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医疗扶贫服务承诺书
内蒙古鄂尔多斯市东胜区地处边疆，总人口50万人，其中农业
人口7万人，辖区3镇（乡）。现有2县级医疗机构，有3所乡镇卫生院，担负着全县人民的医疗、预防、保健任务。
我们郑重承诺：医院二十四小时应诊，对急、危、重症病人开设绿色救助通道；根据本县实际情况，各医疗单位要开设扶贫门诊和扶贫病房。对享受低保的贫困人群，如：下岗职工、城镇居民、残疾人免普通门诊挂号费、免专家门诊挂号费，检查费用减免10%；对享受低保贫困的住院病人部分减免住院费。检查费用减免10%，治疗费用减免5%。免费接送住院病人；对及危重症病人，门诊做到先抢救，后交费。
积极开展“内蒙古自治区老区建设与扶贫开发项目管理站”的活动，在医疗服务方面坚持“以人为本，诚心服务”的原则；开展免费导医服务，开展住院病人一日清单和单病种质量控制费用管理制度。医院的一切工作紧紧围绕提高医疗服务质量，一切以病人利益为重，为全县人民的健康做出新贡献。
特此承诺！
申请人单位：鄂尔多斯市东胜区人民医院
年 月 日
申 请 书【健康扶贫健康承诺书】
东胜区人民医院始建于1952年，经过60年的艰苦创业，现已发展成为鄂尔多斯市东胜区规模最大的集医疗、预防、康复、保健、科研、教学为一体的国家二级综合性现代化医院，承担着东胜地区50万人口的医疗保健与急救任务，是内蒙古自治区率先进入国家爱婴医院的区医院，内蒙古自治区售价“温暖中国行动”定点医院，鄂尔多斯市医疗机构医保A级单位。
医院占地面积34000平方米，建筑面积28000平方米，固定资产1.2亿元，设有床位400张，设有临床科室15个，医技科室14个，行政科室14个，门诊部1个，急救指挥系统1个，必备委员会8个，现有职工430名，正高职称18人，副高职称69人，中级90人，初级93人，员级168人，行政后勤人员35人。年门诊量22万人次，住院人数9700余人次，年手术例数4500余例，年业务收入突破1.03亿元，各项技术质量指标不断上升，服务水平持续提高。
现医院的重点科室（肾内科、超声影像科、泌尿外、心内科等），建设急需精良设备的引进，肝肾胀穿刺介入疗法，心血管的高级评估功能、超声弹性成像在乳腺、甲状腺肿块等方面的临床的应用。可以大大提高临床诊断的准确性，使我院的诊疗水平再上一个新的台阶，也可大大提高我院的社会效益和经济效益，对构建和谐社会，更好的造福一方百姓，有着深远的意义。通过了解和考察，急需购进HI VISION ASCENDUS、Prosound F75、Prosound a 6三台高端彩色多普勒超声诊断系统，可以解决医院目前临床需求。据了解这三台设备在满足临床科室要求的配置下，市场成交价格近900万元，远超出我院的预算计划与能力，在此特向内蒙古自治区老区建设扶贫开发项目管理站提出申请，忘贵处给予扶贫支持。【健康扶贫健康承诺书】
内蒙古自治区鄂尔多斯市东胜区人民医院
申 报 表
个人身体健康承诺书
XX市XX物业管理有限公司XX管理处：
我承诺自己的身体没有心脏病、高血压（相关心脑血管等疾病）、无法自控的精神疾病、呼吸系统方面疾病，身体健康状况良好，完全可以胜任目前的本职工作，如有隐瞒愿意接受公司给予的任何处理（包括辞退），在工作过程中（包括夜间执勤）如出现任何由于身体疾病导致的后果，相关责任全部由我本人承担。
特此承诺
承诺人签字：
监护人（直系亲属）签字：
监护人与承诺人关系：
监护人（直系亲属）
身份证复印件
粘贴处
扶贫承诺书
马场镇人民政府：
我户系 村 组农户，现根据“精准扶贫”相关文件精神，申请列入扶贫对象户，为此，我户特做出如下承诺：
一、我户保证现行家庭经济收入条件符合“精准扶贫”对象户指标要求，无隐报，瞒报收入情况。
二、保证在接受资助，扶贫致富的过程中，勤劳致富，踏实创业，主动配合扶贫工作。
三、在接受扶贫帮助期间遵守法律法规，不滋扰生事，不越级上访，不参加非访群访。
四、保证按照“精准扶贫”项目实施要求配合镇人民政府完成“精准扶贫”项目工作。
五、“精准扶贫”项目如需使用我户土地进行连片种植、养殖项目，我户无条件配合村支两委组织协调，完成项目。
六、保证按照“精准扶贫”项目要求，在规定的时间要求完成工作，迎接上级部门的验收。
七、在完成“精准扶贫”项目工作后，并做好后期的生产、脱贫工作。
承诺人： 年 月 日
扶贫办服务承诺书我是xx县扶贫领导小组办公室主任杨洪飞。我谨代表xx县扶贫领导小组办公室，通过媒体向社会和公众作如下承诺：
一、坚持依法行政，提高工作效率
严格按照政策法规、职能权限办事，杜绝不作为，严禁乱作为，依法行使行政权力。审批时限在规定的工作日内办结，能当场办理的当场办结。对办事拖拉、故意刁难，不按承诺时限审批等行为，按相关规定严肃处理。
二、减少办事环节，推行优质服务
县扶贫办将遵循公开、公平、公正、便民原则，增强服务意识，不断改进服务方式，不断完善服务承诺事项和服务承诺制度，全面提高服务质量。在具体工作中，将依照相关法律法规，进一步简化办事程序，完善办事指南，增强工作透明度，提高工作服务效率和公众满意程度，不让门难进、脸难看、话难听、事难办等“四难”现象在本单位发生。
三、坚持政务公开，按受社会监督
将办事依据、办事纪律、办事程序及其所有扶贫项目及其资金的投向在县政府网站上公开。对群众的投诉举报，做到快速查办，及时回复，件件落实。
四、加强廉政建设，保证廉洁从政
认真遵守廉政工作纪律，坚持权力服从职责，职能服从发展，坚持正确的政绩观，勤俭办一切事情，不任人唯亲，优亲厚友，不利用职权，谋取私利。
五、健全管理制度，保障措施落实
我们将认真贯彻落实“四项制度”的实施方案和各种规定，加强管理，落实责任，确保各项措施落到实处。
扶贫项目廉政承诺书昌宁县扶贫办：
根据省级项目管理的相关要求，为规范项目的实施管理，提高扶贫资金的使用效益，从制度上保证干部廉洁，做到“项目、资金、干部”安全，防止发生违法违纪行为，确保项目按相关政策法规如期完成。现就项目建设管理做出如下承诺：
一、严格遵守国家的法律法规，全面执行扶贫项目资金管理制度，切实落实项目管理责任制，资金县级财政报账制、公示公告制、廉政承诺制、廉政评议制、廉政评议员制、项目验收绩效考核制、督促检查制、审计监察制、后续管护制、统计监测季报制、档案管理制等各项制度。
二、严格执行项目计划，按照公平、公正、公开的原则，切实瞄准缺乏生存条件的贫困群众，对项目执行情况的检查达到100%，严禁擅自调整项目建设内容、规模、补助标准，认真审核提款报账资料，确保项目资金用于贫困群众最急需、最迫切解决的问题上，做到群众满意，干部清白。
三、严格扶贫项目资金管理，不无故迟滞拨付、兑现项目资金，确保资金足额到位。项目竣工一项，及时组财务人员将工程款或补助资金兑现给施工队或农户，资金做到入账
清晰、支出合理、票据齐全，坚决杜绝挤占、挪用、贪污、套取、截留、虚报、骗取、冒领等违纪违法问题的发生。
四、不以任何形式、任何借口索要和收受项目施工队的各类礼品礼金、有价证券及各种好处费；不接受施工队安排的各类旅游、娱乐活动；不介绍家庭和亲友从事与项目建设有关的各种经营活动。
五、自觉接受广大群众和有关机关的监督。 以上承诺，恳请社会各界予以监督。
本廉政承诺书一式二份，卡斯镇人民政府、昌宁县扶贫办各一份。
承诺单位（公章）：
法定代表人（签名）
2016 年 9 月 20 日
扶贫办承诺书扶贫办为扎实推进“三个作风建设年”活动开展，切实改进工作作风，提高工作效律，优化服务，营造扶贫开发良好环境，县扶贫开发办公室向社会郑重承诺：
一、提高效能。实行服务承诺制、首问责任制、限时办结制和责任追究制，在办得了、办得好、办得快上下功夫，提高办事效率。对上级交办事项，在规定时限内办结。对报帐人员手续齐全的，当日办结，特殊情况三日内办结。对群众来信来访件在5个工作日内办结，特殊疑难信访件在15个工作日内办结。
二、政务公开。通过各种形式公开各业务股室工作职责、办事程序、责任人员、服务承诺、联系方式和工作动态、政策法规，认真落实项目资金管理公告公示制度。
三、廉洁从政。严格遵守有关勤政、廉政制度。坚决杜绝以权谋私和“索”、“拿”、“卡”、“要”等违纪违法行为，严肃查处干部职工利用职权和职务上的便利为本人或特定关系人谋取不正当利益等问题。对违反赫章县作风建设“五个禁止、十个不准”行为的，做到发现一起，查处一起，决不姑息。
以上承诺，竭诚接受社会各界监督。监督投诉电话：0857—3227187。
医疗扶贫服务承诺书鹿邑县地处豫东平原，总人口约120万人，其中农业人口97万人，辖区有22乡镇。现有6个县级医疗机构，22所乡镇卫生院，担负着全县人民的医疗、预防、保健任务。
我们郑重承诺：医院二十四小时应诊，对急、危、重症病人开设绿色救助通道；根据本县实际情况，各医疗单位要开设扶贫门诊和扶贫病房。对享受低保的贫困人群，如：下岗职工、城镇居民、残疾人免普通门诊挂号费、免专家门诊挂号费，检查费用减免10%；对享受低保贫困的住院病人减免部分住院费；检查费用减免10%，治疗费用减免5%。免费接送住院病人。对急危重症病人，门诊做到先抢救，后交费。
积极开展“中国扶贫健康工程”的活动，在医疗服务方面坚持“以人为本，诚信服务”的原则；开展免费到以服务，开展住院病人一日清单和单病种质量控制费用管理制度。医院的一切工作紧紧围绕提高医疗服务质量，一切以病人利益为重，为全县人民的健康作出新贡献。
特此承诺！
鹿邑真源源医院
2016年4月12日
健康状况承诺书
兹证明本人____________先生/女士( 岁),身体健康,有出行的能力。可以参加上海中旅国际旅行社有限公司组织 年 月 日至 年 月 日 旅游（线路名称）。本人和家属已经详细了解了上海中旅国际旅行社对与此次活动的报名说明以及老人的参团自由行旅游线路。如旅行途中遇自身身体健康状况引发问题，本人和家属愿自行承担一切责任。
提供健康证明 提供（ ）自愿不提供（ ）
本人签名：
家属签名：
与参团人的关系：
紧急联系电话：
日期:
个人身体健康承诺书***公司：
我承诺自己的身体没有心脏病、高血压、呼吸系统等方面的疾病，身体健康状况完全可以胜任目前的本职工作（公司办公楼保安员），如有隐瞒愿意接受公司给予的任何处理（包括辞退），在工作过程中（含夜间执勤）如出现任何由于身体疾病导致的后果，相关责任全部由我本人承担。
特此承诺
承诺人签字：
监护人（直系亲属）签字：
监护人与承诺人关系：
年 月 日
注：（所有签字部分须本人手签并按指纹，他人不得代签）
个人健康承诺书xx市xx物业管理有限公司xx管理处：
我承诺自己的身体没有心脏病、高血压（相关心脑血管等疾病）、无法自控的精神疾病、呼吸系统方面疾病，身体健康状况良好，完全可以胜任目前的本职工作，如有隐瞒愿意接受公司给予的任何处理（包括辞退），在工作过程中（包括夜间执勤）如出现任何由于身体疾病导致的后果，相关责任全部由我本人承担。
特此承诺
承诺人签字：
监护人（直系亲属）签字：
监护人与承诺人关系：
监护人（直系亲属）
身份证复印件
粘贴处
员工健康承诺书我 ，郑重承诺：
1、进入公司服务以前未患有一下疾病：
1）严重的精神疾病；
2）重大传染性疾病；
2、如有严重的可能危及生命的病史（如严重的心脏病等）将如上报给公司，以便公司根据实际情况安排工作，不作任何隐瞒。
承诺人 20 年 月 日
职业健康承诺书根据《中华人民共和国职业病防治法》法律法规及配套规定，为进一步明确本公司职业病防治的主要工作，有效控制作业场所职业病危害，杜绝重大职业病危害事故的发生，保障职工的职业健康，特此郑重承诺：
1、认真贯彻执行国家有关职业病防治的各项法律法规及规范标准，全面落实企业职业病防治责任，切实履行企业相应法律义务。
2、如实申报职业病危害，对申报内容的真实性负责；正确辨识生产过程中存在（产生）的职业危害因素，充分掌握物质的危险、危害特性，有效落实相关职业健康防护要求。
3、保证作业场所职业危害防护设施正常运行，按时发放职业危害防护用品，定期开展作业场所职业安全健康检测，保证职业危害因素的浓度（强度）符合国家标准。
4、书面如实告知员工作业岗位存在的职业危害及其后果和防护措施等，组织职工进行职业健康专项培训，且考试合格后方可上岗。
承诺人：xx-xxx-x
个人身体健康承诺书xx-xx有限公司：
本人xx-x自xx-xx年xx月xx日起开始从事贵公司的xx工作，我承诺自己的身体没有心脏病、高血压（相关心脑血管等疾病）、无法自控的精神疾病、呼吸系统方面疾病和任何传染病，身体健康状况良好，完全可以胜任目前的本职工作，如有重大疾病隐瞒愿意接受公司给予的任何处理（包括辞退），在工作过程中如出现任何由于身体疾病导致的后果，相关责任全部由我本人承担。 特此承诺！
承诺人签字：
xx-xx年x月x日
健康促进承诺书
为更好地构建和-谐社会，促进经济社会发展，提高人口健康素质，南二社区健康领导小组向居民倡导健康的生活方式，提出如下承诺：
1、弘扬社区文化，倡导建立文明行为和健康的生活方式。
2、努力打造干净、整洁、美观的社区生活环境。【健康扶贫健康承诺书】
3、尊重和保护社区中不同民族、不同信仰居民的合法权益。
4、搭建社区居民所需求的健身、文体活动平台。
5、积极支持和协助各文体团队的活动。
6、对社区的残疾人、老年人、下岗失业人员、低收入者提供必要的帮助。
南二社区健康促进委员会
健康促进社区承诺书自平安县被确定为“创建全国健康素养促进示范县”以来，社区居委会公开承诺创建“健康促进社区”，承诺如下：
1、我社区倡导全体居民参与健康社区建设。
2、成立社区主要负责同志参加的健康社区领导小组，明确职责分工，定期召开例会。
3、 将健康社区建设纳入社区发展规划，制定促进 居民健康的规章制度和相关措施。
4、有专人负责健康社区工作，有工作计划和总结，健康活动有记录。
5、建设无烟环境。
6、保持自然环境整洁，营造促进健康的社会人文环境。
7、基层医疗卫生机构深入社区提供基本健康教育服务。
8、社区自发组织健康讲座和多种形式的健康主题活动，社区全民积极参与。
9、提高居民健康素养。
10、居民体育锻炼有所提高，吸烟率和肥胖率有所下降。
平安路社区
2016年1月25日
创建健康促进学校工作承诺书各位老师各位同学们：
你们好！
健康促进学校，是学校为了我们能更好的健康成长，倡导用学校的整个环境，来帮助我们建立和发展良好的适应能力，以及相应的信心、自尊，并培养我们一些有效的策略和技能。为此我们承诺，一定不辜负学校的期望，努力做到以下几点：一、明确目的。创建健康促进学校，其目的就是为了促进我们每一位同学的学习和健康。促进健康能更好地促进和提高我们的学习潜能和创造力，从而更好地服务于社会，反过来我们在学习的同时可以不断掌握和积累健康方面的知识、技能来促进我们的身心健康，推动和发展我们周围的人来关心、支持、服务于健康。二，增强意识。树立健康第一的责任意识，因为人的生命只有一次，身心健康对个人来说，终身受益，维系着个人的幸福快乐；对家庭而言，健康维系着家庭的负担，对社会而言，健康是一种资源，维系着国家的前途命运，因此，健康是我们每个人的共同责任。三，积极参与。认真积极地参加我校健康促进学校的各项教育和实践活动，从中了解和积累更多的健康知识，把学到的知识应用于日常生活，养成良好的健康习惯，掌握更多的健康技能，切实促进我们的身心健康，做一个健康促进的实践者。四，加强宣传。积极宣传和发动自己周围的同学、父母、社区人人来关心、参与、支持、帮助我们的健康促进学校，做一个健康促进的宣传者，使周围的人来促进、影响我们的健康促进。同学们！让我们积极行动起来，人人争做一名健康促进活动的实践者、宣传者、倡导者，一起来共同创建我校的健康促进学校，使学校成为我们每一个同学健康生活与学习的乐园吧！
普集镇袭家小学少先队
健康促进机关承诺书一是严肃工作纪律。贯彻落实党风廉政建设各项规定，层层签署《党风廉政建设责任书》、《坚决反对和抵制吃喝风、“红包风”承诺书》，制定评估回访制度，掌握评估人员的廉洁执法情况，主动接受纳税人的监督。
二是创新工作方法。充分利用征管系统和税源监控平台，积极获取第三方信息，结合申报信息勾稽关系的异常情况，本篇文章来自资料管理下载。进行综合分析比对，排查出涉税风险等级较高的企业进行自选项目评估，做到纳税评估的精确定位，精准“排雷”。
三是强化集体审议。严格执行集体审议办法，成立集体审议小组，坚持以事实为依据，以法律为准绳，对认定事实、评估程序、定性处理进行全面审查，切实提高评估质量。
四是完善后续管理。在评估程序实施结束后，评估人员以提高企业税法遵从度为目的，向企业宣传税收政策，本篇文章来自资料管理下载。进行答疑解惑，督促企业进行账务调整，排除涉税风险，提升财务管理水平。
201x年xx月xx日
健康促进学校学生承诺书各位领导，各位老师：
你们好！
健康促进学校，是学校为了我们能更好的健康成长，倡导用学校的整个环境，来帮助我们建立和发展良好的适应能力，以及相应的信心、自尊，并培养我们一些有效的策略和技能。为此我们承诺，一定不辜负学校的期望，努力做到以下几点：
一、明确目的。创建健康促进学校，其目的就是为了促进我们每一位同学的学习和健康。促进健康能更好地促进和提高我们的学习潜能和创造力，从而更好地服务于社会，反过来我们在学习的同时可以不断掌握和积累健康方面的知识、技能来促进我们的身心健康，推动和发展我们周围的人来关心、支持、服务于健康。
二，增强意识。树立健康第一的责任意识，因为人的生命只有一次，身心健康对个人来说，终身受益，维系着个人的幸福快乐；对家庭而言，健康维系着家庭的负担，对社会而言，健康是一种资源，维系着国家的前途命运，因此，健康是我们每个人的共同责任。
三，积极参与。认真积极地参加我校健康促进学校的各项教育和实践活动，从中了解和积累更多的健康知识，把学到的知识应用于日常生活，养成良好的健康习惯，掌握更多的健康技能，切实促进我们的身心健康，做一个健康促进的实践者。
四，加强宣传。积极宣传和发动自己周围的同学、父母、社区人人来关心、参与、支持、帮助我们的健康促进学校，做一个健康促进的宣传者，使周围的人来促进、影响我们的健康促进。
同学们！让我们积极行动起来，人人争做一名健康促进活动的实践者、宣传者、倡导者，一起来共同创建我校的健康促进学校，使学校成为我们每一个同学健康生活与学习的乐园吧！
兴化市第二实验小学少先队体育卫生部
扶贫帮困承诺书
根据精准扶贫工作要求，按自愿的原则，我与 结对帮扶，并作出承诺：
一、帮扶目标
1、
2、
二、承诺内容
(一)基本承诺
1、按照“两入一公示”（入户、入心、公示）的要求建立帮扶关系；
2、协调帮扶对象制定脱贫计划，选择脱贫途径，发展致富项目；
3、主动给帮扶对象送惠农政策、致富信息、送技能技术，增强发展能力；
(二)具体措施
1、
2、 3、
三、完成时限 年脱贫
其他本承诺一式四份，承诺人、联系户、监督人、扶贫办各执一份。
承诺人： 联系电话：
联系户： 联系电话：
监督人： 联系电话：
年 月 日
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