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茶店镇中心卫生院
急诊急救适宜技术推广培训计划
为了全面提升我院卫生应急人员及应急队伍的整体综合素质和应急能力，根据上级文件精神，经研究决定，在我院深入开展以“急诊急救适宜技术推广”为主要内容的卫生应急大练兵活动，为保证活动切实有效开展，特制定本方案。
一、目的
提高所有医务人员急救应急能力和综合素质，依法、科学应对紧急事件；积极有效处置突发公共卫生事件，提高急救成功率。
二、成立急诊急救适宜技术推广领导小组
组 长： 陈世华
副组长： 徐荣伟 王良英
成 员： 冯西荣 徐朝云 饶友翼 孙林扬 王 敏 蒋林明 刘银华 田红艳 胡金梅 姚 华 杨 湘 许晟慧 张 康 苏小芳 郑 艳 詹子琳 陈 红 杜丽亚 张小倩 李茂珍 饶祥英 肖 阳 王绍方 胡江霞 胡 兰 杨 维 罗应芝 谢继竹 徐晓兰
三、院科两级要强化职责、明确分工
1、卫生应急大练兵领导小组负责本项活动的整体领导工作，组织协调医疗、医技、护理等卫生技术人员，积极开展大练兵，并督促
落实。
2、院办公室负责制定我院医疗卫生应急救援大练兵活动实施方案，并负责编制紧急医学救援技术等相关知识题库。
3、院组织开展医疗、医技、护理相关技术人员的卫生应急医疗救援培训工作。
4、各科主任是科室这次活动的第一责任人，要按本科室的具体情况，制定相应的工作计划，并组织安排好科室医务人员的培训和学习。
四、活动时间安排
（一）准备阶段
2012年11月15日，成立急诊急救适宜技术推广领导小组，制定培训计划，编制卫生应急救援知识题库和学习培训资料。
(二)培训阶段
2012年11月16日在本院各系统内进行急救知识、专科技能、应急能力、应急素质培训。
五、活动内容
（一）理论知识及技能培训主要内容
1、临床医师（包括内、外科系统医师）。
病史采集、体格检查和疾病诊断、治疗的基础理论、基本知识；病历书写；医疗查房，病例讨论；各种检验检查报告的判读和电解质代谢紊乱及酸碱平衡的调节；医患沟通技巧、知情同意等。2010版心肺复苏，气管插管，呼吸机、除颤仪的使用，开放性伤口的止血，
脊柱损伤搬运，胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术等基本技能。
2、急诊专业医师
（1）独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咳血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；
（2）掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；
（3）掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；
（4）掌握急性中毒的诊断和救治原则；
（5）掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能；
（6）能掌握2010版心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术；
（7）熟练使用呼吸机，各种监护仪等；
3、医学影像专业医师
放射医学影像学基础、医学超声影像学基础和相关设备操作、阅读（审阅）影像、报告单书写、告知义务的履行等；
4、麻醉专业医师
气管插管、呼吸机和麻醉机使用、不同麻醉方式操作等基本技能，麻醉前准备、全身麻醉、区域神经阻滞和椎管内麻醉、麻醉恢复期间的监测和术后镇痛等基础理论、基本知识。
5、病理专业医师
与本专业相关的基本理论、基本知识，病理切片、各种染色的基本原理及操作，常见病、多发病的病理诊断及各种诊断报告书写。
6、药学人员
药品调剂、采购、入出库管理等，临床药师查房、药物治疗方案设计等。
7、技术人员
开展影像、检验、病理等专业技术人员的基本技能岗位训练等的培训内容。
六、活动要求
1、强化责任，认真落实：院科两级要高度重视、明确分工，把培训活动与日常工作紧密结合起来，做到两不误、两促进。
2、加强检查，积极改进：急诊急救适宜技术推广领导小组要定期检查本次活动的进展情况，各科室要加强检查和考核，并组织全院性的知识竞赛和技术比武。
3、发现典型、树立标兵：各科室要对青年职工做为这次培训的重点，要求青年职工除参加院科两级组织的培训和学习外，更要坚持自学和训练，以达到知识牢固、技术熟练，各科推荐一名本科急救技术标兵，参加全院知识竞赛，在全院竞赛中评选出优秀人员。
茶店镇中心卫生院 二0一二年十一月十六日
1 了解最基础简单的急救知识(心肺脑复苏)
2 处理野外常见的意外情况(创伤/出血/溺水/高空坠落/烧烫伤/冻伤/高原病等)【急救培训要求】
[慨述]
1 心肺脑复苏：即针对呼吸和循环骤停所采取的急救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。更重要的是中枢神经系统的恢复。 2 早期复苏的重要性：心脏停搏4分钟内开始复苏效果好，有效复苏的时间虽然仅有分秒之差却显著影响复苏效果
[步骤]
1 初期复苏：主要任务是迅速有效的恢复生命器官(特别是心脏和脑的血液灌流和缺氧) A(airway):保持呼吸道通畅
B(breathing)有效的人工呼吸
C(circulation)建立有效的人工循环
1 迅速判断意识情况
2 呼救
3 放置于仰卧位
4 通畅气道(亨利斯手法)
5 判断有无呼吸，行人工呼吸
6 判断有无心跳，行心脏按压(体位、部位、*作方法、并发症、有效按压的指标、心前区捶击)
一 人工呼吸
首先保持呼吸道通畅
a：以耳靠近病人的鼻和口，以听或感觉是否有气流(也可观察棉花或纸条)
b：观察病人的胸廓是否有起伏
判断呼吸是否停止
清除呼吸道内的异物或分泌物，利用托下颌或将头部后仰可消除舌后缀引起的气道梗阻
口对口人工呼吸
口对鼻或口对口鼻人工呼吸
二 心脏按压
外伤后如何止血
正常男性总血量约占体重的8%，女性约占7.5%。外伤时失血量达总血量的20%，可出现头昏，乏力，颜面苍白，口干，四肢发冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脉搏细弱，血压急剧下降以至测不到。失学量达到40%有生命危险，能迅速止血意义重大。
[分类]
外出血：血液从皮肤向体外流出
内出血：血液从破裂的血管流入组织，脏器或体腔内
静脉出血：颜色暗红，流出缓慢，呈持续性
动脉出血：颜色鲜红，血流急，呈喷泉状或一汩汩涌出
毛细血管出血：颜色较鲜红，从整个创面渗出，找不到明显的出血点，一般可自行凝固。 如受伤后无外出血，但有失血的表现或两者不成比例应警惕，应急送医院。
[方法]
1 指压法：适用于中等或较大的动脉出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端(即出血的近心端)用力压向下面的骨骼，阻断血液来源以达到暂时止血的目的。不同的出血部位，应选择不同的指压点。
A 头顶及颞部出血：在耳前对准下颌关节上方，压迫颞浅动脉。如双侧出血，可同时压迫双侧颞浅动脉
B 颜面部出血：在下颌角前约半寸凹陷处，将面动脉压于下颌骨上【急救培训要求】
C 头颈部出血：气管外侧，甲状软骨旁，胸锁乳突肌前源，用拇指按压颈总动脉，余四指放于颈后部，把血管用力压于颈椎上。绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉，可能出现心脏骤停。
D 上臂下部，前臂及手出血：压迫上臂内侧肱动脉于肱骨上
E 手掌及手指出血：双拇指分别压迫腕横纹上内侧和外侧。自救时，可用健侧手握紧伤侧手腕
F 在腹股沟中下1/3处，将鼓动脉压在股骨上
H 足部出血：用双拇指分别压迫足中部近脚腕处和足跟内侧与内踝之间的动脉
2 肢体抬高法：抬起并保持出血的肢体高于胸部。一般用于四肢远端的出血，一般不单独用。
3 止血带止血法：四肢大动脉的出血可用一米长的橡皮带或手帕、领带、长袜、丝巾等折叠成带状，宽度至少5厘米以上。先将伤肢抬高，然后将代用止血带缠绕在伤口近心端(先垫好衬垫)并用力勒紧只伤口无血，打结或用笔杆、筷子等插入其中，一提、二缚、三固定。每隔一小时(寒冷季节半小时)松开1——2分钟，以防肢体坏死。
骨折的现场处理
正确及时的固定是减轻疼痛、避免发生疼痛性休克，以及避免发生疼痛性休克，以及避免骨折断端因活动而可能造成血管、神经被刺伤，影响愈合，甚至由此造成肢体畸形或残废；也是防止再损伤或再感染，为进一步治疗创造条件。
开放性骨折
覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端部暴露皮肤之外。
1 检查神志情况，注意是否合并颅脑、胸腹腔内脏等损伤【急救培训要求】
2 检查伤口有无出血，即时止血(如骨端外露，应在起原位包扎，不应立即复位，以免被污染的骨端再污染深部的组织，应待送医院后处理 注意不要涂放任何药膏和药粉，以免给观察和清创带来困难)
闭合性骨折
须超关节固定，即先固定骨折的两个断端，然后固定上、下两个关节
固定材料可就地取材，如树枝、竹竿、木板、木棍、报纸卷、杂志、雨伞等，用棉花、衣服、帽子等作垫子，用腰带、皮带、背包带、绳索等作固定带，无物可取时，上肢可用布条将其悬吊并固定于下胸前，下肢可与健侧绑在一起。捆绑时，夹板和肢体之间要垫棉花、衣服等物，防止皮肤受压。四肢要露出指(趾)尖，以便观察血液循环。如出现苍白、发凉、麻木等应放松。 脊柱损伤
如搬运不当，尤其是搬头搬脚，可致脊髓损伤加重和神经断裂，以至肢体瘫痪
1 如伤者掉落的不平整，先有一个人托住伤员的颈后处，另一手按住伤员的髂前上棘，把伤员作为整体翻转至平卧位；然后由至少三人，一人负责扶住头部，一人托起胸部和腰部，另一人托起起双下肢。同时将伤员平托到木板上
2 头颈两侧可用沙袋固定，有条件最好上颈托，胸腰和两下肢均应用绷带打结固定 3 搬运时注意头在后，有利于观察
(附：颈托的制作
a 用杂志、厚的织物、报纸或任何有支撑作用的东西折成8—12厘米宽的长条 b 竟长条用三角巾、围巾等卷起
c 将颈圈围于颈部四周
d 将颈圈两宽松端拉向颈前，系紧)
踝、腕关节均可用报纸固定
标准急救箱
各种型号的绷带(包括三角形绷带)
安全别针
镊子
无菌冲洗液(生理盐水)
无菌敷料(单层及多层)
剪刀
创口贴或各种粘贴膏
盘子脱脂棉
抗组胺药
止痛药
高原急救药
地塞米松(针剂5mg/支)
西地兰(针剂0.4mg/支)
速尿(20mg/片)
硝酸甘油片
第1篇：急救知识培训计划
急救知识和技能是保障人身安全的必要技能，是学生就业的必备知识和技能，是学生自我保护的随身武器，也是教师见义勇为的保障。
急救知识和技能包括：止血、包扎、骨折固定、搬运和人工呼吸、心肺复苏。
我校急救知识和技能培训分为三大类：学生急救知识和技能培训、教师急救知识和技能培训、红十字会急救队队员急救知识和技能培训。
学生急救知识和技能培训：
我校学生结构特点：我校2015年在校生1600余人，20XX年在校生1700余人。其中幼儿教育专业学生占70%多。幼儿教育专业有一门专业课------幼儿卫生保健，其中第五章内容为幼儿意外事故的防护和急救，大约在每年的3月份讲这部分内容，五课时结束。所以我校学生具有良好的急救基本知识基础。
1、一年级学生主要以理论学习为主，幼儿教育专业的学生已经学习过这些知识；培训的重点是音乐、美术、室内设计等专业的学生。
培训地点：学校多功能厅。
培训形式：急救知识讲座，适时播放急救的视频片段。
培训课时：幼儿教育专业学生培训一课时，相当于复习；其他专业的学生培训三课时。
培训教师：吴国富 刘旭楠（初级急救员）代萍（学校校医）
2、二年级学生主要以实际操作技能练习为主，同时复习理论知识。
培训地点：学校多功能厅、综合排练厅。
培训形式：播放急救的视频片段，实际操作。
培训课时：四课时。
培训教师：段老师（郑州市红十字会负责急救知识传播）
郑州二院、九院的专业急救大夫
吴国富 刘旭楠（初级急救员、急救队队员）
代萍（学校校医）
3、三年级学生大部分在外实习，不组织大规模的培训。培训对象采用抽查的方式，需要参加培训的同学可以穿插到一、二年级的培训当中。
4、近几年，我校在郑州市职业教研室主办的技能竞赛中取得了优异的成绩。
我们联系了郑州市职业教研室的陈平主任，正计划把急救技能列为技能竞赛的比赛项目。如果急救列为比赛项目，将大大提高同学们的重视程度，促进学习热情。
教师急救知识和技能培训：
我校有教师110余人，其中女教工70多人，男教工40多人。
我校教师急救知识和技能培训分为两部分。急救知识和技能包括：止血、包扎、骨折固定、搬运和人工呼吸、心肺复苏。
1、外出学习。每年至少派出两位教师参加郑州市红十字会组织的初级急救员培训，学时两天，经过考核可以取得初级急救员证书。地点在郑州九院。
培训对象：红十字会骨干 班主任老师
注：20XX年4月12、13日，吴国富 刘旭楠两位老师参加郑州市红十字会在九院组织的初级急救员培训，取得了证书。
2、校内集中培训。定期请郑州市红十字会的专家或具有一定资质的急救员在学校多功能厅讲座，培训时间为两个小时。
培训对象：所有教职员工。
培训频率：每两年或三年组织一次。
红十字会急救队队员急救知识和技能培训：
学校红十字会急救队，是学校组织活动的保障，是学校发生突发事件时的得力助手。队员都是经过选拔的、取得初级急救员证书的教师和已经掌握急救相关知识和技能和学生。
红十字会急救队队员急救知识和技能培训以集会形式为主。每个月至少集会一次。会上讨论和切磋急救知识和技能。
学校红十字会急救队配备有专业的急救箱、急救药品和器械。由急救队副队长保管，定期检查药品、器械完好情况，要保证外出时使用。
第2篇：急救知识培训计划一、指导思想
卫生救护培训要以弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神为宗旨，以倡导人性关怀为手段，以切实减少各类公共突发事件给人民群众带来伤害，增强人民群众的安全意识和救护技能为目的。根据成都市红十字会20XX年卫生培训目标任务要求，培训要紧紧围绕街道党工委、办事处的中心任务，周密计划、精心组织、扎实开展、严格培训、确保取得实效。
二、目的意义
卫生救护培训是《中华人民共和国红十字会法》赋予各级红十字会的重要职责，是建设社会主义精神文明的重要手段，是红十字会社会服务的主要内容。切实搞好卫生救护培训工作，不仅有利于增强群众的自救互救意识和能力，保护人民群众的生命和健康，而且在新的形势下，对弘扬红十字精神、提高各级红十字会的社会公信力都有十分重要的意义。
三、培训任务
按照《成都市金牛区红十字会20XX年卫生救护普及培训实施计划表》）的要求，荷花池街道红十字会将于20XX年3月-6月在辖区内组织200名人员进行观看培训光碟的卫生救护普及培训。
第3篇：急救知识培训计划为了提高护理人员的急危重症病人急救护理和各类突发事件的应对能力，培养急危重症抢救工作思维，提升我院的医疗护理质量水平，特制定培训计划。
一、培训目标
1 、熟练掌握 CPR （心肺复苏）急救技术。
2 、掌握除颤仪、简易呼吸器的使用。
3 、了解常用急救药物的作用与用途、使用注意事项等。
4 、熟悉常见急危重症的抢救护理流程。
5 、掌握突发事件的应急预案与处理程序。（如患者坠床 / 跌倒、患者突然发生病情变化、患者出现输液外渗等）
二、具体实施方案
1 、成立培训考核小组。
（ 1 ）护理部培训考核小组成员。
组长：
成员：
（ 2 ）大科、科室根据情况成立相应培训考核小组。
（ 3 ）培训考核小组职责：负责全部护理人员 CPR 技术及相关知识的培训指导及考核工作。
三、培训考核方法
1. 新毕业护士进院时进行 CPR 技术及知识的学习，上岗前进行 CPR 技术的考核，合格后才能进入临床科室工作。
2. 全院护理人员 3 月份进行 CPR 技术培训考核一次，不合格者进行重新培训，直至考核合格。
3. 对除颤仪、简易呼吸器的使用进行培训及考核。 ( 详见“三基三严”培训计划 )
4. 对常用的抢救药物知识、急危重症的抢救护理流程及常见突发事件的应急处理措施进行随机考核。
一、培训目的
通过开展规范和系统性的院前急救技能培训活动，使全区基层医务人员熟练掌握心肺复苏操作技能和常见的院前急救知识，提高个人及组织在突发灾害、意外事件和常见急症发生时的应急能力。同时，为了使此次培训与区红十字会的红会救护员培训相对接，还增加了四项技能操作内容（止血、包扎、固定和搬运），学员经培训合格后将同时取得红会救护员资格证，部分优秀学员将被选派至市参加红会救护员师资培训。
二、培训对象
全区基层医疗卫生单位执业（助理）医师和护士（包括尚未取得执业资格的医师和护士）。
三、培训目标
每三年为一个培训周期，要求每个周期内培训率达到90%以上，培训合格率100%。本培训周期为2016年7月-2017年5月，依此类推。
四、培训内容
本次培训采用美国心脏协会心血管急救培训标准和教材，其中外科四项技能采用红会救护员的培训标准，以实践操作为主，理论培训为辅。
五、培训方式
采用集中授课的形式，时间1天。其中实践操作师生比为1：6，以充分保证学员操作时间，确保培训质量。培训开始后一般每周安排两期，每期安排24人。
六、培训管理
由区卫生技术培训中心和区红十字会联合组织实施，人民医院临床技能培训中心负责具体培训事宜。
学员培训结束经考核合格后，同时授予《红十字救护员证》和《区心肺复苏基本生命支持证书》。《红十字救护员证》和《区心肺复苏基本生命支持证书》有效期为三年，在有效期满之前半年进行复训。
七、经费保障
本次培训不向各单位收费，费用在区卫生技术培训中心培训专项经费中进行列支。
心得一：急救知识培训心得体会
参加完两期的急救知识培训，我受益匪浅。
20xx年5月19日，在同学那里得知有
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