【www.gbppp.com--怀孕前知识】
附件2
孕前优生健康检查基本服务内容
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孕前优生健康检查服务原则
为符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。如果计划怀孕的夫妇接受免费孕前优生健康检查后未按照计划怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕，应根据需要在医生指导下自费参加孕前优生健康检查。
免费孕前优生健康检查技术服务规范【孕产优生健康检查服务承诺】
为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，经国务院批准，2012年第二批国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。为科学规范组织实施我区免费孕前优生健康检查项目试点工作，需要掌握以下内容。
一、服务对象
符合生育政策、计划怀孕且纳入耀州区计划生育管理的已婚育龄夫妇。（包括在耀州居住满6个月且有长住趋势的流入已婚育龄夫妇）
二、服务目的
（一）提高计划妊娠比例；
（二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；
（三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。
三、服务内容
主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。
具体服务内容共19项（见附件）。
（一）优生健康教育。
通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。
1．优生健康教育主要内容。
（1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识；
（2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容；
（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响；
（4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响；
（5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；
（6）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。
2．优生健康教育主要形式和要求。
（1）设臵优生健康教育宣传栏。在区、乡镇街道计划生育服务站和社区计划生育服务室的户外及室内明显处设臵优生健康教育宣传栏。
（2）提供优生健康教育资料。在区、乡镇街道计划生育服务站
的咨询台、候诊区、接诊室，以及人口学校与社区计划生育服务室等场所，放臵优生健康教育折页、健康教育处方、健康教育手册等资料。
（3）播放优生健康教育音像制品。在区、乡镇街道计划生育服务站的咨询台、候诊区、观察室，以及人口学校、社区计划生育服务室等场所播放优生音像制品。
（4）举办优生知识讲座。定期在街、社区举办优生知识讲座。
（5）组织优生知识问答。印制优生知识简要问卷，可结合优生知识讲座等活动，组织计划怀孕夫妇阅答，普及科学知识，了解需求和健康教育效果。
（6）开展公众咨询活动。与计划怀孕夫妇面对面沟通交流，介绍优生健康知识，回答夫妇提出的问题，并发放宣传资料。 做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。
（二）知情同意。
遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书。
（三）病史询问。
1．询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。
2．询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，
识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。
在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，逐项填写《国家免费孕前优生健康检查技术服务家庭档案》。要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。
（四）体格检查。
按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。
（五）临床实验室检查。
实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。
病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。
（六）影像学检查。
影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位臵及毗邻关系、活动程度等。
其他检查如胸部X线、精液检查等特殊检查，根据受检对象医学需要自行确定（不纳入我区免费检查项目内）。
（七）风险评估。
对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。【孕产优生健康检查服务承诺】
一般人群:指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的计划怀孕夫妇。
高风险人群:指经评估发现一个或多个方面有异常的计划怀孕夫妇。
根据每一位受检者检查结果，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，注明评估建议。对于未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议定期接受健康教育与指导；对于仅一方接受检查评估、未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议另一方尽快前来接受孕前优生健康检查；对于发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议接受进一步咨询、查治和转诊，必要时建议暂缓怀孕。
（八）咨询指导。
将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。
1．普遍性指导。
对风险评估未发现异常的计划怀孕夫妇，即一般人群，告知可以
徐汇区免费孕前优生健康检查服务申请表
为有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，根据国家、省、市有关免费孕前优生健康检查工作要求，搭建了以区妇保所作为检查主阵地，区民政局、区人口计生局、街道、社区作为宣传发动的助手，促进了项目工作深入开展。
随着区婚姻登记处搬迁至万达金街后，每月孕检数从200对下降到每月孕检数只有40对左右。这样的进度不可能完成全年目标任务。为了方便居民就近进行孕前检查，特制定本方案。
一、工作目标
2016年，建立城乡一体的免费孕前优生健康检查体系，全面开展免费孕前优生健康检查工作，目标人群覆盖率达到90%以上。到“十二五”末，每一对计划怀孕夫妇都能享受到良好的免费孕前优生健康检查服务。
二、目标人群
本区符合生育政策并计划怀孕的夫妇；流动人口中符合生育政策，在本区居住半年以上计划怀孕的夫妇。
对符合上述条件之一的夫妇，提供一次免费孕前优生健康检查服务。
三、服务机构
区妇幼保健所为全区指定孕前优生健康检查牵头指导机构，各街道社区卫生服务中心在区妇幼保健所的指导下开展孕前优生健康检查。
四、服务内容
向计划怀孕夫妇提供规范的病史询问和孕前医学检查，了解夫妇基本健康状况，筛查影响孕育的风险因素。孕前医学检查基本项目包括体格检查、实验室检查9项、病毒筛查4项和影像学检查1项等内容。目标人自愿选择到区妇幼保健所或社区卫生服务中心进行检查。
五、职责与分工
1、人口计生局。负责免费孕前优生健康检查技术服务的监督管理，开展人员培训，提供技术指导和质量控制。做好免费孕前优生健康检查服务机构和人员的资格确认，会同财政部门核定免费孕前优生健康检查的服务项目和费用标准，确定目标人群并发放《免费孕前优生健康检查告知书》。利用人口计生系统的管理服务网络，开展免费孕前优生健康检查的宣传活动，增强群众孕前优生健康检查意识。指导孕前优生健康检查机构开展项目检查，核实检查人数。建立信息档案，及时汇总、上报检查人数，分析检查结果、妊娠结果等数据信息。会同有关部门和单位及时研究解决工作中出现的问题和困难。
2、卫生局。协同人口计生部门确定实施免费孕前优生健康检查医疗保健机构为区妇幼保健所及各街道社区卫生服务中心，指导其开展各项工作，优化孕前优生健康检查流程，督促其认真填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及医学建议告知书》、《特殊优生咨询及健康指导》，并加强监督管理。定期向人口计生部门通报免费孕前优生健康检查相关信息，实现信息共享。
3、区妇幼保健所及社区卫生服务中心。区妇幼保健所负责培训各街道社区卫生服务中心技术人员关于免费孕前优生健康检查的全部流程，定期检查指导各街道社区卫生服务中心的免费孕前优生健康检查的各项工作。每月25日前各街道社区卫生服务中心统计当月参加孕检的人数上报区妇幼保健所，区妇幼保健所汇总后于每月30前报人口计生局，区妇幼保健所每月10号前向省计划生育技术服务检验质量检测指导中心和市人口计生委科技处报室内质控记录和质控图。
六、服务流程
目标人群凭《孕前优生健康检查告知书》，至区妇幼保健所或各街道社区卫生服务中心享受免费孕检服务；针对有择时孕育计划的目标人群，根据自己孕育计划择时到所辖社区领取《孕前优生健康检查告知书》，并携带身份证、结婚证、户口簿等有效证件至区妇幼保健或各街道社区卫生服务中心享受免费孕前优生健康检查服务。
七、信息收集和管理
区妇幼保健所和各街道社区卫生服务中心技术人员负责填写《区免费孕前优生健康检查服务情况登记表》、《区免费孕前优生健康检查服务人数报表》，每月底上报区人口计生局，孕检(单检)350元/对、婚检孕检(合检)500元/每对的结算标准进行结算。每年底人口计生局与卫生局结算费用。
20XX年，全镇人口计生工作指导思想：深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，紧紧围绕“坚持计划生育的基本国策，提高出生人口素质，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展”的决策部署，认真贯彻执行国家、省关于调整完善生育政策的有关要求，稳妥启动实施“单独两孩”生育政策，巩固“国优”创建成果，突出治理“三高”问题，努力稳定低生育水平，提高人口素质，确保顺利完成年度人口计生工作任务，人口计生工作整体提高到一个新的水平。
一、目标任务
（一）总体思路
落实“三项制度”：落实党政“一把手”亲自抓负总责，做到措施、责任、投入到位；一班人共同抓，各村（社区）两委班子成员齐心协力，共同抓好人口计生工作；落实“一票否决”制度，严格兑现责任奖惩，严把计生关。
抓好“三项指标”：提高政策符合率，优化出生人口性别比，提高群众满意率。
提升“三大服务”：做好避孕节育和生殖健康服务、优生优育服务、流动人口均等化服务。
完善“三大建设”：计生队伍建设、村级计生服务室建设、村级自治建设。
夯实“五大基础”：落实长效节育措施、开展“三查”服务活动、治理统计水分、管理服务好流动人口、兑现政策奖励；
完善”六项机制”：统筹协调、科学管理、优质服务、利益导向、群众自治、人财保障。
（二）主要目标
主要目标是：①全镇人口出生率控制在15、0‰以内，自然增长率控制在8‰以内，政策符合率达到84、6%以上，政策外多孩率控制在2、4%以下；②群众满意率90%以上；③奖励政策兑现率达100%；④统计准确率95%以上；⑤出生人口性别比逐步趋向正常值；⑥免费孕前优生健康检查覆盖率达80%以上，努力降低出生人口缺陷发生率，7镇级财政投入计生事业经费人均8、5元以上。
二、工作重点
（一）加强宣传教育，营造浓厚舆论氛围
各村（社区）要继续大力开展“婚育新风进万家”活动、“关爱女孩”、“生育关怀”行动和“幸福家庭”、“文明窗口”“诚信计生”、“阳光计生”等创建活动，把宣传教育贯穿于人口计生工作的全过程。
1、稳妥启动“单独两孩”政策。认真贯彻落实国家、省关于调整完善生育政策的决策部署，加强政策解读和舆论引导，及时回应社会关切。按程序稳妥有序实施“单独两孩”生育政策。做好政策调整前后计生利益导向和社会制约政策的衔接。
2、要创建新型生育文化和人口文化基地。精心策划部署，通过制作通俗易懂、美观实用的宣传品，加强进村入户面对面的宣传教育，用心组织实施一系列有特色、有影响、有规模的活动。进一步开展“一镇一品，一村一特色”活动，创新宣传模式和宣传示范点，莆美镇富美乡村建设以双溪口村为示范点，打造人口计生宣传精品，丰富创建内容，提升创建水平。
3、要把人口和计划生育纳入各村（社区）宣传内容，加强人口和计划生育的公益性宣传，加大人口计生工作和典型事例宣传报道的力度，特别是开展惠民行动，落实民心工程的做法与成效，传播积极信息，营造和谐的人口计生工作环境，努力提高群众对计划生育宣传教育的知晓率、接受率和参与率。
（二）夯实基层基础工作，稳定低生育水平
1、提高各村（社区）自管理水平。把村（社区）作为工作的重点，以村（居）民自治为载体，要认真贯彻落实《省人口计生委、计生协会关于开展创建人口和计划生育基层群众自治村（社区）活动的通知》精神，扎实开展创建人口计生基层群众自治示范村（社区）活动，完善民主决策机制，强化民主监督机制，并依法修订《计划生育村规民约》，引导村（居）民自愿签订计划生育协议，自觉参与人口和计划生育基层群众自治活动，让群众真正成为人口计生工作的主人。要加强基层基础建设，扎实开展创建计划生育合格村（社区）活动，下功夫抓好信息质量、统计账册、阵地建设、宣传氛围、管理机制等方面存在的薄弱环节，在抓好孕环情检查、长效节育措施落实、依法征收社会抚养费、奖优政策兑现等基础性工作的同时，不断夯实基层计划生育工作基础，减少政策外怀孕、政策外出生，降低人口出生率和自然增长率
2、求真务实，切实提高统计质量。坚持摸实情、说实话、办实事、求实效，促进人口计生事业的持续健康发展。要加大打假治假力度，坚决纠正在人口计生统计中瞒报超生人口、做假手术、假鉴定和出具假证明等弄虚作假的不正之风；要相对集中时间、精力，全面开展计划生育“五清理”活动和人口计生基础信息核查工作，切实挤掉统计水分，确保统计准确率达95%以上。
3、综合施治，构建均衡人口比例。在开展“关爱女孩行动”，倡导男女平等婚育观念的基础上，进一步健全和落实有利于女孩及家庭发展的利益导向机制，依法维护女孩及家庭的合法权益，消除性别歧视，提高女孩家庭的经济地位和社会地位。镇打击“两非”专案组要深入开展专项整治活动，建立常态化的沟通协调机制，推动信息共享、区域联动、药品监管、监测预警等协作机制，镇计生办、卫生院、派出所、妇联等部门密切配合，广泛宣传有奖举报制度，鼓励群众大胆提供案源，严厉打击“两非”行为。做好重点地区和重点人群的管理工作，对出生人口性别比严重偏离正常值的村（社区）进行重点帮促和约谈，促进综合施治出生人口性别比失衡工作深入开展，遏止出生人口性别比攀升的势头。
4、不断提升流动人口均等化服务。认真宣传贯彻《流动人口计划生育工作条例》，努力把流动人口计划生育的各项服务和管理纳入法制轨道，力争实现全镇“一盘棋”。完善以流入地为主、流出地和流入地协调配合的工作机制，强化各相关部门、用工单位、物业服务企业和出租（借）房主的服务管理责任制，把流动人口计划生育服务管理经费纳入财政预算，认真实施流动人口的便民维权措施，免费为流动人口办理计划生育证件和提供计划生育基本项目技术服务。健全“一站式”服务窗口，简化流动人口办证，提高工作效率，更加注重加强推进流动人口基本公共服务均等化，促使流动人口在我镇享有与常住人口同等的子女教育、就业创业及培训、社会保障、住房保障、医疗卫生、帮扶救助和政治待遇，努力引导流动人口融入辖区的工作和生活。各村（社区）要及时掌握好流出人口的去向变化，便于更好管理和服务，继续宣传好、落实好流动人口双查奖励制度，提高流出育妇婚育证明的办证率和双查到位率。
5、共建和谐，扩大幸福家庭创建面。各村（社区）、镇直有关单位要积极参与“创建幸福家庭·建设和谐莆美”活动，整合社会资源，解决计划生育家庭在生产、生活、生育、教育、健康、养老等方面存在的困难和问题，全面建设以“文明礼貌好、身心健康好、优生优育好、发展致富好、奉献社会好”等为主要内容的幸福家庭，扩大幸福家庭创建面，提高计划生育家庭的幸福指数，逐步改变群众的生育观念。
（三）加强制度建设，不断提高规范化管理水平。
1、全面推行诚信阳光计生。建立健全《计划生育行政执法公示制度》，依托镇、村（社区）两级人口计划生育公开栏、村务公开、政务公开等，向社会公开人口计生行政执法范围、执法依据和执法程序，公开生育证发放、奖励优惠政策落实、社会抚养费征收等办事程序和服务承诺。
2、健全计生汇报通报制度。镇党委、政府根据工作需要召开镇计生汇报会，及时了解情况，解决存在问题，抓好整改。镇计生办要对全镇每月计生工作主要指标完成情况进行综合分析，通报各村（社区），并报送镇主要领导。
3、健全登记制度。莆美卫生院要健全住院分娩制度，进一步加强出生医学证明管理，严格执行节育措施、补救措施、出生、B超等登记实名制，对执行制度不到位而导致出生人口漏登漏统的直接责任人将给予党政纪处分。
4、规范“三查”服务制度。把查环、查孕、查病“三查”作为人口计生部门服务育龄群众的一项重要内容抓紧抓好，全面了解已婚育妇的环情、孕情、病情，以便更好地采取针对性的跟踪服务。
5、健全孕情消失报告制度。各村（社区）要加强孕情监控，对孕情消失的要及时登记，发现有涉嫌非法终止妊娠或非法B超性别鉴定的，要收集办案证据，及时移送给镇打击“两非”专案组进一步调查，并于每月月底向镇计生办报送孕情消失名单及原因。孕15周以上需施行终止妊娠手术的，严格按《福建省人口计生委关于加强孕15周以上终止妊娠手术审批管理的通知》（闽人口发[2016]51号）规定审批后方可施术。新生儿院外死亡的要及时上报核查。
6、规范例会制度。每月1日为村级例会日、每月3日为镇级例会日，在例会上要汇报、分析、通报婚育、孕环情、节育措施、政策奖励、人口变动等情况；驻村（社区）工作队、村（社区）两委要及时掌握动态，采取对策措施；要及时传达上级有关会议、文件精神，使基层工作思路、工作方法更加明确。
（四）加强优质服务，努力满足群众的服务需求。
1、全面推进服务体系的建设。镇级计生服务所和村级计生服务室规范建设和幸福家庭服务所室创建活动结合起来，年内创建1-2个村级示范室。根据“四优一满意”（环境优美、技术优良、服务优质、等级优秀和群众满意）的评估标准，积极开展计划生育技术服务机构晋级创先活动，推进服务机构标准化、规范化建设，强化宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健和人员培训等功能，深化药具工作改革，规范药具业务流程，确保药具供应通畅、快捷、安全、有效，实现优质服务全覆盖。
2、实施“优生促进工程”。把“优生促进工程”纳入政府民生工作，加大经费投入，加强部门协调配合，积极为育龄妇女提供避孕节育全程服务和生殖保健服务，引导孕期妇女有针对性地服用营养素，开展免费婚前检查和免费孕前优生健康检查，努力降低出生人口缺陷率。要重视人口早期教育工作，充分利用相关部门公共资源，发挥民间早教资源作用，依托人口计生技术服务机构和村（社区）幼儿园、计生服务室和人口学校，为辖区内家庭提供婴幼儿早期发展系列、全程、综合服务。积极
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