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进修小结
南京市江宁医院 周欢 不知不觉在鼓楼医院心血管内科已经学习了三个月，我的进修学习也已经结束，非常感谢鼓楼医院护理部，科室护士长，带教老师及同事们给我的帮助，让我学到了很多东西，同时对以前所学的知识也有了更深的了解。现将学习中所见所得总结如下：
一、先进的管理模式
我所在的鼓楼医院心血管8B病区共设71张床位，护理人员24人，每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。同时医院有完善的后勤保障系统，病人外出检查有专人陪同，病人食堂实行“包伙制”，可根据患者病情及医生医嘱等提供合理营养的饮食等等。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。
二、优良的服务态度
病区实行责任制整体护理，让我充分感到病区护士对患者的关爱是发自内心的，真正做到了优质服务。病区注重病人的入科宣教，基础护理，健康指导等等，每日有重点。对病人提出的合理要求都尽量满足，体现了一种高尚的素养，真正服务病人。
三、崇高的敬业精神
病区护士的敬业精神也深深地感染了我。病区护士能够一视同仁的对待每一位患者，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情接待，介绍病房环境及注意事，交代的非常仔细，如如何使用呼叫器、如何使用洗澡卡、如何订餐等等。住院期间晨晚间护理做的非常扎实。每班次交接班时都要对手术患者、卧床不能翻身的患者、需特殊交班的患者、危重患者进行床头交接班，并翻身检查有无压疮的发生。合理优化工作流程，有更多时间关心及帮助病人，真正做到了把护士交给病人，处处体现出细致温馨的护理服务。
四、过硬的理论知识
在进修的三个月时间里，时常被病区护士长、带教老师的丰富的专科理论知识碾压。病区组织定期的培训及交流，各级护士的培训学习课程安排的非常紧凑，每周都有理论知识与操作技能的培训。病区
还非常注重新知识、新技术的培训。进修期间多次参加病区每月的护理查房及每周的小型病情汇报，让我觉得自己的专科理论知识的匮乏，要学习消化的东西很多，我将在以后工作学习中不断积累、学习，充实自己，丰富自己的专科知识。
五、自己的收获
在进修期间我遵守科室各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
进修学习过程中，在带教老师的指导下，我能够熟练掌握了解冠脉介入术、心脏永久起搏器植入术、电生理检查、射频消融术、先心封堵术等相关知识及护理注意要点，顺利完成了进修学习任务。 学习时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理人员，只有踏踏实实做好本职工作才能使自我价值得到充分的体现，才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。在今后的工作中，我将继续努力学习，牢记做一名合格护士的职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
进修总结
半年的进修时间已结束，首先非常感谢我院领导给予我机会去上级医院学习，其次是感谢上级医院各位带教老师的指导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个很大提高。
我在贵阳医学院附属医院产科进修学习半年。该医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科分为妇科、产科、急妇、特需专家门诊、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业，在全国妇产科学界享有盛誉。
这里的患者络绎不绝，尤其是产科，每个角落都是加床，很多病例为危重症或疑难病例。见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查阅资料巩固知识。如妊娠高血压疾病子痫前期、子痫、hellp综合症，免疫系统疾病红斑狼疮合并妊娠等，急性脂肪肝，甲亢、甲减合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、产后出血、产后多脏器衰竭，宫颈机能不全、晚期先兆流产、先兆早产等，通过老师带教下管理上述患者，我基本掌握了这些疾病的诊断、治疗以及对愈后的评估。参与产后出血抢救，抢救产后出血一方面需要止血，包括按摩子宫、促缩宫药物应用、子宫腔纱条填塞术、子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术、介入术及子宫全切术，另一方面补液，补液非常重要，根据失血量多少来补，通常先晶后胶，但是具体病情具体对待，补液的时
机和方法有新的认识。通过抢救过程学习，感觉不仅仅需要妇产科知识，更多需要基础理论作指导，特别病理生理，这正是我们妇产科医师所欠缺的，通过学习，该方面得到充实。
在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于平产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解；在第二产程中，我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩出前后的处理手法，能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产心得笔录；第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。在此期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中，我能以冷静客观的态度观察孕妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和善的言行鼓励她们，使得分娩顺利完成。与孕妇之间建立相互信任感，满足孕妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安全和健康。
贵医附院产房工作节奏快，效率高，要求医务人员精神高度集中，工作严谨，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化，对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和
动力。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。要有高度的责任心，在实践中不断提高和丰富自己。对于静滴缩宫素引产患者，要不时摸宫缩，每次不少于20分钟，根据宫缩强度、持续时间、频率，调整缩宫素静滴速度，及时判断宫缩有效性，必要时调整宫缩极性和对称性，减少孕妇痛苦，适当运用无痛分娩，及时判断产程中出现问题，加以解决，最大限度减少医疗纠纷。
宫腔镜的出现是医学上的一大进步，宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准，宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。腹腔镜手术是未来妇科手术发展趋势，可惜未曾见识过。
几点建议：
1.妇科方面：妇科肿瘤患者术后治疗十分重要，术后治疗不仅仅是经济效益，更重要是社会效益，术后治疗好坏，直接影响手术成功与否，因为术后治疗是手术治疗的补充，可以弥补手术中的不足，可以提高医院在社会的声誉。肿瘤患者术后10天左右开始化疗，我们可以为患者提供合理的化疗方案，化疗方案个体化，化疗剂量精确化，提高患者生存时间。
2.产科方面：产房常规备有欣母沛及卡孕栓，欣母沛是氨丁卡前列素,都是强效促宫缩药物，如果产后出血能早期应用，可以消灭产后出血于萌芽状态，建议常规备有。对于治疗晚期流产、先兆早产及子痫前期，需要静滴硫酸镁，硫酸镁静脉输入量常需精确到每小时零点几克，贵医附院应用输液泵，它输液量准确，可
以精确计算出每小时药物输入量，特别是静滴0.5%缩宫素静滴引产时，作用更突出，输液泵价格便宜但作用巨大，是产科特别需要的设备。
3.教学方面：贵医附院是教学医院，以教学为主，学术氛围很浓，每周一大查房过程中会讲各种学术问题，特别是新的治疗方案，新的治疗药物治疗效果等，查房结束后立即进行病例讨论，将1周内各组疑难病例收集到一起讨论，决定患者下一步治疗方案。下午13:00视频网络学习，每次学习都能有新的收获。
4.科室间合作方面：产科每月搞一次产儿科联合大查房，对新生
儿宫内感染、早产、窒息等综合预防、治疗及预后经行讨论沟通， 各种信息互相反馈，不断提高诊断水平，进一步降低孕产妇、儿童死亡。
产科与超声科联系最密切，在产前诊断这方面有很大合作空间，孕12周前需b超核对孕周，测nt（颈部透明层）值，可以预测胎儿畸形；对先兆早产或晚期流产患者，需b超提供宫颈管长度，宫颈内口是否开大，开大多少，对选择治疗方案及愈后评估有一定的指导意义；如果b超能够测出胎儿体重，对早产儿愈后评估及巨大儿分娩方式有指导价值。放射科的mri及ct对妇科恶性肿瘤诊断有很大的帮助，可以明确肿瘤性质及位置，侵犯程度，对临床分期有指导意义，经常在一起讨论相关问题，可以极大地提高妇产科治疗水平。
现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就【在外进修结束感谢进修医院和带教老师的话语】
拥有知识经济时代的竞争力与战斗力。一个单位要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
总结如下：
1、带教老师的缝合技术值得一赞，各层组织对合得很整齐，
动作利索且轻柔，掌握了这一点是我进修最大的收获。
2、抢救技术及时有效，发现异常，及时报告医生，及时处理，医护人员配合得井井有条，这方面我们必须好好学习才行。
3、整体的工作氛围很和谐，最难得的是年轻护士很勤奋，有什么事都抢着去干，不斤斤计较，不推三倒四，年轻人应该以
她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。
4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作质量，夜班后有充分的休息时间，即使上班再辛苦也不觉得累。
5、病历书写严格谨慎，不能写错字，不能涂改，记录及时、真实、准确、简洁、随时随记、重点突出，该写的写，不能留有
缺陷，病历是法律的依据，我们必须要严格要求。
进修保证书
我已详细阅读《进修、实习、见习生管理规定》，我保证（进修、实习、见习 ）期间，遵守医院各项规章制度，服从科室管理，尊重老师，虚心学习，严格执行各项医疗操作程序，在带教老师指导下开展各项学习任务，如擅自处理造成不良后果，服从医院处罚。在你院进修、实习、见习期间，凡在院外发生安全事故与你院无关。
保证人签字：
时间:2016年 月 日
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进修保证书我在进修期间一定遵守所在医院的各项规章制度，遵纪守法，如出现违反医院规定，违反纪律，出现人为医疗事故，均由我本人负责。 我一定努力学习，不提前结束进修或延长进修时间，保证所学习专业与医院规定的相同，在学习期间，不从事其它与本专业无关事情，不在家逗留。
我保证学习结束后把所学的技术贡献给医院，不利用技术刁难领导，并把工作好好开展起来，不好高骛远，不调出本单位。（八年内不得调出，如强行调出，交回一年工资、旅差费，并交医院2000元）。 如违反保证，我将把进修期医院的支出，如数交给医院。
保证人：
教师在职进修切结保证书立切統書人 (服務單位： )，赴國內外適修，本人充分瞭解耕莘為培餬教師吸收新知提昻寃術水準，以增適教寃品質之旨意，茲願確實遵守下列各項約定，絕無異議。
一、適修寃校名穛：
二、適修期間：自 年 月 日起至 年 月 日止。
三、適修項目：
四、適修期間願恪守耕莘及適修檆構之一切規定，緎護耕莘之聲譽，乲依照適修項目虛心寃習，
吸取經驗、技術與知譺，於計畫之日期完成適修，按核定之行程返校，絕不擅自延閘適修期限或變更適修項目。如有違背者，願按第六條約定，視同適修統束未返校服務計付違約金予 賔校。
五、返校後當竭眒所寃之經驗、技術與知譺全部貢玦予耕莘，指導傳授校內有阷人唗，絕
不有任何保留行為。
六、本人適修統束後繼續在本校服務 年，自 年 月 日起至 年 月 日
止，如服務未漨上述期限或不返校服務，其羛則按教師適修辦法第十條第五項辦理乲於違約後一個月內付清。
七、立切統書人如違反上開條款以致本校有受任何損害時，願負一切賠償責任。
八、立切統書人為確實履行本約定，特邀約遙帶保譪人，保譪立切統書人如有違反前述條
款時，願負一切遙帶賠償責任。
九、寃校不續聘者，不受此切統保譪書合約所限。
此致
耕莘護理專科寃校
立切統書人：
姓 名： (簽章)
出生年月日：
身份譪字號：
戶籍 地 址：
電 話：
遙帶保譪人１：
姓 名： (簽章)
出生年月日：
身份譪字號：
戶籍 地 址：
電 話：
與立切統書人之阷俿：
遙帶保譪人２：
姓 名： (簽章)
出生年月日：
身份譪字號：
戶籍 地 址：
電 話：
與立切統書人之阷俿：
第1篇：手术室医生进修学习总结
一、先进术的技术配合
在解放军总医院为期7个月的进修学习期间，在总医院广大医生护士的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合；普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤；胸外科的食道、肺手术以及食道三切口；神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。
二、先进仪器设备
此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。
总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术，通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底，大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术安全系数。
三、手术室管理经验
解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范，由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程，为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术中注意事项等，使全体学员获益非浅。
第2篇：进修学习总结【在外进修结束感谢进修医院和带教老师的话语】2015年9月至2015年3月，我到上海第六人民医院骨科为期半年余的进修学习。首先经过了两个国家级继续教育项目——AO创伤骨科基础学习班和四肢显微外科学习班的系统学习和培训。培训中，8位国际讲师分别对四肢创伤骨折的AO治疗原则、方法和经验进行了系统讲授。学习中我们不但回顾了骨折愈合相关的生物学和生物力学基本理论知识，而且还学习了AO骨折治疗的基本理念。更为重要的是通过学习模块与模型操练模块相互交替和具体病例手术指征、治疗方案讨论等环节，讲师们由理论到实践引导大家学习领会先进治疗理念，使我们的专业知识得到大幅度的扩展和强化。为进修打下了坚实的理论基础。在这六个月里，我轮转了，关节镜外科，关节外科，脊柱外科，创伤外科，小儿骨科。通过半年余的进修学习，自己在骨科业务上有了更大的提高与进步。
上海六院骨科的超大规模、超强技术和科学管理给我留下了深刻的印象。上海六院的骨科规模巨大，目前在全国排在北京积水潭之后，为全国第二。六院骨科是上海市医学领先专业重点学科，设有上海市四肢显微外科研究所，中国上海国际四肢显微外科培训中心，上海市临床创伤骨科中心。骨科核定床位401张，开放实际床位500张。骨科的年手术量突破两万台。学科下设修复重建外科、创伤外科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科、小儿骨科和足踝外科8大专业，8个亚学科。1963年陈中伟教授、钱允庆教授等在该院成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术，从此医院被誉为我国断肢再植的摇篮。1978年，于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”，荣获国家发明一等奖。从此奠定了六院骨科的地位以及专业特色。目前六院成为上海最大创伤骨科基地，最大人工关节基地，最大关节镜基地。在这里拥有各种最先进的骨科技术，几乎没有完成不了的手术。
微创治疗四肢骨折是上海六院的一大特色。随着微创技术在骨科领域的推广和普及，骨科医师在治疗四肢骨折时更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术，以达到生物学固定的要求，而不再主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。近年来，更是随着BO理论的确立，微创外科技术及桥接接骨板技术的概念，即MIPPO越来越多地被骨科医师所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端，维持适当稳定的固定，最大程度地保护骨断及其周围的血供，为骨折愈合提供良好的生物环境。由于经皮微创接骨术的手术切口较小，以恢复肢体长度、纠正骨折端的成角及旋转畸形为目的，在不直接显露骨折端的情况下，进行间接复位，然后进行髓内钉固定或通过两侧有限的皮肤切口间的皮下隧道（
总之，半年的进修学习自己的收获是很大的，特别是在MIPPO技术，膝关节，髋关节，肩关节置换，关节镜技术，各种四肢创伤方面，骨盆骨折，胫骨平台骨折，肱骨近端远端等关节内骨折的技术方面以及各种复杂严重创伤等方面有了很大的进步。
学习的主要目的就是学以致用，我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位，使我们骨科的工作得以更好的发展，利用学习到的先进技术、先进理念，结合本单位的实际，而改进我们的工作，提升我们的诊疗水平。根据医院的现有状况，结合自己所学，向科主任汇报后拟开展如下技术：
1、经皮微创接骨术(MIPPO技术)
2、经皮椎体成型术(PVP)与经皮椎体后凸成型术(PKP)
3、复杂胫骨平台骨折三柱固定
4、膝关节置换
5、关节镜手术等新技术项目
我希望自己能够学有所用，希望把更多的新技术应用到临床中去。同时非常感谢院领导、医务处以及科室领导、同事对我的支持与帮助，同时希望在以后的工作中能够继续得到大家的支持。【在外进修结束感谢进修医院和带教老师的话语】
第3篇：进修学习总结2015年4月末，我在湘雅二医院康复科言语语言治疗诊室完成了进修学习。湘雅二医院康复科收治言语语言沟通吞咽障碍患者全面，囊括成人及儿童，全面发展，更重要是她们开拓言语工作的能力及无私分享的精神，贵科尊重和平等对待每一个进修人员、制定针对性进修计划，每天病例讨论、定时授课分享，也是我选择贵院进修学习的主要原因。通过此次学习：理论知识和实践操作得到提高，规范了治疗，管理病人能力增强，掌握了更有效的学习方法，对专业有了一个更深的认识；同时在带教老师的影响下，拥有了一种积极向上的精神、态度及懂得如何更好地为人处事等。
一、专业知识的提高
1、理论知识的提高：重温了失语症、构音障碍、吞咽障碍、儿童语言发育迟缓、认知障碍、嗓音障碍、口吃、自闭症等知识点，包括定义、病因、症状、分类、诊断、鉴别诊断、评定、治疗等。业务学习中还重点学习了自闭症知识点，全面了解了自闭症。
2、评估及书写病历能力得到提高：掌握了CRRCAE、S-S、MMSE、MOCA、构音障碍检查、言语清晰度检查、吞咽障碍评估等。书写了各种语言障碍病历，学习了标准病历的书写后，开始自己进行完整病历的书写，在带教老师逐标点、逐字、逐句的修改下，书写病历能力一步步得到提高。现能使用专业术语进行书写病历，且有完整的思路，病历合格率提高。
3、治疗得到规范：我在治疗中的每一句指导语、每一个动作及每一个反馈都得到了带教老师全面的指导，在不断规范后，我将带教老师的治疗方法和自己已掌握的治疗方法相结合，独立接诊了各种语言障碍及吞咽障碍的病人，接诊的病人中取得了不同程度的疗效。
4、学会了接诊及管理病人的流程：
①接诊新病人（在接到会诊医生通知后或自己发现新病人时，应先与管床医生沟通，再一起或由管床医生与病人进行沟通后方可接诊）。
②看病人（查看病历，了解病情；向病人介绍自己；与病
人及家属交流，了解病人的基本情况；进行初步评估；将病情向病人及家属做一个简单的解释；在经得病人及家属同意做治疗后，跟他们介绍治疗方式、治疗风险、治疗时间及费用等，并签订知情同意书，预约治疗时间等。）
③治疗（详细评估，基本明确诊断，失语症病人可让家属填
写病人详细资料一览表，整理治疗思路，书写语言病历，有重点性地进行治疗，给病人及家属进行家庭训练指导，布置家庭作业等。）
④中期评估（评估病人恢复情况，适时调整治疗方案）
⑤末期评估（评估病人恢复情况，进行分析总结）
⑥出院指导（给病人及家属进行详细出院指导，并提出相关建议。）
5、学会了与病人及家属的沟通技巧：包括病情的解释、费用的收取、治疗的配合要求、病情的变化等。
6、提高了交接病人的能力：在交接病人过程中有了清楚的思路，学会了使用相关专业术语进行交班。
7、熟练且规范了语言治疗相关仪器的操作（吞咽障碍治疗仪及认知心理治疗系统）
二、相关方面的提高
1、学习并掌握了语言治疗室的建设。
2、学习并掌握了如何主动与医生、护士、其他治疗师及各兄弟科室的密切合作，Teamwork形式更好的为病患服务。
3、参加了读书报告会
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