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2016年结核病防治工作计划
为进一步加强我镇结核病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据市县2016年结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：
一、 总体目标：
1、 继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，
2、 做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；
3、 涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上；
4、 加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识；
5、 进一步加强网络追踪、结核项目管理及督导。
二、 业务措施
1、疑似结核病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和吉林省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；
认真推荐工作，对发现的结核病人及疑似结核病人后，及时对病人进行转诊；
卫生院及村卫生室要按照网络追踪要求和DOTS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；
卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须
按照县结核所要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。
2、 结核病的管理
（1） 加强结核病控制项目督导工作，镇防保科对各村卫生室定期进行督导，每月督导1次，每个村每年不少于12次，镇卫生院重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求:每日督导病人1次,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。每十日填写一次随访表。
（2） 加强对结核病人访视：镇卫生院对涂阳病人全疗程至少进行6次家庭访视，对涂阴病人进行4次访视，4并填写访视记录；村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。
（3） 镇督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。
3、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好三个登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、周报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。
4、结核知识培训
加强对全镇结防人员的知识培训，提高其业务素质，2016年拟于3月份对村结防人员进行业务培训1次；培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。
5、结核病知识宣传
加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，镇卫生院及村级防痨人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我镇结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。
三、工作考核
中心卫生院全年对村级开展4次结核病防治工作检查，平时不
定期检查，检查情况纳入各村年终评比考核，同时也是下发结核病防治各项经费的依据。
万昌镇中心卫生院
二零一六年一月
2016年全市结核病防治工作要点
2016年全市结核病防治工作要点
2016年是实施结核病防治“十二五”规划的最后一年，也是完成“十二五”规划目标的关键一年，全市结核病防治工作要紧紧围绕“十二五”规划目标，继续解放思想、开拓思路，通过完善制度，强化措施，加大力度，顺利完成我市“十二五”规划目标。
一、防治任务与目标
（一）提高结核病发现水平。全市活动性肺结核患者发现并治疗管理人数达到3000例。
（二）加强对重点人群结核病的主动发现工作，对涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上，逐步开展对60岁以上老年人、学校、羁押场所人群结核病主动筛查，有症状者检查率达到95%以上。
（三）规范结核病治疗管理。报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上，新涂阳肺结核患者的治愈率保持85%以上；跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到85%；以县为单位抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%
（四）持续推进规范化耐多药肺结核防治工作。耐多药肺结核可疑者筛查率达到80%。
（五）持续推进艾滋病、结核病双重感染防治工作。艾滋病病毒感染者结核病筛查率达到90%，艾滋病防治示范区结核病患者艾滋病病毒的筛查率达到70%。
（六）加强结核病防治队伍建设。综合医疗机构、结核病定点医疗机构和基层医疗卫生机构的临床医生、影像技术人员、实验室技术人员结核病防治技术培训率达到90%。基层医疗卫生机构相关业务人员结核病防治技术培训率达到95%。
（七）提高结核病实验室检测能力。95%以上的县级结核病实验室开展痰培养。
（八）加大结核病社会宣传动员力度。全民结核病防治核心信息知晓率达到85%，其中医疗机构、学校、羁押场所工作人员结核病核心知识知晓率达到95%。
二、防治措施要点
(一)规范做好“十二五”规划终期评估工作，为全省“十三五”规划的制定提供科学依据
1. 根据全国及山东省“十二五”规划实施意见；按照结核病“十二五” 规划评估方案要求，做好评估的培训与工作部署，科学实施评估工作。
2.各县市区要根据国家及省级评估方案做好评估数据的收集与质控工作，做到有证可考，有据可查。
3.做好数据汇总与评估报告的撰写工作，总结经验，发扬成绩，酝酿当地“十三五”结核病控制规划。
(二)加强耐多药肺结核、结核病/艾滋病双重感染、流动人口肺结核病防治工作力度
1.落实好耐多药可疑者的免费筛查工作及确诊患者的治疗费用减免工作，各县市区结防机构要加大耐多药可疑者筛查力度，市级定点医院要加强耐多药结核病人的诊疗工作，各县市区结防机构要对确诊的耐多药患者加强随访管理，提高耐多药肺结核患者发现和治疗管理水平。
2.积极推进艾滋病/结核病双重感染防治工作。艾滋病防治示范区（邹城市、曲阜市、梁山县）要全面开展结核病、艾滋病双向筛查工作，非示范区要对发现的肺结核病人开展艾滋病高危行为问卷调查及艾滋病患者肺结核可疑症状筛查工作。
3.加强流动人口肺结核病人防治工作。认真落实流动人口结核病防治政策，加强对转入和转出肺结核病人的信息管理。
(三)深入开展以“百千万志愿者知识传播行动”为载体的健康教育工作
坚持结核病宣传教育的公益性，制定本级健康促进工作计划，将结核病防治健康教育纳入基本公共卫生健康教育计划；在积极筹划实施2016年“世界防治结核病日”宣传系
列活动的基础上，各县市区要按照去年原市卫生局下发的“百千万志愿者传播结核病防治知识传播行动”活动方案，开展招募志愿者和宣传活动，强化政府、媒体、大众等对结核病与防治工作的关注力度，提高全人群结核病防治知识知晓率。
(四)加强管理，强化措施，提高肺结核社会防治水平
1.强化措施，提高活动性肺结核病人发现水平。一是开展广泛宣传特别是借助开展基本公共卫生服务项目，做好广大群众的宣传，提高初诊病人就诊率；二是加强综合医疗机构结防工作的管理，将结防工作纳入到年度考核内容，提高疑似肺结核病人和确诊肺结核病人的疫情登记和转诊工作质量；三是充分借助公共卫生项目查体（60岁以上老年人查体及糖尿病人随访）契机，开展肺结核可疑症状的筛查，拓宽患者发现渠道。
2.强化督导。2016年加强对重点县市区工作督导，特别对近年来肺结核患者发现水平大幅下降的县市区开展专题调研，找出影响患者发现水平波动的主要环节，推动当地结防工作的开展。各县市区要按照要求加强对辖区内结核病防治工作督导；市卫计委将根据有关文件精神，将结核病防治工作纳入到基本公共卫生项目考核和检查内容。
(五)加强实验室质量控制与能力建设
1.继续开展省级痰涂片盲法复检与药敏测试工作，争取开展分子生物学技术室间质量评价，研究开展痰培养室间质量评价。
2．加强基层实验室能力建设，督促尚未开展痰培养工作的县区市按要求开展痰培养工作，完成“十二五”规划目标。
(六)强化疫情监测，提高药品与经费管理水平，夯实常规防治工作水平
1.加强疫情信息监测与利用。各级结防机构强化专报系统工作，确保网络录入资料的及时性、完整性和准确性，定期进行疫情分析和监测通报，不断丰富和完善通报的内容；密切关注学校结核病疫情动态，及时发现聚集病例，发挥信息的先导作用。
2.依托信息化手段，继续做好免费药品与中央经费管理。依托山东免费抗结核药品管理软件平台，做好药品的出入库与调拨工作。积极探索并完善依托中央经费管理软件平台，做好中央补助地方结核病防治经费使用的监管工作，及时完成全市各项目单位中央经费使用情况的调查分析。
(七)以实施省级项目为契机，探索提高全市结核病防治工作质量与服务可及性的新举措、新方法
1.继续实施新一轮“志愿服务，心火相传，服务社会——深化构建无结核病的和谐校园”项目，加强学校结核病防治工作；实施“加强乡村防痨网建设,强化结核病防治基础工作”项目，探索加强三级防痨网建设，提高基层结核病防治工作质量的新举措；实施“中央经费信息管理系统软件”项目，规范中央补助我市结核病防治项目经费使用；实施省级“三位一体新型结核病防治服务体系”项目，总结经验，稳步推进我市新时期结核病防治模式的建立。
2.完成省结核病防治中心“依托居民健康档案查体，开展老年人肺结核筛查”、“重点人群肺结核筛查”、“加强乡村防痨网建设，强化结核病防治基础工作”、“依托综合医疗机构，开展糖尿病群体中肺结核发现”项目的总结工作。
(八)强化培训，加强结核病防治队伍建设。
各县市区要对照“十二五”规划目标查找不足，结合实际，制定计划，开展业务培训。在“十二五”规划评估前，综合医疗机构、结核病定点医疗机构和基层医疗卫生机构的临床医生、影像技术人员、实验室技术人员结核病防治技术培训率达到90%。基层医疗卫生机构相关业务人员结核病防治技术培训率达到95%。
2016年结核病防治工作计划
2016年结核病防治工作计划
根据2016年xx市结核病防治工作要点和结核病防治工作会议精神，结合我市实际工作情况、目标任务，制定2016年结核病防治工作计划。
一、年度目标
1．制定实施结核病防治规划（2011-2015年）；
2．发现和治疗活动性肺结核患者234例，其中涂阳患者占登记病人总数≥25%；
3．疑似肺结核病人报告率、转诊率、总体到位率100%，病人家属筛查率100％，抽查病人系统管理率≥95％；
4．肺结核（含耐多药肺结核）病人诊、治、管信息录入及时、完整、符合率100%；
5．以镇为单位抗结核固定剂量复合剂（FDC）推广使用率达到100%；
6．疑似耐多药肺结核病人筛查率100%，涂阳培阳率≥90％，规范开展耐多药肺结核病人诊断、治疗和管理。
7．加强学校、HIV/TB双重感染等特殊人群的结核病防控工作。
8．完成xx市卫生局下达的结防工作质量考评指标，力争综合评分在全xx市有较好的排名。【2016年全省结核病防治工作督导报告】
二、工作安排
（一）防治规划的制定与实施
1.根据xx市政府印发的《xx市结核病防治规划（2011－2015年）》（常政办发
[2012]167号），结合我市结核病防治工作的实际情况，制定出我市结核病防治五年规划并由政府签发。
2．认真做好年度工作计划和中央、省结核病防治专项资金使用计划的制定，做到计划与规划目标结合，任务明确，项目和标准对应，专款专用，及时兑现，并保存发放凭证。
3．结核病定点医院认真执行国家肺结核病人免费政策（含抗结核药品、初诊3次和复诊6次查痰、拍1次胸片、查2次肝功能和涂阳病人家属胸透筛查）。
（二）“三位一体”体系正常运转
1．继续做好疾控机构和定点医疗机构的工作联系、协调和信息沟通，做好定点医院和基层医疗、卫生机构病人治疗和管理信息的质量控制，保证结核病防治服务体系正常运转。
2．加强对定点医院病人规范诊治和乡镇卫生院、社区卫生服务中心病人管理的业务指导和工作督导，充分发挥基本公共卫生服务项目中结核病防治工作考核指标的激励机制，促进基层防治人员尽心尽责督导病人服药，复查，提高病人的依从性，提高系统管理率。
（三）肺结核患者发现和治疗工作
1. 完成肺结核病人发现任务：继续通过多种措施提高肺结核病人发现水平，2016年全市发现并规范治疗活动性肺结核病人234例，其中痰涂阳病人占登记病人总数≥25%。各单位的发现、转诊任务见附件1。
2．做好肺结核疑似患者的推荐工作，村卫生室、社区卫生服务站向乡镇卫生院、社区卫生服务中心推荐肺结核可疑症状者占人口数的3‰。
3．结核病定点医院实验室认真执行痰涂片镜检、结核菌培养和药物敏感试验质量保证手册。每季度进行1次痰涂片盲法复检，每年2次接受省级检查，确保不出现任何定性偏差痰涂片。
4．全市全面推广医生+家庭督导员协同管理的模式，并根据具体情况制定出可行的实施方案和考核办法，有效提高病人服药、复诊和检查的依从性，药物不良反应观察的及时性和随访管理质量。
5．全市全面推广使用抗结核固定剂量复合剂（FDC），对固定剂量复合剂药物发生不良反应的病例可更换免费的散装抗结核药品治疗。
6．及时将病人（含耐多药病人）诊治信息录入《结核病管理信息系统》，录入及时、完整、符合率100%。治疗结束患者相关资料整理齐全，归档保存。市疾控中心认真做好信息质量的监控，按时上报各类监测报表。
7．免费抗结核药品库房符合标准，库存药品无破损和过期，药品出入库登记齐全，药品库存量与帐目相符。
（四）耐多药结核病防控
1．继续做好疑似耐多药肺结核病人的筛查工作，所有涂阳患者痰培养检查率100%，培养污染率＜5%、涂阳培阴率＜10%
2．根据《江苏省提高农村居民耐多药肺结核医疗保障水平实施方案》和《江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费试点工作实施方案》，在继续做好新农合耐多药肺结核病人治疗、管理的基础上开展城镇职工和居民医保的耐多药肺结核病人治疗、管理工作，尽可能多的将符合条件的耐多药肺结核病人纳入临床治疗路径。
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