【www.gbppp.com--教学方法】
急救知识培训教案
一、教学目标
让同学们通过多媒体技术和实际操作，初步掌握现代救护技能，为广大同学服务。
二、教学重点难点
现代基本救护技能的掌握
三、教学方法
多媒体、实际操作
四、教学过程
第一课时
（薛芳芳主讲）
一、组织教学
二、谈话引入
说明此次急救知识培训的意义和重要性
三、学习新知
（一）急救的定义
（二）急救的目的及原则
使伤病员脱离危险，并在急救过程中不会对伤病员造成二次伤害。
（三）主要的自救急救技术包括：心肺复苏、止血、包扎、外伤固定、搬运
（四）急救步骤及病情评估
1.初级检查
D.确保周围环境安全，适合抢救
R.判断伤病员的意识情况
A.判断伤病员的呼吸道是否通畅
B.判断伤病员的呼吸是否正常
C.判断伤病员的心跳是否正常
2.进一步检查
从头部开始→双耳→双眼→鼻部→口腔→面部→颈部→胸部→腹部→骨盆→下肢，检查过程中
注意有无出血、水肿、骨折等情况。
3.处理方法
①如果伤者无意识，有呼吸，有心跳，应采取侧卧式，注意观察，等待救援。 ②如果伤者无意识，无呼吸，无心跳，应立即就地实施心肺复苏术。
四、模拟灾难现场，对患者进行病情评估
五、学生分组练习
六、现场考核
对无意识，有呼吸，有心跳的伤者该如何处理？
第二课时
（白谪仙主讲）
一、组织教学
二、谈话引入
说明“七步洗手法”培训的意义和必要性
三、学习新知
（一）概念
1.洗手
2.卫生手消毒
（二）“七步洗手法”的步骤
第一步：洗手掌。
流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓;
第二步：洗背侧指缝。
手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行;
第三步：洗掌侧指缝。
掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;
第四步：洗拇指。
一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行;
第五步：洗指背。
弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;
第六步：洗指尖。
弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;
第七步：洗手腕、手臂。
揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
四、观看视频
五、学生一起动手跟着视频练习
六、现场抽查学生
第三课时
（薛芳芳主讲）
一、组织教学
二、概念引入
是指对心跳、呼吸停止的伤病员实施胸外心脏按压和人工呼吸的抢救技术，以恢复血液循环及气体交换。
三、学习新知
（一）心肺复苏操作程序
（1）判断意识
（2）高声呼救
（3）将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平板上
（4）打开气道
①解开衣领、腰带，检查并取下活动义齿。
②清除口鼻分泌物。
③就地抢救，复苏体位，可背垫木板或仰卧于平地上。
④打开最常用的气道方法：仰头举颏法。
（5）判断呼吸、心跳
一看：看胸部有无起伏
二摸：摸颈动脉有无跳动
三感觉：感觉有无呼出的气流拂面
（6）口对口人口呼吸
（7）胸外心脏按压
①操作者体位：根据个人身高及病人位置高低可采用站式或跪式，紧靠病人一侧，必要时可用踏脚凳。
②按压部位：两乳头连线的中点
③按压方法：二手掌根重叠，手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。
④按压力量：胸骨下陷4～5cm。
⑤按压频率：100 - 120次/分。
⑥按压与放松比例：比例适当1：1，放松时手不离开胸壁。
⑦按压与人工呼吸的比例：单人或双人操作均为30：2
（二）胸外心脏按压的错误示例
（三）胸外按压的注意事项
①人工呼吸时吹气量不要过大,>1200MI可造成胃内大量充气
②操作者一次吹气完毕应立即与病员口部脱离,稍抬头部,眼视病员胸部,吸入新鲜空气,以便做下一次人工呼吸,同时放松捏鼻手指,以便病员从鼻孔呼气.
③病员牙关紧闭或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸
④按压垂直向下用力,不要左右摆动
⑤放松时手掌不能离开胸壁,但应使胸壁不受任何压力
⑥不能冲击式猛压,以免引起肋骨骨折
⑦按压平稳，有规律进行，不能间断
（四）心肺复苏的有效指征
①伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润。
②恢复自主呼吸及脉搏搏动。
③眼球活动，手足抽动，呻吟。
有以上任一点均为有效，可停止做心肺复苏。
第四课时
（白谪仙主讲）
一、组织教学
二、谈话引入
同学们在日常生活和学习中，常常会遇到一些意外伤害，一旦发生这样紧急事件，都会让我们措手不及，无所适从。而创伤是在各种意外情况下发生的，严重创伤可导致死亡，因此，创伤的现场救护尤为重要。
三、学习新知
（一）概念
1.创伤的现场救护技术包括：止血、包扎、骨折固定及伤员搬运。
2.伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌感染就可能引起化脓、败血症等症状，严重损害健康甚至危及生命。
（二）学习新知
1.认识包扎材料
常用包扎材料：有创口贴、三角巾、纱布、绷带
就地取材如：毛巾、衣服、领带、床单等都可以作为临时包扎材料
2.包扎目的及动作要领
包扎目的：保护伤口减少污染减少出血减轻疼痛
包扎伤口动作要领：要做到快、准、轻、牢
3.包扎的注意事项
①包扎部位要准确、严密
②包扎动作要轻，不要碰触伤口
③包扎要牢固，但不宜过紧，以免妨碍血液流通
④包扎前伤口上一定要加盖敷料
4.了解包扎方法及各部位包扎名称
出血是一种严重危害生命的现象，人体血液量占体重的8％，如果出血量达到血液总量的40％，就可能危及生命。所以，止血是必须采取的措施。根据出血部位不同，采用不同止血方法。
①包扎止血
实用于伤口表浅，出血量少的情况，我们常用创可贴或敷料包扎，还可以就地取材用三角巾、绷带、手帕、纸巾、清洁布料等包扎止血。
②加压包扎止血
此方法适用于小静脉或毛细血管出血
a.先用干净纱布或毛巾等盖住伤口
b.再用绷带或三角巾加压包扎
c.包扎松紧度以起到止血目的为宜
③布料止血带止血
限于在没有止血带的紧急情况时临时使用
a.将三角巾或围巾、领带等布料折叠成带状
b.在上臂的1/3 处垫好衬垫
c.用准备好的布料带在衬垫上加压绕肢体一周，两端向前拉紧，打一个活结 d.取绞棒（竹棍、笔等）插在带状的外围内提起绞棒绞紧
e.将绞紧后的棒的一端插入活结小圈内固定
f.最后记录止血带安放时间
四、观看视频
五、全科小结，总结重点
第五课时
（薛芳芳主讲）
一、组织教学
二、学习新知
（一）绷带包扎的急救用途
伤口清创后包扎时做伤口敷料和固定使用
（二）绷带包扎的方法
1. 环形包扎（适用肢体粗细较匀处伤口）
·伤口用无菌敷料覆盖，左手固定敷料
·右手将绷带打开，加压环绕肢体4-5层，绷带缠绕范围要超出敷料边缘
·最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾端中间纵形剪成两个布条，先打一个结，然后再缠绕肢体打结固定
2. 螺旋包扎（适用肢体、躯干部位）
·用无菌敷料覆盖伤口
·先环形缠绕两圈
·从第三圈开始，环绕时压住前一圈的1/2或1/3
·最后用胶布粘贴固定
3. 螺旋反折包扎（用于肢体上下粗细不等部位的包扎，如小腿、前臂等） ·用无菌敷料覆盖伤口
·先环形缠绕两圈
·从第三圈开始，每圈反折一次，反折时，以左手拇指按住绷带正中处，右手将绷带向下反折，向后环绕并拉紧
·反折处不要在伤口上
4.“8”字形包扎（适用手掌、踝部和其他关节处伤口）
·用无菌敷料覆盖伤口
·包扎手时从腕部开始，先环形缠绕两圈
·然后经手和腕“8”字形缠绕
·最后绷带尾端在腕部固定，
包扎关节部位肘部（膝部）时绕关节上下“8”字形缠绕
5.回反包扎（用于头部、肢体末端或断肢部位的包扎）
·用无菌敷料覆盖伤口
·先环形固定两圈
·左手持绷带一端于头后中部，右手持绷带卷，从头后方向前到前额【急救知识培训课程】
·然后再将固定前额处绷带向后反折
·反复呈放射性反折，直至将敷料完全覆盖
·最后环形缠绕两圈，将上述反折绷带固定
三、现场示范
四、学生分组练习
五、学生展示
六、全课总结，强调重点
第六课时
（白谪仙主讲）
一、组织教学
二、学习新知
（一）三角巾包扎的急救用途
急救时止血、包扎、固定。使用三角巾，注意边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴实，可按需要折叠成不同形状，包扎不同部位。
（二）三角巾包扎的方法【急救知识培训课程】
1. 头顶帽式包扎（受伤部位头顶、侧面、脑后）
·将三角巾的底边折一道两横指宽，边缘置于伤员前额齐眉处，顶角向后
急诊急救基本知识培训
心肺复苏
一. 心肺脑复苏新进展
(一) 心肺脑复苏的历史：最早的记载是西方国家公元前800年左右，有口对口救活一个孩子的案例，我国心肺复苏的历史也相当悠久，早在1700年的东汉时期，名医张仲景所著《金匮要略》已对缢死复苏方法经行了详尽的阐述。
(二) 现代复苏学的建立：真正的世界复苏学建立，是从20世纪开始的，国内外专家经长期研究总结出心肺复苏的操作步骤，---------现代复苏学的基础：胸外心脏按压，人工呼吸、和电复律。
二、心脏呼吸骤停与心肺复苏
（一）概念：
1.猝死：指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下，突然或意外的是发生非暴力性死亡。（世界卫生组织建议发病后6小时内称猝死）
2.心脏骤停：是指患者突然意外的心脏停止有效博动和（或）自主呼吸停止。 心脏骤停是指任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时期内心脏突然停止，不能有效地泵出血液，导致全身各组织器官缺血缺氧，脑血流突然中断，出现意识丧失，患者如经及时抢救可获得存活，否则将发生生物学死亡（即“真的死亡”）
3.脑死亡：包括脑干在内的全部脑组织的不可逆损害，对脑死亡的诊断涉及体征、脑电图、脑循环和脑代谢等方面，主要包括：①持续深昏迷，对外部刺激全无反应。
② 无自主呼吸
③无自主运动，肌肉紧张。
④挠肝功能和脑干反射大部或全部丧失，体温调节紊乱。
⑤脑电图呈等电位
⑥排除抑制脑功能的可能因素，如低温、严重代谢和内分泌紊乱、肌肉松剂和其它药物的作用等。
（二）心肺脑复苏术
1、心肺复苏术是 针对呼吸循环骤停的病人所采取的最初抢救方法，由于从心脏停博到细胞坏死的时间以脑细胞最短，维持脑组织的灌流来那个是复苏的重点，所以将心肺复苏术扩张为“心肺脑复苏术”
2、心肺脑复苏的步骤
基础生命支持（初期复苏）A：开放气道，制定
B：呼吸支持（口对口呼吸）
C：循环支持（胸外按压）
D：除颤（主要用体外自动除颤器）。
3、心肺复苏流程：旧版：A-B-C
2010年新版改为C-A-B 把心脏按压放在首位（要求准确判断心脏呼吸骤停）
（1） 按压位置：胸骨中下1 3交界处，术者站在或跪在病人身体一侧 方法：术者两只手掌根部重叠置于病人胸骨中下1 3交界处，肘关节伸直，借助身体的重力向病人脊柱方向按压。
按压深度：胸骨下陷成人至少5cm ,儿童4cm
按压频率：100次／分
单人抢救室（CPR）：按压／通气比为30：2（即每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次）
4、复苏药物的选择：治疗
（1）开放静脉通路：①复苏过程中激动a受体，用肾腺素成人1mg ，每3-5分钟可重复一次。
②停博：异丙肾0.2mg／次肾上腺素2.5mg／次
③缓慢心率：阿托品2mg ／次
④快速室性心律失常：利多卡因100mg ／次胺碘酮250mg／次
（2） 电复律：①室速-同步电复律150J
②室颤-非同步电复律300J
5、心肺复苏的有效指征：①面色由紫转红，脉搏呼吸恢复
②瞳孔由大变小
③眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟等。
注：心肺复苏的时限：复苏开始越早，存活可能性越大
推荐访问: