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办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:【黄陂出生证委托书】
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
出生证代办委托书
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在江西中医药大学第二附属医院分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果, 委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。 委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
出生证代办委托书 [篇2]委托人:张三 性别:女 出生年月:1985年3月8日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:110229198503080625
联系电话:15212340000
受托人:李四 性别:男 出生年月:1985年4月2日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:110229198504020628
联系电话:13812340000
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来厅___延庆县 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人___李 四_____代理本人领取婴儿姓名为____李一_____的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:张三 受托人签名:李四
年 月 日 年 月 日
注释:委托人——婴儿母亲姓名 受托人——婴儿父亲姓名
出生证代办委托书 [篇3]委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
出生证代办委托书 [篇4]委托人: 性别: 出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来 杭锦后旗河套医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
出生证代办委托书 [篇5]新会区妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名: 的《出生医学证明》,现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:
身份证号码:
委托人: 委托日期:
办理出生证的委托书
新会区妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名: 的《出生医学证明》,现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:
身份证号码:
委托人: 委托日期:
办理出生证的委托书 [篇2]委托人: 性别:女 出生年月: 年 月 日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 年 月 日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来 广西壮族自治区妇幼保健院 办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
办理出生证的委托书 [篇3]委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月
办出生证委托书
委托人姓名(新生儿母亲): 有效身份证件类别: 身份证 有效身份证件号码: 联系电话:
受委托人姓名: 性别:【黄陂出生证委托书】
有效身份证件类别: 身份证 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人于 年 月 日在叶集改革发展试验区中医医院(新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受委托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
办出生证委托书 [篇2]新会区妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名: 的《出生医学证明》,现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:
身份证号码:
委托人: 委托日期:
办出生证委托书 [篇3]委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人姓名: 性别:
有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人于日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理受托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从年日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
办出生证委托书 [篇4]委托人: 性别: 出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来 杭锦后旗河套医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
办理出生医学证明授权委托书
委托人:张三 性别:女 出生年月:1985年3月8日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:110229198503080625
联系电话:15212340000
受托人:李四 性别:男 出生年月:1985年4月2日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:110229198504020628
联系电话:13812340000【黄陂出生证委托书】
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来厅___延庆县 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人___李 四_____代理本人领取婴儿姓名为____李一_____的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:张三 受托人签名:李四
年 月 日 年 月 日
注释:委托人——婴儿母亲姓名 受托人——婴儿父亲姓名
办理出生医学证明授权委托书 [篇2]委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别: 身份证
有效身份证件号码: 联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别: 身份证
有效身份证件号码: 联系电话: 与委托人关系:
委托人因不能亲自来 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
办理出生医学证明授权委托书 [篇3]委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月
办理出生医学证明授权委托书 [篇4]委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
受托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,因不能亲自来 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字: 受托人签字: 年 月 日 年 月 日
办理出生医学证明授权委托书 [篇5]委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
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