外，通过此次课程设计，本人对开发一个软件的各个阶段有了一定的了解，在实际动手的过程中，通过合作完成这次课程设计，我深刻体会到书写代码时良好的习惯对错误的检查和代码的维护都有很大的帮助，不像以前写代码时，只想实现要实现的功能，不管代码的书写质量，内存空间的有效利用等问题。
但是由于时间仓促，加上水平有限，导致数据库崩溃了很多次。一开始没有做好很好的需求分析，现在系统完成了回过头去看一下，在课程设计设计过程中，还是存在许多不合理的地方。在设计过程中，我也遇到了许多问题，同时认识到了各个环节对于完成整个程序都是十分必不可少的，经过老师和同学的帮助，最后问题解决了，从中让我学会了如何去进行需求分析和解决问题。
参考文献【医院自助挂号课题调研】
[1] 姜卫, 吴世玉, 杨蓓等.从医药产业链看医药市场的复杂性和特殊性[J].医药导报, 2004
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从xxxx年只有x人组成的x门诊发展到今天已经设有x、耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院，xx年风风雨雨，展现在我们面前的是一代代x医院全体员工在院领导的带领下，始终坚持“发展医院，服务患者，成就员工“为使命，以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的背后，全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。一、主要做法（一）以文化建设为主体，突出文化兴院内涵xxxx年院新领导班子上任以来，坚持把打造全员独特的文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。制定发展目标方面，经过全院共同商议，制定了医院“十二五”发展规划，规划明确规定，五年内，要把医院建成“市内一流、区域领先，具有鲜明专科特色的现代化专科医院”。改善管理举措方面，该院坚持以员工为中心，推行精细化管理，实行人本管理的管理理念，能干事的给机会，能干事的给岗位，干成事的给地位，让职工充分发挥其自身主观能动性的同时，也极大地调动了广大职工的积极性，在全院上下形成了人人争先、事事做优的良好的工作氛围，给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面，全院着力抓好对职工的培训工作，每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗技术方面，为适应新形势下的工作需要，还围绕职工的服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训，使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛，更能通过对患者完善的服务，悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动，让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在全院发光发热，推动医院快速发展。
（二）以人才队伍建设为动力，提升医院发展内核医院竞争力的核心是医疗质量，医疗质量的核心是学科建设，学科建设的核心是技术人才，能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设，特别是医疗专业人才队伍建设，近年来，医院坚持“走出去、请进来”的人才培养工程，先后派本院职工到x医院、xx医院、x第一附属医院进修学习xx人次，短期学习xx人次。为提升人才培养效率和水平，全院长期与x医院保持着良好的合作关系，通过定期邀请x方面专家学者来院坐诊指导，帮助解决疑难杂症，提升我院职工的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平，除x之外，该院的耳鼻喉科、内分泌科均与x医院建立了合作关系。今年，该院计划与其合作成立医学专用科，将x医院医学专用技术引进的同时，提高自身技术水平，使得患者在门诊、住院、手术、医学专用方面均能享受到与x医院同等的技术水平。（三）以硬件建设为重点，增强医院发展内力为能与区内x和x医院竞争市场，提升本院的医疗技术水平，该院始终把加大资金和设备投入作为增强本院医疗水平的一个重要内容。自xxxx年以来，先后引进玻璃体视网膜手术系统、眼部OCT、前节激光机、角膜内皮镜等大型x医疗设备。其中，玻璃体视网膜手术系统的引进填补了我区x技术的一项空白，使得该院的医疗技术水平上了一个全新的台阶。今年上半年，医院又投资xxx万元引进了高端锥形束CT机，使得该院成为x省首家引进NewTom高端锥形束CT机的医院，该设备的引进对提升医院医疗技术水平，实现医院跨越发展有着积极的推动作用。同时，医院还投资xx万元更换了白内障超声乳化仪，投资xx万元引进眼睛验配车等设备，投资xx万元引进了医学专用设备，为进一步全面提升医院医疗水平做好了准备。为提升医院管理水平，提高工作效率，医院还投资xx余万元引进了医院信息化管理软件，未来将实现医院的全面信息化管理，至此，医院从过去的人力管理向高端的信息化管理又迈出了坚实的一步。众多高端设备的投入使用使得医院的医疗水平显著提升，近三年来，医院的业务收入从xxxx年的xxx万元增长到xxxx年的xxxx万元，实现翻番水准。固定资产投资从xxxx年的xxx万元增加到xxxx年的xxx万元，固定资产投入比增加了xxx%。医疗水平的提升还直接带
动了医院形象和名声的提升，使得不仅本地患者选择在该院治疗眼病，更吸引着包括阳原、康保及x等地的患者慕名而来选择该院进行治疗。二、面临问题病源充足但无足够病房容纳病人——面积局限严重限制其承载力x医院位于区妇幼保健站的一、二层，建筑面积xxxx平方米，xx年来没有增加过。近年来x医院飞速发展，业务范围不断扩大，科室愈加完善，门诊量、住院量成倍提高，现有面积已经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下，医院无法设立病案室、检查室，只能将档案柜放在锅炉房内；也没有单独的值班室，只能将值班室设在病房；医生没有单独的更衣室，只能拿着无菌白大褂到厕所更换；甚至住院病人没有单独床位，需要x-x个病人共用一床；许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走廊和拥挤的病房，对医院的技术水平产生质疑，因而损失的病源量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级，例如，准分子激光手术是衡量一所x医院技术水平的标杆，该院已经掌握这项技术，但由于面积所限，无法配备其必备的单独的手术室，而将此项技术搁浅。技术成熟但无足够财力更新设备——资金短缺严重束缚其内生力医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期派专业人员外出学习，及时掌握最新技术的前沿阵地，但资金的紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞争力的技术，该院的业务能力已经成熟，但由于买不起设备，只能汪洋兴叹。三年来医院累计投入xxx万元更新设备，其中职工集资的占到了近半数。今年年初，该院发动职工集资xxx万元，购买了省内唯一一台高端锥形束CT机，有效提高了该院的诊断水平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术，职工集资的方法只能是杯水车薪，每一项业务从购买设备到成熟应用需要x-x年时间，如果因为资金限制而晚投入一两年，技术将滞后于同类医院好几年，良好的发展态势将不能独自占有。医生紧缺但无法吸纳专业技术人才——编制饱和严重影响其吸引力作为x专科医院，x医生无疑是技术人才的中坚力量。全院xx名在职职工中，x医生只有x人，占职工总数的x.x%。以兄弟市x为例，xx医院现有职工xxx人，其中x医生xx人，占职工总数的xx%。相比之下可以看出，该院x人才严重缺乏。究其根源，医院近年来业务量翻倍增长，但人员编制没有增加，医院无法吸纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程，一名x医生需要x-x年才能独立完成手术，该院培养出的x名技术成熟的x医生因为无法解决编制问题，而先后离开；更有多名专业技术人员因不满足现有待遇而去x等地觅职。在现有编制下，专业人员短缺使医院不能在专科上做精做细，更无法体现专业特色，同时专业人才梯队也无法建立，严重影响了医院的可持续发展。三、建议对策立足专科医疗，打造核心品牌优势医院的核心竞争力主要表现在资源、技术、能力、管理、人力资源、营销等方面，而这些因素都统一在品牌竞争力之下。医院只有不断打造和提升品牌竞争优势，才能在激烈的市场经济竞争环境中独树一帜，取得可持续发展。目前每个县区都有二级以上的综合性医院，而x专科医院全市只有两家，xx医院和xx医院。xx医院经过多年发展和积淀，其技术水平已经可以与xx医院平分秋色。建议将x医院作为x专科医院的品牌，给予一定资金支持和政策倾斜，立足专科医疗市场，定位于坝下x患者，不断提高医院、科室、专家的知名度、美誉度，从而增强患者的满意度、忠诚度，打造一所技术过硬、人才高精、服务一流、设备精良、管理现代的新型专科品牌医院。引导就医习惯，吸引固定患者群体尽管x医院的技术水平已经走在全省前列，但仍有许多患者习惯不惜舟车劳顿，到x和省会的医院看病，不仅费用高昂，而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大x医院的对外宣传力度，除x区电视台、《x》等区级媒体外，更要加大在x电视台、《x日报》等市级媒体上的宣传，不断在全市范围扩大影响力，让市民对xx医院的技术实力和服务水平形成科学认识，从而产生信赖感，逐渐引导市民在基层就医的习惯。各区县患者来x就医，不仅能节省一部分路费和食宿费用，在医疗费用报销方面也没有障碍，同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作用。探索合作模式，鼓励民营资本投入xxxx年国务院出台的《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》和新医改方案中卫生部发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中都明确提出要
鼓励民间资本进入医疗卫生领域，杭州、海宁、青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注入公立医院”的合作模式提供了成功经验。目前x医院在面积、资金等方面存在难以破解的瓶颈，不仅对现有医疗水平造成制约，更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于x医院良好的经营状态，建议探索多种渠道的合作模式，由政府搭台，在不改变医院公立性、公益性的前提下，引进民营资本注入医院，为医院发展注入强大的资本支持，同时x医院以品牌、管理、技术力量等无形资产“入股”，资方享有控股权但不参与管理，资方院方按股权比例共同参与分红。此举可以最大限度盘活x医院的现有优势，既给时下多元化医疗需求注入新的活力，又为医院长远发展解决了后顾之忧。医院调研报告（二）科学发展观的提出，是理论创新的一个突出成果，体现了中央新一届领导集体对发展内涵的深刻理解和科学把握，对我们把握大局、做好各项工作，具有非常重要的意义。合川人民医院拟借助此次科学发展观的讨论学习，群策群力，找定位，思发展，寻内函建设，谋升等达标；按照重庆市卫生局将合川卫生事业定位为“重庆北部区域卫生服务中心”的总体要求，合川区人民医院决定医院应该尽快建设成为国家二级甲等医院。为此医院认真按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《关于在学习实践科学发展观活动学习调研阶段做好重点课题调研的通知》的要求，对医院创建国家二级甲等医院进行深入调研。一、调研目的按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》提出的总体目标，以科学发展观统领医院发展全局，紧紧围绕创建二级甲等医院这个目标，牢牢抓住改革与发展两个核心，开展深入调查研究，认真总结医院贯彻落实科学发展观的成功经验，找准并解决影响和制约医院科学发展的突出问题、按照二级甲等医院这个金标准找出差距，形成一批针对性、操作性以及创新性强的调研成果，并推动调研成果转化为促进医院科学发展的思维和制度，着力构建有利于医院科学发展的现代机制。二、调研内容主要从医院和二级甲等医院国家标准的差距。解决医院和二级甲等医院国家标准差距的方案着手对以下几个方面进行了调研。1、医院整体规划——核心工程2、学科建设和人才培养——未来工程3、住院医师培训——朝阳工程4、医院信息化建设——效率工程5、提高干部执行力、精简机构——发展工程6、优化管理流程，优化就医流程，精简工作流程，提高工作效率———素质工程7、核心制度的执行——质量工程8、影响医院发展和社会形象的瓶颈问题——形象工程9、医院和二级甲等医院国家金标准差距在那里？10、解决医院和二级甲等医院国家金标准差距的办法是什么。三、调研方式
1、开展学习实践科学发展观专题调研。通过座谈研讨等形式征求医院各部门、科室社会各界和人民群众对医院工作科学发展和创建国家二级甲等医院的意见和建议。2、与卫生行政主管部门沟通，听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。3、和高等院校的专业人事联系听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。4、专题考察新创建成功的二级甲等医院。四、调研结果（一）、合川人民医院近年发展回顾合川人民医院经历多年的发展变化，医院的医疗、教学、科研，医院管理等工作取得了显著进步，20**年向医学院校教学医院的标准迈出了实质性的重要一步，主要表现在以下八个方面：1、医院规模取得突破性发展近5年医院的床位编制由**张扩大
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