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持续改进程序
1 范围 本标准规定了持续改进的内容和方法。 本标准适用于公司质量管理体系及建筑消防设施维护保养检测服务过程的持续改进。
2 职责
2.1 管理者代表负责持续改进的组织策划，负责组织持续改进的实施和协调。
2.2 技术负责人、质量负责人归口管理持续改进，编制、实施公司质量管理体系项目改进，对持续改进最终完成情况进行评价和考核。
2.3 各维保检测室负责完成本检测室的持续改进项目并形成记录。 3 控制程序
3.1持续改进是公司增强满足要求能力的循环活动，是公司永恒的主题。公司应以顾客为关注焦点，持续开展改进活动，更好地满足顾客要求，增强顾客满意度。
3.2 确定持续改进项目 持续改进是一个过程。公司通过以下活动的实施，实施不断的建筑消防设施维护保养检测的服务质量改进，目的是促进维保检测服务质量管理体系、过程、维保检测服务的有效性提高：
a）通过质量方针和质量目标的制定、建立、实施和考核，营造激励维保检测服务的改进机制；
b）通过数据分析发现建筑消防设施维护保养检测服务、过程的趋势和不足，评价顾客不满意的信息；
c）通过内部审核不断发现质量管理体系运行的薄弱环节，并及时采取有效的措施；
d）通过实施纠正措施和预防措施，实施改进；
e）通过管理评审评价质量管理体系的适宜性、充分性和有效性，并采取改进措施。
3.3 持续改进的方法
a) 通过机构调整，优化维护保养检测服务的组织及接口方式；
b) 对维保检测服务实现过程进行改进；
c) 资源的合理优化和调配；
d) 开展维保检测服务质量监督活动；
e) 纠正和预防措施；
f) 制定持续改进计划或方案；
g）合理化建议。
3.4 持续改进的措实施
3.4.1 重大持续改进 关系到公司整体运行机制、过程的重大突破性持续改进，由总经理办公室组织制定具体改进方案，经总经理办公会评价批准(一般以文件形式下发指令)后实施。
3.4.2 一般持续改进项目：指日常渐进的改进并积极寻求改进的机会，以提高公司质量管理体系的有效性和效率。由各维保检测室负责制定具体的改进方案，经本检测室技术负责人审批后实施。
3.4.3 建筑消防设施检测服务质量监督活动：各维保检测室应积极开展服务质量监督活动。通过开展服务质量监督活动，提高从业人员素质，改进建筑消防设施检测服务质量，不断提高过程的能力和维保服务质量。
3.4.4技术、质量负责人根据质量目标，制定质量管理体系建筑消防设施维护保养检测服务项目改进计划，规划持续改进工作程序，并 通过实施维保检测项目改进计划，检查完成情况，持续改进维保检测服务质量管理体系有效性。
3.5 持续改进的考核 技术、质量负责人每年组织公司所属维保检测室对开展的持续改进计划完成情况进行评价和考核，对在持续改进方面取得显著成绩的维保检测 室进行表彰和奖励，包括优秀维保检测服务质量监督活动成果；对未按计划完成持续改进项目的单位进行必要的处罚。
4.0记录
4.1 实施本标准形成以下记录：
持续改进实施记录
质量监督活动成果
持续改进奖惩记录
4.2 本标准形成的所有记录由《记录控制程序》的要求进行收集、整理和归档。
持续改进措施
持续改进：持续改进总体业绩应当是组织的永恒目标。是增强满足要求能力的循环活动，实验室应利用质量方针和质量目标、审核结果、数据分析、纠正和预防措施及管理评审来持续改进管理体系的有效性。本公司现从以下几个方面的持续改进措施改进管理体系。
1、客户服务的持续改进
在ISO/IEC17025；2005；4.7.2中规定“实验室应向客户征求反馈意见，无论是正面还是负面，都应进行分析客户提出的意见，以改进管理体系，检测和校准活动及客户服务”在实际工作中，可以从顾客调查，互访、投诉等方面进行持续改进，每年要定期或不定期对顾客调查，发放顾客满意度调查表；分别对建筑消防设施维护保养检测技术服务质量、服务态度、检测周期，客户意见和需求等方面进行调查，并用有效的统计方法对收集后的顾客调查表进行满意度分析，并对质量目标进行评价，并做为管理评审的输入，以寻找改进的途径，实验室应对顾客调查，互访、投诉等过程中顾客反映的问题进行调查和反馈，对提供的意见建议、新的需求进行分析评价，必要时采取纠正预防措施、开展新的维护保养检测技术服务项目，改进检测质量，改进服务态度，改进工作流程，改进检测报告格式等方法进行持续改进
2、内部审核和外部审核改进【改进措施】
每年度应在公司内部有计划的开展和组织一到2次的内部审核工作，自我检查的要求；对于外部的审核所发现的观察项或不符合项，要采取纠正措施或预防措施，从而提高质量管理体系的符合项和有效性，对于不符合项采取纠正措施，消除问题产生的根本原因对于潜在的问题，制定预防措施，防患于未然，无论是内审还是外部审核都是体系改进的重要机会，把接受审核的过程当做一个很好的学习和改进的机会，每次要把审核的机会当做虚心学习他人的有益经验。
3、质量方针与质量目标改进
公司全体人员在实际工作中，要对质量方针和目标进行宣贯，让公司的每个从业人员理解并能为贯彻质量方针，实现质量目标而努力，实验室应对质量目标的完成情况进行统计分析，并根据内、外环境的变化，必要时可对质量目标做一些调，整逐步改进和提高质量目标。
4、管理评审改进
公司在每年度的管理评审中所发现的问题要采取改进措施，并进行必要的变更，管理者要确保这些措施应在一定的时限内得到实施和验收证
5、质量控制改进
从建筑消防设施维护保养检测服务质量控制方式（实验室比对、复测、能力验证）等方面进行质量控制的改进，使用质控图、采用数据统计分析，结果相关性分析，尤其对于质量控制所获得的结果或数据应加以分析，当发现质量控制数据将要超出预先确定的判定依据，要采取纠正或预防措施，防止报告错误的结果，对于能力验证或实验室比对的可疑或离群结果，应采取纠正措施，对产生的原因加以系统查找和分析，并采取有效措施、形成整改报告，并通过再次参加能力验证，直至获得满意的结果，维护保养检测技术服务质量控制是确保维护保养检测实验室持续保持能力的有效途径，也是公司维护保养检测技术服务能力提高的重要方式，要通过各种质量控制手段发现种种不符合和潜在的不符合，
6、纠正和预防措施
对于文件修订、人员引进和培训、人员监督、过程监督、新项目开发、设备开发和引进环境的改善进行纠正和预防，持续改进要按以下步骤进行：
1）分析和评价实验室现状，以识别改进的区域；
2）管理者确定质量改进目标
3）动员公司全体从业人员共同参与，寻找可能实现这些目标的解决办法
4）科学地，实事求是地评估这些解决办法并作出选择
5）组织相关人员实施选定的解决办法
6）通过测量分析验证和评价实施的结果加以确定这些目标已经实现
7）正式采纳实验室质量改进方法，并要采取相应的激励措施；
8）对结果进行评审，以进一步进行实验室质量控制
“三严三实”分析存在不足和改进措施
一、工作中的不足及原因分析
通过学习书记党课，领会“三严三实”深刻内涵，以“三严三实”为镜，积极查摆问题，本人在工作中的不足主要体现在谋事、创业方面，主要有：
1、谋事不实，工作中有毛躁激进的现象。来到工程实训中心这个新岗位，对照学院赋予本部门的多项职能要求，感到十分有压力。工作中，将某些工作想象的过于简单，没有认真研究问题，没有及时与有关部门和领导进行沟通，急于冒进，给他人工作带来不便。
2、创业不实，有些工作的进度较缓慢，离个人要求和领导的期望有一定距离。工作中有些应该推进的工作未能如期推进。主要原因是刚刚接手本项工作，业务不熟，方法不对，长走弯路，仍需多学多问；同时本学期我还承担了授课、带本科班毕业设计等教学任务，造成时间紧张。
在修身、用权、律己和做人方面，本人能够作到严格遵守学院的各项规章制度，不违反各项规章制度。
二、改进措施
1、切实加强政治理论学习，静下心来学习职业教育理念。只要有明确的努力目标，就能将自己发展与学院的发展结合起来，将学院的事业与自己的事情结合起来，做到认真谋事，积极创业。
2、在工作中要积极学习，改进工作方法。在今后的工作中，要解放思想，创新观念，适应新岗位工作的需求。积极与有关部门沟通
学习，努力做到多问多学多沟通，保持平和心态，做到 “有耐心、又细心”，不急躁，始终要保持平和、公正的态度对待工作、对待他人。在和谐的氛围中，推进各项工作，完成各项工作职责。
“三严三实”是对领导干部作风建设提出的新要求，身为中层干部，我将按上述要求，逐一整改，努力提升自己，在以后的工作中做出新成绩。
对策措施及建议
第一节 存在的问题及建议
安全评价组通过对山东省博兴县宏景化工有限公司100吨/年2-氯烟酸生产装置的现场检查，对照有关法律、法规、标准、规范，发现该生产装置存在以下问题。
存在的问题及整改的对策措施表
第二节 问题、隐患的整改落实情况
一、本次评价报告所提出问题、隐患的整改落实情况（复查日期2011年7月
23日）
一、
上期评价报告所提出问题整改情况
上期评价报告《山东省博兴县宏景化工有限公司100吨/年2-氯烟酸装置安全现状评价报告》于2009年完成，经评价单位于2009年6月复查后，留有2项计划整改项；
经现场勘查，企业原评价报告存在问题整改情况如下：
上期评价报告所提出问题整改情况
原评价报告中所提9项未整改项中，经复查后，所提出问题已全部采取对策措施，风险程度可以接受。
第三节 改进及改善建议
为进一步提高企业的安全生产条件，根据国家有关标准、规范、规定，结合同类企业的经验及教训，建议企业在正常安全管理的前提下，加强以下诸方面的工作，确保100吨/年2-氯烟酸的安全运行。
1、企业的各种安全设施应有专人负责管理，不得随意拆除、挪用或弃置不用，按规定检查、检测和保养、维护。
2、消防系统、防雷防静电系统进行定期检查、检测。
3、建议企业增大消防水池的有效容积，以满足消防用水的需求。
4、防护用品定期检查、维护，按照国家有关标准规范的要求，对安全设施定期更新与改进，确保安全设施齐全、有效。
5、平台、防护栏杆、地坑、地沟、爬梯等设备的安全防护设施应处于完好状态，正确安放，不得随意移动。如确因工作需要而移动、变更，必须采取临时安全措施，待工作完毕后及时复原。
6、企业应配备专业、学历符合要求的专职安全管理人员。
7、各种工艺设备，如机电、仪表、开关、管道和阀门等要按顺序统一编号，以防误操作。设备名称、位号等要用油漆写于醒目部位。管道应以油漆标明流向。设备管道、阀门的漆色应符合设备管道涂色的规定。
8、及时更新或改进装置的安全设施，使其保持与相应法律法规、标准规范的符合性。 9、该装置涉及氯化、氧化危险工艺，自动控制应配置UPS电源，保证停电状态下氯化釜、氧化釜及其自控联锁设施的正常运转。
10、注意夏季高温对危险化学品的影响，防止冬季设备、管道的低温破坏。 11、严格执行原化工部安全生产禁令：
● 生产厂区十四个不准
1） 加强明火管理，厂区内不准吸烟。 2） 生产区内，不准未成年人进入。【改进措施】
3） 上班时间，不准睡觉、干私活、离岗和干与生产无关的事。 4） 在班前、班上不准喝酒。
5） 不准使用汽油等易燃液体擦洗设备、用具和衣物。 6） 不按规定穿戴劳动保护用品，不准进入生产岗位。 7） 安全装置不齐全的设备不准使用。 8） 不是自己分管的设备、用具不准动用。
9） 检修设备时安全措施不落实，不准开始检修。 10）停机检修后的设备，未经彻底检查，不准启用。
11）未办高处作业证，不系安全带，脚手架、跳板不牢，不准登高作业。 12）不准违规使用压力容器等特种设备。
13）未安装触电保安器的移动式电动工具，不准使用。
14）未取得安全作业证的职工，不准独立作业；特殊工种职工，未经取证，不准作业。
● 操作工的6个严格 1） 严格执行交接班制； 2） 严格进行巡回检查； 3） 严格控制工艺指标； 4） 严格执行操作法（票）； 5） 严格遵守劳动纪律； 6） 严格执行安全规定。
● 动火作业六大禁令
1） 动火证未经批准，禁止动火。
2） 不与生产系统可靠隔绝，禁止动火。 3） 不清洗，置换不合格，禁止动火。 4） 不消除周围易燃物，禁止动火。 5） 不按时作动火分析，禁止动火。 6） 没有消防措施，禁止动火。
● 进入容器、设备的八个必须 1） 必须申请办证，并取得批准。 2） 必须进行安全隔绝。
3） 必须切断动力电，并使用安全灯具。 4） 必须进行置换、通风。
5） 必须按时间要求进行安全分析。 6） 必须佩戴规定的防护用具。
7） 必须有人在器外监护，并坚守岗位。 8） 必须有抢救后备措施。
● 机动车辆七大禁令 1） 严禁无证、无令开车。 2） 严禁酒后开车。
3） 严禁超速行车和空挡溜车。 4） 严禁带病行车。 5） 严禁人货混载行车。 6） 严禁超标装载行车。
7） 严禁无阻火器车辆进入禁火区。
医院满意度调查整改措施
各科室：
结合2011年4月18日-20日住院部和门诊部患者满意
度调查工作，根据调查结果和单位实际，提出如下改进措施。
1、医疗质量、服务态度、应急能力满意度相对较低，
这也是我院一直需要提高和努力的方向，现在我院正在创建二级医院，各种措施已在制定和落实之中，相信通过全院职工的共同努力，医疗质量、服务态度、应急能力会上一个新台阶。
2、服务百姓能力、医院文化、普及卫生知识、后勤保
障的满意度处在同一水平上。在本次会议以后我院将召集预防保健科、孝爱卫生志愿分队负责人就街头宣传、义诊、咨询、普及大众卫生知识、免费健康体检等服务百姓的问题进行磋商，调整和加强服务次数和能力；医院文化：将突出“梅李人民医院”的名称效应，打造“梅李人民医院”新品牌，让梅李和周边人民群众实实在在感受到新名称、新等级医院带来的变化；后勤保障将按照二级医院评审的要求做细、做全各种保障服务。
3、加强技能水平和培训：自创建二级医院以来，我院
正在紧锣密鼓的开展中，目前我院已安装了各条线的考试系统，每星期一、三、五培训，二、四、六考试已成制度。相
信我院医务人员的业务技能水平会得到大幅提升。
4、解决住院难、床位紧张问题，院部已有统筹规划，并已报知镇政府。
5、解决政法系统工作人员健康问题，院部拟免费为其工作人员一年开展一次体检。
个人工作整改措施
通过学习文件和领导讲话精神，结合工作实际对照自查，我对个人进行了认真剖析，深刻感受到自己在学习、工作、生活中还存在很多问题与不足，现对自己在思想、政治、工作等方面存在的缺点和不足提出如下整改措施。
一、个人存在问题和不足
1、对党的理论知识学习不够，不深。在理论学习上存在浮燥情绪，在学习内容上，认为没有业务知识更实用。在学习的方式上，理论联系实际还不够，不能融会贯通到真正的在干中学和学中干。
2、在思想上还缺乏开拓创新意识。在思维方式上，有时习惯于凭经往常经验考虑问题，大胆探索的方式方法比较少。
3、工作作风有时不够扎实、不够深入、处理问题有时有时还存在不妥之处，工作中还缺乏足够的积极性、主动性、创造性。自我思想有时还存在。
二、根据以上的不足之处，提出下一步的整改措施：
1、努力强化学习，不断提高思想境界，全面提升自身素质。自己越来越注意到在当今这个与时俱进、知识与信息不断更新的社会里，学习是提高自身素质的第一要务，充分认识到，在当前形式和环境中，只有不断的学习，才能不被这个社会所淘汰，这不但要学习应具备的相关业务知识和政治理论知识，还要学习更多的知识，目的就是为了今后游刃有余的工作打好一个坚实的基础。在学习的过程中更重要的是要不断的提高自身的修养问题，还要强服务意识和责任意
识，努力做一个有德有才的大家认可的机关人员，做一个高素质的人。
2、不断提高和改变工作思路，增强创新意识，提高工作水平。我现在从事的工作，会面临许多新问题，新矛盾和新内容，这就要求我们要不断地更新知识，丰富自己的工作技能和实践本领的同时要善于在工作中开拓创新，提出新的思路和新见解，这样才能把良好的愿望和实际工作效果结合起来。只有这样才能在工作中争创一流。
3、要在工作中埋头苦干，求真务实，提高效率。在工作中脚踏实地地做好本职工作，模范地履行一个机关干部的职责。树立高度的责任感和敬业精神，尽心尽力把工作做好。在工作中克服华而不实，飘浮虚荣的工作作风，在工作中不讲条件，“埋头苦干、少说多做”，把每一项工作做实做细做好，全面提高素质。工作中还要深入实际，了解实际情况，做到心中有数；说实话，办实事，不做表面文章，不搞形式主义。把心思用在具体工作上，把精力放在具体干事上。经常反思自己，做到常学，常思，常用。总之要实实在在做人、高效率做事。
总之，今后我将在局领导和同事们的帮助支持下，进一步提高思想认识，改正不足，提高自己，真正使自己的思想得到进一步净化、工作得到进一步提高、作风得到进一步改进、行为得到进一步规范。遇到问题多看多问多想，多向周围的同事请教；要用开拓创新，积极进取，灵活运用合理的方法和措施来开展工作，处理问题，把工作能力提高到一个新的水平。
存在问题及整改措施
开展机关思想作风整顿活动以来，本人按照办公室的总体部署，对自己的思想、学习、工作等方面存在的突出问题进行深刻的剖析，找出问题的根源，认真吸取教训，明确努力的方向，以达到自我教育、自我提高、自我完善、修正缺点的目的。现将剖析的主要情况报告如下：
一、存在的主要问题和不足
到办公室工作以来，在领导和同事的指导帮助下，自身素质得到提高，认真地完成各项工作和任务，但与老同志相比、与办公室要求的独挡一面相比，还有较大的差距。 一是思想解放的力度还不够大。工作争强当先的意识不强，与时俱进、开拓创新、更新观念、大胆工作的思想树立得不牢固，工作中没有新的亮点。工作中习惯用老办法、老经验处理问题，不能勇于打破老框框、老套路，工作缺乏主动性和创造性；开拓创新的精神不强，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏缩缩，缺乏果断和胆量，认为自己工作能力弱，工作难度大，以致曾出现畏难情绪，过于依赖科长和主任，因此，工作上没有大的起色。
二是学习积极性不足。在日常工作中总是有意无意地放松了自我学习，对学习“走过场”，流于形式，学习的自觉性、主动性不强；学习中满足于“蜻蜒点水”，对有关政策、
法规掌握不是十分全面，遇上处理具体事情，往往是凭主观臆断和经验去分析情况、处理问题；在理论学习上搞实用主义，与工作有关的就学一点，与工作联系不紧的就不去学或者很少涉猎，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化。由于理论功底不够深，知识掌握不够全面，了解大局不深不透，不能完全适应新形势发展的需要，贯彻落实工作任务上存在走样、偏差现象。
三是工作作风松懈、不够严谨。表现在：在工作标准上不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握，离办公室要求的“一点不差，差一点不行”的要求还有一定差距，文字校对工作中，有时出现错漏字现象，在卫生清扫方面有时不及时、不彻底；对待工作不够主动、积极，往往是领导安排什么就干什么，只满足于完成领导交给的任务，在工作中遇到难题，常常等待领导的指示，说一步走一步，未把工作做实、做深、做细，等到问题的出现再想办法解决；主动考虑工作还有欠缺，对自己的工作缺乏系统地考虑和研究，有时把工作作为负担，未注意到工作方法的完善会给自己的工作带来动力。
二、整改措施和努力方向
通过这次思想作风整顿活动，我看清了自己在思想、学习、工作等方面存在的一些问题，但并不是查找了问题，分析了原因就行了，关键是今后怎样针对自身存在的问题和薄
弱环节，拿出实际行动，扎扎实实地解决每一个具体问题。
一是进一步解放思想，在创新上下功夫。牢固树立奋发有为、争创一流的观念，强化质量意识和自我超越意识，紧紧围绕全市中心工作解放思想、大胆创新、扎实工作，勤勤恳恳、认认真真地做好每一项工作；把创新意识贯穿于工作的全过程，努力跳出以前的思路和框架，在保证质量的基础上不断求新、求活；针对新情况、新问题，大力开展调查研究，确保写出一批有深度、有份量的调研成果。
二是加强理论学习、不断提高自身素质。今后将全面、系统、准确地加强理论学习，努力打下坚实的政策理论功底，拓宽个人知识领域。按照通读与精研相结合、理论与实践相结合的原则，确定学习中心，制定合理的学习计划，确定学习中心议题，确保每天拿出一定的时间用于学习，坚持作读书笔记和心得体会，不断丰富自己的专业知识、理论知识和实践经验；针对自己文字驾驭能力不强、写作水平需要提高的实际情况，加强写作方法理论的学习研究。
三是进一步改进工作作风，在求真务实上狠下功夫。坚持高标准、严要求，更加严格地遵守各项规章制度，时时处处严格要求自己，不该说的话不说，不该做的事不做；始终保持雷厉风行的工作作风，高标准、快节奏的做好每一项工作，重视工作中的每一个细节和每一件小事，力争使每一项工作都不出纰漏，达到完美；进一步解放思想，求真务实，
增强工作主动性和科学性，工作想到前头，想细想全，克服盲目性，变被动为主动，做到“有的放矢”。
总之，我将以这次思想作风整顿教育活动为契机，振奋精神，扎实工作，严格要求自己，不断充实、提高和完善自己，争取早日达到办公室独当一面的要求。
二〇一二年六月十八日
护理质量持续改进措施
1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，抓好护士依法执业，规范执业行为。结合医院实际情况建立完善的护理管理组织体系，及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等，并保证实施，完善相应的监督与协调机制。
２、组织护士认真学习与职业相关的法律、法规以及护理核心制度。规范护士执业行为,严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。
3、加强对护理文书管理工作。根据河南省《医疗文书规范与管理》的要求，充分发挥各级护理质控组织的作用，不断补充完善护理记录标准，体现专科护理特点。护士多与医生沟通,交换意见,规范医护配合行为,保持护理病历与医疗病历一致性,减少医疗纠纷的发生。
4、充分发挥高年资护士作用。高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教,工作安排上要新老搭配,以老带新,以防范护理缺陷出现。
5、进一步完善重点环节应急管理制度。定期组织人员进行培训与演练，保证在岗的护理人员人人知晓。对“重点人员”和“重点环节”加强管理。根据具体情况,分别因人施教,提高其业务能力和综合素质。坚持护士长夜查房，落实弹性排班制度，加大中午班及夜班的人力资源投入，保证护理工作质量与安全。
６、实行全面的质量控制,充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主全面控制护理质量。制定明确的奖罚措施,建立护理缺陷分析讨论机制,尽力将缺陷消除在事前。
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