【www.gbppp.com--养生保健】
临沭县妇幼保健院综合改革情况汇报
自2015年11月临沭县妇幼保健院被确立为县级公立医院综合改革目标管理医院以来，我院高度重视，认真落实上级公立医院改革要求，深入贯彻落实全面推进县级公立医院综合改革的决策部署，加强领导，精心组织，扎实推进医院综合改革工作。现将有关情况汇报如下：
一、工作开展情况
（一）加强领导，深入推进医改工作。我院被确立为县级公立医院综合改革医院后，领导重视，多部门联动，认真学习上级有关文件精神。成立了由院长任组长，各分管院长任副组长，财务、医务、办公室、质控、护理部等相关科室负责人为成员的医院综合改革领导小组，下设办公室，办公室设在医务科，具体协调各相关部门开展工作。同时成立了医院绩效考核小组，确保工作顺利开展。强化人才队伍建设和专科专病建设，完善基础功能，全面提升医院的核心竞争力，实现新一轮又好又快发展，积极推动医改工作向纵深发展。
（二）坚持医院公益性
1、作为专科医院，突出妇幼保健计划生育服务公共职能，先后开展了免费发放叶酸、免费婚前健康查体、免费孕前优生检查、免费孕情监测、免费实施“两癌”筛查等工作，取得了较好的社会效益。
2、利用产、儿科专业优势，免费为乡镇医院培养产、儿科医生，使其诊疗水平有了很大提高。
3、大力开展健康教育工作，通过入院前宣教、健康讲座、集市宣传、墙报栏等形式进行有关围产期保健、儿童常见病预防、计划生育知识的普及工作。
4、多形式开展便民措施服务群众，如居民医保即时结算、住院分娩直报、出生医学证明办理等。
（三）严格控制医疗费用
1、药品实行零差率。自2015年11月1日零时起，我院严格按照上级要求，取消所有药品利润加成，按药品进价实行零差价销售。
2、严格控制门诊、住院费用增长。目前我院药占比仅为22.3%，门诊次均费用119.83元，住院次均费用2274.32元，医保住院患者自付费用71.13%，平均住院日3天。
3、药品采购全部实行省网集中采购。优先使用基本药物和常用药品，目前我院基本药物和常用药品销售额占药品总销售额比例为73.5%。
（四）提高服务质量
1、 继续实行住院科室《出（离）院病人随访制度》， 每周定期由医务科、护理部联合进病房进行满意度调查，根据这两项活动统计，目前我院的患者满意度在98%以上。
2、逐步建立健全服务质量管理体系，在医疗、护理、院感、质控、后勤保障等各个方面严抓落实，确保医疗安全，杜绝医疗事故的发生。
3、突出专业特色，重点强化产、儿科建设。2016年以来，派出到省市级医院进修学习33人次，外出参加各种学
术会、培训班60余人次。在临床工作中提供临床路径管理和优质护理服务，开展了产后康复、远程胎心监护、孕妇营养分析等新项目。通过人员培训、新业务的开展，大大提高了医院综合服务能力，能够更好地服务人民群众。
（五）强化内部管理
目前我院有在编人员121人、聘用人员101人，共计222人，为充分调动各类人员工作积极性，医院成立了绩效考核小组，在原有绩效考核方案基础上重新制定2016年绩效考核方案。健全以服务质量、数量、患者满意度为核心的内部分配机制，实行分类管理，按岗定酬。多劳多得，优绩优酬，真正体现医务人员技术服务价值。同时分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开收入差距，有效激发了广大职工的工作积极性和主动性。职工满意度在99%以上。
二、存在问题 由于我院为妇幼保健专科医院，在实际工作中，存在许多困难和问题。
（一）我院将于2016年10月进行整体搬迁，由于财力限制，在一些硬件和软件上存在不足。 （二）由于我院以产、儿科为主，使用妇、儿科非专利产品较多，因此在基本药物和常用药品使用上没达到80%以上的要求。 （三）我院产科住院分娩医保报销为定额报销，儿科住院费用较低，因此医保住院患者自付费用较高。
三、下一步工作安排 下半年，我院将继续按照各级要求，逐步推进医院综合改革，重点做好以下工作： （一）严格执行综合改革政策，稳步推进方案实施。继续实行药品零差率销售；降低挂网药品使用，提高基本药物和常用药品使用比率；加强院内感染监测力度；提高住院患者临床路径管理入径率。完善服务设施，提高服务质量，逐步降低门诊、住院均次费用，科学合理收费，规范医疗服务行为。 （二）完善用人机制和绩效考核制度。逐步推进县级公立医院人事分配制度改革，制定更加科学、合理的绩效考核办法，提高医护人员的工作积极性和满意度。 （三）加强医院管理和信息化建设。加快医院软、硬件建设，使临床路径管理和诊疗功能逐步走向规范化、自动化。 （四）强化制度建设。在医疗质量、院内感染防控、药械管理、优质护理服务、财务管理、后勤保障等方面，建立健全一套完整的工作新机制，确保医院综合改革取得明显成效。
， 二〇一六年七月二十八日
襄城县妇幼保健院
综合改革自查报告
县级公立医院综合改革工作会议召开以来，按照省、市、县有关县级公立医院改革的总体部署和要求，我院高度重视，加强领导，精心组织，广泛宣传，强化落实，扎实推进医院综合改革工作，取得了阶段性成效。现将有关情况汇报如下：
一、工作开展情况
（一）加强组织领导，确保医改稳步推进。全省县级公立医院综合改革会议召开后，我县高度重视县级公立医院改革，采取积极有效措施，认真传达贯彻全省、市、县会议精神。成立了公立医院综合改革领导小组，院长任组长，各分管副院长任副组长，财务、医政、办公室等相关科室的负责人为成员，领导小组下设办公室，办公室主任由医务科长兼任，形成了主要领导负总责、分管领导具体抓，各有关科室分工协作的工作机制。同时，成立了绩效考核小组和一些具体职能小组，确保改革顺利推进。制订了《襄城县妇幼保健院综合改革方案》，明确了工作任务。及时召开医院综合改革动员大会，对改革工作进行部署和安排。
（二）坚持公益性质：1、作为公立医院，改革自然以突出公益性质为主，积极响应政府指令，参与政府安排的各项公益任务。2015年度先后排除业务骨干10多名次，组织三八节、重阳节、爱牙日、爱国卫生运动、对口支援、帮扶义诊活动8次，发放宣传单3000余张，免费发放叶酸500余盒，现场诊治病人近100
人次。2、利用保健院优势，为乡镇卫生院免费代培妇保、儿保技术人员20人次，选派中级以上专科骨干6名，为颍回镇卫生院、山头店卫生院进行对口支援，利用以会代训、临床示教的形式，为卫生院培养了妇产科人员4名，儿科人员5名，使他们的诊疗水平和管理水平得到了很大提高。3、积极探索双向转诊制度，4、全年新农合、医保向县外转诊50人次，远远小于10%的指标。5、先诊疗后结算服务模式整加紧推行。6、大力宣传关于医院综合改革，年度在县电视台进行健康讲座2次；飞播医卡通使用和新技术宣传20余次。
（三）费用控制。严格控制门诊、住院费用增长，2015年门诊人均费用74.9元，比2014年的,8元增长-10%，小于8%的指标；2015年住院日均费用367.5元，比2014年的336.5元增长8%，与8%的指标一致；门诊、住院人头34371人次比2014年32185人次增长2188人次；医保2015年补偿205948元比2014年的134014元增加71934元、新农合2015年补偿1919793元较2014年1783532元增加136261元，都有不同程度的提高。
2014年11月1日，我院严格按照文件要求，取消所有药品利润加成，按进价销售。按照市发改委文件调整了护理费、治疗费、手术费标准。药品统一网采制度严格落实，网上招标率、配送率90%以上。目前药品、器械、耗材采购品种数达到90%以上，其中基本药物占比近60%。药品采购价格与改革前相比，同产地、规格的药品价格平均下降5%左右。
（四）服务质量与效率
医院建立健全了服务质量管理制度，建立了三级质控体系，狠抓服务质量建设，从源头上杜绝漏洞，确保医疗安全；全年没有发生医疗事故，没有事故赔偿。
2015年患者平均住院日5.31天，同比降低0.5天；床位使用率达到了70%以上，上逐年承上升趋势；资产运行效率，每100元固定资产医疗收入52.05元，占52%；资产负载率47.29%。【2016城市公立医院改革自评报告】
加强重点科室建设，不断引进新人才，开展新技术、新项目，2015年共派出3名人员到省、市医院进修学习，为提高服务质量打好基础。开展了产后康复、小儿按摩、冬病夏治等新业务3项，新人才、新业务的引进和开展大大提高了医院的综合能力，更好的服务了广大人民群众。
（五）医院管理
绩效考核工作扎实开展。医院在原有绩效考核方案的基础上，进一步量化细化指标，完善绩效考核方案。切实加强绩效考核工作，通过健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，多劳多得、优绩优酬，体现医务人员技术服务价值。同时收入分配进一步向临床一线、关键岗位、业务骨干、公卫人员、做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。实行分类管理、按岗定酬，人员支出2015年426万，比2014年度的329万增加近100万元。有效的激发了广大职工工作的积极性和主动性。
实行院长负责制，院长及领导班子成员为医院的管理层，院
长是医院的法人代表，享有自主经营、人事管理和分配权，实行公开用人招聘制度，2015年共招聘各类人员10余名，全员签订劳动合同。
强化宣传引导，提高群众满意度。通过调查、问卷、电话等方式统计，患者满意度98%，职工满意度100%。。
二、存在的问题：医院综合改革涉及面广、政策性强，时间紧、任务重。在实际工作中，会出现很多困难和问题，突出表现在以下三个方面：一是县级财政拨付不太到位，建议财政承担更大的投入比例，以保障医院改革顺利推进。医院债务化解、硬件建设更需财政支持。二是人员编制严重不足，很难满足正常运行，更是改革的阻力增大，有待政府根据有关政策给予解决。三是改革经验不足，部分精神吃不透，政策掌握不准；各种细则制定不够具体；绩效考核细则不够完善，可操作性不强；各项工作责任人认识有待提高，认真落实各项指标；资料管理没有专人管理，不够规范。
三、下一步工作安排。下一步我院将按照省、市、县有关部署和要求，进一步推进医院综合改革，重点做好以下工作：
（一）严格执行综合改革政策，逐步落实实施方案，更扎实做好综合改革工作。进一步做好药品零差率销售，做好药品目录和价格公示工作，完善服务设施，提高服务质量，逐步降低门诊、住院均次费用，降低耗材上升指标，提高运行效率，严格执行物价部门文件有关医疗服务价格规定，科学合理收费，规范医疗服
务行为。
（二）完善用人机制和绩效考核制度。进一步推进县级公立医院人事分配制度改革，绩效考核要以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，多劳多得，优绩优酬，取消开单、药品、器械、耗材与工资挂钩。
（三）加快基础建设，强化内涵管理。加强医院管理和信息化建设，软件升级有临床路径和诊疗规范功能，使医院管理逐步走向规范化、自动化。转变管理模式，实现从粗放的行政化管理向精细的信息化管理转变；加强人才队伍建设，探索推行医院全成本核算，严格控制医疗费用不合理增长，进一步提高基本药物使用比例，保证新农合、医保报销比例的增长。
（四）改革经验有待总结，各种细则要根据运行情况不断完善，绩效考核要更加细化，各项工作要进一步责任到人落实到位，完善资料管理。做到凡事有计划、有请示，过程有记录，结果有小结，事后及时整理归档。
（五）强化制度建设，逐步建立健全各项制度、措施、规范，形成一套完整的改革制度。建立一支医院改革实监督、考核队伍，实行按时间、按项目监督考核，对各项工作进展情况进行分析总结，对工作中存在的问题和难点跟踪问效，指导整改提高，确保医院改革取得明显成效。
襄城县妇幼保健院
2015年2月17日
※※※※医院开展城市公立医院 综合改革试点工作情况汇报
2015年5月，我院被确定为※※市首家城市公立医院综合改革试点单位，在市委、市政府的关怀和市卫计局的精心指导下，我院按照上级医改工作要求，扎实推进各项综合改革试点工作，取得了阶段性进展，现就我院工作开展情况汇报如下：
一、医院概况
※※※※※※ 。
二、加强领导，组织到位
自开展综合改革试点工作以来，我院班子成员高度重视，把公立医院综合改革工作列入医院的主要议事日程，成立了由院长担任组长的组织实施机构，明确负责部门和承担具体工作的人员。领导小组还专门到※※等地进行考察，学习借鉴先进的经验和做法，在认真研究上级医改政策和进行精细测算的基础上，全程参与医改实施方案和调价方案的制订。在市卫计、发改、财政、人社等有关部门的共同努力下，2015年11月16日，我市印发了《※※医院综合改革试点工作方案》及《医疗服务价格调整改方案》。根据方案要求，我院多次召开专题研讨会，研究制定医院综合改革的具体措施，明确了各项改革工作的具体步骤与目标，制定了相关的目标责任考核办法，医院各部门、各科室各司其责，上下团结一致，共同推进医院综合改革试点工作。
我院的试点工作得到市委、市政府和市卫计局的高度重视，※※局长专程到我院开展调研，听取工作汇报，部署医改相关工作，为医院综合改革明确了方向；※※副局长先后多次带队到我院指导医改具体工作。在此，对上级领导对我院综合改革试点工作的关心和指导表示衷心感谢！
三、正确把握重点，落实改革举措
我院在借鉴其它公立医院改革成功经验的基础上，把坚持公立医院的公益性质、调动医务人员积极性、增强公立医院活力、维护人民的健康权益作为改革的出发点和落脚点。结合当前医改工作的重点，认真落实好以下几方面的工作：
1．取消药品加成，调整医疗服务价格。2016年1月1日起，我院全面取消药品加成（中药饮片除外），实行药品零差率销售，患者在医院开药可享受到药品原价销售的政策优惠。以近三年医院药品收入数据测算，医院取消药品加成平均每年减少收入※※万元，医院因取消药品加成减少的合理收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，其中提高了部分体现医务人员诊疗服务价值的收费项目，如诊察费、护理费、治疗费和部分手术项目收费，下调了CT等大型诊疗设备的检查费用和部分检验项目的收费，下调幅度为2%左右。其余部分减少的收入，医院通过降低运行成本先行消化，市财政视财力情况适当补助。从调价后运行的情况看，患者对提价的服务收费项目反应平稳，而取消药品加成后，部分患者反映药价便宜了，而且药品质量有保证，今后会继续选择到医
院看病就医，享受医改福利政策。据统计，今年1-2月份（以※※科为例），※※※※。
2．改革医院管理体制，积极推进法人治理结构试点工作。作为全市事业单位法人治理结构试点单位，我院按照《※※医院章程》要求，实行理事会和管理层相结合的管理运行模式，不定期召开理事会会议，对医院的年度工作计划、工作总结、重点工作项目等内容进行审议。在理事会的决策和监督下，管理层不断理清医院发展思路、准确把握各项政策精神，逐步建立了医院预算管理、人事分配、任期目标考核、人才引进激励等一系列改革措施。
3．加强人才队伍建设 夯实医院发展基础。为优化人才队伍结构，我院制订了《高层次人才引进激励方案》，对新引进的硕士研究生以上学历者，给予科研资金资助；继续加强干部队伍的培养力度，通过举办中层干部管理培训班，邀请市委党校教授专题讲授管理学，提高中层干部的管理能力和执行力；加强专业技术人员在岗培训，选送各科专业技术人员到省内外参加短期业务培训，支持各学科与市内大型综合医院对应学科之间建立协作关系，创新人才培训方式。
4．完善临床路径管理，规范临床诊疗行为。我院把实行临床路径做为医院改革的一项重点工作来抓，由医教科、护理部对临床各科室的病种进行收集、梳理，结合医院实际，逐步增加适合临床路径管理的病种。对纳入管理的病种，按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊断、治疗、
护理各项诊疗常规和技术规程。同时，医教科为各临床科室订购了临床路径管理的书籍，要求各科室针对本科室的临床路径病种开展业务学习，每位医护人员必须掌握自己专科临床路径病种的实施流程，以临床路径规范指导日常诊疗工作。我院计划通过深入开展临床路径管理工作，减少诊治患者过程中的随意性，提高医院资源的管理和利用，加强临床诊疗的风险控制，缩短住院周期，降低患者医药费用。最终起到规范诊疗行为、降低医疗成本、提高医疗质量、保障医疗安全的目的，让广大群众享受到医改带来的实惠。
5．加强处方点评，促进合理用药。为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，医院调整并完善了处方点评专家组和处方点评工作小组。处方点评工作小组每月定期对门急诊处方、各病区病历进行随机抽查，对照《处方点评工作表》进行点评，对无指征使用抗菌药物、超剂量、联用不合理、诊断与用药不符等不合格处方，进行全院通报。并将处方点评专家组的点评结果和质量改进建议反馈给临床科室和责任人，要求落实整改，对相关责任人按照规定给予处罚。接下来，我院将结合医改有关精神，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，想法设法为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
6．优化服务流程，方便群众就医。为方便门诊患者抽血排队和取检验结果，我院在门诊大厅为患者专门设立抽血化验工作站，有效缩短了门诊患者的候诊时间。医院门诊楼
各楼层实现免费WiFi全覆盖，群众在医院就医、陪护期间可以享受免费上网服务，也可通过医院微信公众号了解医院的诊疗信息，方便群众看病就医。针对“停车难”问题，医院停车场腾挪出部分车位，专供患者及家属停放。
四、加强宣传，实时评估
试点改革启动后，为正确引导舆论，合理引导社会预期，我院切实做好城市公立综合改革的宣传工作。通过※※日报社、※※电视台等媒体，宣传解读公立医院综合改革的相关政策，并对医疗服务价格调整和医保支付政策调整予以公开。同时，通过微信公众平台、网站、简报、院刊等方式，宣传我院在综合改革过程中的工作亮点、经验做法和服务特色，加深群众对医院综合改革的了解和支持。此外，每月10日前组织1次医改工作目标完成情况的监测分析评估，总结经验做法，发现存在的问题和不足，针对职工、患者关注的医改热点和敏感问题，及时做好沟通解释工作。
五、存在问题及下一步工作
从总体上看，我院的城市公立医院综合改革开局良好，也取得了初步成效。但与改革的目标和群众的需求与期盼，还存在着一定差距。
一是品牌专科——※※科业务发展稳中有升，而综合各科发展则受到不同程度影响，主要表现在门诊量、住院量下降，住院人均费用有所增加；
二是人才紧缺，人才引进难，人才梯队不完善；
县级公立医院综合改革年度自评报告
***县中医医院
按照自治区、南宁市有关县级公立医院改革的总体部署和要求，2014年我院扎实推进县级公立医院综合改革试点工作，取得了阶段性成效。根据南宁市卫计委《关于开展县级公立医院综合改革试点年度评估的通知》（南医改办„2015‟9号）等有关工作安排及要求，现将有关情况评估汇报如下：
一、资源配置及功能定位情况：
***县中医医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学一体的二级甲等综合性中医医院，属广西国家级第二批公立县级医改试点医院。医院占地7242平方米，建筑面积11850平方米，住院床位138张。我院作为县域内的中医医
本文来源：http://www.gbppp.com/sh/354876/
推荐访问:公立医院绩效自评报告 2016年公立医院改革