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广平县第二人民医院
创建平安医院实施方案
深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，增进广大人民群众身体健康，必须有一个安全、稳定的内、外部环境。根据省、县卫生行政部门有关文件精神，结合我院实际情况，特制定《广平县第二人民医院创建平安医院实施方案》（以下简称《方案》）。
一、指导思想
牢固树立科学发展观，坚持以人为本，扎实推进医院治安综合治理工作，切实解决医院执业环境面临的突出问题，确保医院职工和患者的生命及财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院发展稳定，为医院的改革发展创造良好的环境。
二、重点工作
（一）加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念，切实维护医院稳定。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，医院各种会议，各种信息平台等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法、人人懂法、人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，要做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。要认真做好和妥善处置医院改革、发展及职工之间的各种矛盾事件。及时处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
（二）加强医院安全工作，切实保护职工安全。目前，医疗卫生服务环境总体上是比较好的，广大医务工作者爱岗敬业，热心服务患者，提高医疗服务质量，为维护和增进人民群众健康作出了不懈努力和贡献。但是，由于种种原因，近年来，医患关系矛盾日益突出，医疗纠纷逐渐增多，由此引发扰乱医疗秩序、伤害医务人员的事件呈上升趋势，甚至出现了以纠缠、冲击医院为手段谋取私利的“医闹”现象，医患之
间缺乏应有的信任和理解，医务人员缺乏安全感，不敢采用风险较大的医疗救治技术。与此同时，“医托”，盗窃、诈骗患者等治安案件也时有发生，群防群控的措施不落实，社会治安防范队伍与医疗机构内部治安保卫力量没有形成合力等等。这些问题干扰了人民群众的看病就医，破坏了和谐的医患关系，影响了医疗卫生事业的健康发展。
加强院内的安全检查，及时消除不安全隐患。定期和不定期对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所进行重点检查，要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。实行院领导带班及行政职能总务后勤科室总值班制度，值班期间要进行全院巡视。密切加强与公安部门的协作，切实维护医院治安秩序，确保医院稳定。严格落实医疗核心制度，做好病人“四防”工作，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤、气以及医疗器械的安全管理，严格落实科室安全责任制，发现问题立即整改。
（三）加强医院管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。切实落实“以病人为中心”的服务理念，认真遵守医疗服务管理法律法规，严格医疗技术人员执业资格管理，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制和血液管理，确保医疗质量和医疗安全。要加强对医务人员的医德医风教育，加强安全用药和医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。要建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的综合满意度。要完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。
（四）加强医院治安防控体系建设。建立健全适合医院特点的治安防控体系，制定切实可行的人防、物防、技防应急措施。认真落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期进行学习
培训，提高全院全员安全意识和治安防范意识。医院保卫科要把保护医护人员和患者人身财产安全、维护正常的医疗工作秩序作为内部保卫工作的重点，要积极加强与公安、信访等部门密切协作，及时有效地排查、协调、处理医疗矛盾和纠纷。医务科要建立和健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，完善医患协调工作制度，依法、公正、及时处理医疗纠纷。
三、主要工作目标任务
(一)医院安全管理
1、将创建工作列为加强医院管理的重要内容；医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，医疗投诉、医疗纠纷、信访问题处理妥当；执法、执规行医，依法履行医疗服务活动职责。(责任科室：医务科)
2、将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动。(责任科室：院办、保卫科)
3、安全保卫保障机制和工作机制完善，保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除。(责任科室：保卫科)
4、安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患。(责任科室：保卫科、总务科)
5、制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训。(责任科室：保卫科、总务科)
6、对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。(责任科室：保卫科、门诊部及各临床医技科室)
7、有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格。(责任科室：医务科、急救中心)
8、对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实。(责任科室：感控科)
9、医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象。(责任科室：保卫科)
10、有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。(责任科室：办公室、保卫科)
(二)医疗服务质量
1、认真遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训。(责任科室：办公室、医务科、护理部)
2、医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实。(责任科室：医务科、药剂科)
3、医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，医院感染控制和血液管理严格。(责任科室：医务科、护理部)
4、有医疗质量管理机构和考核机制。(责任科室：质控科)
5、医疗事故处理工作的质量高，程序规范。(责任科室：医务科)
(三)医院医患关系与医疗纠纷处理
l、建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。(责任科室：院办、监察室、对外联络中心、财务科)
2、建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决及时。(责任科室：医务科、保卫科)
3、建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高。(责任科室：办公室)
4、设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时。(责任科室：医务科、办公室)
四、工作要求和保障措施
（一）建立组织，加强领导。为了加强创建“平安医院”的组织领导，医院成立由院长任组长、分管院长任责任组长，各相关科室负责人为成员的创建“平安医院”活动领导小组（名单见附件），明确了有关行政职能总务后勤部门的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。
（二）统一思想，提高认识,结合实际，突出重点。创建“平安医院”是优化医疗卫生服务执业环境、创造和谐稳定的社会环境、促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工作重心上要立足于临床一线科室，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高全院职工的思想政治素质。着力化解各类医患矛盾纠纷，保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗服务秩序、建立和谐健康的医患关系。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为创建“平安医院”的重中之重。
（三）立足经常，重在落实。
创建“平安医院” 是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，总院各科室、各分院要把创建“平安医院”作为一项经常性的工作来抓，把创建各项工作任务落到实处，务求取得实效。
（四）加强宣传，营造氛围。
创建“平安医院” 是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人
郧妇幼字[2011] 41号
XX妇幼保健院
关于印发平安医院创建工作实施方案的
通 知
各科室：
根据《XX市平安医院创建活动实施方案》，深入推进我院平安医院创建工作，创造良好的医疗执业环境，构建和谐医患关系，迎接XX市创建平安医院工作考核评价，结合医院实际，特制定本方案。
一、指导思想
以实践科学发展观重要思想为指导，坚持以人为本，紧紧围绕医院制定的发展目标，以科学发展观为统领，以构建平安医院为主题，以社会治安综合治理长效机制建设为核心，以加强医院综治基层基础工作为重点，扎实推进综治各项工作，为医院的发展创造和谐稳定的社会环境。
二、总体目标【妇幼保健院平安医院建设实施方案】
通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、治安事件和安全隐患明显减少，医
院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进医院持续健康发展。
三、主要工作任务 (一) 明确各科室人员岗位责任，加强科室间的配合与协调，提高医疗服务质量，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨,保持依法执业的良好形象，全力维护社会和谐稳定。
1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。
2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化。为患者提供完善生活护理服务，提供康复和健康指导。
(二) 进一步加强医院管理。提高医疗质量，改善医疗服务，确保医疗安全，加强医患沟通，构建和谐医患关系，维护医务人员良好形象，为人民群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务。
1、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度，做到人人知晓，落实到位。
2、加强医院内涵建设，狠抓核心制度落实，落实首诊负责制，实施单病种管理，开展临床路径工作，推行预约服务，提高医院管理水平。
3、强化医务人员“三基三严”训练。按照《护士条例》、《医师定期考核管理办法》要求，严格对医务人员实施考核。
4、坚持合理检查、合理用药、因病施治。执行卫生部《处方管理办法》，加强处方规范化管理。
5、加强医院感染管理工作，提高医院感染控制水平，有效预防和控制医院感染。
6、尊重患者各项权利，正确履行告知义务，加强医患沟通，患者投诉能得到及时接待和处理，实施患者安全目标管理。
(三)积极尝试医疗纠纷赔偿风险分担机制，有效推动医疗责任保险，增强医患双方抵御医疗风险能力。
(四) 完善医疗事故和医疗纠纷应急处置机制，明确医疗投诉管理组织，患者投诉有具体人员接待，医疗事件得到及时有效处置。
1、建立健全医患纠纷预防处置机制和预案，完善患者投诉处理制度，建立良好的医患沟通平台，有效开展沟通活动，增进互相理解，做到关口前移，重在预防。
2、培养医护人员的沟通交流能力，对重点科室和部门负责人进行医患沟通知识培训，使医疗服务工作向重质量、重保障、重安全、重服务、重绩效、重法治方向发展，避免医患纠纷的频繁发生。
3、将医患纠纷处置纳入法制化，规范化轨道，运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止医患纠纷的频发和群体性事件。
(五)建立安全防范体系和治安保卫工作长效机制，严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为，确保医疗机构周边环境优良、医疗机构安全运行。
1、建立应对突发事件的应急组织机构，制定工作制度和人员岗位职责，明确工作任务和职责，完善应对突发事件长效机制的建设，做到“事前防范”、“事中应对”、“事后总结”。
2、制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件应急预案，预案应与医院实际情况相结合，预案应具有应急性和可操作性。
3、建立应对突发事件工作队伍，负责人24小时不关机，同时安排布署“四防”工作值勤和应急值守，及时准确上报相关信息。
4、适时组织相关应对突发事件演练，提高应急处置能力。
(六) 逐步形成第三方介入调解医疗纠纷工作机制，积极配合有关部门医疗纠纷调解工作，保障医患双方合法权益。
四、创建内容及具体工作要求
1、安全责任明确。医院要建立健全安全工作领导责任制，院长为安全第一责任人，同时建立目标管理责任制，签订院科安全工作责任书，做到工作细化、目标分解、责任落实。
2、制度建设完善。深入研究在创建平安医院工作中所面临的新形势、新任务、新问题，对照创建标准，认真查找问题，针对存在的薄弱环节和安全隐患，建立完善医疗安全管理制度、医患沟通制度、治安防范制度、协调报告制度等。同时，要建立和实行明确的责任追究制度，严格奖惩措施，真正把平安建设的各项任务落实到每个科室、每个岗位和每个职工。
3、应急处理有力。制定完善具体的、操作性强的医患纠纷和医疗事故应急处理预案，确保医疗纠纷及时、妥善解决，不造成恶劣社会影响，不干扰正常的诊疗秩序。制定突发公共安全事件应急处理预案，建立应急救治队伍，及时开展医疗救治工作。
4、法制教育到位。把安全、法制教育融合到医德医风教育、业务培训教育之中，使安全、法制教育有载体、有落实、有成效，全年医疗安全教育不少于4次。
5、治安秩序良好。平安医院创建工作有计划、有检查、有总结、有考核、有奖惩。消防、综治等工作制度健全，台帐齐全。各科室要完善内部安全防范措施，强化对要害部门的管理，对财会室、收费处、档案室、药房、库房等重点部位，按要求做好相应防控工作。要与公安等部门密切配合，做好医疗机构周边影响医疗治安秩序的环境整治，及时处理因医患纠纷引发的寻衅滋事，故意毁坏公共财物，侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员等影响医疗秩序的行为。
6、依法规范执业。严格执行医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理常规，做到依法执业，行为规范。认真落实医疗质量和医疗安全各项制度，着重抓好核心制度的执行，重点落实首诊负责制。医疗机构计量设备按规定校验，有效许可证持有率100%，医务人员持证执业率100%，试用期人员无单独值班现象，诊疗护理合格率100%。
7、医患关系和谐。认真执行价格收费公示制度，服务态度良好，无“生、冷、硬、顶、推”现象。认真履行告之义务，充分尊重患者的知情权、选择权，保护患者的隐私权，建立健全医患沟通制度，认真对待医疗投诉，积极处理、主动化解医疗纠纷。
五、实施步骤
第一阶段：动员部署（2011年8月1日—8月31日）。医院成立平安医院创建活动领导小组，制订平安医院创建活动实施方案和考评标准。各科室要按照创建工作要求，明确工作职能，形成方案，召开动员大会，层层传达学习，签订目标责任书，落实工作措施。
第二阶段：全面启动（2010年9月1日—9月30日）。各科室对照创建平安医院的目标和要求，以改善服务态度、优化服务流程、落实医疗安全措施为重点，加强宣传教育，查找薄弱环节，重点抓制度建设、目标责任的落实与考核。积极主动接受医务科的检查、指导，针对检查出来的问题及时进行整改，确保创建工作有效开展。 第三阶段：考核验收，总结表彰(2011年10月1日—10月31日)。
1、医院组织平安医院创建工作考评小组，对业务科室创建平安医院进行总体考核。
2、召开全院创建平安医院工作总结表彰会。
为认真贯彻落实县委石党办字[2016]44号文件精神，完善医院治安防控体系，着力化解各类医患纠纷，保护医患的双方合法权益，维护正常医疗服务秩序，建立和谐健康医患关系，促进医疗卫生事业健康发展和平安建设，特制定本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的十八大精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际情况，扎实开展“和谐平安医院”建设，维护正常医疗秩序，为深化医院改革和发展创造良好的环境，为构建和谐平安医院，维护社会稳定提供保障。
二、总体目标
全面开展“和谐平安医院”创建活动，通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，努力形成和谐平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进医疗卫生事业持续健康发展。
三、主要任务
（一）加强医院管理，保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量，保障医疗服务的安全性和有效性。健全医院规章制度和人员岗位责职，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，严格技术准入制度，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。强化“三基三严”训练、各级各类人员“三基”考核，确保医疗技术人员自身素质的不断完善和更新，全面提高医护人员的业务素质，为创建“和谐平安医院”打下了坚实的业务基础。
（二）强化服务意识，改善服务态度，转变工作作风，注重诚信服务，加强医患沟通，完善沟通内容，注重沟通效果，改进沟通方式，努力化解各类医患纠纷，构建和谐的医患关系，减少医患纠纷和医疗事故发生。维护患者合法权益,充分尊重患者知情权和选择权。完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱,及时受理、处置患者投诉。
（三）不断提高医疗技术水平，缩短病人住院天数，提高治愈好转率，加强医护队伍建设，实行全程优质医疗及护理服务，做到亲情服务、热心服务、信誉服务，努力做到让患者放心、满意、方便，切实解决群众就医过程中不放心、不满意、不方便的问题，群众满意率达98%以上。
（四）严格医疗收费管理，杜绝不合理收费并建立查询系统。严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格标准。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目收费、比照项目收费、重复收费和私自收费。向社会公开收费项目和标准。接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。
（五）改进服务流程，优化就诊环境，方便病人就医。优化流程，简化程
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