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核损核价的年终工作总结

时间:2017-08-29   来源:工作总结   点击:

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核损核价的年终工作总结 第一篇_人伤核损工作总结

个人工作小结与计划

2010年,我正式接手人伤核损工作,积极的跟随着公司“效益为先”的发展方向,给自己设立了新的起跑线,高标准、严要求,决心在分公司人伤核损工作上稳健中寻求发展,完成上级交给的各项指标的同时,还摸索着对人伤核损工作理念的创新。在各级领导的帮助指导、同事们的支持下,较顺利的完成了本年度的任务,实现了工作的创新。现就2010年工作的完成及2011年的工作计划用两部分进行总结,如下:

第一部分 工作总结

一、 人伤案件的减损,案件中涉及到各项费用审核经验的汇总。

1、医疗费,据保险合同的约定,严格按照国家基本医疗保险标准进行审核;对姓名、日期与交警认定书不符的发票,认真的进行了筛除;与外伤无关的医疗费用,以不同的手段剔除;发现有通过其他途径报销的医疗发票,及时深入了调查,避免了“重复赔偿”,挽回了损失;对于项目较大的药品不是单纯的凭借药品的名称,细查到它的厂家后,再确定是否在当地基本医疗保险范围内;还有发票原件丢失的,排除了道德风险后,最终的赔付客户和公司都得到了一个满意的结果。

2、误工费,本着“事前介入为主,事后核损为辅”的原则,对于事故产生的误工费切入及时,不过条件、人力有限,只是通过简单方

法调查;赔付时是以“实际”减少的工资作为标准理赔,如一案例教师在假期的误工费,经过沟通,最终以放弃索赔假期期间的误工费为结论而结束;对于决定误工费另一层面的误工时间,未及时介入而发生了以道德风险为原因的误工时间,通过用专业知识和常理来说服客户放弃不合理的时间段,如一案例锁骨骨折内固定取出术后,医生在诊断证明上开了2个月的误工时间,加上住院的14天整74天,用公安部的“误工损失日评定准则”予以演示,加上对客户的说服“医生一次连开了2个月的休息时间有悖于医学常规,按常理,这样的病情住院的患者一次最长开出一个月,之后都是随观察随建休”,最后客户可能也是因为“假证明”作祟,同意一个月的休息时间作为标准索赔。

3、残疾或死亡赔偿金,一方面是伤残程度降级工作,对于含有人员伤残的案件,本年度都是以见到鉴定书之后发现问题再对鉴定结果进行否决,很被动,若是重新申请鉴定还需承担额外的鉴定费用,下一年度计划加强伤残鉴定的参与;另一方面是伤残或死亡赔偿金标准的差价大,理赔给客户的都是“合法的低标准”,参照民一庭[2005]民他字第25号的复函释义“虽然农村户口,但在城市经商、居住,其经常居住地和主要收入来源地均为城市,有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算”,举一案例一名伤者十级伤残,其条件完全符合于上面那条释义,不过在律师和黄牛没有介入时,便和被保险人等沟通对此案按农村标准进行赔付结案,减损都存在于无形中。

4、被抚或赡养人生活费,本年度只有个别法院“调解”案件的此项费用出现在赔款中,没有认识到劳动能力丧失程度不是参照道路交通事故的评残标准,而是劳动部门作出鉴定意见确定赔付比例,院外案件多数都是因为索赔材料不足,而拒赔了此项费用。

5、护理费,类似于误工费的减损方式,做理赔工作时以“实际”减少的误工损失且“有效合理”的护理时间段作为减损的“驱逐舰”。

二、 人伤案件的提速,对人伤案件理赔各个环节的分析。

1、人伤案件的发生阶段,第一时间判断出此案件的类别,纳入人伤未决管控记录,定期排除小案件,催促结案处理,一定程度上保证了人伤案件不扯整个车险案件结案等数据的“后腿儿”。

2、人伤案件的发展阶段,此阶段多数为大案件,记录案件的基本情况,评残可能性、伤者及护理人员工种、伤者的家庭人员情况及他们的户籍性质等,择良时而调解,不足之处没有将这些以人伤调查报告的形式反应出来,并附赔案之中,计划下一年度着骨折、情况稳定等伤情者加强出院前院外一次性调解。

3、人伤案件的结束,因为人伤案件理赔时需要的材料复杂等特点,往往不清楚耽误的时间“结”在什么地方,计划下一年度把这个“结”耽误的时间全力使其恢复正常。

三、 人伤案件的服务,人伤案件理赔方式的创新。

对于案件理赔方式的创新在本年度中是最大的突破,在领导的帮助下把缮制人伤案件的权力转交给了部分支公司,减少了因为地域差异公司与客户引起的理赔金额间的矛盾,同时加快了纸质案件的流转速

度。在责任心方面,通过手段提高了支公司部分人员的“主人翁”意识,对减损也是一种创新。

第二部分 下一年度工作计划

一、加强人伤案件全程管控,及时清理人伤未决。

认真做好人伤案件发生、发展到结束的全程管控,“加强”调查力度,建立人伤数据库,围绕着未决附属材料进行结案排除,及时、定期更新并清理未决,力争不让人伤案件拉整个车险案件在结案数据等方面的“后腿儿”,并加强对客户提供咨询服务。

二、 加强人伤案件院外调解。

调解不是为调解而调解,应兼顾减损,在下个年度,院外调解计划扩充到骨折、情况稳定等伤情者出院前院外一次性调解,以“估损商议”的形式,及时赔付事故方的“最低赔款”,进行快速结案。

三、 “加强”人伤案件伤残鉴定的参与。

伤者有伤残的案件,基本可以用大案来形容它,而有些病情的鉴定又模棱两可,所以伤残鉴定的参与必不可少。用“专业打头,关系铺路,金钱办事”十二个字来介绍部分鉴定机构的实情,同时也作为计划参与鉴定的方针。伤残鉴定的参与可以减少案件中的“残疾者”或降低残疾级别,间接服务于“效益”。

四、 提高人伤案件理赔观念创新的能力。

创新观念对理赔工作至关重要,计划从以下几方面尝试着手于观念创新。 1、合同条款中写明参照“国家基本医疗保险标准”进行

对医疗费用的审核,说明在受害者和被保险人民事关系外,我们和被保险人的合同关系存在着特殊的约定,在下一个年度,计划参照人社局对申报基本医疗保险报销费用居民的审核方式进行工作,虽然我们没有人社局的行政权利,但依据合同可以效仿他们的审核制度,对医疗费在不同等级医院就诊的费用以费用金额多少分级别按比例报销,先扣除个人承担的比例,再按医保等级剔除,并且参照当地基本医疗保险统筹基金的限额。2、人伤案件结案的创新,各家保险公司都在抢快速结案的大旗 ,我司处理的人伤案件更要急客户所“急”,通过调解(包含“估损商议”)以 “高利贷借贷”的模式进行,不过“贷给”客户的不是金钱,而是利息换做时间,时间“代”赔款。

客服部 王楠 2010.12.22于南京

核损核价的年终工作总结 第二篇_核价核损流程图

一、配件报价操作流程

二、核价、核损操作流程

三、一次性定损操作流程

四、特殊案件配件价格审批操作流程

五、拍卖车辆操作流程

六、纯维修协议操作流程【核损核价的年终工作总结】

核损核价的年终工作总结 第三篇_查勘定损及核损核价复习题库第二版

一、 单选题

1、保险在一定条件下,分担了个别单位和个人所不能承担的风险,从而形成了一种经济关系。这一特征所体现的保险特性是( B )

A.商品性

B.互助性

C.契约性

D.经济性

2、保险标的发生一次保险事故可能造成的最大损失范围被称为( A )。

A.风险单位【核损核价的年终工作总结】

B.风险标的

C.损失程度

D.损失单位

3、王某以其价值25万元的汽车同时向甲、乙两家财产保险公司投保车损险,保险金额分别为20万元和25万元。王某的这一购买保险的行为属于( B )。

A.复合保险

B.重复保险

C.共同保险

D.合作保险

4、于某保险金额为5万元的保险财产由于第三者原因发生火灾而全损,于某向保险人索赔,保险人按有关条款全额赔偿后,向该第三者行使代位求偿权追得6万元。保险人对这6万元的处置方式是( B )。

A.全部据为已有

B.留下5万元,1万元归还被保险人

C.全部归还被保险人

D.留下5万元,l万元与被保险人平分

5、从法律的角度来看,保险是一种合同行为。保险人与被保险人的这种关系体现了保险的特性具有( B )。

A.确定性

B.契约性

C.保障性

D.储蓄性

6、在订立保险合同时,保险人是否承担赔偿或给付义务尚不确定,而是取决于保险事故是否发生。保险合同的这种特征表明保险合同具有( B )。

A.保障性

B.射幸性

C.附合性

D.有偿性

7、( B )是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额 。

A、保险价值

B、保险金额

C、实际价值

D、市场价值

8、下列不属于财产保险的是:( D )

A、 运输工具保险

B、 责任保险

C、 信用保险

D、 意外伤害保险

9、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知( B )。

A、代理人

B、保险人

C、经纪人

D、公估人

10、属于保险的微观作用的是( A )。

A、有利于安定人民生活

B、保障社会再生产的正常运行

C、促进社会经济的发展

D、有助于推动科技发展

11、保险代理人根据保险人的授权代为办理保险业务的行为,由( A )承担责任。

A、保险人

B、保险代理人

C、被保险人

D、投保人

12、( D )是具有民事权利能力和民事行为能力,依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。

A、自然人

B、集团

C、公司

D、法人

13、( A )是基于投保人的利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金的单位。

A、保险经纪人

B、保险代理人

C、保险公估人

D、保险人

14、最早的财产保险为( A )。

A、海上保险

B、卫星保险

C、车辆保险

D、人寿保险

15、重复保险的保险金额总和超过保险价值的,各保险人的赔偿金额的总和不得超过(A)。

A、保险价值

B、保险金额

C、市场价值

D、损失价值

16、保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者请求赔偿权利的,保险人( A )赔偿保险金责任。

A、不承担

B、承担

C、承担一部分

D、以上均不对

17、( A )是保险利益的载体。

A、保险单

B、保险卡

C、保险标的

D、投保书

18、保险利益原则是指在签订并履行保险合同的过程中,( A )对保险标的必须具有保险利益。

A、投保人

B、保险人

C、被保险人

D、受益人

19、保险是指( A )人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。

A、投保人

B、保险人

C、被保险人

D、受益人

20、保险的宏观作用有(D)。

A、有助于企业及时恢复生产

B、有利于安定人民生活

C、促进企业的公平竞争

D、有利于对外经济贸易发展,有利于平衡国际收支

核损核价的年终工作总结 第四篇_2014预算部年终工作总结

2014年 地产预算部年度工作总结

2014年,预算部按公司预结算工作总体安排,秉承“精准、精细、认真、叫真”的工作理念,始终贯彻“为公司节省每一分钱”的职业操守,全员发扬迎难而上、踏实尽责的精神,克服人员不足,工作面线分散,任务完成时限紧,施工变更事项多、核算内容杂以及与施工单位力争公司利益劳力费神等重重困难,加班加点努力工作,为公司争取了实实在在的经济利益。具体工作报告如下。

2014年预算部主要落实的工作包括:帝景二期11#楼、13#楼的成本测算工作,帝景二期11-14#楼地下室及地上一层网点结算工作,帝景一期结算工作,公馆一期结算工作,装修、供电、给水、泵房、物业维修以及其他诸多公司领导随时赋予的其他相关造价工作。

一、帝景二期11#楼、13#楼的成本测算工作

我们在接到施工图纸后,并不盲目地完全按照图纸来做,而是与实际和施工现场结合起来,这样才能保证计算出来的数据在实际施工和管理中有参考价值。在计算工程量的过程中还要查看图纸中存在的问题,提交相关部门协调解决,并耐心与相关的技术人员探讨,准备充足,少走弯路,事半功倍。 与此同时,抓紧一切时间计算工程量,调研现行材料与价格,依据计价规则,相关费用标准,并结合实际,编制工程预算,测算工程成本。13号楼建筑面积14254平米,取费标准相同的情况下(二类取费),人工费按当期动态系数调整时,总造价15801107元,核1109元/平米;人工费按130元/工日调差,总造价17853408元,核1253元/平米,每平米相差144元,为领导决策层及工程部提供了可靠的谈判数据,通过几轮艰苦的谈判,使得地上部分人工费下调到按80元/工日调差。

二、帝景二期11-14#楼地下室及地上一层网点结算工作。

【核损核价的年终工作总结】

5月份,由于帝景二期的项目经理寇兴阳突然去世,要求我们预算部用半个月的时间把已完工程结算完毕。施工单位报来了18份预算,包括土建、安装、降水井、桩基础、签证等,总金额为34826599元。面对如此巨大的工作量,而且公司领导对决算的质量和时间要求都很严格,又由于工程突然停工,资料也不是很齐全,甚至根本就没有竣工结算资料,部门人员又十分

紧缺,我们的压力之大可想而知。顶着巨大的压力,预算部全体人员共同想办法,加班加点,下现场,录像拍照,掐准节点,克服各种困难,终于保质按时地完成了审核工作,并取得了很好的效果。

审核结果为:送报工作量34826599元,审定金额为23197983元,审减额为12264588元,审减率为35.22%。

三、帝景一期结算工作。

帝景一期包括10栋住宅楼、与之相应的楼座及夹层、地下车库、网点等,总建筑面积8万多平米,对5个项目部进行结算。与此同时,帝景二期地上部分开工,公馆一期部分楼号进度又要审核,加上装修工程、物业维修工程、公馆小区景观工程、车棚、车库入口等零活、公馆小区电力工程,更要命的是兴光市政的土建、水电工程接踵而来,之后公馆二期地下室出图,又要提取钢筋量,今天要面积,明天要保温,后天要涂料,今天帝景一期监理结算,明天公馆会所结算,后天会所装修要结算,这些给我们本来就很有压力的工作又增加了新的压力。在这种情况下,我和预算部全体人员多次开会,谈心,做大家的思想工作,鼓励大家,帮助大家解决家庭及生活上的问题,从而激发大家的工作积极性。预算部全体员工把公司当成了家,公司安排的工作当成了自己的家事,每个人都全身心的投入到工作中,最终准确及时地完成了任务。

以陈万胜项目部为例,1#、2#的住宅、楼座及夹层、网点、地下车库,总建筑面积17205平米,报送工程量31265379元,审定金额26595735元,在平米包干的情况下,核减额为4669644元,核减率15%。

四、公馆一期结算工作正在紧张进行中,部分工程要结转到下一年度。

公馆一期共10栋住宅楼,加上一个综合楼,还有地下车库,共84394平米。春节前预计完成6栋住宅楼,3个项目部的结算工作。公馆一期2011年8月开工,至今已经3年多的时间,虽然是平米包干,但变更极多。既有工程普遍存在的变更现象,如基础加深,又有其它工程不可能存在的变更,如一户改两户,改通风道,坡屋面封闭再利用,景观阳台、生活阳台封闭等,此外,还有冬季施工、砸梁砸板等本应尽量避免的做法,这使我们的结算工作又出现了前所未有的困难。因为改造工程和冬季施工虽然有相应的定额项目和政策,但项目不全,又因为费时费力,还都是零活,不整装,效果还不好,施工单位对定额价格普遍不满意,既要让施工单位满意,又要把住甲方资金投

入这个关口,这个造价标准很难把握。如何解决这个问题呢?我们预算人员积极发挥主观能动性,向工程部详细了解施工细节,认真分析每一个施工步骤,把现场施工情况与有关定额内容相结合,融会贯通,即让施工单位服气,又为公司资金投入把了关。此外,由于预算部人员变动,部分施工单位签证资料不全,甚至边结算边补资料,这样十分影响审核进度。为了保质快速完成审核,现在我们预算部全体员工每天加班到晚上9点,周六周日也尽量不休息,不厌其烦地与施工单位沟通解释,一定要补全资料,结算就是看单子说话,没有依据的钱一分都不能给,给了也经不起时间的考验。而今公馆一期结算工作逐渐明晰捋顺,争取按时保质完成审核工作。

五、具体工作做法

我公司预算部与一般的房地产公司相关部门不同,既要做甲方的工作,又要做乙方的工作;既要对内又要对外进行结算,对内包括集团公司内部施工单位的结算(帝景二期对李芳林的结算面积的审核、外墙保温面积的核算、地热面积的核算、帝景三期降水井及喷锚的结算,物业公司的维修工程等),对外结算包括作为甲方对集团公司外的施工队伍进行结算(例如帝景一期5个项目部、公馆一期5个项目部的结算工作),还要作为乙方的施工单位进行结算工作(例如富海宜居水泵房及换热站的结算工作,公馆一期电力外线的结算,都属于对政府结算)

(一)对内结算(集团公司内部施工单位的结算):近年来,随着公司业务的逐渐扩大,与公司直接合作的内部队伍也多了起来。在结算过程中,我们严格控制内部队伍的高估冒算,坚持合同约定的原则,结合实际发生的变更签证及现场记录,做好每一项结算工作,做到每项工作结算及时清晰明了,做到保证双方利益最大化。

(二)对外结算(集团公司以外的施工队伍的结算):1、首先熟悉和了解有关情况,搜集整理相关资料。2、熟悉承发包合同,了解与结算有关的内容,如承包方式、承包内容、结算方式和结算方法、材料供应方式、施工工期等。3、熟悉工程图纸,了解工程规模、结构特征、装饰要求与特点、建筑材料选用,掌握工程全貌,做到心中有数。4、了解施工现场有关情况,掌握设计变更和现场签证等资料,使得结算结果既符合国家规定,又不脱离现场施工的实际情况。5、熟悉掌握定额及相关文件政策,特别要及时掌握新政策新法规,避免给公司带来经济损失。例如在帝景二期地下室的结算中,

出现了劳保统筹和规费并存的现象,施工单位两项都想要,就连定额站的有关领导也认为两项都得给,同时我们也打听了其它开发公司,说是两项都给了,不给的话施工单位不同意。在这种不利于我们的大环境下,我们预算部仔细研究了市政府下发的关于劳保统筹的有关文件内容,认为这两个钱是一回事,不能都给,只能给一项。经过与施工单位详细的解释、沟通,并与定额站领导详细分析了文件内容,终于只给了一项,即现在众所周知的1.6%。在新旧政策交替之初,大家都不太掌握的情况下,我们提高警惕,仔细钻研,没有让公司遭受经济损失,也没让施工单位钻空子。6、召开内部结算会,邀请上级领导及工程部、材料部等相关部门参加,汇报结算初步结果及施工单位提出的争议问题,寻求更合理的解决办法。7、最终形成工程造价结算文件

(三)对外结算(政府结算):在与政府审计结算的过程中,按先核量,后核价的顺序进行。对量坚持的原则是尽量多算,避免少算漏算;对价坚持的原则是就高不就低;对争议问题,坚持有依据的绝不让步,可协商的留待上级领导协商。总之,在结算过程中要抓住各种机会,时刻处理好每个细节,即使遇到极为棘手的问题,也要克服困难有所进展,并及时向领导汇报,寻求帮助,为公司争取最大的利润

六、2015年工作思路和展望

(一)新的一年,预算部工作总体思路是在大清包的工作环境下探索新的工作方法。做好分项工程的前期价格测算、工程量的计算,功夫下在平时,为日后做好结算工作打下良好的基础,比如说外墙涂料、外墙保温、防水工程、地热工程等量的计算,价格的控制,还要积极参与大宗材料量和价的控制,与公司各部门齐心协力,为公司工程成本的控制做出自己的贡献。同时还要兼顾2011年以来的一些陈年旧帐,工作压力还是巨大的。

(二)近期,预算部的人员发生了一定变化,补充了新鲜的工作血液。2015年预算部将以以工带训、岗位培养作为促进和加强部门实力后劲的重要手段。 1、首先对员工进行职业测试,了解员工的个性特点、职位了解情况等。

2、根据根据员工的表现,对其进行功能岗位职责培训、企业文化培训等 。

3、培养除包括专业素质之外,还要注意商务礼仪、心理素质、团队协作意识等训练 。要通过实践进行锻炼,多为其提供实践,让其在实践中成长。

4、注意与员工进行情感交流,了解员工的生活工作情况,让员工把自己当做公司的主人。

2015年1月23日

核损核价的年终工作总结 第五篇_2016保险理赔工作总结

##第1篇:财险公司理赔工作总结

人保财险公司非车险部个人工作总结在回顾这半年工作之前,我首先要感谢人保财险,感谢人保财险给我的机会,感谢人保财险江门分公司和××支公司各级领导对我工作的支持和生活上的关照,也很感谢人保财险同事们对我的支持和帮助。

自××年7月8日,我和中大的两个同事坐福哥的车来到江门,下午就和××支公司车险部经理李刚来到××支公司。

在××支公司7-10三个月在意外险部学习。在这期间主要是跟意外险部办公室里的两个同事学习,熟悉内务。主要学习:承保,保单录入,理赔,填写保险单等一系列工作。很多人认为是“打杂”的工作,这可不是一般的“打杂”的工作,这可是让我知道了很多工作中必须了解,必须知道,必须清楚的东西,因为这些工作的处理好坏,直接影响到我们对客户服务的质量。而且,意外险部经理卓健雄在工作中也给予了我很大的关心和支持,也给了我很多去一线承保,查勘,定损等学习的机会。

转眼间三个月过去了,××年10月1日后,我被安排到非车险部学习,一直到现在。在非车险主要也是了解整个部门工作的程序,各种内务工作的操作,并也进行了一些简单的操作:承保,续保,理赔等。得到了部门同事和非车险经理李继雄经理的大力支持和帮助。而且,得到了很多去一线学习查勘,定损,理赔,承保等的学习机会,让我受益很多,得到很多锻炼的机会。并且得到李继雄经理一些工作中的指导和处理事情的方法,尤其是工作中我做的不足时,李经理的严肃指导,使我真正体会到自己懂得的东西太少了,有待提高的东西太多了。也正是在平常工作中得到了这么多人的关心和帮助,逐渐地让我有了一个更加全面的视野,更加专业的为客户服务的方式。

以前,我总以为自己对保险很了解,很懂,但经过这半年在意外险和非车险的学习,让我更加理解到“保险”这两个字的内涵。感觉到做个真正的“保险人”真的很不容易,因为他要求我们具备各方面的知识,要有敏锐的市场洞察力,要有一颗敢于面对失败挫折的心,而且要有坚持学习提升自己的能力等等。

经过这半年的学习后,我感觉我的头脑更清晰了,目标更明确了,希望自己能充分发挥自己的能力,为人保,为中国保险贡献自己的一点力量。再次感谢人保财险各级领导对我工作的支持和帮助,感谢身边同事的支持——因为是你们让我更成熟,更专业。

##第2篇:保险理赔实习工作总结

时间一晃而过,到太保工作已经一个月了,在这段时间里领导同事都给予了我足够的宽容、支持和帮助,让我充分感受到了太保“诚信天下,稳健经营,追求卓越”的品质,也体会到了作为理赔人的专业和辛勤。在对您们肃然起敬的同时,也为我有机会成为太保的一份子而惊喜万分。

在这一个月的时间里,领导对我们工作学习进度有着细致的安排,一至二周主要学习理论知识,辅以简单案例的学习,二至三周则以实例案件学习为重心,理论联系实际,加强之前的理论学习,三至四周开始实际处理一些简单案例并学习系统的录入,第四周则开始了医院查勘工作。在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一定的进步,现将我的工作情况作如下汇报。

一、通过学习和日常工作积累使我对太保有了较为深刻的认识。

记得初到太保时,在和领导的第一次谈话时就注意到,太保是一家非常重视员工感受的公司,公司的规章制度都非常的人性化,尽量为大家营造出轻松的工作氛围。但是,这并没有影响到公司运作的专业和严谨性。我想,作为一个分公司的理赔人员,对单个案件的处理的确只是基本技能,更重要的是对流程的把握,这也应该是自己工作学习的重心。

二、坚持保险理论学习让我的理赔理论素养得到提高。

在太保工作的前两周,领导并没有安排给我们具体的工作任务,而是要求我们学习公司的条款,学习保险法,学习相关的法律法规,学习总公司的人伤理赔指导手册,或许有的理论我们暂时并不会用上,但是,不懂战术的士兵不会是一个好兵,没有这些理论知识作为基础,今后在在遇到复杂一点理赔案例时,我们可能就会束手无侧。在之后的案例学习中自己也发现,之前的理论并没有空学,很多案件都需要理论的支撑,扎实的理论知识让自己在实践工作中受益匪浅。我想,理论知识的学习在任何时候都不会是浪费时间。

三、认真学习岗位职能,工作能力得到了一定的提高。

根据岗位职责的要求,分公司人伤核损员的主要工作任务是(1)人伤案件的查勘工作;(2)人伤案件各项费用的审核;(3)人伤诉讼案件赔偿的建议;(4)分公司人伤理赔工作情况的分析;(5)领导交办的其他工作。通过完成上述工作,使我认识到一个称职的人伤核损员应当具有专业的医学知识和法律知识、良好的沟通能力、理赔数据的分析报告能力、理赔流程的检视能力。虽然之前对理赔工作有一定的接触,但实际工作中发现自己在许多方面都还存在着不足,案件的处理上还时常会有这样或那样的遗漏,在日常工作的同时,有针对性的学习了医学、法律专业知识,加强了对查勘流程的学习,加强了电话沟通的学习,目前自己基本能胜任一般案件的查勘、核损工作。

##第3篇:保险理赔工作总结

一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底,我部共处理各类赔案***件,支付赔款近***万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。

⑴围绕目标,落实计划,狠抓本职工作

【核损核价的年终工作总结】

一、工作总结

截止20xx12月31日,专线岗共受理各类报案**件,较上年同期增长**%;其中:机动车辆险**件(交强险**件,商业险**件)、意外险**件、企财险**件、公众责任险**件、雇主责任险**件、货运险**件、家财险**件、校园方责任险**件、产品质量保证保险**件、医疗责任保险**件、承运人责任险**件、建工险**件,其中,委托外地**件、代勘**件、投诉**件、电话回访**件,客户满意度达**。第一现场调派率**%。查勘定损岗共处理案件**件,较上年同期增长**%;其中:机动车辆险**件,较上年同期增长**%,人险**件,企财险**件,货运险**件,责任险**件,家财险**件。理算岗共理算各类赔案**件,较上年同期增长**%,注销**件、拒赔**件;其中机动车辆现场赔案**件、金额**万元,件数占总赔案件数的**%;预付赔案**件**万元;诉讼赔案**件,起诉金额**万元,整体结案率为**%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止2016年12月25日,已审核各类赔案**件、金额为**万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的**%。

⑵以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点

20xx年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。

⑶以“比、学、赶、帮、超”为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍

在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,20xx年1-9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。

⑷加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务

20xx年1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发展的需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了GPS定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了“误派”、“错派”,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。

⑸加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到“不惜赔、不滥赔”

20xx年,加大“打假、防骗、反保险欺诈”工作力度,取得了明显的成效。截至20XX年12月31日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件**件,为公司避免经济损失**万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。

⑹发送温馨短信,为客户提供人文关怀

每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。

二、20xx年工作计划

通过一年来的努力,我们的品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快?的理赔服务赢得了客户的信赖。但是,在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到:

⑴专线接报案时间控制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%,超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内,分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。

20xx年,我们将继续加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在包头市场树立中华保险理赔服务特色。

⑵控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。

⑶加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报价,热情服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。

加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。

随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣传员。

⑷2016年,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发现场的力度,以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。

⑸加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。

⑹加强伤人案件赔偿的审核。

⑺积极防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。

⑻规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。

⑼加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。

⑽加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。

在接下来的时间里,我部门将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升公司的社会美誉度,树立公司品牌,展示我们公司的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。

##第4篇:保险查勘理赔员工作总结

本人自20XX年9月1日参加工作至今,一年零四个月的实习时间已结束。回溯十六个月的实习过程,在中支公司领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的努力,在各方面都取得了长足的进步。十六个月弹指一挥间就毫无声息的流逝,就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。“千里之行,始于足下”,这十六个月短暂又充实的实习使我真正体会到一个保险工作者的辛苦,乐趣和责任。由于自己来的较晚,和其他同事还有一定差距。但我一定会加快脚步跟上来,并超过他们。

一年多以来,我把学习期分为了三个阶段:熟悉环境、熟悉工作、习惯工作环境和压力及掌握业务知识。

在每个阶段中都使我我收获良多。

第一个阶段:刚到县公司的前几天非常难熬:不认识人、不熟悉工作、最难捱的是不能感觉到自己的价值。在这种境况下,使我学会了承受工作高压下如何缓解自己,如何和同事交流学习。那一刻起,我就下定决心:一定要做一名合格的、优秀的查勘员。说起来,做一名查勘员容易,但要做一名优秀的查勘员就难了。千里之行,始于足下。我从小事学起,从点滴做起。我相信,成之道,唯有恒,因为坚守信念,所以终会有高度。

第二个阶段:了解自己的工作性质职能,学习业务新系统,如何做,怎样做。查勘和定损都是为了确定事故损失而存在的,包括损失的真实性,损失的实际程度,维修或赔偿的程度等多个方面,查勘和定损都是理赔工作中的重点,适合事故的查勘和定损通常能为保险公司对事故的处理提供良好的基础,也为客户迅速快捷的得到赔付提供了重要的依据。可以说查勘与定损是车险理赔工作的重中之重。

第三个阶段:真正的把自己融入进工作之中,能够独立查勘,定损,使用系统以及与客户沟通。

由一个车险查勘定损的门外汉,变成了能够独立工作的查勘员。本人较好地完成了实习期工作目标。

在玉溪太保工作,自己认为自己的处事风格,工作态度,完全对得起天地,对得起任何一个客户,对得起自己的公牌,更加对得起自己的代码。在此,我首先感谢我的公司,给我提供了一个进入玉溪太保的平台,同时也感谢太保的领导,给予了我进入玉溪太保工作的机会,没有这两者,可能我今天也没有在这里写工作总结的机会,因此,我从心底里感谢您们!但是,我更需要感谢的,是曾经教导过我的各位老师傅:朱师、杨师、潘师、陶师、施师、……没有他们的耐心教导,就算我有在玉溪太保的机会,也没有今天的成绩,人不学不成器,刀不磨不锋利,如果没有他们默默的指导与支持,再锋利的刀韧也因时光的流失与岁月的冲刷而生锈,最终成为一堆废铁!一日为师终生为父!父母给予了我生存的机会,他们却给了我事业发展的动力,谁轻谁重,缺一不可!因此,我在这里,再次表示我对他们的感谢,希望他们工作顺利,身体健康!

下面将一年多以来的工作总结如下:

一、查勘员我觉得除了查勘,定损这些技术外,如何与客户沟通才是最重要的。这也是我今后工作学习需要努力的方向。不同的情况如何说话,才会有更好的结果,能为公司节省更多的赔款又能让保户明了保险的真谛和实惠。我觉得这才是第一位的,所以我认为今后在工作中应该更好的学习语言艺术。工作中,很多时候,自己也实话实说,直话直说,或者,这个也是个人的一大缺点,因为很多时候,因为经验不足,所站的角度不对,说出来的话语,往往因欠缺周全考虑而产生一些不必要的麻烦,但是,个人认为,这些日子过来,自己也没有因这个缺点而影响了工作的正常开展。我只能说:让时间证明一切,敢于正视自己的人,有改正缺点的勇气。

从事查勘工作,是一份非常辛苦的工作,尤其是在中支,案子多是一个问题,但是业务与理赔相关联,这个是难以取舍的问题,因为查勘才是我们的工作,业务并不是我考虑的问题,刚刚开始,个人也是这样认为的,随着逐步的开展工作,个人才慢慢体会到当中的关系,因此,自己处理案子的时候也非常小心,尤其是面对大客户,从来不敢瞒报,程序该怎样,就怎样去做,从来没有为难客户。我想,是男人就应该不怕苦不怕累,工作中的困难,也应该勇敢去做,哪怕做错了,学了经验之余,还学了做人的道理,也是值得的!偶而的被投诉也是我与客户沟通出了问题,今后的工作中一定会注意改正。我们看似是做售后服务,实际战斗在业务一线,唯有努力·认真·负责的对待工作,才能不让查勘定损拖业务发展的后腿。

二、查勘、定损工作作为理赔服务的第一环,实际上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关,它直接关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、品牌效应等诸多方面,所以,保险公司都非常重视这一环节。了解了自己的工作性质,让我知道了自己岗位的责任,我们查勘员能单独出勤是赢得了分管领导的信任,代表公司做好客户服务的窗口岗位,虽然我是一名普通的查勘员,但我深知,我的一举一动、一言一行,代表着我们公司的形象。

控制好车损险定损质量,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损,

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