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生育保险报销流程,报销条件以及能报销多少 浏览：15202 |更新：2013-03-28 13:28 |标签： 保险
生育保险报销流程
一、生育保险待遇申领
1.申请人提供资料：
a、计划生育证明(即准生证)
b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
e、属异地或境外难产提供住院费用明细
f、属异地或境外剖腹产提供：
(1)手术证明
(2)费用凭据
二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
三、 符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱
生育保险报销条件：
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。
至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。
没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。 生育保险报销比例
报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：
1.顺产为270%。
2.难产为320%。
3.剖腹产为420%。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
什么是生育保险
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险的作用及特点作用：
生育保险是社会保险中的一项，是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
特点：
（1）享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资；还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。
（2）待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者，即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续，并符合国家计划生育政策等。
（3）无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，都能享受生育保险待遇。
（4）生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系，使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产，则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象，正常情况下不需要特殊治疗。
（5）产假有固定要求。产假要根据生育期安排，分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受，不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天，其中产前假期为15天，产后假期为75天。
（6）生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。
另外，在我国职工个人不缴纳生育保险费，而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。
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生育保险报销条件
（1）生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
（2）生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
（3）以上条件须同时具备。
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生育保险报销流程
参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
1、符合国家、省、市计划生育政策规定；
2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）
生育保险待遇申领：
1、申请人提供资料：【生育保险报销时间】
a、计划生育证明(即准生证)
b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
e、属异地或境外难产提供住院费用明细
f、属异地或境外剖腹产提供：
(1)手术证明
(2)费用凭据
2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。
生育保险条例
目前，我国生育保险的现状是实行两种制度并存：
第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。
第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费；生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发；生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费（超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担）以及女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费。
注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
生育保险报销多少
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋继元说。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元
用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。
从2012年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500万元左右。
生育保险政策
生育保险（也称生育险）是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度，以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保．保障了女性劳动者生儿育女，实现了人类自身的再生产；同时，保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。
生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。
生育保险待遇
生育待遇包括生育津贴、医疗保险生育保险、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。
（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：
生育津贴
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（1）女职工生育享受产假；
（2）享受计划生育手术休假；
（3）法律、法规规定的其他情形。
（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数）
假期天数：
①正常产假90天（包括产前检查15天）；
②独生子女假增加35天；
③晚育假增加15天；
④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天； ⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；
⑥流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；
营养补助
①正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25%；
②难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。
男性职工
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30（天）×10（天）。
注：生育保险津贴办理时间为:生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
医疗费用
生育医疗费用包括：
（1）生育的医疗费用；
（2）计划生育的医疗费用；
（3）法律、法规规定的其他项目费用。
确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。
生育保险金
生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3。5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4。17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4。67个月(140天)计发医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
生育保险报销范围
参保范围包括所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员。 费用缴纳
职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费； 广州生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。 生育保险报销时间
生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
亲们快来看看生育险的报销流程，留着生完孩子用
1. 产检的费用
在产检的时候一定把产检的票据留好，有生育保险的貌似不能使用社保卡的
如果没有生育保险，有医疗保险的，应该可以直接刷医保卡
等到生完之后（说是生完12个月之内报）把你在产检时候积攒的单子给单位
注意一点：产检时候的单子，一定要把有分项目的那个单子留着，比如你一张单子交了300元，其中什么项目多少元，是全自付，无自付还是部分自付。报销的时候要这个明细单。
同时要交给单位的是：出生证，结婚证，身份证，准生证，蓝本，社保卡，诊断证明（就是住院出院的时候医生给你开的一张证明，写着顺0R剖，孕周，产假建议等等，可能每个医院写的不一样，但都差不多） 单位人事去社保给你拿两张单子，你要填写，一张是关于产检报销的，一张是生育津贴的，具体填写方法问单位人事就可以了。
一般这两项的费用都是打到单位的账户里，然后单位再给你。
生育津贴，是按照你缴纳生育保险的基数来付的，一般如果你休产假的时候单位给你发工资了，津贴就不给你了，也有不发工资最后给津贴的。不过很少听说俩能一起给的，呵呵～～ 产检报销：一般你拿到多少钱，就报销多少钱
2.住院费用
这个完全不用你操心，在你住院的时候把蓝本和社保卡都给医院，医院
会自己上报社保中心，等到你出院结算的时候，你只要付你自己付的那部分就可以了，报销部分已经给扣除了。
下面是相关手续，姐妹们可以看看
生育保险保险的范围： 生育保险可以报销住院生产的产生的费用，这个费用是住院的时候直接给报销的。还有，产前检查和产后42天的检查也是可以报销的，只要把产前检查的发票和底单还有挂号费单据留好，交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的~~~ （一般最高标准是1400） 1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规; 2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的; 3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。 以上人员，参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。 生育保险报销条件： 1、生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。但是，生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，青岛这边是满12个月 2、生育保险为单位缴纳，个人不缴纳。 生育保险报销流程： 1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。 生育保险报销比例： 育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的，不知道你几月份生宝宝，因为每年4月份调整基数，你的基数是多少，然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查，最高封顶1400元
无忧保—生育保险交多长时间才能报销
生育保险交多长时间才能报销
凡足额缴纳生育保险费，并且连续缴费满一年的，可按规定享受生育保险及实施计划生育手术费用报销和津贴。具体是指到生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年。另外，参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围，不能享受生育保险有关待遇的，在符合计划生育规定时，由生育保险基金按照规定的支付标准报销50%的生育医疗费。
职工结婚可享受那些待遇
以下是根据《婚姻法》以及《计划生育条例》的规定，职工结婚可享受以下待遇：
(一)婚假：结婚时男女双方不在一地工作的，可视路程远近，另给予路程假;在探亲假(探父母)期间结婚的，不另给假期;婚假包括公休假和法定假;再婚的可享受法定婚假，不能享受晚婚假。
(二)婚假期间工资待遇：在婚假和路程假期间，工资照发。
晚育假、晚育护理假
遇法定节假日顺延。
产假90天是包括双休日和国定假日的
晚育假30天是包括双休日，但不包括国定假日
必须享受的假
产假：90天 30天(晚育) 15天(难产) 15天(多胞胎每多生一个婴儿)
产前检查：女职工妊娠期间在医疗保健机构约定的劳动时间内进行产前检查(包括妊娠十二周内的初查)，应算作劳动时间。(有些企业将怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查的时间计为病假、缺勤等，侵害女职工的合法权益)
产前工间休息：怀孕七个月以上，每天工间休息一小时，不得安排夜班劳动。
授乳时间：婴儿一周岁内每天两次授乳时间，每次30分钟，也可合并使用。
【生育保险】
现行规定 没有就生育保险以及生育的费用、津贴等作出规定。
征求意见稿规定 女职工生育或者流产，用人单位已经参加生育保险的，由生育保险基金按照用人单位上年度职工月平均工资标准支付女职工生育津贴;未参加生育保险的，由用人单位按照女职工生育或者流产前工资标准支付工资。
产假待遇第一，保胎假，工资按照病假发
第二，产前假，工资按照八成发
第三，产假领生育生活津贴
第四，哺乳假，北京晚婚晚育陪产假。六个半月按照工资八成发，再延长期间按七成发。 生育津贴
以生育时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期记发。
生育津贴= 当月本单位人平均缴费工资30(天) 假期天数。
一次性分娩营养补助费
B.难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资50% 。
一次性补贴
在一二级医院分娩的， 每人一次性增加300元补贴。
90天产假 A.正常产、满7 个月以上流产：上年度市职工月平均工资25%。
女员工生育享受不少于90天的产假，包括15天的预产假。已婚妇女23周岁以上生育第一个子女为晚育，实行晚育的，增加产假30天，难产(剖宫产以及产程中使用吸宫器、产钳等非正常顺产的平产手术者)增加产假15天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天。
生育保险待遇简介
2013-01-11 10:16:43
广州市生育保险待遇简介
一、享受条件
1、用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上，并同时继续为其缴费的；
2、符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。
二、待遇核付项目及标准
(一)女职工
1、生育津贴
以生育（流产）时的上年度本单位人（月）平均缴费工资为基数按规定假期计发。 生育津贴＝上年度本单位人（月）平均缴费工资÷30（天）×假期天数 假期天数计算办法：
（1）正常产假98天（包括产前休假15天）；
（2）独生子女假增加35天；
（3）晚育假增加15天；
（4）难产假 剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；
吸引产、钳产、臀位产增加15天。
（5）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。
（6）计划内 怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；
流产假 怀孕满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；
（7）计划外 怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；
流产假 怀孕满4个月以上（含4个月）至7个月以下45天；
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；
（8）满7个月以上的、遇死胎、死产和早产不成活75天
2、生育医疗费
参保人在市医保局确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市医保局同医院定额结算，具体待遇项目及报销范围如下图示
生育保险医疗待遇报销范围
3 、一次性分娩营养补助费
（1）正常产、满7个月以上流产：
一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×25% ；
（2）难产、多胞胎：
一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×50% 。
4 、一次性补贴
在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。
（二）男职工
领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生时的上年度本单位人（月）平均缴费工资计发。
男配偶假期工资 =上年度本单位人（月）平均缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇
三、其它
1、经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施<广东省计划生育条例>办法》等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的，由用人单位按职工的实际支付，若职工本人平均工资低于全市最低工资标准的，按全市最低工资标准计发；职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的，超过部分由用人单位自行解决。
2、一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。
申领生育保险待遇须知
一、待遇申领流程指引
怀孕女职工 （准备分娩的）
在妊娠满16周前往所属医保经办机构办理就医确认手续
其中四类特殊人员（具体见备注）
前往所属社保经办机构办理备案
分 娩 后
前往所属社保经办机构申领生育津贴、一次性分娩营养补助费、一次性补贴待遇
怀孕女职工（准备施行流产、引产手术的）
在在术前前往所属医保经办机构办理就医确认手续
其中四类特殊人员（具体见备注）
前往所属社保经办机构办理备案
术 后
前往所属社保经办机构申领生育津贴待遇【生育保险报销时间】
男 职 工
其中四类特殊人员（具体见备注）
前往所属社保经办机构办理备案
其配偶分娩后
前往所属社保经办机构申领男配偶假期工资待遇
备注：
1、属于以下4种情况之一的，须由参保单位经办人(代办人)到所属社保经办机构办理备案，再到所属医保经办机构办理就医确认手续。
2、女职工在怀孕 16 周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从2005 年9月1日起，由用人单位到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院。
二、业务办理需提交材料
（一）办理备案申报：
1、办理备案的女职工需提供以下资料：
（1）《广州市生育保险备案申请表》
（2）《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》原件和复印件或夫妇双方在本市居住地镇、街道计生部门出具的符合人口与计划生育政策规定的证明；
（3）怀孕职工经区级以上医院确诊为妊娠（注明怀孕周数）的诊断证明原件及复印件或围产手册（原件）
另，下列各类人员请在上述材料的基础上提供相关凭证
A.军人军属人员
军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享受各项生育保险待遇前，需提供另一方的军官证或士兵证和结婚证（原件）。
B.关闭、破产企业女职工
用人单位在关破当月，将怀孕职工资料报单位所属区（县级市）社会保险经办机构备案，备案时填写《参加广州市生育保险的关破企业怀孕职工名册》，同时提供：本单位关破的证明文件原件及复印件。（温馨提示：此类职工不需提供《广州市生育保险备案申请表》）
C.当年从机关调入企业人员
当年转业，复原，退伍的人员及机关事业单位转制为企业或从机关事业单位调入企业的人员不受参加生育保险累计满一年的限制，从参保当月起（十二个月内），单位无欠费的，凭相应证件或证明到单位所属社会保险经办机构备案。
D.原来在省社保或是在省内跨统筹地区参保后转入本市人员
在本市必须是正常参保状态，并且参加了生育保险，本市与省内各统筹区或省社保的生育缴费年限累计满一年的，提供省社保局或省内各统筹区社保机构出具的参加生育保险年限的证明报单位所属社保经办机构备案。
（二）办理生育保险待遇的申领
女职工生育、流产、实施计划生育手术或男职工配偶生育、实施计划生育手术后一年内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。提供以下资料：
（1）《职工生育保险待遇审核表》一式二份；
（2）《计划生育服务证》原件和复印件或夫妇双方在本市居住地、户籍所在地街道计生部门出具的符合人口与计划生育政策规定的证明（本市户籍参保人的证明由户籍所在地街道计生部门提供，非本市户籍参保人的证明由居住地街道计生部门提供）；
（3）根据下列不同的情况，同时提供相关凭证：
生育产检报销及申报生育津贴流程和所需要的材料 用人单位申报材料
产前检查门诊费用
1、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》复印件
2、《婴儿出生医学证明》复印件
3、定点医疗机构出具的诊断证明及复印件（诊断证明需注有孕周数、出院时医院会给）
4、原始收据、药费处方、检查治疗费明细
5、医疗费用明细单
6、北京市医疗保险专用处方底方
7、填写《北京市生育保险手工报销审批表》一式两份
备注：需知道医保手册号及参加工作时间，并提前将收据的分项汇总好。
住院：原始收据、明细单
填写《北京市生育保险手工报销审批表》一式两份
由女方单位向社保部门提交，相关证件请带原件，门诊部分实报实销最高报销1400元。
二、 分娩费用：
直接持《北京市医疗保险手册》及社保卡与医院进行结算。
住院生产费用：只需交个人承担部分，到时医院会跟社保中心核算报销的费用； 自然分娩：一级医院2700，二级医院2900，三级医院3000； 人工干预：一级医院3000，二级医院3200，三级医院3300 剖宫产： 一级医院3800，二级医院4200，三级医院4400。
并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》，将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后，审批表加盖单位公章，于生产后三月内向医保中心申报（每月20日前）。手工报销，不用报盘。
分娩医疗费用申报材料：
1、《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》手工填写1份加盖公章
2、《生育保险手工报销费用申报表》手工填写一式两份加盖公章
3、原始收据、医疗费用明细单
4、医院全额结账证明
5、单位情况说明
6、医学诊断书（需有孕周数）复印件
7、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》复印件
8、婴儿出生证明（或死亡、引、流产证明）复印件
二、生育津贴支付：
1、《生育服务证》原件及复印件，（红色皮的有晚育津贴，其它颜色不享受） 外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件；
2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件；
3、《结婚证》原件及复印件—夫妻双方（本单位员工一方即可）；
4 、医学诊断证明书原件及复印件；
5、或女职工引、流产证明原件及复印件； 如属剖腹（宫）产，一定要记得按难产填写生表一，并增加15天产假的生育津贴。
6、二代身份证原件及正反面复印件；特殊情况还需（如在校期间办理的身份证）还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件；---夫妻双方的身份证复印件（军籍人员需要）
7、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（生表一）（一式一份）;两份均需夫妻双方单位盖章
8、《北京市参保职工生育津贴支付月报表》（生表二）（一式两份）（无需）
9、以上复印件必须加盖单位公章。
（二）办理时间：每月5-25日
（三）经办流程：当月最后一次申报生育津贴时，还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》（生表二）（一式两份）。符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。
（1）夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《生表一》。
（2）女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《生表一》（一式两份），携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。
（3）如男方缴费基数高于女方，则在表一中由男方公司盖章经办人签字，通过女方公司报销。
注：表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整，如有涂改，请在涂改处加盖单位公章。
备注：
生育津贴=单位当月实际缴费平均工资/30*产假天数
晚育津贴 = 享受晚育津贴人员的缴费工资基数.
《
《外地来京人员生育服务联系单》有街道计生办开
社保卡、准生证、户口本、结婚证、暂住证、身份证、流动人口婚育证明
若已有住房，拿房本去街道或者居委会开证明即可。
在外地生孩子的在京可报销
需提供：
当地医院开一个属于当地医保定点医院的证明及全额结算证明
医保部出具的就医医院级别（县级及县级以上医院）
单位开户申报说明书（无固定格式，写清异地生孩子的原因，加盖公章即可）
参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的，其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。
分娩之日前连续缴费不足9个月的，其发生的费用由生育保险基金支付，生育津贴由用人单位支付。
参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准按照以下办法执行：
1：分娩之月的本人生育保险缴费基数低于分娩后12个月的缴费基数的，按照分娩之月的缴费基数除以30再成语产假天数补支
2：分娩之月的本人生育保险缴费基数高于分娩后12个月的缴费基数的，按照分娩前连续缴费期间和分娩后12个月缴费期间的平均基数除以30再乘以产假天数补支。
补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的，其差额部分用人单位应该补发给个人；补支的生育津贴低于用人单位已发放的产假工资的，其差额部分用人单位不得向个人追回。
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