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卫生应急工作制度和岗位职责
2012.05
目 录
一、卫生行政部门 （一）工作制度
1.卫生应急队伍管理制度 2.卫生应急队伍装备制度 3.应急物资储备调用制度 4.培训与演练工作制度 1.组织管理制度 2.应急队伍管理制度 3.应急队伍装备制度 4.应急物资储备制度
5.卫生应急培训工作制度 6.卫生应急演练工作制度 5.监测预警与报告制度 5.1监测工作制度 5.2预警工作制度 5.3报告制度
6.应急处臵工作制度 6.1应急预案启动制度 6.2现场医疗救援制度 6.3现场调查与处臵制度 6.4现场卫生学评价制度 6.5调查取证制度
7. 信息发布与通报制度 7.1信息发布 7.2信息通报
8.健康促进与危机干预制度 8.1健康教育与健康促进 8.2群体心理危机干预
9.应急反应终止和善后处理制度 9.1卫生应急反应的终止制度 9.2卫生应急的善后处理制度 (二)岗位职责
1.主要负责人和分管负责人职责 2.卫生应急工作机构职责 3.专家咨询委员会职责 4.各相关处(科)室职责
5.各卫生应急专业队伍职责 二、疾病预防控制机构 (一)工作制度
监测预警制度 信息报告制度
应急调查和处臵工作制度健康促进与危机干预制度 二)岗位职责
主任(副主任)职责 应急办负责人职责 部门负责人职责
保障部门负责人职责 网络直报人员职责 疫情值班人员职责 现场流调人员职责 应急检测人员职责 现场采样人员职责 消杀人员职责 健教人员职责 保管人员职责 (医院) 一)工作制度
应答及信息传递制度 应急预案启动制度 请示报告制度 预检分诊制度 收治及转诊制度 中毒诊断留观制度 信息发布制度 培训、演练制度
7.8.9. 10.(1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.三、医疗机构(1.2.3.4.5.6.7.8.
9.应急设备采购管理制度 10.特殊解毒药应用制度 11.发热门诊工作制度 12.腹泻门诊工作制度 13.报告制度
14.感染性疾病科工作制度 15.临床观察工作制度 16.传染病消毒隔离制度 17.影像科室工作制度 18.超声科室工作制度 19.检验科室工作制度 20.传染病人出院制度 2l.医疗废物管理制度 22.职业防护制度 23.后勤保障制度 (二)岗位职责
l.救援领导小组职责 2.领导小组办公室职责 3.总值班工作职责 4.专家组职责 5.抢救组工作职责 四、卫生监督机构 (一)工作制度 l.调查取证制度 2.应急响应制度 3.培训演练制度 4.督查制度 5.责任追究制度 6.应急物资保障制度 (二)岗位职责 l.监督所所长职责 2.应急办负责人职责 3.业务部门负责人职责 4.保障部门负责人职责
5.值班人员职责 6.卫生监督员职责 五、急救医疗中心 (一)工作制度 1.组织管理制度 2.通讯调度制度
3.报告和信息管理制度 4.现场急救制度
5.病人转送及分流制度 6.救护设备及药品管理制度(二)岗位职责
l.急救中心主任职责 2.通讯调度科科长职责 3.急救科科长职责
4.车辆管理科科长职责 5.急救医生职责 6.急救驾驶员职责 7.急救护理人员职责
一、卫生行政部门
(一)工作制度
l.卫生应急队伍管理制度
(1)卫生行政部门根据卫生应急工作需要，遵循“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调运转”原则，组建适当数量的卫生应急队伍，配备适当数量的卫生应急管理和专业技术人员。
(2)应急队伍组成分为重大灾害、传染病、中毒和放射等不同类别。根据应对事件的类型，选择年富力强、具有实践经验的现场流行病、公共卫生、职业中毒、传染病、临床救治、实验室检测及相关保障与管理等专业人员组成应急队伍。
(3)做好应急队伍成员库网络平台的建立和卫生应急队伍的调用，按权限逐步实现行二级分级管理、动态维护、实时更新和调整。
(4)卫生应急队伍组建单位加强队伍管理，建立应急工作队伍成员基本资料档案，及时更新信息，并根据应急处臵情况对队员进行及时调整。定期组织开展培训和应急演练，提高实战能力和应急处臵水平。
2.卫生应急队伍装备制度
(1)应急装备管理实行岗位责任制，由专门管理单位及人员负责。 (2)各专业机构按照卫生行政部门的统一部署，根据应急队伍的职能，制订应急队伍的装备标准和目录，包括通用性保障装备(包括个人生活用品、后勤保障装备、通讯装备、办公装备、徽章标志和交通装备等)和专业类工作装备(包括防护装备，标本采集、保存、运送类装备，现场快速鉴定、诊断、急救和检测装备，现场调查和处臵类装备，药品器材等)。
(3)专业机构负责组织有关专家验收应急装备，做好装备的仓储管理、维护保养及训练使用等工作，定期督查应急装备使用管理。
(4)应急队伍负责应急装备在卫生应急救援行动时的使用和保管，要熟悉其调用程序，在应急工作结束后及时将相关物品交于管理单位入库；配合应急装备日常管理单位对其进行定期维护保养。【卫生应急】
3、卫生应急物资储备调用制度【卫生应急】
(1)卫生应急管理机构负责制定应急物资装备的长远规划和年度计划，组织编制物资储备目录和配臵方案；配合相关部门做好应急物资装备的经费预算和采购工作。
(2)根据“安全第一，常备不懈，定额储备，及时调度，满足急需”的原则，对药品、疫苗、医疗卫生设备、快速检验检测器材和试剂、
传染源隔离、放射源隔离、防护用品及设施等卫生应急储备物资实行分类管理，落实岗位责任制。
(3)应急物资管理单位负责应急物资的仓储、维护保养工作，定期组织有关部门、专家验收应急物资装备，监督检查应急队伍的应急物资使用管理。
(4)应急物资管理责任到人，定期补充更换，严格执行出入库制度。 (5)建立应急物资余缺调剂和调用机制，统筹物资储备和使用，建立应急物资信息化管理制度．实现应急物资的动态管理和资源共享。
4. 卫生应急培训与演练工作制度
(1)卫生行政部门组织开展培训与演练需求分析，确定卫生应急存在问题，根据需求分析的结果制定本辖区突发公共卫生事件应急处臵年度培训与演练计划。
(2)根据年度计划要求，编制突发公共卫生事件应急处臵演练工作的实施方案，方案应包括本次演练的目的、组织、参加人员、内容与形式、时间与场地安排、评判要点、保障支持、经费预算、工作要求、效果评估和注意事项等基本要素。应急处臵演练工作以实战要求对待模拟演练并对演练各环节进行现场点评，各项措施均应落实到位，包括组织管理、技术规范、物质储备、部门协调、快速反应、媒体沟通等。在演练结束后，通过问卷、集体座谈等形式了解演练的针对性和实战效果，开展演练评估与总结，撰写演练评估报告。
(3)培训计划应包括培训目标、内容、对象、时间、地点、教材，以及效果评估、费用预算等项目。培训结束后，用问卷、集体座谈、抽查随访等形式，对培训效果进行调查评估，以进一步完善卫生应急培训工作。评估报告内容包括培训项目概况、受训人员及培训考试、培训效果分析与经验总结等。
5.监测预警与报告制度 5.1监测工作制度
(1）卫生行政部门负责组织建立突发公共卫生事件监测与报告网络体系，包括法定传染病、突发公共卫生事件监测报告网络、症状监测网络、实验室监测网络等。各级医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作。
(2)监测工作落实专人负责制，及时收集、核实、分析与反馈信息。 (3)建立监侧工作评估制度，对监测系统敏感性、及时性、代表性、灵活性、可接受性、数据质量及成本效益比例等进行综合评估，根据评估结果不断完善监测系统。
一、卫生应急培训内容
1.1卫生应急的相关概念与理论
该部分内容是使疾病预防控制机构卫生应急专业队伍明确应急工作流程, 熟悉卫生应急管理的参与主体及职责, 了解自己和团队在应急工作中的位置。
培训内容应包括卫生应急的相关概念、卫生应急管理的相关内容、国内外突发公共卫生事件和卫生应急工作现状等。其中, 中国目前对突发公共卫生事件的应急管理主要是对卫生应急法制、机制、体制和预案的建设 (简称一案三制)。疾病预防控制机构卫生应急专业队伍应掌握卫生应急一案三制的概念、功能和建设原则, 卫生应急各种重要 机制的目的、意义、构成和主要内容, 国内外相关法律、法规的卫生应急适用条款, 卫生应急管理的组织结构和功能, 卫生应急预案与预案体系。危机管理理论和风险管理理论疾病预防控制机构卫生应急专业队伍也应熟悉。
1.2卫生应急工作的方法与技能
包括卫生应急准备工作和卫生应急响应工作中的基本方法与技能。卫生应急准备工作主要包括应急预案体系的建立健全、卫生应急规范和标准 的制定与完善、卫生应急队伍的建设和管理、卫生应急培训和演练的开展、卫生应急的物资储备和装备等。疾病预防控制机构卫生应急专业队伍需要培训的内容包括编写预案、规范和标准的要求和规定, 装备和储备、培训和演练的原则与方法。卫生应急响应工作主要包括预警、分级反应、现场应
急处 理和卫生学评价、信息发布通报以及对公众的引导、反应终止与善后处理。在这些过程中应使疾病预防控制机构卫生应急专业队伍掌握和了解卫生应急工作中的早期预警监测、现场 流行病学调查、现场卫生学评价、现场个体防护、避险逃生、现场标识和现场分区、卫生应急样品的采集和运送、现场快速检测与鉴定、信息报告、应急实验室网络、生物安全、风险沟通、心理干预等内容。
1.3各类突发公共卫生事件应急处理的专题培训
突发公共卫生事件按照其性质主要可以分为以下几类: ( 1) 重大传染病疫情; ( 2)中毒事件; ( 3 )核和放射突发事件; ( 4)灾害事件; ( 5)群体不明原因疾病; ( 6) 核、化学、生物恐怖事件; ( 7) 其他重要突发公共卫生事件。无论是哪种事件, 它的分类、流行病等特点、应急调查处理程序和预防控制要点都是疾病预防控制中心应急专业队伍关注的重点。
1.4各类应急培训重点传染病疫情的培训重点是以鼠疫、 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等为代表的急性 突发传染病的卫生应急处置。
重大灾害事件中比较重要的是地震、水灾自然灾害造成微生物大量繁殖, 从而可能会危及公众健康的事件。核、化学、生物恐怖事件的应对过程中, 疾病预防控制机构卫生应急专业队伍主要协助有关部门开展现场 和实验室检测、病原调查、消毒隔离和危害源控制等工作。核恐怖事件应急处置与突发核事件应急
处置相似, 但化学、生物恐怖事件的性质与化学中毒事件、传染病暴发有着很大区别, 也需专设培训。目前其他严重影响公众健康的事件是群体性心因反应事件、群体性预防接种或服药不良反应事件、医院感染暴发事件、饮水卫生事件等。这些事件与群体性不明原因疾病类似, 不仅可直接造成人员躯体健康的危害, 更重要的是可以对患者周围人群产生不良心理暗示, 往往导致更大范围 的人群恐慌, 如果不能及时妥善处理, 将会使事件进一步扩 大, 产生严重的社会影响 。
二、卫生应急培训方式
2.1以需求为导向, 制定培训大纲和培训计划
卫生应急是公共卫生学、管理学、社会学、信息学等多学科交叉的一门新兴学科, 也是新时期、新形势和新任务下公共卫生与预防医学学科的重要组成部分。疾病预防控制机构卫生应急专业队伍的培训工作是以疾病控制的常规培训为基础, 将卫生应急的新理念和新技术融入其中, 其目的是使疾病预防控制机 构应急队伍达到卫生应急工作的岗位要求。卫生应急培训应根据人员培训需求, 合理制定培训内容、选择培训形式、编制科学的培训大纲, 并据此制定培训计划, 提高培训工作的针对性和系统性。目前卫生部按照十一五规划的要求已经编制了全国卫生应急工作培训大纲, 但是各省市对于基层的培训还应该按照自身情况不同, 编制相应的培训大纲。
2.2分专业分层次培训, 提高培训效果卫生应急培训应分别设置
提供各业务科室对口的技术知识内容。同时区分初次培训和复训, 疾病预防控制机构卫生应急专业队伍所有人员均应参加一次初次培训, 学习卫生应急的相关概念、理论、方法、技能, 并根据自身专业选择突发公共卫生事件分类处置的相关内容进行复训。此外, 省、市、县各级疾病预防控制机构卫生应急专业队伍承担的任务不同, 针对不同级别的疾病预防控制机构, 培训的教学侧重点应有区别。
2.3重视师资的培训需求卫生应急专业队伍往往具有业务骨干和师资力量的双重身份, 对于这一类人群的培训, 不仅要提高其卫生应急理论水平和业务水平, 还要重视教学技能的培训, 重点是基本教学理论和方法技能的培养。国家级人员承担着对各级卫生应急工作岗位进行技术指导和业务培训的职能, 许多人员作为师资参与了对下级工作人员的培训, 但其本身存在的培训需求往往不被重视。因此必须加强对国家级人员的培训力度, 保持其理论和技术的领先地位。
2.4合理选择培训形式和方法, 满足不同人员需要目前的培训主要采取以会代训的方式, 培训形式和教学方法比较单一, 时间分散且效果不好。应以短期集中培训形式为主, 提供多渠道、多方位的培训形式和教学方法, 满足不同人员的培训需要。适当增加案例分析和参与式教学的比重, 如小组讨论、模拟演练等。有条件的地区可采用进修的培训形式。工作任务较重的基层部门可采用光盘教学和下发工作指南的教学方法。随着信息技术的进步,
今后还可以尝试开展网上教学, 争取使培训的内容更具有多元性与实用性。
三、小结
总之, 疾病预防控制机构卫生应急专业队伍的培训是卫生应急培训的一项重要工作, 切实有效的实施必须落实培训大纲和培训计划, 根据人员不同特点选择合理的培训方式, 保证疾病预防控制机构卫生应急专业队伍的培训内容连贯、系统, 只有这样才能提高培训的效率, 收到良好的培训效果, 使疾病预防控制机构卫生应急专业队伍的应急知识和技能不断 得到更新、补充、拓展和提高, 从而推动卫生应急工作的顺利 开展。
一、加强卫生应急机构建设
1、继续向县委机构编制委员会申请在县卫生局设立卫生应急办公室，并核定相应编制，以便更好地统一指挥和组织协调全县突发公共卫生事件应急处理工作。
2、加强卫生应急网络建设。各医疗卫生单位要成立卫生应急办公室，有专兼职人员负责卫生应急工作。县、镇、村三级卫生应急信息要做好实时互通，上传下达通畅。
二、加强卫生应急管理工作
1、健全完善卫生应急预案体系。修订完善县级卫生应急相关预案、方案，修订完善医疗卫生单位内部相关预案、方案，修订乡、村两级突发公共卫生事件应急预案，指导学校等企事业单位制订突发公共卫生应急预案。
2、加强卫生应急机构和队伍建设。充实调整各级突发公共卫生事件应急处理指挥部、领导小组，充实调整各级卫生应急队伍，充实调整县级卫生应急专家组、专家库及突发公共卫生事件专家咨询委员会。
3、加强卫生应急培训和演练。按照上级卫生部门统一部署，计划在全县卫生系统开展卫生应急大练兵活动，通过各种形式对全体医务人员进行卫生应急管理技术培训，提高医务人员卫生应急处置能力。县卫生局将举办综合实战演练和桌面演练，县医院、中医院、疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院和有条件的基层医疗卫生机构要举办单位内部演练。
4、强化突发公共卫生事件监测报告工作。进一步规范突发公共卫生事件和苗头事件报告工作，明确报告时限、内容、程序。继续加强卫生应急风险隐患管理，县疾控中心、县卫生监督所要分别做好重点传染病、食物中毒、职业中毒风险隐患排查、登记、管理工作。
5、加强卫生应急物资储备。积极向县政府申请卫生应急物资储备经费，加强应急药品、消杀药械、个人防护用品等卫生应急物质储备和应急队伍装备，完善卫生应急物资储备和调用机制。
6、做好各类卫生应急处置工作。继续加强重点传染病、食物中毒、职业中毒等应对处置工作。做好大型活动和节假日卫生应急保障工作。做好救灾防病队伍、技术、物资、设备等应急准备工作。
三、加强卫生应急宣传培训及演练工作
结合各相关主题宣传日，全县卫生系统大力宣传卫生应急基本知识，通过制作宣传栏、发放卫生应急知识宣传资料以及争取县文体、新闻部门支持以网络、报纸等方式开展多层次的宣传增强公众的发现、报告意识，提高公众避险、避灾、自救、互救等卫生应急能力，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害。此外，县疾控中心要牵头组织开展全县各医疗机构应急人员的业务知识培训。同时协同县人民医院、县监督所要组织1-2次卫生应急演练活动，通过演练提高我县应急队伍的卫生应急实战水平，确保一旦发生突发公共卫生事件能及时、有效得以处理。
四、完善联防联控工作机制
进一步加强与教育、农业、林业、气象、交通等相关部门的沟通协调，不断完善联防联控工作机制。
县医院卫生应急工作总结
**县2016年上半年卫生应急工作在县委、县政府的正确领导下，在**县卫生局应急办的业务指导下，按照年初工作安排，结合卫生应急示范县创建工作，进一步建立健全了"责任明确、机制健全、制度完善、管理规范、准备充分、应对有效"的卫生应急体系，继续坚持以"预防为主、分类管理、科学规范、客观实用"的原则，做好卫生应急常态下的充分准备，现将工作进展情况总结如下：
一、工作开展情况
（一）印发文件安排工作
按照上级卫生应急工作精神，结合我县自身实际情况，卫生局年初印发了《2016年**县卫生应急工作要点》，对我县全年卫生应急工作进行安排部署，同时要求各单位适时调整了卫生应急领导组织及各单位职责分工，制定专人负责卫生应急工作，做到分工明确、责任到人。
为做好卫生应急示范县创建工作，积极向县政府汇报卫生应急工作，争取政府的更多支持，为我县卫生应急工作的更好开展提供了坚实的体制保障。
（二）预案动态管理
为适应不断变化的形势需要，适时对卫生应急预案进行修订，增强了预案的适应性和可操作性；明确界定了各部门、各单位在突发公共卫生事件应急处置工作中的职能和作用。为我县突发公共卫生事件的有效处置提供了有力的体系保障。
（三）加强物资储备
为有效应对可能发生的突发公共卫生事件，卫生局要求卫生系统各单位参照《国家卫生应急队伍装备目录》，结合我县卫生应急工作实际需要做好必要的装备配置和一定数量的物资储备。
（四）加强督导检查
为了解各项工作开展情况，督促工作落实，卫生局今年一改往年半年、年终工作考核制，实行季度考核制度。卫生应急工作纳入公共卫生服务考核内容，占公共卫生服务考核总分值100分中的5分，重点考核应急领导组织、责任科室、负责人、必要物资储备、培训演练等。2016年已进行了两次考核，上述各项工作各单位已基本落实，应急演练多数单位拟安排在下半年进行。
（五）加强知识宣传
根据**县卫生局应急办工作要求结合我县实际，在"5.12"来临之际，认真组织县直各医疗卫生单位和两个社区卫生服务中心共10家单位参加的大型集中宣传活动，(
由于预防在先、准备充分，**县2016年上半年未发生公共卫生事件及大的传染病暴发流行。
近年来我县手足口病防控形式严峻，对我县卫生应急工作来说是一次较大的考验，为了打好这场攻坚战、持久战，在每年的流行季节我县应急队伍以"战时状态"全力应对，深入落实各项防控措施，统筹兼顾、全面安排，做到"关口前移，重心下沉"，经受住了一次次严峻的实战考验，取得了较好的防控效果，今年我县手足口病发病率较去年同期相比大幅度下降。
二、存在问题及下一步工作重点
下一步我院将继续积极推进应急管理体系建设，充分利用医药卫生体制改革和政府机构改革的契机，争取成立独立的卫生应急机构，积极争取政府和上级卫生部门的更多支持，设立卫生应急专项资金，用于卫生应急队伍的培训、演练、卫生应急物资的储备及突发公共卫生事件的应急处置工作。进一步建立和完善突发公共卫生事件应急机制，建立统一的突发公共卫生事件预警监测和报告制度。按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定，修改完善各类应急预防控制措施，科学分工，明确责任，逐步建立起包含医疗救治、疾病预防控制、卫生执法监督在内的功能完善、反应灵敏、运转协调的突发公共卫生事件应急体系。加强对卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训，提高工作人员的业务素质以及突发事件的防范意识和应急能力，并对应急队伍每年实行强化培训和定期演练，努力造就一支专业的高素质的卫生应急队伍。
**县中医医院
夏季卫生安全保证书
为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:
1、 注意交通安全,遵守交通规则,不闯红灯.
2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车.
3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍.
4、 加强体育锻
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