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职工生育保险可享受的待遇和标准
一、参加职工生育保险后可享受以下待遇：
（一）女性参保人本人生育医疗费的补贴；
（二）女性参保人实施计划生育手术费的补贴；
（三）国家规定的与生育保险有关的其它费用的补贴。
二、女性参保人生育医疗费（包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费、药费）补贴支付标准为：
（一）妊娠7个月（含7个月）以上分娩或妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费补贴标准：
1、剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元；
2、阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元；
（二）妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元；
（三）妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过350元。
三、施行计划生育手术的补贴标准为：
（一）放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出皮下埋植）术补贴最高不得超过300元；
（二）绝育手术补贴最高不得超过1000元；
（三）输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。
四、参加职工生育保险的女性参保人，发生宫外孕后实施保守治疗的，最高补贴标准不超过4000元；实施手术治疗的最高补贴标准不超过6000元。
五、参加职工生育保险的男性参保人其配偶属未能参加生育保险的非城镇人员生育后，可按女性参保人妊娠7个月（含7个月）以上分娩或妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费补贴标准的50％获得补贴。
六、发生下列因生育引发的1种并发症的职工，在享受生育保险待遇的同时，再给予医疗费补贴最高不得超过2000元，若同时患有2种以上（含2种）的生育并发症，医疗费补贴最高不得超过3000元。
生育并发症（26种）：妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产妊中暑、产妊期精神异常。
七、女性参保人按规定享受产假及施行计划生育手术按规定享受休假期间，工资由用人单位正常发放。
一、所需资料： 1、医院开具的出院证明（就是一张A4纸，上面写着整个你的生育情况）一定要有生育保险专用章 2、医保证 3、医院开具的诊断证明书 有生育保险专用章和诊断证明专用章 4、独生子女证（如果父母独生子女还要生的，要父母的独生子妇证） 5、结婚证 6、准生证 7、婴儿出生证 8、计划生育证 9、身份证 10.农村户口的，加带户箱簿（户口上没有明确农业人口的，需当地派出
所或镇政府的户口性质证明 13.离异再婚的须带离异方的离婚证 14证申请表一式三份，以上都要带上原件和复印件 所有你在怀孕期
间的医药费单子，当然是没刷卡的那些。同样要有生育保险章。（如果你所在的医院已经联网，就可以直接刷卡了，钱也直接抵扣掉了，就不用报了） 这些医药费的报销上限是1100元。医药费的单子特别麻烦，要有明细的。一定要医院给你把所有明细都打出来，每张都要有生育章啊！
二、参保男职工其配偶无工作单位的除上述证件外，应加带下列证件及复印件
1、配偶属城镇户口的，应提供失业证，属农村的，应提供村委员会失业证明（失业证距生育前后三个月之外的需到户箱所在社区劳动保障事务所出具生育期间的失业证明）2、女方户口（没明确农业人口的需到派出所或镇政府开具证明），3、男，女双方身份证，以上一律为原件
办理职工生育由企业人员统一到社保办理，不接待职工个人，如本人生育又是经办需加带单位证明
三、还需提供以下原件及复印件各一份
1.报销当月的社保申报明细表（加地税公章）
2.报销当月的税收缴款书，或欠款缴交后的凭证
四、职工生育保险基金数按生育时本企业上年度月平均缴费工资，一年中有在两个单位工作并缴费的应把前后单位的缴费工资相加后计算平均缴费工资。
享受生育保险时，以所在单位生育时间认定，原欠费单位应为职工还清欠费后方可享受，当年参保当年生育的职工享受上年最低缴费
工资，上年单位月平均缴费工资低于上年最低缴费工资的按上年最低缴费工资计算待遇。
生育险报销都需要什么资料
1. 婴儿出生证明原件和复印件2.准生证（计划生育服务手册）3.光荣证（独生子女证）4.医疗保险证5.住院费用发票6.剖腹产（难产）需填写剖腹产（难产）登记表希望对亲有帮助。【生育保险报销材料】
坛子里逛的多，说的少。看过不少妈咪的经验，先在这里感谢各位。现在我也变成一个妈咪了，前段时间正为产后办理的一些手续在网上查找，发现并没有完全的详细的一个程序和流程。既然我已经经历过了，大多数的手续现在已经办好，故整理下为准妈妈们提供下，也免得一些准爸爸们跑冤枉路。
准生证：
今天同事都打电话来，问准生证到底到哪里领取。因为我和老公都有正式单位，我先在自己单位领取一张表填写好后给老公带去单位找工会填写意见（先到自己单位填写盖章应该也可以）。再拿回来到自己单位工会盖章填写意见，然后交给工会。这样工会自然会为你办理好，再通知你去领取。那么有人会问，如果没有正式单位的咋办，我想这个应该直接找户口所在的当地居委会社区，他们可以提供办理的。
医学出生证明（出生证）：
妈咪手上应该有在怀孕时期做检查的医保手册，生完BB后，拿医保手册交回你去做检查的社区卫生服务中心，然后领取他们给你的回单。带上你和老公的身份证 准生证，领取的回单，取好BB的名字（一定要想好）。找你生产的医院产科的护士站办理。以上均准备原件和复印件。
户口：
办好上述2证后，才能办理BB的户口。带上你们家的户口，身份证，结婚证，准生证，出生证（注意：我在网上看到还需要带生育证，我搞了半天都不知道这个东西哪里办，单位也没提醒我，我还急了下，结果一问准生证就是生育证）以上均准备原件和复印件。到你户口所在地的派出所办理，这个很快的。所以BB的名字一定要想好，定了再改就不好了。我在派所的墙壁上看到新生儿户口办理写的更简单，就是说带户口薄和出生证就行。但我写的这些都带上最好，情况可能每个区都有所不同，既然出去办事把该带着的都带上，那东西不重的，省的跑冤枉路。
医保：
虽然我还没办理好，但大概的程序已经走好了。准备你们家的户口（有些地方只要妈咪和BB的，如果妈咪不是户主，则可能会需要提供户主那页）身份证，出生证，（有些地方可能需要妈咪的医保手册），BB的照片（彩色黑白，1寸2寸都无所谓，你到家里自己照了，拿去冲印店会帮你处理好的，特别是有经验的店子，他们知道你们要干什么的）。带去户口所在地社区服务中心。审核3-4个工作日后，会把资料退还给你，会给个单子去长沙银行交钱，然后把回单交回。可以领取医保手册了。50元一年。我还在等待，现在唯一没搞清楚的就是，新生儿医保建立后是否可以马上享受还是要3个月后才能享受。
有生育保险的,生孩子住院时要办理些什么手续
咨询吧。另外就是很多地方要提前登记，不要快生了才去登记。
携带资料：妇幼保健手册＼孕妇身份证＼个个保险编号（可查）＼保险手册＼准生证明.到社会保险大厅办理住院介绍信，保险指定在中医院.预产期前1个月内办理
生育保险报销须提供的材料：
1、双方居民身份证复印件
2、结婚证原件及复印件
3、户籍所在地计划生育管理部门签发的计划内生育服务证原件（即准生证）及复印件
4、独生子女证原件及复印件
5、医疗机构或计划生育技术服务机构出具的生育医学证明（婴儿出生证或死亡证）原件及复印件
6、女职工本人及男方职工单位证明，无单位的提交其所在地社区证明
7、医疗收费票据、诊断书、出院证、病例和费用清单
生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴
生育津贴
低于个人工资将由单位补足
生育津贴计发办法不再按女职工生育当月的缴费基数计发，调整为所在用人单位月缴费平均工资为基数，除以30天再乘以产假天数计发。生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。
原参加生育险的职工，在明年1月1日前已生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按新办法计算生育津贴。
解读：人社部门介绍，所谓产假工资就是劳动者和用人单位在劳动合同或集体合同中所约定的产假期间工资，如在基本工资之外是否包括绩效工资等。如无约定，则按其实际工资水平为准。据了解，目前本市个人的生育津贴平均为每人次2万元左右。
举例 某单位上年职工月平均工资为4500元，A职工上年月平均工资为3000元，B职工为5000元。则A职工将以4500元为基数，除以30天再乘以产假天数计发其生育津贴。B职工则将以5000元为基数，除以30天再乘以产假天数计发其生育津贴。
其他人群
灵活就业者生育费或经医保基金报销
市人社局副巡视员张大发向记者表示，这次新政的出台，标志着本市五项社会保险都已实现了制度全覆盖。下一步本市有望通过医保基金报销生育费用的方式，逐步解决灵活就业人员和居民医保参保者没有所属单位，不能参加生育险，也不能报销生育费用的问题。
他解释，这次生育费用报销额度的涨幅，也是迄今为止最大的一次。本市希望通过提高生育费用报销标准，扩大政策覆盖范围，达到提高市民社保保障标准，以及促进就业、保护妇女权益等目的。
此外，本市还希望引导大家提高自然分娩率。
另外，新政实施后，本市将通过五险统一征收的方式，来解决个别单位选择性参保的问题。
监督参保
单位不缴费最高罚三倍 非京籍领津贴应出具生育联系单
市人社局有关负责人称，本市人社部门将严格监督单位是否及时足额地为职工参加生育保险，以保障职工的利益不受损害。
具体来说，用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理包括生育保险在内的社保登记。
用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。
用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
如果相关单位拒不为员工参保，员工可到单位属地所在社保部门，或通过12333热线投诉举报。【生育保险报销材料】
>>提醒：
非京籍领津贴应出具生育联系单
本市人社部门提醒参保者，参保职工办理生育住院或申领生育津贴和医疗待遇时，应当出具《北京市生育服务证》，或本市居住地街道办事处、乡（镇）计划生育行政部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》。
>>新闻背景
市人力社保局医疗保险处相关负责人告诉记者，生育保险实施以来，反响很好，但由于涉及范围只是北京企业内的北京市户籍职工，所以近年来非京籍外地职工、农民工、事业单位等职工对此呼声很高，迫切要求扩大生育保险参保范围。
截至今年10月，全市生育保险参保人员为392.1万人，比去年同期增加23.4万人，增长6.3%。同期，全市生育保险人均缴费基数4760元，比去年同期增加380元，增长8.7%；生育保险基金累计收入11.4亿元。
今年1-10月，本市累计享受生育保险待遇11.8万人次，人均生育待遇支出接近2.7万元。
生育险调整项目
符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准: 三级医院由2400元提高至2800元，二级医院由2300元提高至2700元，一级医院由2100元提高至2500元。
自然分娩定额支付标准:
三级医院由2000元提高至3000元，二级医院由1900元提高至2900元，一级医院由1800元提高至2700元。
人工干预分娩定额支付标准:
三级医院由2100元提高至3300元，二级医院由2000元提高至3200元，一级医院由1900元提高至3000元。
剖宫产术支付标准:
剖宫产术合并执行一个定额标准，三级医院4400元，二级医院4200元，一级医院3800元。
按项目付费出血量指标:
住院分娩当次出血量大于500ml（原为800ml）或血小板计数小于8万/mm3（原为5万/mm3）调整为按项目付费。
按限额付费项目：
增加实施住院计划生育手术前在门诊的检查费，按300元限额标准支付。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。
按项目付费项目
住院分娩当次按项目支付范围增加产褥期感染。
门诊部分和生育津贴需要通过单位报销，报销时需要提供的材料有：
1.《北京市生育服务证》原件及复印件
2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件
3.医学诊断证明书原件及复印件
4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》一式两份
5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》一式两份
6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》一式两份
7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)
由女方单位向社保部门提交。
门诊部分实报实销最高报销1200元（最新修改后，最高可报销1400）
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
晚育津贴：
晚育津贴可由女方或男方享受,夫妻双方谁缴费的工资基数高就由谁享受了。
如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销. 由男方享受晚育津贴还要提交结婚证原件及复印件
晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数.
女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。
如果单位有商业医疗保险，需要提前将产检费用的收据和病理进行复印，
并且在报销时需要提供结婚证， 出生证明，身份证复印件，医院收据的复印件，出院小结
医院的各项单据，病历本复印件等
一：生育津贴所需材料（产假工资）：
1. 《结婚证》原件及复印件 盖章
2. 《北京市生育服务证》原件及复印件 盖章（双方或一方为本市人员提供）
3. 《婴儿出生证明》原件及复印件 盖章
4. 《医学诊断证明》原件及复印件 盖章（须注明生产时间、生产方式）
5. 《外地来京人员生育服务单》原件及复印件 盖章（双方均为外埠人员提供）
6. 《北京市申领生育津贴人员信息登记表》两份 盖男女双方公司章 （银行四项及产假终止时间不填，女方需盖两个章）
7. 北京市参保职工生育津贴支付月报表两份 盖女方公司章 （全都不填，到社保局后再填）
温馨提示：
所有复印件必须盖公司章，所有原件出示后当场退还。
每月5-25日之间办理
二：生育保险报销所需材料（包括生育医疗费用和产前检查费用）产前检查门诊费用
1.《北京市生育保险手工报销费用审批表》
2.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
3.《北京市生育服务证》
4.《外地来京人员生育服务联系单》复印件
5.《婴儿出生医学证明》复印件【生育保险报销材料】
6.定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产诊断证明（诊断证明需注有孕周数）
7.原始收据
8.医疗费用明细单
9.北京市医疗保险专用处方底方
参保人员全额垫付的分娩当次的住院医疗费用
1.《北京市生育保险手工报销费用审批表》
2.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
3.原始收据
4.住院费用清单、住院费用结算单
5.出院诊断证明
6.外地来京人员生育服务联系单》复印件
7.婴儿出生证明复印件
温馨提示：
每月1-20日之间办理
（1） 女职工单位须提供单位介绍信；（由单位开具即可）
（2） 计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件,户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件；
（3） 出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；
（4） 医疗费收据原件；
（5） 住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；
（6） 有生育并发症者，须提供出（入）院记录及住院费用明细清单汇总；
（7） 提供女职工本人身份证复印件（正反面）并注明联系电话；
（8） 有并发症的参保人需提供两份身份证复印件（正反面）。并发症的费用单独拨付，提供材料后所报销金额于45个工作日后到账。
《生育津贴报销》所需材料：
1、《结婚证》原件及复印件一份；
2. 北京市申领生育津贴人员信息登记表一份；——男女双方单位扣章
3、婴儿出生证明原件及复印件一份；
4、医学诊断证明书原件\产妇出院记录及复印件一份；——需要医院扣章
5、男女双方二代身份证正反面复印件；
6、外埠职工须提供《北京市工作居住证》及《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及复印件一份；
《北京市外地来京人员生育服务联系单》所需材料——去暂住地的社区居委会开居住证明，然后去办公中心办理，这可以生产前办理，好像可以在住院的时候直接用
1、本人社保卡（未发放社保卡可持《医疗保险手册》或领卡证明）原件及复印件1份；
2、夫妻双方身份证原件及复印件1份；
3、夫妻双方结婚证原件及复印件1份；
4、《流动人口婚育证明》（蓝本）原件及复印件1份；—去镇上办理
身份证或居民户口薄 结婚证（已婚的） 1寸免冠近照2张
5、在本辖区居住的证明（暂住证）；本人居住在外省市而工作单位注册地在本辖区的，出具工作单位注册地在本辖区的相关证明材料。
6、夫妻双方单位开具的婚育情况证明（证明须一年内有效）。因申请人多次流动或变换单位，单位无法开具婚育证明的，可凭本人书面承诺办理。
7、女方户籍地街道（乡镇）以上计划生育行政部门出具的《生育服务证》或其他符合当地计划生育政策的证明材料原件及复印件1份。 ——这个就是准生证
户籍地出具证明时要求现居住地配合的，现居住地应予以配合。现居住地不了解情况的，应向外省市发协查，在15个工作日后协查没有反馈的，可凭本人书面承诺为其出具在现居住地期间的婚育情况证明。
以上材料均需要原件和复印件。
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生育医疗费用（产前检查）
1、产前检查费用
（1）《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
（2）《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
（3）门诊费用收费票据；
（4）检查、治疗费用明细；
（5）医疗保险专用处方底方（有药费时提供）；
（6）医学诊断证明书复印件；
（7）《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；
（8）婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件；
（9）定点医疗机构等级证明（异地就医人员需要提供此证明）。
2、计划生育手术医疗费用
（1）《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
（2）《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
（3）门诊费用收费票据；
（4）检查、治疗费用明细；
（5）医疗保险专用处方底方（有药费时提供）；
（6）医学诊断证明书复印件；
（7）符合计划生育政策相关证明（单位证明）；
（8）定点医疗机构等级证明（异地就医人员需要提供此证明）
计划生育手术医疗费用（住院费）
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
3、住院费用收费票据；
4、住院费用明细清单；
5、医学诊断证明书复印件；
6、急诊入院证明；
7、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；
8、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件；
9、计划生育手术证明（单位证明，仅计生手术费用提供）；
10、定点医疗机构等级证明（异地就医人员需要提供此证明）。
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