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宝宝得了秋季腹泻，该如何治疗？
由于幼儿体温调节中枢和循环系统发育尚不完善，不能及时调节体内和体外温度的突然变化，因此很容易患病，常见的有急性上呼吸道感染、流感、手足口病、腹泻、支气管炎和哮喘等。如何让孩子安度秋季显得十分重要，因此在秋季要注意小儿保健，防患于未然。秋季常见病、多发病中秋季腹泻是发病率最高的，据最新统计结果显 示全球每年儿童发病人数为1.3亿。
什么是秋季腹泻？
秋季腹泻，顾名思义，是发生在秋冬季的腹泻病。引起腹泻的病源主要是病毒和细菌，有许多种病毒感染胃肠道以后都可以引起腹泻。例如，轮状病毒、肠腺病毒、诺瓦克病毒、星状病毒等；引起腹泻的细菌有大肠杆菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌、耶尔森菌等。夏季腹泻细菌感染相对多见，以大肠杆菌为主，其次是痢疾杆菌病毒感染。人类轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。因此秋季腹泻专指的是轮状病毒性肠炎。 轮状病毒感染引起的腹泻与地域无关，与卫生无关，因此发达国家与发展中国家发病率并无明显差距。轮状病毒型别多，各型别之间交叉免疫差，可以反复感染。因此有的孩子可以每年秋冬季节患一次腹泻。一般首次感染症状较重，再次感染时症状变轻。而有免疫缺陷的宝宝也会症状比较重。 秋季腹泻只有在秋季才会得吗？
轮状病毒一年四季均可发病，每年的9月份到次年的1月份是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期，因此被称为“秋季腹泻”。
45%的儿童在5岁之前均患过轮状病毒性肠炎。6个月至2岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻；而母乳喂养的小婴儿也较少得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，发病率会明显降低，即使患病，病情也会轻很多，病程短。其实成人也会感染秋季腹泻，症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般2～3天即可痊愈。 秋季腹泻是如何被感染的？
秋季腹泻的感染途径多为以下两种：
1、粪口传播：
( 1 )大量病毒颗粒从粪便中排出。
(2)病毒不易失活。
(3)受污染的物体保持感染性数天。
(4)粪便排毒可在症状出现之前并持续到症状消失之后(大约20天)。
2、空气传播：飞沫。
秋季腹泻发病时有什么症状？
1、轮状病毒性肠炎临床上有三大特征，即发烧、呕吐、腹泻。症状表现： ( 1 )起病急，潜伏期为1 ~3天，初期常伴有类似感冒的症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热(常见于病程初期)，开始体温在38—40度之间。
(2)大便的特点为“三多”：次数多、量多、水分多。大便次数增多，少则一天数次，多则数十次，呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便，带少许黏液，无腥臭味。
(3)半数患儿会出现频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。
(4)腹泻可出现脱水症状，表现为：
● 体重迅速减轻：轻度脱水：体重减轻3～5% ；中度脱水：体重减轻6～10% ；重度脱水：体重减轻10%以上。
● 尿量减少：其减少程度与脱水程度成正比，少尿甚至无尿。
● 前囟、眼窝凹陷，轻中度脱水眼泪减少，重度脱水哭而无泪。
● 口干、口渴；皮肤弹性下降。
(5)病程有自限性，病程一般5～7天左右，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。
2、肠道外症状
大多数人认为秋季腹泻就是消化系统疾病，不会有其他表现，其实这是极其片面的认识。其实轮状病毒性肠炎的肠外损害发生率极高。病毒进入机体后透过胃肠屏障入血，随血液循环到达各脏器、组织，并进行复制。除肠道症状外，还可以表现为：呼吸系统：鼻塞、流涕、咳嗽有痰，若咳嗽严重者，须去医院拍胸片是否存在肺炎，并 对症治疗。心血管系统：心律失常如房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、心脏扩大等。肝肾：肝肾功能升高。神经系统： 哭闹烦躁， 精神萎靡嗜睡，甚至有惊厥抽搐发作。血液系统：血常规有白细胞或血小板计数降低。
怎样鉴别是细菌性还是病毒性腹泻？
主要观察大便的性状，如果大便呈稀水便，水分多，呈蛋花汤样，病毒感染可能性大。大便呈稀便，黏液较多，可有少许水分，细菌感染可能性大。可去医院做进一步实验室检查，病毒感染大便常规镜检：可有脂肪球和少数白细胞。大便中可检测出轮状病毒抗原。细菌感染大便常规镜检：可见较多白细胞和少许红细胞。大便培养可有细菌生长。
得了秋季腹泻，该如何治疗？
治疗原则是：继续饮食、合理用药、预防脱水、纠正脱水继续饮食以往对于急性腹泻，曾经主张让“胃肠道休息”，一般做法是先采用8~12小时禁食治疗。而经研究及实践证明，这种治疗方法是错误的。孩子因腹泻已经影响了营养物质的吸收，如果再给予禁食，势必造成进一步营养素缺乏，使患儿的抵抗力降低，不利于疾病的康复。继续喂食保证了营养素的供给，能使孩子尽快恢复体力，而且不会因进食而加重腹泻和呕吐，所以除重型及呕吐严重的孩子外，其他腹泻孩子不要禁食，但要调整饮食。母乳喂养的宝宝可以同病前喂养方法一样，也可缩短每次哺乳时间；人工喂养的宝宝可以根据病情暂时选用脱脂奶粉、低乳糖配方奶粉或腹泻奶粉；已添加辅食孩子应暂停喂不易消化的和含脂肪类多的食物，特别是生冷的东西，给予易消化流食及半流食。
合理用药
1、秋季腹泻是轮状病毒感染引起的，目前还没有针对该病毒有效的药物，因此常规抗病毒药物目前认为效果不佳，故治疗轮状病毒性肠炎不用抗病毒药物。需要注意的是，病毒感染使用抗菌素无效，因此不能滥用抗菌素。只有在大便常规检查中证实有合并细菌混合感染时，才可以在医生的指导下使用抗菌素。
2、主张应用消化道黏膜保护剂：如蒙脱石散，疗程3～6天。蒙脱石散不进入血液循环、服用安全，服用几个小时后随大肠蠕动排出体外，它的主要成分天然蒙
脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强 的固定、抑制作用，且对胃肠黏膜有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脱石散不进入血液循环系统，无毒副作用，非常安全。
3、菌群失调者，可使用微生态制剂：如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原体。
4、有其他脏器损害，需做对症治疗。另外，对儿童不主张用止泻剂，因为止泻剂可影响毒素排出、促进毒素吸收。预防、纠正脱水由于吐泻使液体丢失量增加；食物和液体入量减少；因吐泻丢失电解质，使身体保留水分的能力减低；多数伴有发热、呼吸加快，从皮肤和呼吸中排出的水分增加，因而常出现不同程度的脱水。脱水可 导致电解质紊乱及酸碱平衡失调，甚至低血容量休克而危及生命。因此预防脱水及纠正脱水极其重要。若有脱水出现，需到医院就诊，轻度和中度脱水，首选用口服补液盐进行口服补液。补液量一般是丢多少补多少。重度脱水则需静脉补液治疗。
该怎样预防及护理？
1、最好以母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力，母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻，即使得，病情也会轻很多。
2、注意饮食卫生，勤洗手、保持餐具、玩具等的清洁、开窗通风。防止病从口入。
3、合理喂养，循序渐进添加辅食，切忌几种辅食一起添加。
4、少吃富含脂肪的食物， 多吃新鲜蔬菜，补充维生素，改善胃肠功能。
小儿腹泻多为秋季腹泻,秋季腹泻是一种自限性疾病,一般无特效药治疗,多数患儿在一周左右会自然止泻.在很多缺医少药的贫穷地区,不用药物治疗,只是靠口服补液,绝大多数的患儿也能痊愈. 意见建议：要多饮水,以防脱水.你说的四种药可以服用,按说明服用即可.思密达1g/3次,妈咪爱,双歧杆菌,复方胰酶散1/2袋/3次.
生活护理:
一定不能禁食,相反,要鼓励孩子多进食,可小量多餐.只有在一种情况下需要禁食,就是当孩子频繁呕吐时需要禁食,同时需要到医院吊针补液.以流质和半流质为主,也就是奶,米汤,粥为主,暂时不要吃烂饭或硬饭避免过敏性食物例如海鲜,鸡蛋等;不吃生冷的,硬的,油炸和脂肪多的食物.特别是生冷的东西,炖苹果可以止泻.炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白,有吸附作用,可以止泻. 您好,这种情况考虑是秋季性腹泻伴消化不良,建议服用妈咪爱跟思密达即可不需要用那么多的药,一次半袋一天三次,可以外用丁桂儿脐贴,再则就是多喝水,避免脱水,辅食清淡易消化
①保暖腹部保暖 秋季气候渐凉,腹泻宝宝肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,将加重腹泻.父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷,也可帮宝宝揉肚子以缓解其疼痛.
②生活用品消毒 患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复交叉感染.宝宝的玩具也应该经常消毒.对宝宝的饮食用具,如奶瓶,汤勺等,在每次用前和用完后都应该用开水洗烫,最好每天煮沸消毒一次.
③保持肛门清洁 每次大便后都要用温水擦洗干净,婴儿要及时更换尿布.
婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。
用牛奶喂养的小孩如果出现大便过硬、臭味大时，表明牛奶喂量过多，糖分少，应在奶中加些糖；如糖分过量，则婴儿大便带泡沫，便较稀呈黄色，酸味重，则应适当减少糖量，增加奶量。
如果婴幼儿出生起一直排灰白色便，从没有黄色便，而小便呈黄色时，很可能为先天性胆道梗阻所致。婴幼儿肠道感染时，大便次数多，稀便或水样便，便臭带粘液，多出现呕吐、厌食、发热甚至脱水，均应及时带孩子到医院检查。
正常大便【孩子秋季腹泻可以喝双歧杆菌吗】
1、胎便胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。【孩子秋季腹泻可以喝双歧杆菌吗】
2、母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。
3、人工喂养儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。
4、混合喂养儿粪便哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。
异常大便 ： 在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。
1、 泡沫样大便
偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。
2、 奇臭难闻大便
偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。
3、发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。
4、绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。
此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。
5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。
6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。
7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。
8、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。
9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。
正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。
10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。
11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。
12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。
13、洗肉水样血便 并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。
好“臭臭”成长记
吃、喝、拉、撒、睡是刚出生婴儿的主要成长任务，每样都不能缺，都极其重要。我们今
1.新生儿胎便（墨绿色）
估计孩子来到人世的第一次大便没少吓着父母，墨绿墨绿的一大堆，吓得爸爸们跑去叫医生。 刚生下来的宝宝，即使没吃一点东西，出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便。频繁的排便才能清除干净，一般需要延续2~3天，每天3~5次，浓重的墨绿色才能消失。
胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色，主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。这些与生俱来的东西很难洗净，有经验的老人会告诉孩子的父母，头几天一定要包纸尿裤而不是尿布。【孩子秋季腹泻可以喝双歧杆菌吗】
专家提醒—这不是坏“臭臭”：早产儿排胎便的时间有时会有所推迟，这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。
2.过渡期大便(黄绿色)
胎便排出的那几日，喂奶也开始进行，待排净胎便，向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2～3天后大便呈现这一阶段，然后逐渐进入黄色的正常阶段（母乳喂养的宝宝）。 专家提醒——这不是坏“臭臭”：新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟，或摄入奶量太少，过渡便出现的时间也会推迟。
3.哺乳期大便
a.母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便)
由于母奶中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，因此大部分宝宝不会有硬便的情形，也不会有明显臭味，呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有
泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性，通常新生儿期次数较多，一天2～5次，随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2～3个月的孩子大便次数会减少到每天1～2次。因此，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精神及吃奶情况良好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，家长没有必要担忧。
专家提醒—这不是坏“臭臭”：母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7～8次的状况，父母不必担心，这叫做生理性腹泻，属于正常现象，到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。
b.人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便)
用配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解，不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约
1～2次。
专家提醒—这不是坏“臭臭”：喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶铁质含量都很高，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色，这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。
4.吃辅食以后的大便(颜色较暗)
宝宝从4个月开始添加辅食，随着宝宝辅食数量和种类的增多，宝宝便性开始慢慢接近成人，开始变得颜色较暗。 专家提醒——这不是坏“臭臭”：吃较多蔬菜、水果的宝宝，大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子，因为蛋白质消化使然，大便就会比较臭。
坏“臭臭”擒拿记
熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”，就很容易辨认不正常的大便了。总的说来，排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题，但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题，比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。
坏“臭臭”4 豆腐渣便
大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。
应对措施：这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子有上述的症状，需到医院就诊。
坏“臭臭”5 蛋花汤样大便
每天大便5～10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。
应对措施：多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养，需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些，还可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。
坏“臭臭”6 绿色稀便
粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。
应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便” —你的宝宝没吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常。
坏“臭臭”7 泡沫状便
大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。
应对措施：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。 坏“臭臭”8 臭鸡蛋便
大便闻起来像臭鸡蛋一样。
应对措施：这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。如果已经给孩
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