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广坪镇2015年村卫生室实施国家基本药物制度
绩效考核方案
为推进我镇村卫生室实施国家基本药物制度，提高制度的可及性，加强对村卫生室的规范管理，保障国家基本药物制度有效实施，更好地为农村居民服务。根据《会同县村卫生室基本药物制度实施方案》和《会同县乡村卫生服务一体化管理实施方案》，特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，深入贯彻落实省市医药卫生体制改革精神，推进村卫生室管理体制和运行机制改革，实施国家基本药物制度，逐步建立科学的村卫生室绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担基本医疗服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。
二、考核目的
通过建立绩效考核体系，明确村卫生室履行基本药物制度职能的公益性质，强化对村卫生室提供基本医疗服务的考核评估，推进国家基本药物制度的有序、有效运行，实现制度实施的预期效果；在农村居民获得基本医疗服务的同时，改善乡村医生的待遇，保持乡村医生队伍稳定，促进农村三级卫生网络的可持续发展。
三、考核原则
（一）坚持客观公共原则。科学制定绩效考核办法，规范考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保考核结果的公平、公正。
（二）坚持稳步发展原则。加强和完善村卫生室内部管理，强化乡村医生履职意识；
（三）坚持综合考核原则。综合考虑服务数量、服务质量和服务满意度等因素，以基本医疗服务及基本药物使用情况为考核重点，将定期监督检查、不定期抽查和群众参与评价相结合，将定性与定量考核相结合，确保考核的实效性。
（四）坚持奖罚分明原则。充分发挥考核作用，以考兑补。将绩效考核结果与政府基本药物补助经费挂钩，做到奖优罚劣。
四、考核对象及考核内容
（一）考核对象：经上级卫生行政部门登记注册，依法取得《医疗机构执业许可证》，承担实施国家基本药物制度，提供基本公共卫生服务和基本医疗服务工作任务的行政村卫生室。
（二）考核内容：实施国家基本药物制度，配备使用基本药物，实行零差率销售的政策落实情况，以及基本医疗服务工作完成情况，参与公共卫生管理和群众满意度等内容，具体包括
1、基本药物采购情况。要求按照规定渠道统一购进基本药物。不得出现私自购进药品的现象。
2、基本药物配备使用情况。不得私自配备或使用目录外非基本药物。
3、基本药物零差率销售情况。根据药品购进情况及时调整药品销售价格。
4、单处方药品费用情况，诊疗费收取情况。应严格控制单处方药品费用，合理使用药品。不得出现开大处方，人情处方等现象。要求查看次均处方费用。一般诊疗费是否超规定。
5、基本药物销售数额。在合理用药的情况下，药品销售数额体现村卫生室工作人员的工作量，应在考核中占有较大分值。
6、开展群众满意度调查。
7.村卫生室服从卫生院管理和培训情况
8.村卫生室对基本药物制度的宣传情况
五、考核方式与组织实施
说明：第一部分总论 共74题
第二部分西药 共111题
第三部分中成药 共30题
第一部分：总论
1、国家基本药物制度是我国一项重要的制度，我国于( D )开始引入“基本药物”的概念
A、1982年 B、2009年 C、2012年 D、1979年
2、我国于( C )公布了第1版国家基本药物目录，但仅有目录而缺少制度，与生产、供应、支付、定价、临床使用等环节脱节，缺乏强制性和监管措施
A、1979年 B、2009年 C、1982年 D、2012年
3、2009年8月，卫生部等9部委正式印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并发布( B )种国家基本药物目录
A、520 B、307 C、381 D、844
4、2009年公布的国家基本药物目录中西药有( B )种
A、307 B、205 C、102 D、317
5、2012年版《国家基本药物目录》中化学药品和生物制品共( A )种
A、317 B、520 C、381 D、307
6、2012年版《国家基本药物目录》中中成药共( C )种
A、317 B、520 C、203 D、102
7、《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录（2010版）》中增补药物共( D )种
A、317 B、57 C、844 D、381
8、与2009年版相比，2012年版《国家基本药物目录》中化学药主要增加了哪类药物( A )
A、抗肿瘤类药物 B、呼吸系统用药 C、精神类药物 D、心血管系统用药
9、政府举办的基层医疗卫生机构必须全部配备使用国家基本药物，并实行( B )销售
A 10%利润 B零差率 C 15%利润 D 5%利润
10、我国实行国家基本药物制度，基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，规定基本药物报销比例( B )非基本药物
A、低于 B、明显高于 C、等于 D、明显低于
11、我国实行国家基本药物制度，基本药物实行( C )采购，统一配送。此后又提出单一货源、量价挂钩、招采合一的要求
A、单位集中网上 B、县级集中网上 C、省级集中网上 D、国家集中网上
12、基本药物需要具有可获得性，也就是指( C )
A、可负担性 B、可供性 C、可负担性 和可供性 D、可负担性 或可供性
13、国家药物政策的核心是 ( A )
A、国家基本药物制度 B、抗菌药物管理办法C、药品生产与储备制度D、药物生产制度
14、以下不符合处方原则的是( C )
A、每张处方限于一名患者的用药
B、药品名称使用规范的中文名称书写，药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范
C、中药饮片不应当单独开具处方
D、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方
15、处方管理要求，每张处方不得超过 ( A )种药品
A、5 B、6 C、4 D、7
16、处方限量规定，处方一般不得超过( B )日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长
A、5 B、7 C、3 D、6
17、处方限量规定，急诊处方一般不得超过( C )日用量
A、5 B、7 C、3 D、6
18、在临床工作中，医师按照相关的诊疗规定和《国家基本药物临床应用指南》制订个体化药物治疗方案。如病情无明显好转，或者超出基层医疗机构诊疗能力的病人，应当( C )
A尽快请会诊 B使用基本药物目录以外的药物 C及时转诊 D使用贵重药品
19、2012年版国家基本药物临床应用指和处方集突出了保基本、强基层的理念，覆盖了19大类疾病，( A )病种
A、254 B、381 C、317 D、520
20、药物的不同用量会起到不同的疗效，能出现最佳治疗作用的剂量称为( C )
A、剂量 B、治疗量 C、极量 D、中毒量【2015实行基本药物制度后】
21、药物的不同用量会起到不同的疗效，超过某一剂量时就可能出现中毒，这个剂量称为( D )
A、剂量 B、治疗量 C、极量 D、中毒量
22、合理用药的基本要素是安全、有效和( A )
A、经济 B、质量 C、可及性 D、可负担性
23、在预防、诊断、治疗疾病和调节生理功能过程中，给予正常剂量的药物时出现的任何有害的与作用目的无关的反应称为药品的( D )
A、副作用 B、毒性反应 C、不良事件 D、不良反应
24、药物代谢的主要器官是( B )
A、肾脏 B、肝脏 C、心脏 D、肺
25、影响药物作用的因素不包括( D )
A、宿主（机体）因素 B、药物方面的因素 C、依从性 D、环境因素
26、患者在连续用药后出现药效之间降低，需加大剂量才能达到原有药效的现象称为( B )
A、高敏性 B、耐药性 C、耐受性 D、异质性
27、药物的妊娠安全性可分为A、B、C、D、X等五个级别，其中( B )药物禁用于妊娠或将妊娠的患者
A、A级 B、X级 C、B级 D、C级和D级
28、肾衰竭时不宜使用的抗菌药是( C )
A、青霉素 B、阿奇霉素 C、庆大霉素 D、阿莫西林
29、以下药物中孕妇禁用的药物是( B )
A、青霉素 B、利巴韦林 C、阿奇霉素 D、阿莫西林
30、肝功能不全患者不宜使用的抗菌药物是( A )
A、利福平 B、青霉素 C、头孢呋辛 D、阿莫西林
31、不同给药途径可以影响药物吸收的量和速度，以下给药物途径中吸收速度最快的是( D )
A、肌肉注射 B、吸入给药 C、皮下给药 D、静脉注射
32、儿童不宜使用的药物是( A )
A、左氧氟沙星 B、青霉素 C、阿奇霉素 D、头孢克洛
33、可引起儿童牙齿黄染及牙釉质发育不良的抗菌药物是( B )
A、磺胺类药物 B、四环素类抗菌药物 C、庆大霉素 D、左氧氟沙星
34、可能对儿童骨骼发育产生不良影响的抗菌药物是( C )
A磺胺类药物 B四环素类抗菌药物 C喹诺酮类药物 D氨基糖苷类药物
35、以下叙述正确的是( D )
A发热患者均应使用抗菌药物 B腹泻患者均应使用抗菌药物
C急性上呼吸道感染应常规使用抗生素 D白细胞升高并不一定均应使用抗生素
36、药物排泄的主要器官是( B )
A、肝脏 B、肾脏 C、肺 D、胆道
37、以下叙述错误的是( D )
A、WHO将基本药物公平可及作为人的基本健康权
B、执行国家基本药物政策并最终实现它的目标有赖于高素质的，有经验的专业人员
C、合理用药是国家基本药物政策的重要组成部分
D、国家基本药物应用指南和处方集只适用基础医务人员
38、《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录（2010版）》中增补西药( B )种
A、317 B、236 C、844 D、381
39、门（急）诊患者开具的麻醉药品（第一类精神药品）注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过( A )日常用量
A、7 B、3 C、14 D、1
40、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过( C )日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量
A、7 B、3 C、15 D、30
41、以下叙述不符合合理使用抗菌药物相关要求的是( D )
A、基层医疗机构医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格
B、受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告
C、县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示
D、辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）因病人病情需要，可以增加抗菌药物品种，但需向县级卫生行政部门申请报批
42、药物作用达到一定强度时所需要的药物剂量称为药物的( A )
A、效价强度 B、剂量 C、极量 D、治疗指数
43、药物从用药部位进入血液循环的过程称为药物的( A )
A、吸收 B、分布 C、代谢 D、排泄
44、以下药物除( C )外通常表现为酶促剂
A、利福平 B、苯妥英钠 C、阿奇霉素 D、苯巴比妥
45、新生儿使用以下何种药物时可出现高胆红素血症和核黄疸( A )
A、磺胺类药物 B、青霉素 C、阿奇霉素 D、头孢克洛
46、以下药物除( C )外通常不宜应用于儿童
A、链霉素 B、左氧氟沙星 C、青霉素 D、四环素
47、2012年版国家基本药物主要学习材料是( D )
A、目录、处方集、病例讨论集 B、目录、处方集、国外资料汇编
C、目录、处方集、推广应用经验 D、目录、处方集、临床应用指南
48、需要关于基本药物的选择错误的是( D )
A、公共卫生实用性 B、效率和安全方面的依据
C、相对的成本效益 D、医师用药需要
49、在运转良好的卫生系统中，有关基本药物描述错误的是( D )
A、能随时获取足够数量、适当剂型、质量有保证的药物
B、具有充分信息的药物
C、其价格能够被个人和社会接受
D、免费获得
50、2012年版国家基本药物目录的药物品种是( A )
A、520种 B、420种 C、620种 D、320种
51、2012年版国家基本药物结构调整为补充( A )
A、抗肿瘤、血液病和儿童用药； B、减肥药；
C、胃肠营养制剂； D、脱敏制剂。
52、基本药物的品种是( B )
A、一直不变的 B、需要调整的 C、随意变化的 D、廉价的
53、合理用药的基本要求是( A )
A、安全、有效、经济 B、安全、有效、迅速
C、安全、有效、方便 D、安全、有效、舒适
54、据联合国公报，2005年全球人口主要非正常死因排序中药品不良反应和不良事件为(
A、第5位 B、第3位 C、第1位 D、第7位。
55、以下编写处方集的目的错误的是( D )
A、作为国家基本药物制度的重要组成部分
B、落实《药品管理法》和《处方管理办法》
C、规范处方行为，加强用药管理
D、防止发生药品不良反应
56、2012年版国家基本药物处方集参照的《中华人民共和国药典》是( C )
A、2012年版 B、2011年版 C.、2010年版 D、2009年版
57、2012年版处方集的主要内容包括( B )
A、总论、各论、附录、常用公式 B、总论、各论、附录、索引 C )
第1篇：大丰市实施国家基本药物制度工作方案
为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度，根据国务院医改办《关于印发2015年实施国家基本药物制度工作方案的通知》（医改办〔2015〕4号）、中共江苏省委、江苏省人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（苏发〔2015〕7号）、省医改领导小组《关于印发江苏省2015年实施国家基本药物制度工作方案的通知》（苏医改发〔2015〕5号）和《关于印发江苏省基本药物制度实施办法的通知》（苏卫社妇〔2015〕6号）等文件精神，特制定本方案。
一、工作目标
实施国家基本药物制度总目标是：保障人民群众基本用药，促进医药卫生事业全面健康协调发展，维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
实施国家基本药物制度具体目标是：2015年12月26日开始，在全市所有基层医疗卫生机构（农村14所镇级卫生院及219个村卫生室，城市社区卫生服务中心，乡镇卫生院改制的13所民营医疗机构）全面实施基本药物制度。内容包括：执行国家基本药物目录和江苏省增补药物目录（以下简称基本药物）；实行省级网上公开招标采购、统一配送；全部配备和使用基本药物并实行零差率销售；基本药物全部纳入基本医疗保险（含职工医保、城镇居民医保和新农合）药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物；完善基层医疗卫生服务体系，确保每个建制镇有一所政府举办的镇卫生院；建立基本药物使用补偿机制等。
二、主要任务
（一）健全基层医疗卫生服务网络。完善镇卫生院、城市社区卫生服务中心功能；按照省编办、财政厅、卫生厅联合下发的《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》（苏编办发〔2015〕7号），综合考虑功能定位、职责任务、辖区服务人口和实际服务覆盖范围等因素，通过合理整合卫生资源，科学核定城市社区卫生服务中心和镇卫生院编制，使人员、设备、房屋等全面达到乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心建设标准，中心卫生院逐步达到江苏省示范乡镇卫生院标准。科学规划设置村卫生室和城市社区卫生服务站。
（二）建立基本药物集中招标采购和统一配送制度。实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，全部配备和使用基本药物，并按照省定采购价格零差率销售。国家基本药物目录和省增补药物目录规定的药品，由江苏省药品集中采购中心实行网上统一招标采购，根据盐城市实施基本药物制度领导小组确定的“一品两规”，各医疗卫生单位申报采购计划，通过“江苏省医疗机构药品网上采购与监管平台”进行网上采购，并在省招标遴选的配送企业中确定2家配送企业统一配送。
（三）建立基本药物使用财政补偿机制。按照中共江苏省委、江苏省人民政府《关于深化医药卫
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