【www.gbppp.com--花样青春】
在座的各位老师们 同学们 参赛选手们 大家晚上好 欢迎来到由研究生院及陕西科技大学
话愉演说协会举办的演讲比赛决赛的现场 本次次比赛的主题是“我的青春 我的大学”。经过周一激烈的预赛阶段的角逐，今天来
到现场的参赛选手们可谓是卧虎藏龙。 在地球另一端的美国，总统选举刚刚结束，相信同学们对两位候选人的演讲都印象深刻，
演讲者从语言中流露出的智慧与机敏让我们不得不佩服他们丰富的学识与厚重的底蕴。 如果
说奥巴马和罗姆尼的演讲是在争取选民的选票的话，今天我们的选手们的演讲就是在争取各
位评委老师的支持与欣赏了！
那么我们俩现在就将这个舞台交给各位选手们 期待你们今晚精彩的演讲 卓越的表现！ 好的口才，是一个优秀大学生必备的能力 现在就业压力越来越大，高超的语言表达能力
能使你在激烈的竞争中脱颖而出。 所以我们想对本次比赛的参赛选手们说，不论你们是否进入今天的决赛，是否拿到最后
的冠军，只要你们积极参与，勇敢的站在这个舞台上，你们都是最棒的！ 感谢各位领导们 老师们 同学们 对本次活动的大力支持！ (转载于:病例演讲比赛开场白) 我们来介绍一下本次决赛的比赛流程
（2）命题演讲。选手按照赛前抽签顺序依次上台演讲，每人四分钟（自我介绍+演讲）。
（3）观众互动的小节目。
（4）宣布上一轮得分，淘汰6名获纪念奖。
（5）即兴演讲。给出十个题号，每个题号后面对应一个题目。按照赛前抽签顺序由第一
个选手选择题号，30秒钟准备时间后开始即兴演讲，时间约为2分钟。其他选手照此依次进
行。
（6）评委评分并点评，主持人宣布比赛成绩和名次。篇二：演讲比赛主持人开场白 男：现场所有的老师们，同学们，大家晚上好！我是来自xx系的xxx 女：我是来自xx系的xxx，很荣幸担任本次比赛的主持人 男：这里是2009年经贸系与旅管系合办的“我的大学”演讲比赛现场，比赛开始之前，
请允许我以这主持人的的身份感谢在座的诸位朋友。感谢你们的大力支持和积极参与，没有
你们的帮助和鼓励，我们是不可能在此欢聚一堂的，谢谢你们。 女：今天是喜悦让我们相聚在一起，今天是共同的对大学的热爱让我们手拉手来到这里。
今天让我们用真诚的火花将激情点燃，今天让我们用激扬的文字将生活添彩。 男：漫步在xx的校园，感受着幽静与书香。华灯初上，俯瞰自习室亮出梦想的辉煌。大
学，你是自由与知识的殿堂，在这里，有浩如烟海的书籍，有知识的交融，有思想的碰撞。
在这里，我们乘着前人的智慧，高飞远大的前程。 女：我的大学，你是如此让我依恋，让我心漾。今天就让我们用最真心的话语，表达对
你最真挚，最深切的爱。 男：朋友们，希望今天能够敞开你们的心扉，释放你们的激情，诵出你们的梦想。让我
们分享你那伶俐的口才，分享智慧的幽默，分享演讲的激情。 女：下面有请第一组选手上场篇三：演讲赛主持人开场白 “养成良好习惯，开创幸福未来”演讲赛主持人开场白 甲：尊敬的各位老师！ 乙：亲爱的同学们！
甲乙（合）：大家下午好！ 甲：秋去冬来，四季更替，是自然。乙：斗转星移，日月轮回，是自然。 甲乙（合）：
教育就是养成学生的良好习惯，使习惯成自然。 甲：好习惯终生受益！ 乙：坏习惯祸害终生！
甲乙（合）：养成良好习惯是我们未来幸福的可靠保障。 甲：养成良好习惯！ 乙：开创幸福未来！ 甲乙（合）：演讲比赛，现在开始。甲：首先上场的是1号选手，2号选手准备。1号选
手演讲的题目是《养成良好习惯，让人生更精彩》！。有请1号选手上台，大家掌声欢迎！ 乙：下面上场的是2号选手，3号选手做好准备。有请2号选手！ 甲：1号选手的最终得分为（）分，下面有请3号选手上台演讲，4号选手做好准备。 乙：2号选手的最终得分为（）分，下面有请4号选手上台演讲，5号选手做好准备。 甲：3号选手的最终得分为（）分，下面有请5号选手上台演讲，6号选手做好准备。 乙：4号选手的最终得分为（）分，下面有请6号选手上台演讲，7号选手做好准备。 甲：5号选手的最终得分为（）分，下面有请7号选手上台演讲，8号选手做好准备。 乙：6号选手的最终得分为（）分，下面有请8号选手上台演讲，9号选手 做好准备。
甲：7号选手的最终得分为（）分，下面有请9号选手上台演讲，10号选手做好准备。 乙：8号选手的最终得分为（）分，下面有请10号选手上台演讲，11号选手做好准备。 甲：9号选手的最终得分为（）分，下面有请11号选手上台演讲，12号选手做好准备。 乙：10号选手的最终得分为（）分，下面有请12号选手上台演讲，13号选手做好准备。 甲：11号选手的最终得分为（）分，下面有请13号选手上台演讲。13号选手的题目是
《培养良好习惯，奠基美好人生》！让我们以热烈的掌声欢迎13号选手上台演讲。 乙：12号选手的最终得分为（）分，下面有请我校团委朱书记上台讲话，大家掌声欢迎！ （甲乙同上台）
甲：13号选手的最终得分为（）分。 乙：本次演讲赛荣获七年级一等奖的是七（）xxx；荣获七年级二等奖的是七（）班xxx。 甲：荣获八年级年级一等奖的是八（）xxx；荣获八年级二等奖的是八（）班xxx和八（）
班xxx
乙：荣获九年级年级一等奖的是九（）xxx；荣获九年级二等奖的是九（）班xxx和九（）
班xxx。
甲乙（合）：本次演讲比赛到此结束，师生依次退场。篇四：生命感谢演讲比赛开场白和
结束语1
尊敬的各位领导、各位评委、各位参赛选手，亲爱的观众朋友们： 大家好！
今天是一个让人期待的日子，我们石场乡举办大型的教师演讲比赛和学生朗诵比赛。 今天也是一个令人回味的日子，我们参赛选手会在这里淋漓尽致地展示让人耳目一新的
比赛风采。
今天，石场乡酝酿已久的教师增强生命感和责任感演讲和学生“颂一章经典歌颂中华”
朗诵比赛终于开幕了，这次活动得到了乡党委、政府的高度重视和大力支持，这次活动得到
了全乡各学校的积极响应。 这次活动由石场乡人民政府主办，由石场乡中心校承办。感谢石场乡人民政府、石场乡
中心校为我们搭建一个展示石场教师职业精神和学生生活、学习风采的平台。 下面我来介绍出席本次活动的领导和出任本次比赛的评委： 下面宣读本次比赛的规则和评分办法： 真是“仁者见仁、智者见智”啊，老师们精辟的言辞和鲜明的观点让人折服，对师德师
风的慷慨陈辞响遍石场乡境。感谢每一位参赛的老师，是你给了我们一面镜子，作为教师，
我们大家携手来共同实践、共同前行！ 山川秀美、碧水涟漪、华夏文明、人类奇迹。同学们对经典
的朗诵和表演，让我们看到了一颗颗热爱家乡、热爱祖国的真诚心灵，一石激起千层浪，
这些幼小的心灵震撼了我们每一个人。感谢每一位参赛的同学，你们稚嫩的心灵给我们点亮
一盏挚爱的灯，在照亮自己的同时，也看到石场未来和祖国的希望。 这次活动马上就要结束了，美好的时光流逝得最快，再次感谢各位领导的亲临，感谢各
位辛勤的评委，感谢各位参赛选手，感谢大家积极参与，谢谢你们！我们相信，这样的活动
今后还会还有很多很多，我们在这里暂时划上一个逗号，让我们大家期待下一个相邀日子。
篇五：演讲比赛开场白 a:
给你一个舞台 b
：展现真我风采 a:
尊敬的各位评委 各位嘉宾 b:
亲爱的同仁们 合：大家早上好 a
：这里是由东北袜业举办的“我创新、我提高、我成长”演讲比赛决赛现场 我是主持 人【病历演讲】
xx
、
xx
b:
有很多人感觉企业的创新比较抽象，与我们普通的员工是没有什么关系的，听完张秀娥
教授的
培训之后，让我了解到原来每个人都是创新的主体，创新是我们工作中确确实实存在的
一部分
.
a:
确实如此，因为每天我们在工作中都会遇到各种各样的问题，而我们发现工作中存在的
问题， 进而想方设法解决问题的能力就是创新能力的一部分。 b:
比别人提前一步是创新， 比别人多想个角度是创新， 比别人多干几件实事还是创新。 正所谓
“什
么样的思想决定什么样的生活” a:
可能每个人对于创新的定义，对于创新的理解是不同的，正所谓仁者见仁，智者见智，
那么今
天在这个舞台上我们的选手将逐一为大家诠释他们对于企业创新的理解。让我们拭目以
待。
b:
下面首先让我们先来介绍一下本场比赛的嘉宾及评委，他们分别是（） a:
下面我宣布本场比赛规则：本次演讲比赛以 10
分为满分，去掉一个最高分和一个最 低分后，用所得的平均分为该选手的最后得分。 演讲的评分依据分为四项：演讲内容、语言表达、形象风度、综合印象。 ② 演讲内容（
4
分）
：主题鲜明深刻，积极向上，有原创性、创新性，结合企业实际。 ②语言表达（
4
分）
：声音洪亮、口齿清晰，普通话标准，表达流畅富有韵味和表现力， 能与观众产生共鸣。 ③形象风度（
1
分）
：衣着整洁，仪态端庄大方，举止自然得体，体现朝气蓬勃的精神面 貌。 ④综合印象（
1
分）
：根据临场表现做出综合演讲素质评价 b:
奖项设置 本次演讲比赛设一等奖 1
名，二等奖
2
名，三等奖
3
名，参与奖多名。 一等奖：
300
元现金或等价物品。 二等奖：
200
元现金或等价物品。 三等奖：
100
元现金或等价物品。 参与奖：精美纪念品 a:
首先是由选手依次进行主题是关于创新心得体会和想法的的演讲（每位演讲时间不得 超
过
8
分钟）
。
每位演讲完由评委进行打分， 然后是下一位选手。 （。
。 。
。 。
。 。 。 。
。 。
。
）
，
每场评分是由评委现场举牌亮分。 b:
下面我宣布由东北袜业纺织工业园举办的“我创新、我提高、我成长”演讲比赛正式 开
始。 a:
创新是历史不变的真理，是人们坚持不懈的努力，是人类发展的道路，是人类进步的 根
基。创新，正如乌云里的一缕阳光，和煦而又温暖，我们要紧紧抓住。
3c群英汇病例演讲比赛评分表 注：第一部分临床病例分享考核项目为每栏20分计，第二部分演讲部分为每栏10分计，
总分每位选手100分。篇二：医院演讲比赛演讲稿 怀抱使命奉献青春 尊敬的各位领导、各位同仁，大家好： “致力于持续发掘资源价值，追求人与自然的和谐共生”是企业人的使命，也是全面落
实科学发展观的要求。正因为我们企业的发展理念符合现代企业发展的要求，才得以跻身世
界五百强企业，并打造出世界一流的标杆工厂。作为一名职工医院的医护人员，我们的使命
和职责就是救死扶伤，急病人之所急，想病人之所想，确保每一个病人都能得到及时、准确
的救治，减少病人的痛苦。 王国维先生曾说:“生命在于追求，人生在于奉献”。我想，这字
里行间中孕育的深刻内涵，就是我们年轻人”如何谱写青春旋律的最佳答案，那就是爱岗敬
业，无私奉献。在我们的身边就有这样一群人，他们就是我最亲密的战友和伙伴，一群兢兢
业业、勤勤恳恳、任劳任怨、无怨无悔、爱岗敬业、甘于奉献的白衣天使。 xxx是我们医院内儿科主任，从医近30年，他一直把患者的利益放在第一位，从不计较
个人得失，不论白天黑夜，值班还是休息，只要科室有事，他总是能第一时间赶到。作为科
室带头人，他有着高度的责任心和极强的综合分析能力。遇上内科急诊，他每次都用百分之
百的全力以赴争取患者一秒的抢救时机，有条不紊地指导、参加现场急救。一天下午，一位
急诊患者大汗淋漓，全身抽搐，突然意识丧失，根据经验，x主任立刻对其进行心电图检查，
是心室颤动！病情 危急，死亡率极高，转院又来不及，整个抢救室迅速凝集了一股紧张的气氛，绝不能错
过这几分钟的黄金抢救机会，于是x主任与院领导立刻组织电除颤抢救，除颤一次、两次„，
奇迹发生了，患者心电监护显示各指标逐渐正常。这时x主任赶紧联系患者转院事宜，由于
抢救及时，患者在上级医院成功进行了手术治疗，后来患者从上级医院出院后回来说：我这
个病能在你们医院抢救成功，就连上级医院都觉得很了不起呢! 在x主任的指导下，内儿科
成功抢救过脑梗死、心肌梗死，肝性脑病、肺性脑病、高血压危象，急性一氧化碳中毒、急
性有机磷中毒等急诊病例。这些危重患者的抢救成功，无不印证着xxx同志高尚的医德和精
湛的医术！
从他身上我懂得了，作为医务工作者，我们要有强烈的主人翁意识，我们要像爱家一样，
爱上自己的工作，爱上自己所从事的岗位。只有对一草一木有真感情，对工作才有兴趣，产
生了兴趣才可能把工作做的更好，才能在岗位上甘于奉献。从他身上我懂得了，我们每个人
不一定都能做出轰轰烈烈的事，每个工作岗位也不一定都能显出伟大高尚，但只要坚定信念
尽心尽责，就能实现不一定高尚但绝对不会渺小的完美人生价值。 怀抱使命，是我们追求卓越的动力，甘于奉献是我们前进动力的保障。世界因使命不断
前进；世界因奉献而精彩，社会因奉献而和谐，企业因奉献而强大。大地的绿荫是森林对地
球的奉献，万物的生机是阳光对生命的奉献，病人的笑容是我们医务工作者者对病人的奉 献，这就是我们医务工作者怀着满腔热忱，用真诚和执著奉献青春、点亮人生的最好诠
释。篇三：病例演讲技巧观察评估表 病例演讲技巧观察评估表 篇四：演讲比赛主持词 “激扬青春，和谐校园”演讲比赛主持词 四月，我们呼吸着春天的气息，沐浴着阳光的温暖。我们播种着人生的希望，催生着理
想的绽放。我们享受着和平的宁静，缅怀着逝去的英灵„„. 尊敬的各位领导、 各位评委、
亲爱的同学们：大家下午好！ 在这春和景明，芳菲满园的季节，在这“五一”国际劳动节和“五四”青年节来临之际，
在学校各级领导的大力支持下，我们迎来了主题为“激扬青春，和谐校园”的大型演讲比赛，
共叙对和谐校园的讴歌之情，共抒对祖国的热爱之情，共谱青春激扬的美妙乐章。 首先，请允许我来介绍出席本次演讲比赛的领导，他们是： 让我们用热烈的掌声欢
迎他们到来，感谢你们在百忙之中来到比赛现场。 接下来，请允许我介绍此次演讲比赛的评委，他们是： 让我们同样以热烈的掌声欢
迎他们。
下面，我为大家宣读此次演讲比赛的评分标准及奖项设置。（宣读比赛的要求及评分规则） 此次演讲分演讲内容、语言表达、形象风度、综合印象四部分对演讲选手进行评分。满
分为10分。决赛实行现场亮分制，评委打分后去掉一个最高分和一个最低分，汇总后取平均
分，精确到小数点后两位，为选手最后得分。 其中
1、演讲内容占4分。要求演讲内容紧扣主题，主题鲜明、语言自然流畅，富有真情实感。
2、语言表达占3分。声音洪亮，口齿清晰，普通话标准，表达流畅，动作恰当。
3、形象风度占2分。要求衣着整洁，仪态端庄大方，上下场致意，答谢等。
4、综合印象占1分。由评委根据演讲选手的临场表现作出综合演讲素质的评价。 本次比赛奖项设置为一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖7名。 以上均为此
次比赛的评分标准和奖项设置。 现在我宣布“激扬青春，和谐校园”演讲比赛决赛现在开始。 首先让我们用热烈的掌声有请出进入决赛的 名选手登场亮相。有请他们闪亮登场 我们 名参赛选手已全部站在舞台中央了，让我们一起来认识一下他们，首先1号参赛
选手是来自 的 ， 2号参赛选手是来自
3号参赛选手是来自
4号参赛选手是来自
5号参赛选手是来自
6号参赛选手是来自
7号参赛选手是来自
8号参赛选手是来自
9号参赛选手是来自
10号参赛选手是来自 11号参赛选手是来自 12号参赛选手是来自
我们本场比赛的最后一位参赛选手是来自 。 亲爱的朋友们让我们再一次把掌声送给即将上场的 位参赛选手。他们在本场演讲比赛
中，将满怀最真挚的情感，用最优美的语言，表达他们对和谐校园以 及青春的美好祝福，同时也希望各参赛选手能够在比赛中发挥出最好水平，展现出最佳
风采！
二、感谢1号选手的精彩演讲，请各位评委为1号参赛选手亮分 我们是火焰，我们是太阳„„释放光芒是我们神圣的职责，奉献温暖是我们无尽的追求。
勤劳的乌兰人一直在为乌兰的做大、做强、做久，为伟大的社会主义事业奉献自己的光和热！
接下来请听来自科胜人造板厂的2号参赛选手张伦为我们带来的演讲《开拓奋进，再创辉煌》。
三、下面为大家公布1号选手的最后得分，1号选手李媛的最后得分为 祝贺她。 接下来请各位评委为2号参赛选手亮分 三个月的工作，他告别了学生时代的懵懂和无知，懂得了社会处处可以为师表，启迪着
他谦虚做人；他放下了学生时代的心比天高，明白了人生大道需一步一个脚印，激励他踏踏
实实的做事。这是乌兰新员工发自内心的感受。接下来请听来自经销公司的3号选手邱亮的
演讲《忠爱祖国，奉献乌兰》。
四、下面为大家公布2号选手的最后得分，2号选手张伦的最后得分为 祝贺他。 接下来请各位评委为3号参赛选手亮分 因为身为龙的传人与生俱来的情感。作为一名乌兰员工，爱国首先就要做到热爱自己的
企业。下面有请来自泰威化工厂的4号选手赵鑫带来他的演讲《爱我中华谋发展，我与乌兰
共成长》。
五、下面为大家公布3号选手的最后得分，3号选手邱亮的最后得分为 祝贺他。 接下来请各位评委为4号参赛选手亮分 感恩这个特别温馨的词，暖暖地写在我们每个人心中。感恩是一种信念，感恩是一种态
度，感恩是一种情怀，感恩更是一种向上的力量！接下来请听来自泰安建材公司的5号参赛
选手李玮华的演讲《感恩乌兰，感恩铸就忠诚》
六、下面为大家公布4号选手的最后得分4号选手赵鑫的最后得分为 祝贺他。 接下来请各位评委为5号参赛选手亮分 雷锋曾在日记中这样写过“如果你是一滴水、你是否滋润了一寸土地；如果你是一线阳
光，你是否照亮一分黑暗；如果你是一颗螺丝钉、你是否永远坚守你的岗位。”这是一种爱岗
敬业的精神，一种无私奉献的精神。掌声有请来自瑞丰热电公司的6号参赛选手薛东锦带来
他的演讲《爱我中华，我爱乌兰》。
七、下面为大家公布5号参赛选手的最后，5号选手李玮华的最后得分为 祝贺他。 接下来请各位评委为6号参赛选手亮分 感恩是一种情怀，敬业是以一个员工最基本的品质，爱国是每一个中国都应铭记的使命。
下面有请来自满来壕煤矿的 7号选手王艳丽为大家带来她的演讲《爱我 乌兰之感恩、敬业、爱国》。
八、下面为大家公布6号参赛选手的最后，6号选手薛东锦的最后得分为 祝贺他。 接下来请各位评委为7号参赛选手亮分 接下来有请来自温三号煤矿的8号参赛选手尹鹭为我们带来他的演讲《热爱乌兰、奉献
乌兰》
九、下面为大家公布7号参赛选手的最后得分，7号选手王艳丽的最后得分为 祝贺
他。
接下来请各位评委为8号参赛选手亮分 作为乌兰集团的新生力量，广大青年职工肩负着继承和开拓的历史任务，他们用青春的
色彩在集团公司的宏伟蓝图上尽情挥洒，奏响了一曲曲动人的新时代青春之歌。请听来自大
自然公司的9号选手张宇琳的演讲《激扬青春，奉献乌兰》。
十、下面为大家公布8号参赛选手的最后得分，8号选手尹鹭的最后得分为 祝贺他。 接下来请各位评委为9号参赛选手亮分 接下来有请来自阿四收费站的10号才赛选手王雪梅的演讲《乌兰人、乌兰请》 十一、
下面为大家公布9号参赛选手的最后得分，9号选手张宇琳的最后得分为 祝贺他。 接下来请各位评委为10号参赛选手亮分 半个多世纪前，著名诗人艾青曾在《我爱这土地》这首诗里深情的说：“为什么篇五：演
讲比赛流程(呈现在邀请函上) 9:00-9:15 入场拉票，决定演讲顺序 演讲专家每人有1分钟拉票时间，听众进行投票选择自己支持的演讲专家，根据投票结
果，票数最高的专家首先选择演讲顺序，依次类推，确定五位演讲专家的演讲次序。
9:45-11:25 演讲比赛
演讲—评委评分—后援团拉票—大众投票 ?
?
?
?
?
?
? 演讲专家按照次序依次演讲，每人15分钟； 专家演讲结束后，五位评委进行评分，
并做简要点评，最高分20分，五位评委分数之和则为该专家在此环节得分； 评委点评后，
后援团可推举一人面向听众阐述病例要点并拉票，每人3分钟； 听众利用投票器为支持的专
家投票，投票赞成者票数之和为该专家在此环节得分。 专家演讲得分为评委评分和大众投票
之和，依次决出名次； 分数相同者，大会主席决定名次先后； 按照排名顺序依次挑选奖品，
即冠军首先挑选奖品，依次类推。
病例演讲评分表
1）一般项目：
籍贯（须写明省、市或县别）、
入院日期：急症或重症应注明时刻。均应填年月日
病情陈述者：填“患者”；如系旁人代述，应说明可靠程度。
2）主诉
电子病历的主诉内容正文与主诉之间距两个空格键。以下小标题如“现病史”等与正文之间的距离要求相同。
患者入院的主要病状、部位及其持续时间（时间短者如急腹症应注明小时数）如“持续发热6天，全身红色斑丘疹3天”。
不宜用诊断或检验结果代替症状。
主诉多于一项时，应按发生时间先后次序，分别列出，如“间歇空腹痛1年，柏油样黑便1天”；“尿频、尿急3小时”。
3）现病史
将症状按时间先后准确记载其发病日期、发病缓急、发病诱因、每一重要症状发生的时日，及其发展变化的过程。与鉴别诊断有关的阴性症状亦须记载（以能体现本病的症状学与鉴别诊断为主要内容）。
在描述症状中，应围绕重点并求得系统，如描写疼痛应阐明部位、时间、性质、程度与其他相关因素，以及治疗的影响等。
按系统询问伴随的症状，以免遗漏。
过去检查及治疗情况。
对意外事件、自杀或被杀等经过详情与病况有关者，应力求客观、如实记载，不得加以主观评论或揣测。
与本科无关的他科重要伤病未愈仍需诊治者，应另段叙述。
4）过去史
一般健康状况强壮或虚弱。
急性传染病史按时间先后顺序。记载其疾病发生时间，治疗结果，有无并发症。如无传染病史，亦须将与目前病情有关而确未发生的传染病记载于此项中，以备参考，如患带状疱疹，应询有无水痘病史。
曾否预防接种其种类及最近一次接种的日期。
按系统询问有关疾病包括五官、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、血液系统、神经精神系统及运动系统（肌肉、骨骼、关节），外伤、手术史，中毒及药物等过敏史。
【病历演讲】
过敏药物名称在书写时加黑，加字符边框。电子病历打印后，医生用红笔在药物名称下划红线。如对青霉素过敏，
写为“对青霉素过敏”
5）个人史
出生地及经历地特别注意自然疫源地及地方病流行区，注明迁涉年月，并应注明具体疫源或水源，如有无血吸早虫病疫水接触史。
生活及习惯包括饮食习惯、烟酒嗜好程度。
过去及目前职业及其工作情况包括入伍或参加工作时间、兵种或工种、职务，有无毒物、放射性物质、传染病患者接触史。
月经史自月经初潮至现在情况，每次经期相隔日数，每次持续日数，闭经年龄，可用下列的简单方式表示：
初潮年龄每次行经日数经期相隔日数闭经年龄或
初潮年龄（每次行经日数）/（经期相隔日数）闭经年龄或用语言描述
例如：163～430～3248或
电子病历可用语言描述或下面格式
“16Y,（3~5D）/（30~32D），48Y或1999，8，23。”
并应记明月经来潮时有无疼痛，每次月经量、色泽及其性状，末次月经日期。
婚姻状况及生产史何时结婚，配偶健康情况，如已死亡，述明死亡原因及年份，生产正常否，有无早产或流产、节育、绝育史。
冶游史对可疑患者、外宾及曾出国半年以上者，均应询问有无不洁性交史。
6）家族史
父、母、兄、弟、姐妹及子女的健康状况。如已死亡，记明死亡原因。
遇疑有遗传因素及生活接触因素疾患时，应询问家族中有无相似患者。
注：再次入院的过去史，个人史及家族史等，如无特殊，则可从简。
7）体格检查
一般状况体温、脉搏、脉象、呼吸（次数、深浅）、血压、身高及体重（必要时）；发育（正常、异常、欠佳）；营养（良好、中等、欠佳、消瘦、肥胖）；体位和姿势（如屈曲位、斜坡卧位等），面色（如红润、晦暗等）；表情（焦虑、痛苦、慢性病容）；神志（清晰、嗜睡、半昏迷、昏迷）及言语状态（清晰否、流利否、对答切题否），检查时合作否等。
皮肤色泽（正常、潮红、发绀、黄染、苍白），弹性，有无水肿、出汗、紫癜、皮疹、色素沉着、血管蛛、瘢痕、创伤、溃疡、结节；并明确记述其部位、大小及程度等。
淋巴结全身或局部淋巴结有无肿大，应注明部位（颌下、耳后、颈部、锁骨上、腋部及腹股沟部等）、大小、数目、硬度、有无压痛及粘连；局部皮肤有无红热、瘘管或瘢痕。
头部
头颅：大小，形状，毛发分布，有无疖、癣、外伤、瘢痕、肿块。
眼：眼裂大小，眼睑及眼球运动，角膜，结膜，巩膜，瞳孔大小、形状、两侧是否对称、对光反应、调节反应，视力（粗测），必要时眼底检查。
耳：耳廓有无畸形，外耳道有无分泌物，乳突有无压痛，粗测听力。
鼻：有无畸形、阻塞、分泌物，鼻中隔有无异常，嗅觉有无障碍，鼻窦有无压痛。
口腔：呼气气味，口唇色泽，有无疱疹、微血管搏动、口角破裂；牙齿有无龋病、动摇、缺损、镶补等及其位置，如龋病上下左右558，缺损4+,（电子病历可用语言描述）。牙龈有无溢血、溢脓、萎缩、色素沉着；舌苔、舌质、伸舌时有无偏位及震颤；口腔粘膜有无出疹、溃疡、假膜或色素沉着；扁桃体大小，有无充血、水肿及分泌物，咽部有无充血、发疹、分泌物，咽部反射，软腭运动情况，腭垂（悬雍垂）是否居中，吞咽正常否。
颈部是否对称，运动有无受限，有无强直，有无压痛、异常搏动、静脉怒张、肿块，气管正中否。甲状腺形态、大小、硬度、有无结节、震颤、压痛、杂音等。
胸部胸廓形状，是否对称，肋间饱满或凹陷，运动程度，弓角大小，胸壁有无水肿、皮下气肿、肿块或扩张血管。肋骨及肋软骨有无压痛、凹陷等异常。乳房情况（大小、有无红肿、压痛，肿块形态、大小及硬度等）。
肺脏
视诊：呼吸类型、快慢、深浅，两侧呼吸运动对称否。
触诊：语音震颤两侧是否相等，有无摩擦感。
叩诊：反响（正常、浊音、实音、鼓音），肺下界位置及呼吸移动度。
听诊：注意呼吸音性质（肺泡音、支气管肺泡音、管性呼吸音）及其强度（正常、减低、增强、消失），语音传导，有无摩擦音、哮鸣音、干口罗音与湿口罗音。
注：阳性体征，应按物理诊断学体表划线座标部位描述。
心脏
视诊：心尖搏动的位置，范围，心前区有无异常搏动及膨隆。
触诊：心尖搏动最强部位，有无抬举性冲动，有无震颤或摩擦感，其出现的部位，时间和强度。
叩诊：左右心界线以每肋间距胸骨中线的厘米（cm）数记载,，心左界如超出锁骨中线，则应以厘米（cm）数记载超出的距离。
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右cm肋间左cm
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2II2
2III3
3IV4.5
V7
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听诊：心率及心律，如节律不整，应同时计数心率及脉率。各瓣膜音区心音的性质、强度、有无心音分裂及第三、第四心音，比较主动脉瓣与肺动脉瓣第二音的强弱。有无发音，应注意杂音发生的时间、强度、性质、何处最响、向何处传导等，有无心包摩擦音。
腹部
视诊：呼吸运动情况，腹壁是否对称，有无凹陷、膨隆、静脉曲张、蠕动波或局部性隆起，脐部情况。
触诊：腹壁柔软或紧张，有无压痛，压痛部位及其程度，拒按或喜按，有无反跳痛；有无肿块，其部位、大小、形态、硬度、触痛、活动度，呼吸运动的影响，有无搏动及波动等。
肝：可否触及，如可触及，应记录肝下缘距锁骨中线肋缘及剑突的厘米（cm）数，注意肝缘锐钝、硬度、有无压痛。肝肿大时注意肝表面有无结节。
胆囊：可否触及，大小，有无压痛。
脾：可否触及，如能触及，应注明表面光滑否，有无切迹及压痛，硬度如何，距锁骨中线肋缘厘米（cm）数（垂直径AB及最大斜径AC），平卧及侧卧时脾移动度（图-1）。
图-1脾脏大小记录法
（电子病历中的人体部位图，以后将建立有关图文库。）
肾：能否触及，大小，活动度，有无压痛等。
叩诊：肝、脾浊单界[上界以肋间计，全长以厘米（cm）计]，肝脾区有无叩击痛，有无过度回响，有无移动性浊音。
听诊：肠蠕动音及其音质与频度，有无胃区振水声及肝脾区磨擦音。有无血管杂音，并记录其部位及性质等。
外阴及肛门
外生殖器：发育，有无包茎，尿道分泌物，睾丸位置、大小、硬度，精索有无增粗、压痛、结节与静脉曲张。阴囊有无脱屑、皲裂及肿胀；如肿胀，当用透照试验，以明确是否鞘膜积液。女性生殖器检查（参见妇科检查）必须有女护士在旁协助，或由女医师检查。
肛门：有无痔、肛裂、肛瘘、湿疹等。必要时应行肛门、直肠指诊或肛门镜检查。
脊柱及四肢脊柱有无畸形、压痛、叩击痛；脊柱两侧肌肉有无紧张、压痛；肋脊角有无压痛或叩痛；四肢有无畸形、杵状指趾、水肿、外伤、骨折、静脉曲张；肌肉张力与肌力，有无萎缩；关节有无红肿、畸形及运动障碍。甲床有无微血管搏动；股动脉及肱动脉有无qiāng击音；桡动脉搏动及血管硬度。
神经系统四肢运动及感觉、膝反射、跟腱反射、二头肌反射、三头肌反射、腹壁反射、提睾反射、巴宾斯基征、凯尼格征等。
8）专科情况
如外科情况、妇科情况、眼科情况等，应重点突出、详尽、真实、系统地描写各该专科有关体征，参见各专科常规。
9）检验及其他检查
入院后24h内主要实验室检查：如血、尿、便常规检验，以及X线，心电图检查等。入院前的重要检验结果可记录于现病史中。
10）小结
用100~300字左右简明扼要地综述病史要点，阳性检查结果、重要的阴性结果及有关的检验数据。
入院时主要伤病已确诊者，可写“诊断”。初步诊断应根据全部病史及初步检查结果，通过综合分析，作出全部现有疾病的诊断，分行列出。其次序依下列原则：主要病在先，次要病在后；本科病在先，他科病在后。主要诊断的可能不止一项时，记录可能性最大的一项或二项。诊断名称先写病名，次按需要记明类型、部位、侧别；诊断记于病历纸右半侧。
11）签名
上述入院病历由实习医师记载完毕签名后，再由住院医师审阅，用红墨水笔修正并签署全名。字迹必须端正清楚。
第2篇：护理病历范文病人资料
姜某，男性，15岁，高一学生。
咽痛，发热2周，眼睑及下肢浮肿2天入院。
2周前，因受凉后出现咽痛，咳嗽，并流涕伴发热，服用感冒通，头孢拉定（先锋VI号）胶囊等药物后，症状好转，仍有咽痛不适伴乏力，纳差，入院前2日，病人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿，未予重视，次日出现尿色深红，呈酱油样色，尿量较平时也减少。约1000ML/d,到医院检查，发现血压升高（160/100mmHg),尿常规检查示红细胞满视野/Hp,蛋白质+++。为进一步诊治，收入院。病人发病以来，常感乏力。近2日感恶心,头晕。视力模糊，并伴有腰区酸胀，小便量减少，大便尚正常。
既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。
生活习惯与自理程度：无烟酒是好，生活能自理。
心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。
身体评估：T：36.8℃p：76次/minR：20次/分,Bp20.3/13.3kpa（160/100mmHg），发育正常，营养中等，自动体位。面部明显浮肿及双下肢轻度浮肿，全身皮肤无
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