【www.gbppp.com--工作总结】
攀枝花市十九冶医院关于
2016年行风工作总结及2017年工作安排的报告
一、信访件办理情况
经医院实际调查，与信访件所反映的情况不符，系患者乱投诉。
二、前期主要工作情况
按照四川省卫生计生委《关于印发2016年全省卫生计生系统行风建设工作要点通知》（川卫办发„2016‟51号）相关要求，认真贯彻落实各项行风建设工作，现就十九冶医院2016年行风建设工作情况汇报如下：
一是医院各级人员层层签订《党风廉政建设承诺书》、《廉洁从政承诺书》、《廉洁行医承诺书》，下发了《十九冶医院2016年反腐倡廉宣传月教育活动方案》，并组织实施，
进一步提升了医院各级人员反腐倡廉意识。
二是按照医疗卫生行风建设“九不准”及“二十不准”的规定，下发了《十九冶医院行风建设实施方案》，结合当前卫生行业的腐败案例，组织全体医务人员观看了警示教育片《“专家”之殇——贪欲敲开地狱之门》。院党委在职工医院2016年度党风廉政和反腐败会上，专门请攀枝花市东区检察院职务犯罪预防局的警官和领导给全院班组长以上中层干部、医务人员、党员和重点岗位的工作人员进行了一次《预防职务犯罪、文明廉洁行医》专题廉政警示教育。
三是结合攀枝花市卫计委《系统化防治工作“回头看”活动方案》和《关于开展医院药品医疗器械采购专项整治工作的通知》要求，制定了十九冶医院《贯彻落实系统化防治工作“回头看”活动实施意见》和《开展医院药品医疗器械采购专项治理工作实施方案》，针对药品、器械和关键岗位工作人员的管理进行了系统排查，共清理出风险点54个，一级风险点3个，二级风险点25个，三级风险点26个，制定防范措施96条。
四是定期对院领导班子和中层管理干部进行廉洁谈话，增强班子及中层干部的廉洁意识，筑牢反腐倡廉的思想道德防线。
五是对医德医风考评小组进行了人员调整，并下发了《十九冶医院医德医风考评制度实施方案》，结合攀枝花市
卫计委医德医风和行风建设相关管理规定，制定了十九冶医院医德医风及病人满意绩效考核细则，定期对医院各临床科室及医技科室病人满意度调查。将医德医风建设与年终绩效考核相挂钩，实行奖惩兑现。
六是，（1）对行风监督小组成员进行调整，定期对我院医德医风以及医疗服务质量、服务态度的评价。（2）在病案室设置专人，加强对出院病人的回访，收集病人和家属对医院的意见和建议。（3）在显眼处设置院长意见箱和医德医风投诉箱以及畅通投诉电话，收集来自各方面的投诉。
七是调整医疗质量与安全管理委员会成员，严格按照医疗核心制度、《病历书写基本规范》、《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》等，定期对我院在病历书写、临床诊疗思路、用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，达到提高病历质量，规范诊疗行为。
八是医院各科室结合本科室实际认真制定了医德医风培训工作计划。重点学习了卫生部下发的行风建设“九不准”规定、最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干规定问题的意见》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《执业医师法》、《传染病防治法》《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国卫生法律》等法律法规，增强医务人员法治观念和法制意识。
九是率先在全市开展药品集中配送工作。与四川九州通医药有限公司签订药品配送协议，有效降低了药品配送工作中的廉洁风险。
三、主要工作及亮点
（一）专门邀请攀枝花市东区检察院职务犯罪预防局的警官和领导给我院职工进行了一次《预防职务犯罪、文明廉洁行医》专题廉政警示教育。
（二）率先在全是开展药品集中配送工作，有效降低了药品配送工作中的廉洁风险。
（三）医院在病案室安排专人进行出院病人回访工作、畅通投诉电话、医德医风投诉箱，认真收集来自各方面给予建议或意见。
（四）对临床医护人员实行PDCA循环模式管理。
四、存在的问题
（一）个别科室医护人员对医疗机构相关法律法规知识学习不够深入。
（二）医院对新招聘护士“三基三严”培训力度不够。 五、2017年工作安排及完成时限
（一）进一步加强临床科室医护人员对医疗机构相关法律法规知识培训，半年内完成。
（二）进一步加强对新招聘护士“三基三严”培训，三月内完成。
（三）加强人才培养和干部管理，进一步提高医院科学化管理。
（四）进一步完善病例点评工作，不断提高病例质量。
攀枝花市十九冶医院
2016年10月28日
2016年医院民主评议行风工作报告
根据省卫生厅《关于做好2016年度民主评议医疗机构行风工作的通知》（x卫办[2016]254号）要求，我院在市卫生局的领导下，认真贯彻执行，坚持以病人为中心，让病人满意为宗旨，紧紧围绕“树立科学发展观理念，提升卫生服务能力，倾力打造区域性医疗卫生服务中心”这一主题，扎扎实实地开展民主评议行风工作，通过民主评议行风工作，推进医院进一步更新服务理念，优化服务环境，提高服务质量，使医院的行风建设，有了新的进展，取得了较好的成效。现将我院开展民主评议行风工作自查情况做如下汇报：
一、开展民主评议行风工作情况
我院按照市纠风办和卫生局的统一部署，以“三个代表”重要思想为指导，以人民满意为标准，以塑造高素质职工队伍，创建文明单位为根本，按照深入学习实践科学发展观活动要求，积极开展民主评议行风工作。医院专门成立了民主评议行风工作领导小组，并由院党委书记、院长xxx同志任组长，领导小组下设办公室，负责具体工作。各科室都要按照“谁主管谁负责”和“管行业必须管行风”的要求，加强对民主评议工作的领导，层层落实责任制，切实抓好各项工作任务的落实。统筹兼顾、周密部署、精心运作，确保民主评议工作收到实实在在的效果。
我院按照评议标准，着重在自查自纠方面下功夫。一是做好自我排查，结合医德考评制度和诚信评价服务，每季度均印发住院、出院病人问卷调查表，召开座谈会等有效形式，逐级对医院行风建设的重点环节和突出问题进行排查，满意率均在95%以上。二是按照全省卫生系统民主评议行风工作的要求，从依法执业、诊疗行为、规范收费、优良服务、廉洁行医五个方面查找出需要改进的问题，并认真进行梳理和分析。比如，今年3月份门诊医技楼搬迁，为方便患者就医，医院在各个通道口张贴了自己制作的图线标识，通过自查自纠，发现图线标识不太规范，且因张贴时间过久出现褪色现象。目前已请了正规广告公司设计，新标识正在制作中。再比如，在优良服务方面，发现有病人半夜前来就诊，个别医护人员态度欠佳，偶尔比较生硬。通过教育，这种现象已得到制止。
此次行评工作，在上级机关督导下，全院上下共同努力，取得了明显的成效，主要体现在：
1、在医德医风教育、考核及其相关制度的落实方面：我院对医务人员的医德医风、职业道德、职业纪律的教育比较重视，每个季度安排职工集中学习，年年进行考评，并把行风评议的内容列入到年终考核，强化医务人员的职业道德意识。在纠正行业不正之风方面采取了多种措施，比如药品集中采购及重要岗位轮岗制度，药房的药品采购人员定期更换，公开用作举报的电子邮箱地址，公开悬挂举报信箱，加大廉洁自律的宣传教育，很好的杜绝了行业不正之风。
从xx年年起，我院成立了医师定期考核委员会，制定了医师定期考核管理规定。2016年建立了医德考评制度，制定了详细的实施方案和考核办法。考核委员会依据医师考核工作制度负责指导，检查考核工作，通过考核促进医师医疗业务技能、执业道德水平不断提高。医师定期考核和执业护士考核两年一次，从xx年年开展活动以来，医护人员考核结果均为合格。今年的考评正在进行中。
2、在依法执业方面：我院在岗执业医师44名，注册护士69名，均持“两证”上岗，合格率达到100%。无科室租赁、变相承包、非法医疗广告及超范围、超执业科目及非准入技术项目等违规执业行为。【2016年医院行风汇报】
3、在诊疗行为方面：坚持因病施治、合理用药、合理检查。充分尊重和维护病人诊疗服务知情权、选择权、隐私权。
门诊在病人就诊的高峰期，基本消除了病人就诊“三长一短”现象。今年3月份门诊医技楼搬迁后，门诊挂号交费的窗口一度排长队，医院马上做出调整，增加收费窗口，很好的解决了患者交费等待时间较长的问题。
急诊病人送达后，能提供及时、安全、便捷、有效的服务。检验、放射、药房均提供全天24小时服务，方便病人就诊。2016年1--8月大型x光机检查阳性率为68%。重新修改制定了《xx市第x人民医院120出诊管理规定》，规范了120出诊管理。
4、在合理收费方面：严格执行市物价收费标准，实行收费项目和服务价格公示，无自立、分解、重复、超标准等乱收费行为，医药费用为病人提供清单，做到公开、透明。住院患者费用清单均在结算前由患者或家属签字认可后，方办理出院手续，使老百姓明白就医，放心消费。
2016年1－9月医院药品收入占业务收入比例61%，与医院以内科性质的传染病诊治业务为主的特点基本相符合。
5、在优良服务方面：医院非常重视医患沟通，进一步推行病人选医生制度，尊重病人知情同意权，同时严格执行各项诊疗技术规范和标准；随着医保、居保、商业保险等的普及，需要复印病历报帐的患者越来越多，医院在今年年初印发了《住院病员病历复印需知》，为患者复印病历提供了方便；医院在门诊大厅设立电子触摸屏，方便患者查询医疗就诊信息。门诊大楼外设置宣传栏，公开优良服务的承诺及条款。门诊设立专职导诊护士，提供饮用水及健康教育材料。在醒目位置设置患者意见箱和公开患者投诉电话，投诉记录详细，调查处理率达到100%。
上半年来，我院行风工作在市卫生局、县纠风办XX县卫生局的领导下，严格落实国家卫生计生委关于《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》等文件精神，围绕提高医疗护理质量，进一步改善服务态度，确保医疗安全，优化就医环境，树立良好的医院形象，促进医院持续快速发展的目标，使医院行风建设取得了较好的成效。现将2016年上半年行风建设工作汇报如下：
一、统一思想，提高认识，深入开展行风工作
1、我们在认真总结了历年来开展行风工作经验的基础上，调整充实了院行风工作领导小组，明确责任分工，各负其责，形成了齐抓共管的局面。
2、建立健全院长“一岗双责”制度。把行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程，与医院业务工作紧密结合，班子会、中层干部会经常分析，研究医院行风建设工作，解决在新形势下出现的新问题，做到把行风工作与医院的中心工作同部署、同检查、同考核、同落实，使医院的行风工作规范化、制度化。
3、在全院职工中进行了再动员和再教育，使全院职工在思想上真正得到统一，提高了认识，把医院的行风工作作为自己的责任，贯穿在医疗服务的全过程，同时在全院职工中开展宣传、学习贯彻党的十八届三中全会精神，不断提高职工职业道德、职业纪律的自觉性。着重提高医疗护理质量，改善服务态度，确保医疗安全，保障广大患者的利益。
二、加大宣传力度，树立良好形象
我们通过各种宣传媒体，加大从正面宣传的力度，争取社会各界对我院的支持和理解。
1、在院务公开栏和各科室的宣传栏内公开医院的服务承诺，监督措施、收费标准以及与病人相关的规定，让病人放心，明白消费。
2、加大基础设施的建设，改善医疗环境，给病人提供舒适的医疗场所，让广大患者亲身体验医院的变化，增加对医院的信任度。
3、通过在电视台介绍我院的基本情况，新技术的开展，新设备的引进，使广大群众有直观的了解。通过努力，社会各界、广大群众对医院的工作更加理解和支持。
三、实施医疗惠民政策，努力降低医疗费用
我院按照省、市、县卫生部门的部署，大力实施医疗惠民工程，采取了一系列综合措施，有效地减轻了患者负担。
1、坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，减轻患者医药费用负担。
2、严格按财政、卫生、物价等部门制定的收费项目标准收费，每年进行一次收费项目的清理检查，对收费不合理的项目及时给予纠正，坚持杜绝多收费、乱收费的问题，并制定了收费差错责任追究的相关制度。
3、严格落实《XX市人民政府关于县级以上医院实施药品零差率销售改革的通知》（明政文〔20XX〕22号）文件精神，从2016年2月1日起实施药品零差率销售，取消药品和耗材的加成，在一定程度上减轻群众看病负担，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。
4、按照《XX市深化医药卫生体制改革领导小组关于调整县级以上公立医院部分医疗服务项目价格的通知（明医改组〔2016〕10号》，我院严格执行医疗服务价格公示制度，调整后的单病种付费价格及相关内容在医院醒目位置进行公示，各科室张贴各病种付费价格一览表，并根据通知要求认真做好宣传和解释工作，确保医疗安全和医疗质量。
5、规范公开收费项目标准，在门诊大厅设有电子大屏幕、网络有电脑查询系统，病人有异议可以到院网络中心及时查询纠正。
6、不断完善计算机价格管理系统，加强院内收费管理，开展医疗服务价格专项检查，防止乱收费。
7、增强收费透明度，建立和完善住院费用“一日清单”和住院费用明细单制度，做到一日一清。
8、严格执行药品招标采购，确保药品价格公开透明、有效降低药品价格。
9、每月对大额病历、大处方及用药前十名品种及医生进行检查通报。
四、扎实开展行风工作，维护病人权益
行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程，我们根据实际情况制定行风建设工作计划，完善规章制度，工作计划充分吸取了多年行风工作的经验，做到了适用性，可操作性，即有行风工作的计划，又有行风工作责任追究制度，使行风工作有了制度的保证。
1、大力宣传行风工作，完善服务承诺，向社会公开并接受监督，在院内悬挂横幅标语、在各楼层醒目位置张贴行风建设“九不准”及院务公开栏等地方进行广泛的宣传。
2、召开全院职工动员大会，统一思想认识，增强责任感和紧迫感。大内科、大外科、医技科、行政代表进行表态发言，并签定行风责任状。
3、为使社会监督力度得到进一步加强，我们定期组织召开行风义务监督员座谈会，充分听取各方面的意见建议。定期不定期进行明察暗访，对出院病人进行问卷调查及时掌握情况。完善投诉渠道，设立举报箱、投诉登记本，公布投诉电话（医院：7222137；卫生局：7222132），今年上半年共发放问卷调查表1次共210余份，通过对门诊病人和住院病人及家属的调查情况，平均综合满意达92、5%。今年上半年共处理投诉7起，处理率为100%，病人满意率逐年提高。
4、各科室每月召开病人家属及患者公休座谈会、医生、护士面对面与病人交流，相互沟通，把病人的病情，治疗方案以及病情发展情况，及时与病人沟通，取得病人的支持配合和信任。
5、开展以“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务活动，成立“优质服务活动”工作领导小组，内一区、内二区、内三区、外一区、眼耳鼻咽喉科率先开展优质护理服务，紧紧围绕“以病人为中心”，不断改善服务态度，提高服务质量，得到患者及家属的肯定，在2016年优质护理服务覆盖50%病房的基础上，2016年全院病房推广优质护理服务。上半年护理部发放护理满意度调查1次，参与满意度调查病人数达80人次，平均满意度96、7%，对优质服务病房发放5次，参与满意度调查病人数达125人，平均满意度97、8%，对调查中病人认为不满意的内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
6、认真做好出院病人电话回访工作，各临床科室对所有住院病人出院1－2周内进行电话回访，具体由该科室的经治医生负责，所在科室认真填写出院病人回访记录本并于每月9日前上午10：00前交行风办，行风办采用抽检的办法进行核实，医生未回访者每例扣电话补贴10元，直至扣完100元为止。实行出院病人电话回访制度，加强了医患沟通，体现了人文关怀，提高了病人对医院服务的满意度，推动了医院业务的发展。
7、尽快提高医疗技术水平，我们采取了医务人员派出去进修的办法，吸收新技术开展新项目，上半年院共派出15名医务人员到上级医院进修，派出6名护理人员外出学习。通过进修学习，提高了医疗技术水平，在脑外科、骨外科、肿瘤外科的治疗都有较好的技术水平，在心血管、呼吸内科等都有专业的人才，眼耳鼻喉科、妇科、产科也有自己的特色，其他专业科室都得到全面的发展，形成良好的势头。
8、我院在上级有关部门的支持下，上半年自主向社会招聘了9名护理大中专毕业生，对新分配护理人员进行强化培训，由经验丰富、教学态度严谨的高年资护士亲自示教，考核合格率为100%，服务态度及服务水平也有了进一步提高，患者也比较满意。
9、加强专项治理工作，着重从制度上完善治理商业贿赂，形成自我约束机制。药品器械采购实行跟标和网上电子商务采购。大型医疗设备，重大项目建设按规定实行招标。财务、人事、重大项目决策在集体会上论讨，并以会议纪要向全院通报，实行阳光操作，增加透明度。
10、严格执行国家卫生计生委出台的《医疗卫生行风建设“九不准”》和《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》文件精神，加大对收受“红包”的治理力度，加强教育、健全内部监督制约机制，把群众反映的“红包”问题、组织调查结果与医务卫生人员医德考评制度和医师定期考核工作紧密联系起来。对查实的“红包”问题，按照省、市、县卫生行政部门和各单位的有关规定严肃处理。
五、加强基础设施建设，完善服务功能
1、今年上半年设备科根据临床科室申请，经设备采购领导小组讨论研究，按规定程序采购办采购的设备主要有：
①支撑喉镜1台，价格：19000、00元；
②根管动力系统1套，价格：19000、00元；
2、我院手术室与icu改造项目及危重症孕产妇监护救治网络建设项目属于XX县政府为民办实事项目，根据项目要求，在设备选型、市场调查、可行性论证、效益预测、机房涉及等环节已经正在进行中。
3、为进一步提升医院的服务质量、优化服务流程、提高服务效率、改善就诊环境、缓和医患关系，我院安装了15台XX县农村信用社为我院免费投放的自助缴费查询终端机，信息科根据易联众公司发布的技术要求，通过自行开发自助机医院端后台数据库等程序实现了与自助机的联接，自助终端机能实现现金及银行pos，社保卡初诊建档，院内卡帐户余额查询，交易查询，费用查询等功能。缓解了医院收费及其他窗口的业务压力，大大提高群众就医的效率，简便了就医流程，营造了有效、和谐、文明就诊的良好环境。
六、积极开展便民服务及文体活动，丰富群众的生活
1、20XX年1月17日，我院院长和书记等人慰问本院挂钩的“干部帮扶济困”对象—陈美游（镇东社区），随后又到XX县文昌社区慰问池玉华；2016年5月5日，支部书记苏启睿和支部副书记曾玉洁二人到我院血透室慰问县医院挂钩的镇东社区“干部帮扶济困”对象—陈美游，并为他带去了慰问金和医院党支部的关心及问候。
2、3月5日，是全国学雷锋纪念日，为进一步弘扬雷锋精神，推动志愿服务深入开展，把践行雷锋精神和志愿服务活动有机结合起来，我院积极组织志愿者开展形式多样的学雷锋志愿服务活动。3月10日，我院志愿者积极为前来我院患者提供导诊、发放宣传册、进行免费健康咨询、解答各种健康方面的问题等；3月21日我院在XX县时代广场举行“服务百姓健康行动”大型义诊活动，为群众诊治各种疾病，进行健康体检、医学知识咨询并发放健康资料，前来就诊咨询人数55余人。
3、为庆祝“5·12”国际护士节，弘扬南丁格尔精神，展示我院护理队伍良好的精神风貌和职业风范，激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献，调动广大医务人员的爱国热情，发扬团结精神，增强集体荣誉感，我院于5月13日下午在医院篮球场进行气排球、定点投篮及跳绳等活动，丰富了医务人员的业余生活，增进了情感交流。
4、坚持做好卫生支农工作。根据《省卫生厅关于下发<县级以上医疗卫生机构对口帮扶乡（镇）卫生院实施方案>的通知》及卫生局的工作部署，20XX年上半年共安排8名医师前往吴山、济阳、梅山、前坪等四所乡镇卫生院进行对口帮扶，为当地群众开展义诊及咨询活动，发放健康教育资料，深受群众欢迎。
5、认真配合上级有关部门做好社区服务、体检及其他任务。20XX年上半年共派出保健医护人员5人次，诊治病人近95人次。
总之，上半年通过抓行风建设，使医院工作更加规范化，促进医院各项工作的开展，综合满意率稳步提高，通过测评综合满意率达92、5%，门诊人数、住院人数、业务总收入均有明显提高。上半年（1-5月）来我院业务总收入3618万元，比去年同期2932万元增加收入227、2万元。其中医疗收入2868、5万元，占业务收入的79、3%，比去年同期2186、8万元增加收入681、7万元，增幅为31、2%；药品收入749、5万元，占业务收入的20、7%，比去年同期745万元增加收入5、5万元，基本持平；上半年门诊87412人次，较去年同期的84156人次增加3256人次，每门诊人次收费水平114、55元；出院7671人次，较去年同期6396人次增加1275人次，出院者平均医药费用3277元；病床使用率97、48%，病床周转次数117次，出院者平均住院天数7、57天。上半年无菌切口例数527例，甲级愈合526例，愈合率99、8%；出院病人（不含上矿）7660人次，院感例数35人，院感率0、46%，其中漏报病例数0例；急救物品完好率达100%，无菌物品灭菌合格率达100%。
但在充分肯定成绩的同时，我们也清醒地看到在发展中还存在不足和问题，我们将进一步规范医院的管理，完善制度的落实，使医院的行风工作更上一层楼。
范文二：医院行风建设工作总结一年来，在鹿邑县卫生局主管部门的直接领导下，我院行风工作紧张的进行着，以开展医院管理年活动和创建院务公开示范院活动为载体，致
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