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2016年急诊科感染工作总结
2016年是我院管理年，急诊科严格落实院感控科的指导思想，规范行为，立足以人为本的服务理念，强化内涵建设，提高各级人员医护人员技术水平和服务质量，保证安全，针对年初制定的目标规划，狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，现将2016年感控工作总结如下：
一、组织管理
1、急诊科感染管理小组实行科主任、护士长负责制，感染管理相关制度及各项技术操作规程较齐全，待进一步完善。
2、感染管理小组成员分工明确，能够严格执行院感染科各项规章制度，按时上报感染相关数据 。
3、科室每周感染自查一次，并有记录。
二、环境管理
1、我科抢救室、内科诊室、布局不合理没有窗户，但我科在限有条件下做有效消毒，达到消毒效果。
2、留观病室只有一间，放6张床，达不到有效床间距。
3、内科病房共有病室6个，病床24张，床间距较小，每室每床设手消液，避免交差感染。
三、人员管理
1、医务人员手卫生依从性欠佳，有待进一步加强。
2、新入职医护人员感染知识欠缺，应加强学习，避免培训流于形式。
四、消毒隔离
1、每日进行空气消毒2次，紫外线循环风灯管每达1000小时更换一次，每周清洗灯管一次，墙体定期擦拭，柜、床物体表面定时用消毒液擦拭，若有污染随时擦拭，床单位终末消毒。
2、住院患者使用一次性吸氧装置，因抢救室无氧气袋，仍使用氧气桶，湿化瓶使用后及时消毒，未造成交差感染。
3、使用一次性呼吸机管路，未使用的湿化罐每周消毒，能做到及时倾倒冷凝水防止倒流。
4、留置导尿患者每日清洁尿道口，清洁会阴部。
5、感染病人与非感染病人分开安置，对特殊感染患者进行单间隔离并有警示标识，患者直接接触的相关医疗器械及物品专人专用，并及时消毒处理。
6、细节处理更应加强，比如开启的安尔碘及液体不注明开启日期，止血带超时浸泡等。
7、加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职质控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
2016年急诊科无感染暴发等不良事件发生，但仍存在很多不足，仍有部分医务人员手卫生依从性差等问题，将在2017年感染工作中加强管理，加强自查质控力度，逐步改进
存在的不足，加强对新入职人员感染相关知识培训，争取将明年感控工作做的更好。
急诊科 2016年12月
2016年医院感染管理工作总结
2016年医院感染管理工作能顺利开展，不断完善规章制度、细化管理措施，加大监督检查力度，全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下：
一.重新修订医院感染管理规章制度
根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范，我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。
二.全面综合性监测完成情况
1、感染病例监测情况
截止10月末监测出院病例 933 例，归档病例覆盖率100%，医院感染病例0例，医院感染率为0，漏报率为0。
2、现患率调查情况
我院8月4日进行了院感横断面的调查，总人数46人，医院感染病例0例，院感现患率为0。我院2015年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中，并获得荣誉证书。
三.目标性监测完成情况
1.Ⅰ类手术部位感染监测
全年监测Ⅰ类手术病例共115例，Ⅰ类手术切口感染率为0，抗菌素使用符合要求。
2.多重耐药菌监测
住院患者总数900人次，使用抗菌药物前检验标本送检病例16例，住院患者中使用抗菌药物例数404例，住院患者抗菌药物使用率44.89%;接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%;病原体检出菌株总数10例，多重耐药菌检出菌株2例，多重耐药菌感
染发现率0.22%;多重耐药菌感染检出率20%.监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低，低于30%的目标。
3.三管相关感染监测
本年度留置导尿管总天数0天，导尿管相关泌尿系感染发病率0；患者使用血管内导管留置总天数132天，血管内导管相关血流感染发病率0；患者使用呼吸机总天数0天，呼吸机相关肺炎发病率0.
四.环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况
本年度院感管理办公室加强院感采样监测，每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份，其中空气采样培养34份，物体表面采样培养30份，医护人员手采样培养29份，消毒液采样培养41份，消毒灭菌物品采样培养25份，合格率100%。
五.手卫生监测情况
本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次，同期调查中应实施手卫生次数476人次，洗手正确次数444人次，医务人员手卫生依从率47.26%，低于80%；洗手正确率93.27%，低于95%。
六.医务人员职业暴露监测情况
加强了员工职业暴露的管理，检验室，血透室、手术室，消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查，并指导重点科室进行职业暴露演练，强化了员工职业暴露的防护及处置能力，全年发生职业暴露1例，感染者是护士，感染源是乙肝，按职业暴露处理流程进行了正确处理，未发生不良后果。
七.强化了院感知识培训及考核
全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次，考核9次，合格率100%，深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。
八.加强了消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
全年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品每季度抽查一次，全年共抽查4次，未发现违规使用者。但有些生产企业及经营企业的资质证明不齐全。
九.加强了医疗废物管理
明确各类人员职责，落实责任制，使我院医疗废物的分类、收集、包装、运送、交接等做到规范管理。
十.院感工作虽然较前取得了一些成效，但还存在不少问题，在今后的工作中要不断加强管理，争取做到层层落实。存在问题如下：
1.多重耐药菌监测方面存在的问题：临床医生多重耐药菌感染病例上报不及时，内容填写不规范，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低。不送检即不能发现多重耐药菌感染病例，很可能引起多重耐药菌在我院扩散，形成医院感染暴发。
2.手卫生规范执行不好，医务人员手卫生依从率太低，有些科室一瓶洗手液一年也用不完。
3.一次性使用无菌医疗用品及消毒液的管理中存在的问题，有生产企业及经营企业资质证明不齐全的现象，还有先使用无菌物品后补发资质证明的现象，这样一次性无菌医疗用品及消毒液存在着较大的安全隐患和风险。
4.医疗废物贮存地点不符合要求，没有做到远离生活区。 针对我院医院感染管理存在的这些不足，今后要加大医院感染管理监督检查力度，保障医疗安全，使我院的医院感染预防与控制工作形成常态。
医院感染管理办公室
2016年12月8日
2016年医院感染管理工作总结
2016年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2016年的医院感染管理工作总结如下：
一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督
1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。
3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训
院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。
五、存在的问题
1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。
3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗隐患。
院感科 2016.11.22 ??
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??【感染科2016年护理工作总结】
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1
包头金氏中医肾病医院
2016年上半年度院内感染工作总结
院内感染工作在中心领导的支持下，与检验科、药剂科、后勤科及个相关科室的积极协作下，在执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将上半年工作总结汇报如下。
一、 工作有计划有总结。
今年召开医院感染管理委员会会议1次，分别就2015年工作总结、2016年工作规划及培训学习计划等几个内容，专门研究布署，落实相关工作。
二、服务临床，2016年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度及，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、指导临床，院感科每周不定期对各科室院感工作进行督查，对存在不足的地方进行积极整改，对亮点予以表扬，每个月对医院感染病例进行数据汇总和分析，主要内容包括医院感染目标监测信息、病例监测分析、现患率调查情况、消毒隔离检查情况、法律法规等等。
四、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作
1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操
作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。
2、落实医院环境卫生监测制度。市防疫站每月对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确， 监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。上半年送检包括物体表面，空气、消毒液、水等在内共114次，合格率为100%。
3、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标
准预防的培训学习。
4、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规
范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。
五、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范，制定了医院感染暴发处置预案和流程，绝大多数医生都能及时上报院感病例。
六、参与了抗菌药物临床应用管理，制定了抗生素分级使用使用
sop以及药物不良反应报告制度等。
七、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 上半
年度完成包括抗生素、院感及医疗废弃物管理相关制度在内的培训共3次，工勤人员院感法律法规培训1次，同时有4人次参加包头市卫生局举办的市级院感岗位培训2次。
八、医疗废物进行集中处置管理比较到位，院感科制定了一系列
相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程，护理部和后勤积极配合，使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确。
九、存在的问题
1、由于医院条件限制，有部分工作开展不到位。
2、督查时发现个别科室各项记录不及时不完善。
3、在院感的投入上还要加强，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备和手消毒剂的应用等，如有损坏需及时维修。
4、督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类【感染科2016年护理工作总结】
不认真，护工有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。
5、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。
医院感染管理目前已经越来越受到重视，由于其导致的医疗纠纷
越来越多，而且一旦发生医院感染暴发流行，后果非常严重。针对以上存在的问题，分析原因，主要还是我们医院对感染工作没有高度重视，
因此，在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制作做得更好。
包头金氏中医肾病医院院感科
2016年5月30日
2016年感染病科工作总结
时间飞逝，转眼间一年又要过去了，即将和2016年握手告别的时候，回头看看我们感染科全体医护人员共同努力和奋斗所取得的成绩，大家都很欣慰。一年来，感染科全体医护人员在院领导带领下，艰苦奋斗、齐心协力，坚持以人为本，以病人为中心，树立全心全意为人民服务的思想，努力完成各项任务。圆满完成了本年度各项工作任务及工作指标。现总结如下:
思想政治：全体医护人员认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”及科学发展观重要思想，坚持党的基本路线、方针、政策，并能将其贯彻到平时的工作和实践当中。在以习近平同志为总书记的党中央领导下认真贯彻执行“中国梦”的指导方针，统一思想，提高认识。认真学习十八大精神，紧紧跟着党和国家的政策办事，努力为人民群众办实事、办好事，完成我们治病救人、救死扶伤的神圣使命。认真执行医院的各项规章制度，积极参加医院组织的各项活动。积极配合医院工作，组织深入学习相关文件及会议精神，认真自查自纠，并根据自查自纠和医院检查的情况制定相应的措施，坚决抵制任何不良行业风气混入我们的工作当中。在治理商业贿赂的工作中，积极响应医院的号召，坚决抵制一切形式的红包、回扣、提成、馈赠等。
科室管理：科室质控小组和科室绩效考核分配小组严格按照医院相关文件精神和要求开展工作，做到奖惩分明，明显提高了工作质量及员工工作积极性。
业务发展：1、科室门诊病人数18950人次，收治住院人数4216人。
2、完成手足口病、肺结核、慢性乙型肝炎等临床路径及单病种【感染科2016年护理工作总结】
付费3500例，无死亡及纠纷。
3、积极开展人工肝血浆置换术及肝穿刺技术。
4、制定科内业务学习计划并组织实施，每二周科内业务学习一
次，学习突发传染病知识及应急管理知识。
医疗质量：1、三日确诊率99%、抢救成功率89%、治愈好转率97%。
2、平均住院天数6.1天，住院超过30天患者35例，已上报。 处理患者危急值25人次。
3、药占比35.45%，抗菌药物使用率38.35%。
4、医疗护理严重差错及投诉率为0，院内感染发生率为0，传染
病上报率100%。
人才队伍及学科建设：
1、派出1名住院医师到安徽医科大学一附院进修一年。
2、新晋三名主治医师，并被院部聘用。
3、成功举办市级继续教育项目《慢性乙型肝炎经治患者抗病毒
治疗新进展培训班》，周边医院共200余人参会，授课人员及参
培人员满意度100%。
4、积极参加安徽省肝病学会年会、感染病年会、阜阳市肝病年
会及其它继教班共6次，不断更新知识，开拓视野，宣传医院，
提高科室及医院在周边地区的影响力。
科研课题：按计划、按步骤完成阜阳市卫生局科研课题及县科技局科研课题
的研究工作。
指令性任务完成情况：
1、积极协助疾控中心开展麻疹、艾滋病等疾病的调查、采集标
本、确诊工作。
2、积极协助疾控中心做好艾滋病患者的抗病毒治疗及相关咨询、
宣传工作，并切实做好艾滋病住院患者的诊疗工作。
3、接收太和县结核病防治所，设立结核病门诊。承担全县的结核
病的诊断、治疗、随访工作。
精神文明建设：1、科室医护人员受患者表扬多次，接收锦旗2面。
2、对本科医护人员加强医德医风教育，加强“员工手册”学
习，切实开展“三好一满意”活动，按照医院要求加强入院患者
的健康教育和出院患者的随访，努力提高患者的服务满意度。
经济效益：1～12月份收治患者约4216人，住院患者医疗收入壹千余万元。 存在问题和不足：
1、科室地处北区，部分检查及输血、会诊不便，造成部分病源分
流到南区（如乙肝肝硬化导致的上消化道出血患者在感染科住院
的逐年减少）。
2、院内存在跨科收治，病源被分流。
3、学科建设及人才培养有待加强，专科特色有待加强。
新的一年马上就要到来，我们感染科全科医护人员保证会与时俱进，认真完成上级部门部署的各项任务，继续发扬治病救人、救死扶伤的人道主义精神。我们会在以后的工作中会“百尺竿头，更进一步”，发扬优点，克服不足，更加努力，以“一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切”为宗旨，从新做起，从我做起，以更高的热情投入到工作中，为我院的发展做出应有的贡献。
2017-01-03
2015年ICU院感工作总结
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现将2015年工作总结如下：
一、健全科室规章制度，完善管理流程
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
1、质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
3、每月进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。
4、加强对新上岗人员及实习生培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。
5、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。
6、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。
7、针对2014年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施，细化呼吸机清洗消毒流程，加强呼吸机清洗消毒监督检查，每月进行呼吸机部件细菌培养，对不合格部件及时与院感主任分析讨
论整改，查找原因，直到合格。2015年鲍曼不动杆菌得到控制。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
1、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部位为主，每月对空气、常用仪器设备，医护常接触环境、医护人员手、物体表面进行监测，并将监测结果进行汇总分析，提出整改措施并严格执行。
2、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。2015年无职业暴露发生。
3、开展了多重耐药菌的监测：对科室人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果, 如发现多重耐药菌感染，及时采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
四、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修，每日紫外线照射消毒。完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类
人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
五、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使科室感染工作规范化。
通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，总之，院内感染涉及科室各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
2015ICU 年院感工作总结
2016年重症医学科护理工作总结
ICU是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系，它集中必要的仪器和设备，集中多科专家及经过专门训练的护士，对各科急危重症病人集中加强治疗和护理。我科于2015年12月正式成立，在2016年ICU围绕年初制定的护理工作计划，新的护理常规，操作流程、重症医学科各种规章制度，在护理部的正确领导下，全科护理人员共同努力，用自己的爱心、热心、诚心服务于每一位病人，现将一年来的工作汇报如下：
一、工作完成情况
（一）、2015年12月—2016年12月工作量统计：
今年科室累计收住危重病人178人,抢救危重患者164人次;抢救成功35人次，吸痰护理5907人次，胸腔引流护理8人次，其中机械通气705小时；气管插管（气管切开）护理2059人次；输血263人次，输液8109人次，静脉注射2987人次，肌肉（皮内、皮下）注射934人次，口腔护理5337人次，导尿116人次，鼻饲88人次，皮肤护理2771人次； CVP监测1930人次，血糖测定1379人次，预防压疮护理22346人次，静脉采血2700，动脉血气分析2928人次，床上洗头262人次，心肺复苏8人次，电除颤8人次，鼻饲管注药注食共计2544次，
（二）完成 “三级乙等综合医院评审”的现场评审工作 重症医学科是我院危重病人集中进行抢救和严密监测的场所，属于医院的重点科室。根据医院年初计划，我院在3月接受“三乙医院评审”的现场评审工作，在现场评审之前，根据“三乙评审”的标准及相关条款，在院领导及护理部的支持下，依据我院对重症医学科的建设与管理指南，以及三级乙等医院对我科技术管理要求，逐条逐项
进行资料准备，在准备资料的过程中，根据条款要求对科室护士进行培训及考核，要求每位护士熟悉要求掌握的内容，规范科室各种制度及流程，要求护士对各种制度及流程规范熟记并运用到临床，护士长每日监督，对科室各种设备及仪器要求专人专管，定期检查，按时保养，出现问题及时维修，保持良好的应急状态，有使用及维修、保养记录，规范各种文本的书写，统一科室各种记录本，护士长定期检查，对存在问题现场整改。
（三）新技术、新业务开展方面
2016年来，医院对我科的建设较为重视，为我科投入大量的新设备及新仪器，我科护理人员积极学习、开拓创新，在危重患者护理中，取得了较大的进步，开展了多项新技术、新业务，提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有：
1、微泵标签：虽然标签在两年前已在使用，真正成熟是在今年，各种药物的标签颜色不一，根据药物的危险性及重要性来区分，高危及重要的为红色、维持生命的用绿色，普通的为黄色，药品的名称字体较大，以便于护理人员在较远处及较暗处都能一眼看清楚，现科室人员已能较规范的使用，对它的重要性全科人员均了解。
2、沟通图册：我科患者多为昏迷、失语、气管切开、神智不清，为了更好的与患者沟通交流，掌握患者的心理活动，方便治疗及护理，我科护士集思广益，积极制作了一本以简单易懂的图片，文字为主的图册，得到了大部分患者及家属认可。
3、摇床测量尺：我科大部分患者均为昏迷及意识不清、无法下床的患者，因长期卧床，患者容易患坠积性肺炎及加重肺部感染，所以我科除特殊情况的患者外均要太高床头30度，以防止并发症的发生，可科室抬高床头30度的标准一直以来完全靠护士的估计来完成，2016年下半年科室够买了角度测量仪，可以较精确的测量摇高床头的
角度。
4、俯卧位通气：俯卧位通气主要是辅助治疗急性呼吸衰竭及肺部感染，对以上两种疾病有较好的作用，科室护士外出学习都接触过，以前病区环境开放，家属在患者身边，对俯卧位通气不能接受，现我科为封闭式管理，护士按医嘱准时为患者进行俯卧位通气取得较好的效果。
5、冲洗式口腔护理：我科插管患者较多，常规的口腔护理不能满足我科的护理要求，在护士长外出学习期间，学到冲洗式口腔护理，此种方法可以对死角及整个口腔清洁较彻底，可以很好的预防口腔感染及肺部感染。
二、人才队伍建设方面：
（一）三基三严护士培训情况
提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习2次，要求全科护士积极参加，对无故不参加的护士在护理部惩罚的情况下科室还要扣除相应的绩效工资。科内每月业务学习1--2次，内容包括：专科护理常规、专科应急预案、专科护理操作及告知、护理业务查房、护理规章制度、每季度一次科室相关应急演练，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。每日晨间交班时全科一起学习一篇重症医学科规章制度，床头交接班时，护士长对病人的相关情况及疾病相关知识进行提问，对现场的仪器、设备的操作注意事项提问、重点护理及重点观察内容提问，回答内容的合格率、完整度与个人绩效工资挂钩。护理部定期组织全院护理人员加强"三基"理论学习，全年组织三基理论考核四次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全科护士考核合格率达100%。
因科室护士基础理论水平欠缺，护士长则制定护理病历书写计
划，科室入院的每一位患者都要求写护理病历，每一位护士都能有机会书写，护士长对护理病历进行批阅，选出较好的及较差的进行对比，书写内容包括：病情介绍、相关疾病知识、发病原因、发病机制、临床表现。在晨间床头交接班时，对护士自已书写的护理病历进行提问，以巩固护士的专科理论水平及专科护理常规，通过不定期抽查件检查，效果良好。通过扎实的培训及考核，有效提高了护士的专科理论及技能水平。科室护士集中学习呼吸机相关知识，能看懂简单心电图 。对徒手心肺复苏、电除颤、简易呼吸球囊的使用、穿脱隔离衣、口鼻腔吸痰，口咽通气管的使用、气管插管、气管切开插管吸痰、床上擦浴、床上洗头、卧床病人更换床单、口腔护理、CVP监测、动脉血气采血及检测、气管切开护理、气管插管患者口腔护理、患者肢体功能位的摆放等专科护理操作进行重点培训，要求人人过关，并与个人绩效考核紧密挂钩。
（二）专科护士培训
我科今年因要参加等级医院现场、优质护理现场验收，科室内有一名护士休产假、一名护士辞职，在科室人员紧缺的情况下，未外派进行专科护士培训，但有两名护理本科应届毕业生、一名专科护士、一名三级护士担任护理组长，护士长在无特殊安排的情况下积极参与病房患者的管理，激发了护理人员的工作热情，有效带动护理人员积极性，有效的提高了护理人员的士气。一年来，今年有2名护士取得护师职称、1名护士取得主管护师资格、1名护士通过事业单位招考，正式考入我科，大大提高了护士的专业素质，对其他护士起到了模范带头的作用，也对我科临时聘用人员增加考入事业单位的信心。
（三）护理业务查房及病例讨论
针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点，依据年初制定的护理业务查房计划，每月对一名护士进行主查房（汇报病例、
护理查体、集体讨论），方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示，其她护士针对此病人进行查阅资料，护士长主持，现场提问、指导，通过此种查房模式，提高护士专科技能，使全科护理人员能够有的放矢的诊疗与护理。对科室进行死亡病人，特殊凝难讨论时，要求全科护理人员参加，发表自已的意见，护士长针对护理的各个环节进行总结分析，吸取经验教训，快速的提高了护理人员整体水平。有的护理人员提出的意见及建议对科室的建设及成长起到较大的作用。
（四）实习生带教情况：
根据护理部工作安排，我科今年也承担实习生带教、因科室特殊性，实习生未进行一对一带教，都是跟班形式，跟班主要是有护理组长亲自带教，在实习生结束本科实习前两天进行闭卷理论考试及专科技术操作考核，护生对带教老师反复提过的内容掌握较好，圆满的完成了培训及带教任务。
三、深化优质护理，提高服务水平
我科在6月的优质护理现场评审的过程中由评审老师提出重症医学科不需要参加优质护理现场评审，尽管如此，我科护士在迎评的过程中努力积极提高自已的专科理论及专科技术操作水平，对患者一视同仁，注重细节，为患者提供真正优质的护理服务，在优质护理现场验收的过程中得到评审专家的一直好评。
（一） 开展优质护理服务，提升服务质量，塑造医院形象
我科在在今年的优质护理工作中，科室人员齐心协力克服种种困难，切实加强基础护理，真正落实好病房管理，夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每位患者每周在病情允许的情况下均由责任护士为
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