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长柏乡卫生院
2014年麻疹疫苗查漏补种活动
实 施 方 案
根据卫生局印发2014年麻诊及脊灰疫苗补充免疫活动的通知为力争我卫生院达到消除麻疹的目标，卫生局决定于2014年3月在全乡范围开展适龄儿童麻疹疫苗查漏补种活动，特制定本实施方案。
一、目标人群、时间和工作指标
（一）目标人群
全县所有8月龄～6岁（2013年3月1日至2014年6月30日出生）未接种或未完成全程接种麻疹类疫苗的儿童。
上述目标人群根据既往接种史，8月龄～17月龄未接种的，需补种1剂麻风疫苗。18月龄～6岁只接种1剂次的，需补种1剂麻风疫苗；0剂次儿童需补种2剂麻风疫苗，时间间隔1个月以上（免疫史不详者视为未接种）。
（二）时间
1、前期准备：2月20～2月29日。
2、现场接种：3月1日～5日。
3、快速评估和补种：3月6日～15日。
（三）工作指标
以乡镇为单位，目标人群麻疹疫苗查漏补种后接种率达95％以上
二、组织与实施
1、领导小组
（一）组织领导与相关部门职责
县卫生局成立麻疹查漏补种活动领导小组，负责全县麻疹疫苗查漏补种业务工作。 组 长：
成 员：
领导小组办公室设县疾控中心，隆毅兼任办公室主任。各乡镇要相应成立麻疹疫苗查漏补种活动领导小组，负责辖区内麻疹疫苗查漏补种组织实施。其职责是：
（1）制定本辖区麻疹疫苗查漏补种活动具体实施方案；
（2）协调宣传部门做好查漏补种活动的媒体宣传工作；
（3）协调乡镇政府、街道办事处做好辖区内所有儿童的摸底登记工作。
（4）组织开展宣传发动、现场接种、督导检查、快速评估和补种、资料收集汇总上报等工作。
2、技术指导小组
成立以县疾控中心副主任黄共青任组长，县卫生局疾控科科长禹辉任副组长，颜琳琳、唐清益、彭琳、尹星星、廖自强、高守成为成员的县级麻疹疫苗查漏补种技术指导小组。
各乡镇卫生院要成立麻疹疫苗查漏补种技术指导小组，负责现场技术指导、现场监督、评价及工作总结等具体技术工作，并根据《预防接种工作规范》和《预防接种异常反应鉴定办法》的要求，做好预防接种异常反应调查诊断的准备。
（二）人员培训、社会动员和宣传
各级要认真开展培训工作，在麻疹疫苗查漏补种活动宣传和摸底前，完成对本级所有参加麻疹疫苗查漏补种人员及乡、村级人员的培训。培训内容包括麻疹疫苗查漏补种方案、接种现场实施、接种禁忌证、AEFI的监测及处理、风险沟通、督导和评价方法等。
县卫生局在开展麻疹疫苗查漏补种活动前，做好媒体宣传和动员工作，宣传麻疹疫苗查漏补种重要性和必要性，为查漏补种活动的开展营造良好舆论氛围。
各乡镇要充分利用广播、电视、手机短信、标语口号、宣传画、宣传册、宣传栏、宣传车、社区通知等多种渠道，采用当地群众易于接受的方式，大力开展麻疹疫苗查漏补种活动专题宣传，使儿童家长及时获取科学准确的信息，提高公众对查漏补种的认识和主动参与意识，为活动营造良好的社会氛围。要做好查漏补种活动的风险沟通和应对，加强对相关突发事件及舆情的监测，及时发布相关信息。
（三）目标人群摸底调查
1、摸底工作人员组成：农村由乡村干部、乡村医生组成；城镇由街道、居民委员会干部、社区医生组成。
2、摸底登记在接种前2～3天完成，特殊地区可适当延长摸底时间。
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3、摸底登记方法：摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村（居委会或社区、楼群）、分年龄组登记在《长柏乡卫生院2014年麻疹疫苗查漏补种摸底及接种登记表》（附件2-1），同时给家长发放《长柏乡卫生院2014年麻疹疫苗查漏补种接种通知单（附件2-2），告知家长接种时间和地点，接种时携带接种证。
4、厂矿、企业按属地化管理原则实施查漏补种活动。
5、摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族聚集地儿童的登记。对发现的未建卡7岁以下未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童免疫规划管理。
6、乡镇卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总，初步填写在《长柏乡卫生院2014年麻疹疫苗查漏补种接种情况汇总表》（附件2-3），并根据摸底儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位上报县疾病预防控制中心。
7、县级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未达要求的地方重新开展摸底登记工作。
（四）保障措施
1、经费保障。各级政府应提供开展麻疹查漏补种所需各种经费。
（1）疫苗、注射器由省级提供。
（2）接种补助经费从基本公共卫生服务经费中专项列支，不足部分由县财政进行补足；培训、宣传、冷链运转、表格印制、督导评估等工作经费由各级财政专项解决。
2、人员保障
各部门要针对各自的职责，安排足够的人员完成麻疹疫苗查漏补种的接种工作。在接种工作开展之前就确定参与人员、责任人，并建立联系手册，对保证工作的落实和顺利实施是非常必要的。
每个接种点至少应有人员负责现场组织、登记、接种和疑似预防接种异常反应处置工作，并根据目标人群的多少适当增加工作人员数量。
3、后勤保障
（1）疫苗、注射器材与冷链。疫苗的储存、运输要严格执行《疫苗储存和运输管理规范》，做好疫苗和注射器出入库记录及疫苗运输记录。检查冷链设备的运转状况。
（2）宣传材料及各种表格。所有宣传材料、表格应尽早分发，查漏补种用表格由省级统一格式，由县疾控中心统一印刷，在启动查漏补种接种前1周分发至各基层接种单位。
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（3）其他要求
①接种器械、体检器械、急救药品和器械等由各基层接种单位在实施接种前1周准备齐全，并随时补充。
②在开展查漏补种活动之前应做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。
（五）现场接种实施
在查漏补种活动过程中，除已取得资质的接种单位外，各地还可根据地理条件、人口密度、摸底情况，在医疗机构或托幼机构等集体单位设置临时接种点，或采取巡回、入户接种等方式。
在农村或城市社区，根据人口数量设立巡回搜索组，在查漏补种活动集中接种的后期，分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定地点接种。
查漏补种活动现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、AEFI处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整,做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记等各个环节均有专人负责。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理等，要严格按《预防接种工作规范》要求执行。
预防接种要严格掌握麻疹类疫苗接种禁忌证及其他暂缓接种的原则，查漏补种接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。对于暂缓接种的儿童，应在本次查漏补种活动后的条件适宜时机及时予以补种。
三、AEFI监测与处置
各地应当按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展AEFI监测工作。结合查漏补种特点和本地实际情况，制订AEFI应对方案，及时做好活动中AEFI的处置工作。对严重AEFI遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见AEFI的诊治原则参考《预防接种工作规范》。疾病预防控制机构、接种单位应当向受种者或其监护人做好AEFI的沟通解释工作。各级卫生行政部门按照及时、公开、透明的原则，统一发布相关信息。
四、督导
各镇乡应在查漏补种实施过程中制定本级的督导方案，明确督导方式、督导内容和督导方法，统一督导评价记录表，提出整改意见，并对整改情况进行追踪；培训督导人员，督导重点地区为流动人口聚集地、偏远地区、常规工作薄弱的地区，上级督导员同时对下级督导人员的工作质量进行评估。
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（一）督导组人员组成
由各镇乡麻疹疫苗查漏补种领导小组在政府的协调下组织卫生、药监等部门领导参与；卫生部门设立督导联络员，负责技术支持工作。
（二）督导方法
通过现场观察、询问、主动调查、查看资料和听取汇报等方法进行。
（三）督导内容
1、前期准备阶段督导
重点对基层开展麻疹疫苗查漏补种活动的组织动员、经费保障、宣传、培训、应种儿童摸底登记、物资和接种的准备情况进行督导。
2、现场实施阶段督导
重点对查漏补种现场的组织情况、接种操作、安全注射、接种人员资质、现场不良反应处置、家长知晓率等情况进行督导。
3、后期评估阶段督导
重点进行接种率快速评估，对资料整理、汇总、上报情况，以及剩余疫苗处理情况等进行督导。
对目标人群麻疹疫苗查漏补种后接种率低于95％的地区要求限时查漏补种，直到接种率达到95％以上。
（四）督导要求
各级镇乡均应对查漏补种活动进行全程督导，包括前期准备（摸底登记、组织动员）、现场实施、接种率评估等各阶段。
在查漏补种活动的准备、实施及评估阶段，县卫生局均会组织县疾控中心开展督导工作。活动准备阶段重点督导各级的经费保障、宣传、培训、摸底登记、物资和接种现场的准备情况；现场实施阶段重点督导现场接种工作组织情况、安全注射情况、接种人员资质、知晓率等情况；后期评估阶段重点进行接种率快速调查，了解资料整理、汇总和报告质量等情况。
五、评估
县卫生局组织对本辖区麻疹疫苗查漏补种摸底登记、家长知晓率和接种完成情况的调查评估。接种率快速评估的重点为近年麻疹高发地区、流动人口聚居地、矿区、农牧场和常规免疫管理薄弱的地区。对评估接种率低于95％的单位，要认真分析原因，及时进行查漏补种，必要
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经济开发区2012年麻疹疫苗查漏补种活动
实施方案
为确保我区2012年实现消除麻疹工作目标，根据市卫生局《2012年湖北省消除麻疹行动工作方案》精神，结合我区当前麻疹疫情，特制订本实施方案。
一、目的
通过麻疹疫苗的常规疫苗、查漏补种，最大限度的消除麻疹疫苗免疫空白，全面提高人群的免疫水平，阻断麻疹病毒的传播，加快消除麻疹工作进程，确保2012年全省实现消除麻疹的工作目标。
二、工作内容和目标
（一）麻疹疫苗常规免疫。8月龄接种麻风疫苗，18——24月龄接种麻腮风疫苗。适龄儿童常规免疫率达95%以上。
（二）麻疹疫苗查漏补种。在全处范围开展8月龄——14岁（1997年4月30日——2011年5月31日出生儿童的麻疹疫苗查漏补种工作，对其中未接种过或未全程接种过含麻疹成分疫苗的儿童免费接种1剂次麻疹疫苗。8月龄——14岁需麻疹疫苗补种人群接种率达95%以上。
15——50岁（1961年4月1日——1997年4月30日出生）人群中，未患过麻疹并未接种过麻疹疫苗的人群，按照“知情、同意、自愿、免费”的原则，给予1剂次麻疹疫苗接种。
在查漏补种活动期间，目标人群属于常规免疫的，按常规免疫接种相应的含麻疹成分疫苗，但同时记入查漏补种和常规免疫接种记录。
三、接种时间与疫苗安排
全区统一时间为：2012年2月20——29日。疫苗由市疾病预防控制中心依据各地的需求计划，拟定全区疫苗分发计划，分发至各地。
四、工作进度安排
全市统一接种时间为：2012年2月20——29日
1、准备阶段：制定工作方案、完成疫苗分发、宣传材料分发。
2、培训和宣传动员阶段：2月13日前下发工作方案、召开工作会议、完成培训；20日前张贴宣传标语、悬挂宣传横幅；13——17日利用报纸、广播等媒体广泛开展宣传。
3、摸底登记和通知阶段：开展摸底登记，发放接种通知单。2月19日将麻疹疫苗查漏补种活动应种与实际接种情况汇总统计表的应种部分填写后报市疾控中心免疫规划科。
4、接种实施阶段：实施接种。
5、督导评估阶段：对各阶段工作进行督导、评估。
6、总结阶段：接种单位汇总数据，上报市疾控中心免规科。
五、工作要求
1、进一步提高认识，强化组织领导。
2、强化人员培训，广泛社会动员和宣传。
3、做好摸底调查，掌握目标人群。
4、合理设置接种点，确保接种安全。
5、加强疑似预防接种异常反应监测，及时有效处置各种突发事件。
6、加强督导检查和评估，资料收集、总结和报告。各种结束后，将本次活动相关文件、宣传、培训、接种报表等资料进行整理存档，及时形成文字各种总结上报市疾控中心免规科。
经济开发区2012年麻疹疫苗查漏补种
活动工作领导小组
组 长：熊衍东
副组长：雷险峰
成 员：郭永红
刘艾红 郭 娟 方智立 李 思
侯口社区卫生服务中心麻疹疫苗查漏补种培训资料
麻疹防治知识
一、 麻疹是怎么回事？
“麻疹”是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，四季均可发病，以冬末春初为多见，以前患者多为小儿，目前成人麻疹也多见，而且感染后表现症状更为严重。以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血，口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要临床表现。易感者感染麻疹病毒后约有90%左右发病。若无肺炎、喉炎、脑炎等严重并发症者，预后良好。患病后获得的免疫力持久，多数人可终身免疫。46年前没有麻疹疫苗时，几乎全部儿童都受感染而发病，平均全球每年发病3亿，死亡700万-800万人。麻疹疫苗接种后，麻疹发病率已明显下降。
二、麻疹是怎样传染的？
麻疹是由麻疹患者在传染期内通过空气飞沫播散，传染给易感者的。经多年研究，目前认为麻疹患者是本病唯一的传染源。发病前1-2日至出疹后5日内均有传染性，尤其是潜伏期末期和出疹早期的传染性最强。退疹期已基本无传染性。传染期内，患者的口、鼻、咽、眼结膜分泌物，痰尿、血液内特别是白细胞内均有病毒。当患者打喷嚏、咳嗽、说话、哭闹时，病毒即随同呼吸道分泌物的飞沫或小滴而被喷出，与空气混合，形成气溶胶颗粒，以后随着空气的流动迅速播散开来。如果易感者吸入了这种带有麻疹病毒的空气，即可被传染。
三、典型麻疹的临床表现？
未接种过麻疹或第一次接种麻疹疫苗未成功的人患麻疹时，几乎全部表现为典型的临床经过。麻疹潜伏期约10日（6-21日）。本病过程常表现为3个时
期。
1、前驱期（出疹前期）：一般3-5日。主要表现为上呼吸道炎症，发热多在38-39度，同时伴结膜充血、畏光、流泪、打喷嚏及咳嗽等上呼吸道症状。精神差、食欲减退、少数有呕吐或腹泻。发热后2-3天，两侧颊黏膜上可见0.5-1毫米的小白点，周围有毛细血管扩张引起的红晕，称麻疹黏膜斑，又称柯氏斑。
2、出疹期：发热3-4日后，开始出现皮疹。首先耳后发际，继之面颈部也有，再向躯干及四肢扩张，最后达手足心。皮疹初为淡红色斑丘疹，压之退色，直径约2毫米—5毫米，大小不等，开始散在皮疹多，融合者少，逐渐互相融合不规则的片状，颜色也越来越深。此期体温可达40度以上，持续数日，全身中毒症状更重，精神萎靡，终日昏睡，不思饮食，眼面水肿，干咳声嘶。
3、恢复期：皮疹出齐出透后，体温开始下降，1-2日即降至正常，全身情况也随之改善。皮疹在退热后2-3日消退，初留浅褐色斑痕或同时伴有少量糠麸样脱屑，经1-2周开始完全消失。褪疹时的顺序同出疹，自上而下，自中心向末梢。
四、得了麻疹怎么办？
麻疹是病毒引起的疾病，目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药。患麻疹时，需要精心护理，防止并发症，并加强支持疗法，帮助患者度过极期。具体应注意以下几点：【成立麻疹疫苗查漏补种领导小组】
1、呼吸道隔离至出疹后5日，并发肺炎者延长至疹后10日。
2、前驱期及出疹期高热时，不宜采用冷敷或较强烈的退热剂，以防疹子出不透。发热过高可冷敷头部或必要时用少量退热剂，切忌大量发汗与急速降温。
3、患者应卧床休息，室内保持清洁、温暖、空气新鲜，切勿关闭窗户，光线不宜过强。保持口、鼻、眼的清洁，可用4%硼酸溶液或生理盐水冲洗。宜多
一、目标人群、时间和工作指标【成立麻疹疫苗查漏补种领导小组】
（一）目标人群
全镇24个村和1个居委会所有8月龄～4岁（2016年2月1日至2016年6月30日出生）未接种或未完成全程接种麻疹类疫苗的儿童。
上述目标人群根据既往接种史，8月龄～17月龄未接种的，需补种1剂麻风疫苗。18月龄～4岁只接种1剂次的，需补种1剂麻风疫苗；0剂次儿童需补种1剂麻风疫苗和1剂麻腮风疫苗，时间间隔1个月以上（免疫史不详者视为未接种）。
（二）时间
1、前期准备：1月26日～2月6日。
2、现场接种：1月26日～2月6日。
3、快速评估和补种：2月17日～25日。
（三）工作指标
以村（居）为单位，目标人群麻疹疫苗查漏补种后接种率达95％以上。
二、组织与实施
（一）组织领导与相关部门职责
1、领导小组。争取政府重视，成立以镇长吴辉为组长，分管领导邓扬绒为副组长，卫生、民政、宣传等部门主要负责人为成员的麻疹疫苗查漏补种领导协调小组。明确各部门在活动中的职责分工。卫生院成立麻疹疫苗查漏补种活动技术指导小
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