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更年期失眠的西药

时间:2018-11-10   来源:养生保健   点击:

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第一篇:更年期失眠的西药

更年期失眠怎么办

更年期失眠怎么办

专家表示更年期失眠症不能滥用安眠药。更年期失眠症患者如果常服安眠药,还会使安眠药的作用逐渐减弱。这样,患者要不断增加药量才能获得原有的疗效,久而久之,导致安眠药成瘾。

更年期人群需要保证充足的睡眠,方能达到预防和保健效果,从而避免或减轻更年期的不适症状。但是,更年期失眠症却让许多更年期人群辗转难眠,从而诱发或加重某些病症,如感冒、肿瘤等。一些深受更年期失眠症困扰的人,开始选择用安眠药来催眠,往往导致严重的副作用。

为此,专家提醒,更年期失眠症不能滥用安眠药,而应该通过更科学有效的方法进行调治。研究证实,安眠药所引起的睡眠,并不能代替真正的自然睡眠。当停用药物之后,更年期失眠症患者的睡眠情况往往会更糟。

我想有至少一半的患者都是冲着减停西药用百艺舒的,我也是,我之前用二片舒乐安定睡七个多小时,现在用百艺舒把西药停了,就连百艺舒也不吃了,同样还是能睡七个小时,而且睡眠质量比以前好很多,每天晚上九点多上床,十多分钟就能入睡,很少起夜,基本一夜到天亮。

是哪些食物可改善失眠

如果出现了失眠情况可以说在正常不过了,因为我们的一生中多少都会由于不同的原因发生失眠状况,有的朋友甚至是比较的严重,但是,如果治疗失眠呢?要知道是药三分毒,我们不能总想着通过药物治疗,今天我们就来介绍一下能患者失眠的食物。

1、苹果

为什么是苹果呢?通过一些科学的分析我们发现,像是苹果这类水果,它是富含糖类、苹果酸、奎宁酸、果胶、蛋白质、维生素b族、钾、锌、维生素c、磷、钙等多种元素。芳香成分中醇类含92%,羰类化合物6%。苹果浓郁的芳香对

人的神经有很强的镇静作用,能催人入眠。

2、奇异果

一些专家通过相关的科学研究之后发现,如果说每天可以食用两颗奇异果,对于睡眠品质将会提高40%。睡眠障碍的产生与中枢神经过度唤起、交感神经过度兴奋或是与压力导致荷尔蒙大量分泌有关。奇异果中含有丰富的钙、镁及维生素c,有助于神经传导物质的合成与传递,此外,它还含有其它水果中极为少见的钙质,具有稳定情绪及抑制交感神经的作用。

第二篇:更年期失眠的西药

女性更年期失眠烦躁的缘由

女性更年期失眠烦躁的缘由

女性由于随着年龄的增大,使耐心降低,易激怒容易产生烦躁心理。有不少处于更年期的女性都能感到到自身的一些变化,比如以前很看得惯的事情,现在却变得挑剔不乐意,这样一来影响了好心情,使心情烦躁,就会加重失眠的情况。雌激素减少,内分泌出现变化。女性进入更年期卵巢功能就会慢慢减退,雌激素分泌减少,此时,女性就容易出现心悸、烦躁、失眠、胸闷、抑郁、记忆力下降以及易激动的情况。

夜间出现盗汗、潮热等症状。在夜间由于出汗被热醒,而使原本正常的睡眠规律打乱,这样不但容易使睡眠质量下降,还会造成抑郁、烦躁以及情绪低落的情况,想要安稳睡觉但是却由于这样的原因不能入睡。

女性更年期为什么会失眠?

1、中医失眠的病因病机

早在《内经》、《难经》以及其他书籍中就有关于失眠的记载,比如“不得卧”“目不瞑”“不寐”等。失眠发病根本在于阴阳之离合,为阳气不得入阴,还与营卫之偏胜有关。“卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度”“故太阴主内,太阳主外,分为昼夜”,夫卫气夜行于阴二十五度而主寐,昼行于阳二十五度而主寤,营卫运行失常,故夜多不寐,昼不精明。

《素问上古天真论》曰:“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,故形坏而无子也。”此文为将肾定为围绝经期相关疾病病位的重要依据,已得到广大学术界的普遍认可。中医认为,女子“七七之年,肾气渐衰,冲任亏虚,天癸渐竭,由于肝肾同源,水不涵木,肝血不足,必致心脉空虚,血不养心,心神不宁,而病失眠。《医效秘传不得眠》将失眠病机解释为:“夜以阴为主,阴气盛则目闭而安卧,若阴虚为阳所胜,则终夜烦扰而不得眠也。”即阴虚不能制阳,心神被扰而致失眠。“肾主藏精,为精血之根本,肝主藏血,为女子之先天,脾主运化,为气血生化之源泉,三脏功能调和,则冲任自调,诸病不起。”故肾肝脾三脏功能失调则致失眠。

2、现代医学对更年期的认识

现代医学认为更年期失眠时更年期卵巢雌激素水平下降及促性腺激素分泌增多,造成神经内分泌一时性失调,下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节系统失衡和自主神经功能紊乱,产生抑郁、焦虑症,这些往往是产生失眠的主要原因。患者现在的情况可以采用中医中药如+坤 泰+胶囊的辨证配伍治疗,综合调理脏腑功能,平衡阴阳调节情志,可以逐渐康复的。

缓解失眠食疗:

一:小米枣仁粥

女性更年期可以将100克小米煮熟后加入枣仁末15克,搅拌均匀后备用,每天服用两次,每次加蜂蜜更有效果。主要功效:补脾润燥,宁心安神。用于治疗更年期纳食不香、大便干燥、夜间失眠等症。

二:小米粥

女性更年期可以先以50克小米煮粥,再将鸡蛋打入后再稍微煮一会,就可以了,每天睡前饮用,对安眠有很好的效果。主要功效:养心安神,用于缓解更年期心血不足、焦躁失眠等症。

第三篇:更年期失眠的西药

女性更年期失眠多梦吃什么有用

女性更年期失眠多梦吃什么有用

很多女性都会出现更年期症状,主要是由于卵巢活性下降,体内的雌性激素分泌减少,从而导致骨质酥松、潮热盗汗、衰老加快等症状。另外家庭、子女、工作等问题困扰,想的问题越来越多了,这就容易引起失眠。

更年期综合症的失眠症状常常表现为:【更年期失眠的西药】

1、 晚上睡觉时经常有汗多、潮热现象

2、躺在床上思绪混乱,难以入睡

3、过早苏醒,醒后就再也睡不着

这些表现令更年期女性深受失眠之苦,很多女性由于睡眠不足,导致白天精力不济,以致精神不集中,常常导致工作出问题,常常导致上下级关系紧张,工作失误增加。

更年期综合征怎么办

大豆异黄酮是大豆生长中形成的一类次级代谢产物。由于是从植物中提取,与雌激素有相似结构,能够弥补30岁以后女性雌性激素分泌不足的缺陷,改善皮肤水分及弹性状况,缓解更年期综合症和改善骨质疏松,使女性再现青春魅力。

纯天然的非转基因大豆异黄酮,对人体没有任何副作用,是女性补充雌性激素、改善更年期症状的最佳保健品。

瑞琳娜大豆异黄酮,纯天然大豆提取,长期服用可以推迟绝经时间,恢复卵巢活性,维持身体年轻态。另有预防肿瘤、美容护肤、改善骨质疏松、防止身材发胖变形等作用。

适用人群和服用剂量

根据对女性卵巢功能衰退的认识,35岁左右的女性就开始需要服用异黄酮。40岁以前服用小剂量,41-50岁应该用足够剂量,50岁以后需要大剂量服用;有更年期症状者剂量必须加大,根据个人感受和身体反应来调整剂量大小。(注意:孕妇和哺乳期妇女不要服用异黄酮。)

组别 年龄(岁) 日推荐量 服用周期

无更年期症状 35-40 30mg 每年2-3个月

无更年期症状 40-50 45mg 每年2-3个月

无更年期症状 50以上 60mg 每年2-3个月

有更年期症状 35-40 60mg 服用至更年期症状消失后,再服用2-3个月,每年补充2-3个月

有更年期症状 40-50 60mg 服用至更年期症状消失后,再服用2-3个月,每年补充2-3个月

有更年期症状 50以上 60mg 服用至更年期症状消失后,再服用2-3个月,每年补充2-3个月

第四篇:更年期失眠的西药

失眠药

治疗失眠的药物

一.非处方药和保健药

⒈抗组胺药:几项一过性和小型非安慰剂试验发现,苯海拉明25~50mg改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量,但3~4天后就发生耐受

[2]。如果病人正服心血管药,有认知损害、尿潴留或排尿不畅,应避免用抗组胺药。

⒉褪黑激素:给10例志愿者晚8时服褪黑激素5mg,可缩短睡眠潜伏期,延长主观睡眠;就寝前15分钟服褪黑激素,则不缩短睡眠潜伏期,提示不同时间服褪黑激素的效果不同。

难治性失眠。难治性失眠病人服褪黑激素1mg或5mg,非但不改善客观入睡或睡眠持续时间,而且还减少主观睡眠时间,提示褪黑激素治疗难治性失眠无效。目前,美国食品药品管理局未批准褪黑激素用作催眠药 [2]。

精神分裂症。几项研究显示,精神分裂症病人的夜间褪黑激素升高较迟钝,褪黑激素有镇静性能,其升高迟钝可解释精神分裂症的睡眠障碍率比常人高,Shamir等随机双盲、交叉研究给伴睡眠障碍的精神分裂症病人服褪黑激素2mg,明显改善睡眠 [4]。

认知和血管效应。褪黑激素有镇静效应,白天服用可损害操作能力[2]。褪黑激素能激动褪黑激素1型受体,收缩血管;激动褪黑激素2型受体,舒张血管。血压正常者服褪黑激素降低血压,而高血压服硝苯吡啶稳定者服褪黑激素升高血压。

⒊L-色氨酸:合成褪黑激素的基质,促进睡眠。美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明,1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征,其中37例死亡,于是限制了在食物中添加L-色氨酸 [2]。

⒋缬草酊:是一种缬草植物衍生物,美国食品药品管理局将之归为营养物质。缬草酊能激活大鼠皮质神经元的腺苷受体,可能还是γ-氨基丁酸(GABA)回收抑制剂,故可增加慢波睡眠。其撤退症状类似苯二氮卓类药物(BZDs)的撤退症状。4个报告表明,缬草酊可引起肝中毒,故禁用于活性肝病 [2]。有认为缬草酊是一种细胞色素P450 3A4(CYP 3A4)抑制剂,但有矛盾结果。

⒌饮酒:饮酒入睡常迅速耐受,下半夜增加夜醒频度,恶化腿不宁综合征和阻塞性睡眠窒息,是治疗长期失眠的不良选择[2]。

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二.抗抑郁药

抑郁症“充分治疗”后,即使缓解心境症状,还可残留失眠,而失眠是抑郁复发的最强预报指标[5]。镇静性抗抑郁药治疗失眠比抗抑郁的用量低,见表1。

⒈曲唑酮:曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见[5]。早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周,比较断药前后,发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间,但降低觉醒性,增加慢波睡眠(3,4相睡眠),改善主观睡眠质量,提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠,但50mg的效果不如唑吡坦10mg [2]。【更年期失眠的西药】

⒉米氮平:6例重性抑郁症病人用米氮平治疗2周(第1周15mg,第2周30mg),主观改善睡眠发作潜伏期和总睡眠时间。将米氮平固定剂量比较逐渐增量,发现两组改善睡眠潜伏期和总睡眠时间的效果相似[2] ,提示米氮平增量对失眠效果未必更好。

⒊三环抗抑郁药:两个小型研究表明,阿米替林改善睡眠连续性的效果不一致,多虑平(25~50mg)增加总睡眠时间,改善主观睡眠质量。看来,失眠共患抑郁症时可选用镇静性抗抑郁药。

⒋抗抑郁药比苯二氮卓(BZD)受体激动剂:BZD受体激动剂包括BZDs(如阿普唑仑和氯硝西泮)和选择性α1亚单位BZD受体激动剂(如唑吡坦、扎来普隆和艾司佐匹克隆)。镇静性抗抑郁药说明书上未限制其持续使用时间,使人们误以为,镇静性抗抑郁药比BZD受体激动剂更安全。其实,镇静性抗抑郁药比BZD受体激动剂的安全差。只有当伴物质滥用的失眠时,选用镇静性抗抑郁药才更有利[2],因为BZD受体激动剂强化物质滥用。

三.抗精神病药

⒈典型抗精神病药:典型抗精神病药增加总睡眠时间和睡眠功效,缩短睡眠潜伏期和睡眠发作后醒来时间。其中氯丙嗪还延长快眼动潜伏期[4],增加慢波睡眠。

⒉不典型抗精神病药:在抑郁症,氯氮平增加总睡眠时间、睡眠功效和2相睡眠,缩短睡眠潜伏期、慢波睡眠和觉醒时间。在精神分裂症,奥氮平增加总睡眠时间、2相睡眠、慢波睡眠和快眼动密度,缩短觉醒和1相睡眠,利培酮增加慢波睡眠;在正常人,奎硫平诱导睡眠,改善睡眠连续性。抗精神病药改善睡眠结构可能对抗精神病本身有利[4]。

⒊治疗镇静不良反应:病例研究显示,利他林改善氯氮平的镇静效应。病例报告和开放标签尝试研究发现,莫达芬尼辅助抗精神病药 2

治疗,缩短总睡眠时间,增加唤醒时间,减轻疲劳,改善生活质量,但精神分裂症病人服兴奋剂有复燃或恶化精神病的危险性 [4]。 ⒋睡行症:典型抗精神病药治疗可引起睡行症,特别是当抗精神病药联合碳酸锂时。开始服奥氮平也观察到睡行症,因为奥氮平增加慢波睡眠,故增加唤醒障碍(睡行症是一种唤醒障碍)机率[4]。 ⒌睡眠有关运动障碍:包括腿不宁综合征和间歇性肢体运动障碍,这两种障碍均有多巴胺能不足,抗精神病药阻断多巴胺受体,理论上引发这两种障碍,实际上,病人不服典型抗精神病药2周以上,睡眠期间每小时5次以上腿急跳引起唤醒的率达13%,而病人服典型抗精神病药时,这种率不过14%,看来典型抗精神病药不明显引发这两种障碍。

一个病例报告发现,奥氮平治疗与腿不宁综合征和间歇性肢体运动障碍有关。第二个病例报告表明,利培酮治疗与腿不宁综合征和间歇性肢体运动障碍有关,在换成另一种不典型抗精神病药后,这两个病例都缓解。最后,奎硫平在健康人群依赖于剂量引起间歇性肢体运动障碍,在双相Ⅰ型障碍病人引起腿不宁综合征[4]。

⒍睡眠性窒息:精神分裂症病人常服不典型抗精神病药,后者常引起肥胖,而肥胖可引起睡眠性窒息,用鼻腔持续正压通气治疗可明显改善这种窒息 [4]。

四. BZD受体激动剂【更年期失眠的西药】

㈠疗效

⒈改善睡眠:病人服三唑仑或氟安定,74%~84%的报告失眠改善,并因此而再次服药[2]。当精神分裂症用抗精神病药治疗时,其残留失眠可用BZD受体激动剂治疗,但应少用,特别是共患睡眠性窒息、酒精或药物滥用史的病人[4]。

⒉减少慢波睡眠:给8例无睡眠障碍志愿者双盲交叉服氟安定15mg,26mg(原文如此)或45mg或安慰剂,结果发现,氟安定各种剂量比安慰剂均明显减少慢波睡眠(P均<0.05)。

⒊改善内科症状:Ealsh等对伴失眠的类风湿性关节炎病人研究发现,服三唑仑治疗6夜,比安慰剂明显缩短早晨关节僵硬的持续时间[2]。这可能与三唑仑改善了失眠引起的不适有关。

【更年期失眠的西药】

㈡用法

⒈选择种类:入睡困难宜用短效BZD受体激动剂(如咪达唑仑)或雷美尔通(雷美替胺,ramelteon);夜间频醒或广泛性焦虑宜用长效BZD受体激动剂(氯硝西泮);当伴有物质滥用时,可选雷美尔通 [2]。 3

⒉服用剂量:开始服低剂量,如效果不满意,几天后渐增量,以达最低有效剂量。如果失眠或白天痛苦太严重,需要立即缓解,开始可用稍大剂量。某些精神疾病病人需用比推荐剂量高的BZD受体激动剂才有效[2]。

⒊服用时间:应睡前或睡前几分钟服BZD受体激动剂。如服用距睡前时间过长,可增加不良反应危险性。雷美尔通说明书上说明,可在睡前30分钟内服用[2]。

⒋服用期限:对一过性失眠和短期失眠,临床医生喜欢用短效BZD受体激动剂,如唑吡坦或扎来普隆[2],持续治疗时间为4周之内。一些长期失眠者服BZD受体激动剂有效后,难以断药,如果企图断药,随访2年时再服率很高 [3]。故没理由阻止该药长期服用。 ㈢不良反应

⒈依赖:多数病人服BZD受体激动剂限于2周之内,即使服用数月或数年,也罕见逐渐增量,逐渐增量说明病情加重或耐受,而耐受才会引起撤退症状,撤退症状是BZD受体激动剂依赖的主要原因。既然罕见逐渐增量,故依赖也罕见。有成瘾倾向、突然中断BZD受体激动剂者易感撤药症状。

⒉反跳:反跳性失眠是当突然中断一种BZD受体激动剂时,引起比疗前还要重的失眠,一般仅持续一夜,中、短效BZD受体激动剂撤除时更易发生,长效BZD受体激动剂血药浓度下降缓慢,不易发生

[2];中断剂量越高,反跳越重; BZD受体激动剂持续使用时间不一定与反跳有关。用BZD受体激动剂最低有效量就能平抑这种失眠,然后逐渐减量。

⒊顺行性遗忘,药物吸收后识记困难。血药浓度越高,识记越难;离睡眠越近,识记越难。这些因素均可导致服药后回忆困难 [2]。 ⒋跌倒:加拿大一项大型研究证明,单用麻醉药、抗抑郁药和抗抽搐药明确引起跌倒,BZD受体激动剂跌倒的危险性报告自相矛盾。Brassington等发现,64岁以上的失眠老人服与不服BZD受体激动剂的跌倒率都高,但无失眠的老人服BZD受体激动剂不增加跌倒率,提示失眠是跌倒的危险因素。而BZD受体激动剂不是跌倒的危险因素

[2]。

⒌认知和漫游:BZD受体激动剂减退认知和运动功能,对睡眠期间有责任或义务者,如夜间需照顾幼童的父母,随叫随到的医疗或公安人员,夜间需入厕的老人[2],应告知其潜力。另外,BZD受体激动剂的镇静作用可引起漫游行为和自动症性意外。

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⒍药物比较:表2列出了美国食品药品管理局未批准治疗失眠的BZDs,表3列出了美国食品药品管理局批准治疗失眠的药物。其中半衰期长的次日残余效应大(如白天思睡、运动共济差和跌伤),这对老人的危害尤大[3]。

⒎小心:⑴BZD受体激动剂恶化阻塞性睡眠窒息,故不用于有阻塞性睡眠窒息者;⑵多数BZD受体激动剂经肝代谢,故肝病者用量宜低;⑶BZD受体激动剂和雷美尔通在妊娠妇女的安全性未经证实,故不用于妊娠妇女[2];⑷有酒精中毒或药物滥用史者服BZD受体激动剂应小心监测其依赖形成;⑸社交饮酒者中量饮酒强化了催眠效应,使安全界限变窄。

㈣选择性α1亚单位BZD受体激动剂

选择性α1亚单位BZD受体激动剂的共同特点是:半衰期短,次日残余效应弱,撤退反应轻,成瘾危险性小[3],治疗老人失眠安全有效[6]。在美国,这些药物已成为催眠药的主流。

⒈唑吡坦:多导仪研究显示,每夜服唑吡坦达5周持续有效,无耐受迹象。唑吡坦10mg间断服用12周,与安慰剂相比,可改善睡眠潜伏期、觉醒频度、总睡眠时间和睡眠质量,在不服唑吡坦的夜间,也不发生反跳性失眠 [2]。

⒉扎来普隆:可天天服,也可间断服,间断服无明显反跳。常在上床后再服,持续作用时间仅1~4小时,不增加总睡眠时间。下半夜还有5小时就要起床,也可服用,醒后无残余思睡效应[2]。 ⒊艾司佐匹克隆:原发性失眠服艾司佐匹克隆(3mg/夜×6个月)比服安慰剂的主观睡眠潜伏期短,醒来次数少、醒来持续时间短,总睡眠时间增加,睡眠质量、白天警醒和健康感改善,其功效维持可达1年[2]。

老年失眠。 231例原发性失眠老人(65~85岁)随机分配服艾司佐匹克隆1mg、2mg或安慰剂2周,结果2mg组比安慰剂组的睡眠潜伏期短(50分钟:86分钟,P=0.0034),但1mg组对睡眠潜伏期无明显影响[7]。

更年期妇女失眠。一项研究(N=410)发现,艾司佐匹克隆比安慰剂治疗更年期和绝经早期的失眠有效,对诱导睡眠、维持睡眠、睡眠持续时间、睡眠质量和次日功能均有较大改善[8]。

继发性改善抑郁。Fava等报告,艾司佐匹克隆联合氟西汀比安慰剂联合氟西汀的汉密尔顿抑郁量表评分低,即使除去睡眠项也是如此[2]。可能是艾司佐匹克隆通过改善睡眠而改善焦虑,通过改善焦虑而减轻抑郁严重度。

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第五篇:更年期失眠的西药

女性更年期吃什么药

女性更年期吃什么药,更年期综合症吃什么药

刺激素类药物

【更年期失眠的西药】

更年期综合症吃什么药,比较常用的就是雌激素类药物,可采用口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等。

国产药主要有维尼安,开始用量每月4毫克或5毫克,或每两周服一次,每次2毫克。以后,根据女性的健康状况,或减少至每两周1毫克,或维持不变。也有人主张在服药3~6个月后,口服安宫黄体酮(孕激素),每日8~10毫克,共10~12天。

进口药目前也很多,如利维爱,剂量因人而异。倍美力每日0.625毫克,连服20~25天,最后的10~14天加服安宫黄体酮,每日2毫克;也可将倍美力与安宫黄体酮两药合用,连续口服,以避免周期性出血。此外,尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。

非激素类药物

镇静剂:适用于失眠较重的患者,由于改善睡眠,其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。常见的有利眠灵、安定、舒乐安定、鲁米那等。 可乐定:0.1~0.2mg,一日2次,可使潮热降低30%~40%。

甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮热降低20%,作用机制同可乐定相同,有胃肠道副作用,如恶心及呕吐。

佳蓉片:纯中药制成的片剂,临床上用于治疗更年期症状疗效显著。 女性更年期用药

更年期药物,阻断剂、镇静—抗焦虑剂和抗抑郁剂等药物推荐。解郁安神颗粒,解郁安神颗粒具有舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁气滞等精神刺激所致的心烦、焦虑、失眠、健忘、更年期症候群。

第六篇:更年期失眠的西药

六味地黄丸治疗围更年期失眠疗效观察

六味地黄丸治疗围更年期失眠疗效观察 罗洪兴

【摘要】 目的 探讨六味地黄丸(富硒浓缩)治疗围更年期失眠的临床疗效及作用机制。方法 50例围更年期失眠患者随机分为治疗组,治疗组给予六味地黄丸(富硒浓缩)治疗。治疗前后分别记录临床症状。结果治疗组治疗后临床症状较治疗前明显改善。均优于对照组。且无明显不良反应。结论 六味地黄丸(富硒浓缩)对围更年期失眠有较好的疗效,值得推广。

【关键词】六味地黄丸(富硒浓缩);围更年期;失眠 围更年期失眠,临床多见,治疗方法多种多样。传统治疗方法不良反应多,耐受差,患者不容易接受。笔者采用六味地黄丸(富硒浓缩)治疗更年期失眠50例,疗效满意。现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料选取本门诊2008年10月—2010年8月门诊的50例患者,年龄40~49岁。病程3~6个月,诊断均符合《妇产科学》第五版 诊断标准。基础病情况:高血压5例,高血脂1例。随机分为对照组22例和治疗组28例,两组之间年龄、症状具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组:六味地黄丸(富硒浓缩)8粒,口服,3 0:/d,15d为1个疗程。对照组:安定片5rag,口服,隔日睡前服。更年灵4片, 口服,3次/d,15d为1个疗程。

1.3 评定标准疗效评定依照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。

治愈:症状消失;好转;症状大部消失;无效;较治疗前并无变化。

1.4 统计学方法采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学处理,计数资料采用x 检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组28例中:治愈24例(85.7%),好转3例(10.7%),无效1例(3.5%),总有效率为96.4% ,对照组22例中:治愈14例(52.7%)好转6例(27.2%),无效2例(9.O%),总有效率为79.9%。两组临床治愈率及总有效率比较,差异均有统计学意(P<0.05)。 3 讨论

女性大约40岁就要进入围绝经期,围绝经期是从性成熟逐渐进入老年期的过渡期,是人体衰老进程中的一个重要且变化特别明显的阶段。主要症状为月经紊乱,多为月经期不规则,持续时间长及月经量增加;全身症状:潮热,面部和经部皮肤阵阵发红伴有烘热,继之出汗。精神精神症状:激动易怒,过滤不安,情绪低落,抑郁寡欢,不能自我控制。记忆力及认知能功能,使生活质量及工作效率降低。围更年期失眠,祖国医学认为人体气阴两虚所致,治疗根本在于补气滋阴。更年期症状;潮热,面部和经部皮肤发红,出汗于阴虚有关,六味地黄丸(富硒浓缩)以补气为主要作用,主治气虚症的药物称为补气药。补气药主治气虚症,气虚症每见神疲乏力,气短懒言,恶风自汗,食少便溏,脏脏气下垂,舌淡苔白,脉象细弱。从历史医家的主张就可以看出,六位地黄丸(富硒浓缩)以滋补肾阴为主;此补,从药方的组成看,它可以达到三阴同补(补肾

阴,补肝阴,补脾阴)的效果,比如熟地黄可以补肾阴;山茱萸则是肝。肾同补,通过补肝来达到补肾的目的;山药能健脾益肾,通过健脾来补后天。由此可以看出六味地黄丸(富硒浓缩)是用于阴虚。更年期失眠从中医理论上讲,临床治疗需要益气滋阴,补肾之药效。服药期问注意避免辛辣刺激。另从中药保健的角度患者更容易接受。

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