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XXXX县民族中医院
2015年医改工作总结
县卫计局：
今年是县级公立医院医改工作的攻坚之年，为了确保改革取得实效，县民族中医院把握发展机遇，努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设，促进医院管理科学化、精细化、专业化入手，在工作中积极探索、大胆实践，从以下两个方面积极探索，努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务。按照《XXXX县县级公立医院综合改革试点工作实施方案》通知要求，在县卫计局领导的精心指导下，我院的医改各项工作取得了阶段性进展，全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改工作，较好地完成了县政府下达我院的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。具体开展情况汇报如下：
一、2015年公立医院改革后医疗指标、经济指标完成情况 2015年门急诊量为75365人次，同比增长3%；住院人数13974人次，同比上升2.3%；病床使用率达95%，治愈好转率达92%；手术2190例，同比增长18%；住院患者平均费用2999元，同比下降12%，门诊患者平均费用210元，同比下降5%。全年业务总收入5720万元，同比减少8.8%，其中医疗收入3603万元，占总收入的62.98%，药品收入2117万元，占总收入的37.02%，其中西成药占1541万元，占总收入26.95%，同比下降6.83%,与去年同比西成药金额下降561万
元。中药饮片575.5万元，占总收入10.6%，同比增加2%。 二、2015年医改工作开展情况：
（一）高度重视，加强组织领导
我院自开展县级医院公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。我们的具体做法是：
一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部门 二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。
三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。
四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并制订了相关的目标责任考核办法。
五是层层签定了责任状,确保医改措施到位。
六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作。
七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。 八是改变医院绩效分配方案，实现以病人为中心，以患者满意为标准的体现社会效益为主的绩效分配方式。
（二）进一步深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举 我院进一步深入开展“三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施：
一是为了从根本上改善病人就医环境，加大基础建设投入，方便
病人就医，让病人看好病，我院2015年投入了85万对门诊和手术室进行了改建。
二是在门（急）诊大厅开展节假日门诊开诊，有节假日门诊开诊时间和医生安排公示，检验科、功能检查科室安排人员照常值班，有节假日人员安排表；
三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案； 四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。
五是制订了预约诊疗工作方案，开展了门诊信息公开和咨询服务；专家门诊预约率达到10%以上（含出院病人病房诊疗）、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到10%以上、本地病人复诊预约率达到30%以上、口腔科、产前检查、术后病人复诊预约率达到60%以上。
六是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案，并落实了相关措施；对门（急）诊流程、布局、设施进行了改进及调整。
七是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。
八是晋升技术职称人员，须先到乡镇卫生院工作半年以上。有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标并组织了实施、组建医疗小分队到边远地区开展了巡回医疗服务。
九是制订了优质护理服务的工作方案与目标，我院的优质护理服
务病房占全院病房的40%以上，并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。
十是制订了优质护理服务的工作方案与目标，要求下一步优质护理服务病房占全院病房的60%以上。
十一是制订了临床路径管理实施方案；临床路径管理的病种5种正在准备实施中；实现了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认；开展了按病种费用控制；实行了按药品通用名开具处方，并实行了处方点评；实行了费用一日一清单制度和费用查询制度；全部药品实行集中招标采购；推行了医用耗材集中采购。
十二是开展了患者满意度第三方测评，对测评结果有分析改进意见；开展了按病种付费试点，并公布了相关信息；定期对医务人员医德医风进行考评；定点定时公布涉及服务、费用的信息。
十三充分发挥我院中医药特色优势，在各病区建立中医治疗室，将中医特色的简便廉验的中医适宜技术广泛运用。
十四严格落实药品零差率政策，降低大型设备收费10%，严格控制人均费用和过度医疗现象的发生。
（三）全面执行基本药物制度，实行药品零差价，群众用药负担大幅减轻
一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿，制定了《基本药物使用管理办法》。为稳步推进药品零差价提供了制度保障。2015年我院实行了药品零差价，在2014年的基础上，药品零售部份让利561万元，让患者感受到医改带来的实惠。
二是完善基本药物的医保农合报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目。
三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行，医院出台《基本药物使用考核管理办法》，有效的推动全院基药的使用。
（四）、医疗质量及安全常抓不放 确保专项整治活动顺利进行
首先是狠抓医疗质量，确保医疗安全
一是我院制订了完善的医疗管理制度，做到了人手一册。医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。定期对医务人员进行了岗位培训。
二是有专门的医疗质量管理部门，达到了按床位设立专职质控员的标准，我院设立2名专门的质量控制检查员。每月对医疗质量检查情况进行通报，并落实了相关奖惩措施、定期进行了医疗质量讲评。健全了院内医疗行为评价体系，定期或不定期对医疗纠纷、医疗差错进行行为过失评价，并找出了管理或制度上的问题，并及时进行了整改。
三是在严格规范诊疗行为方面，我 院制订了相关诊疗规范标准与管理办法，定期组织了对临床用药进行检查，并进行合理用药点评，加强了处方管理，定期组织对处方进行检查和点评，明确了大型设备的检查申请权限，CT、MRI等检查结果的阳性率逐步提高。
其次是加强医德医风监管力度，打击医药购销领域商业贿赂 一是在医德医风考评与监管方面，我院每年至少组织一次对医务
桃花江中心医院
关于启动县级公立医院综合改革工作情况的汇报 我院是桃江县七所县级公立医院之一，于今年4月1日启动县级公立医院综合改革。在县医改办的正确领导下，在卫生局的精心指导和周密部署下，全院干部职工团结协作，较好地完成了各项预定工作任务。现将当前工作进展情况及存在问题汇报如下：
一、加强宣传引导、营造良好的舆论氛围。①3月份，我们分别召开班子会议、院务会议、职工大会，及时传达、学习新医改的相关政策，深入细致地做好医院员工的宣传动员和政策解读工作；②通过桃江公众信息网、微信医院公众号平台及院内电子显示屏和多个醒目位臵公示《桃花江中心医院关于启动县级公立医院综合改革的通告》及医改相关政策解读，印发宣传资料5000份。③将医改政策纳入“来院告知”与“医患沟通”的必备内容，全体医护人员都能及时解答和回应医改的相关政策与热点问题。基本上做到了医护人员和来院、在院病友对新医改的知晓率100%。
二、严格落实医改政策、规范医疗服务行为。①按照县医改办制定的工作方案开展工作，在3月31日前组织医院物价、医政、药政和信息化建设等科室工作人员完成了药品及医疗服务项目收费标准的核定与调价；②4月1日零点正式启动新的收费标准（除中药饮片除外所有药品执行零利润
销售，诊疗服务项目按照物价局核定的新标准收费）；③住院病人在4月1日前产生的一切费用按照改革前的标准收取费用；④产科孕产妇住院分娩服务包同步进行调整；⑤继续对特困人群予以200至800元不等的住院救助。⑥此次挂号费调整幅度较大，我们高级职称挂号费标准调低一档收取的（15元/次调为10元/次）
三、医改实施后医院运行情况平稳，患者及社会未现明显的不良反映。①据不完全统计，4月1日至15日医疗业务总收入204.5万较去年同期增加6.67%，门诊人次增加7%，住院人次增加9%，西药（含成药）销售额为61.2万，较去年同期减少9.95%；②住院病人的单次住院费用、床日费用与医改前相比较无明显改变；③执行药品零利润销售，来院购买零药的增多。总之，来院就诊患者对于此次医改实施情况基本上表示理解，有个别人觉得挂号费提价幅度较大（我们将高级职称挂号费从15元档调到了10元档），在医护人员解释后也没有表示不满，尤其是门诊次均费用因药费的大幅下调而降低，复诊病人能够明显感受到看病费用较前减少。
四、医保报销情况：①医改后新农合（含居民医保）报销的保内可报比例为89%，实际报销比例为56%，此两项数据基本无变化；②城镇职工医保的实际报销比例降低3个千分点（统计医改启动后近半个月数据）；③继续推行参合孕
产妇住院分娩全免费政策，“服务包”内容按照项目收费标准合计远远超过“医保”补贴金额。据统计，孕产妇住院分娩总费用较新农合补偿标准，医院每例平产平均要亏400元、剖宫产要亏1800元。
五、问题和建议
1、取消药品利润，医疗服务项目收费调整幅度偏低，导致医院运行困难，尤其是
宣传发动 执行政策情况（0差率、物价调整） 社会反响 便民惠民（救助、白内障） 孕产妇服务包 价格问题（与政策相违背，医院负担不起来） 收费不合理三人间30 四人间12元 建议意见
XX县人民医院
2015年公立医院改革工作总结
2015年医院在县卫计局的指导和大力支持下，狠抓优质窗口服务活动、便民惠民措施、抗菌药物专项整治、药品零差价销售、加强学科建设等公立医院改革相关工作，有效缓解了广大人民群众“看病难、看病贵”难题。2015年推进医改工作主要做法及措施如下：
一、落实便民惠民措施，优化就医环境。
在住院部投入10余万元为部分病房、职工办公室等加装了空调，改善了诊疗环境；改建了住院部和门诊厕所配套设施，增设了不锈钢防滑扶手和衣钩；每个病区及门诊大厅安装了电能热水炉，保证了患者24小时有开水供应及使用。
二、取消药品加成，让利于民。
2012年，县人民医院被省卫生厅确定为首批取消以药补医试点医院、第二批综合改革试点医院。2012年10月1日零时起，正式实施了取消以药补医实施方案，所有药品均按进价销售，降低群众医药费用负担。于2013年2月16日起按照市发改局下发了关于取消“以药补医”价格补偿标准的通知要求，对住院诊
查费、护理费、床位费进行了调价，分别是在其现有标准基础上调增8元/床日、7元/护理床日、5元/床日，调增的费用纳入医保、新农合统筹范围，未增加患者负担。
2013年10月1日按照我市《关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》(X发改价格〔2013〕116号)要求实行了新的收费调整（之前的调价恢复到2012年收费标准）， 调整项目及标准为：
1、门、急诊诊查费分别为8元、10元／次（上调6元）；
2、住院诊查费为14元／次（上调9元）；
3、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理费22元、18元、14元／日（上调9元）；
4、专家门诊诊查费副主任医师诊查费9元／次、主任医师诊查费11元／次、门（急）诊留观诊查费13元／次(都上调6元)。
调增的费用纳入医保、新农合统筹范围，未增加患者负担。 2014年1月-12月累计取消加成的药品（品规）数826种，占医院药品（品规）总数比例100%，通过取消药品加成让利群众约536.52万元。
2015年1月-11月累计取消加成的药品（品规）数874种，占医院药品（品规）总数比例100%，通过取消药品加成让利群众约495.51万元，（从2012年起至今累计让利1728万元）
2015年取消加成后的财政落实补助金额为85.40万元，占年度取消药品加成额的17.23%。
三、加大人才引进和设备投入力度，细化科室，不断增强医院核心竞争力。
根据业务发展需要，2015年引进医疗技术人员31人，其中护理人员16人、医师8人、医技药学、影像）及其他人员7人。以上引进的人才不仅缓解了当前医院专业技术人员的不足，而且为今后医院的发展储备了人才，使专科人才梯队初步形成。
近4年来，我院平均每年投资近800多万元，用于购买医疗设备及基础设施建设。在医疗设备方面，2012年投入约400万元，2013年投入约892万元，2014年投入约456万元，2015年投入约450万元，主要购置有100万元以上设备5台，50万元以上设备7台，20万元以上设备26台，满足了临床辅助检查需要，为临床医务工作者提供了可靠的诊疗手段。
2015年投资260余万元改造修建了新生儿室、血透室、内科、神经科。改造后血透室的于2015年10月21日正式运行，拥有业务用房260余平方米，设置有5个透析单元，配备有德国贝朗血液透析机五台等专科设备，并拥有先进的ME4血液透析制水处理系统。6个人组成的专科医护团队，均先后在省、市三级医院完成专科进修深造，可开展血液透析、血液滤过、血液
灌流、高通量透析等血液净化治疗，每日最高可接诊病人15人次。国际先进水平的医疗设备及高素质的医护队伍将很好地完成急性肾衰竭、尿毒症、急性药物或毒物中毒、败血症、高钾血症等疾病的救治。
儿科新生儿室于2015年9月20日正式投入使用，拥有业务用房400余平方米，住院床位20张，设置接诊室、探视间、普通病房（感染病房、非感染病房）、抢救病房、隔离病房、治疗室、沐浴室、配奶间、储物间等区域；配备有婴儿T组合复苏器、氧浓度混合仪、氧浓度监测仪、蓝光治疗仪、小儿无创呼吸机、新生儿辐射抢救台、新生儿培养箱、新生儿专用心电监护仪、微量注射泵等专科设备。其中T组合复苏器、氧浓度混合仪在攀西地区处于领先水平。11个人组成的专科医护团队，能够较好地完成新生儿常见病、多发病及危重症的救治工作，在新生儿重度窒息抢救、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、极低出生体重儿的诊疗护理方面有丰富的经验，利用CPAP治疗新生儿肺透明膜病及呼吸暂停技术、小儿机械通气呼吸道管理技术非常成熟，将对新生儿实行24小时无陪护治疗与护理管理，保障了医疗安全。目前新生儿科（室）、血液透析科（室）已申报并积极创建四川省县级重点学科。
四、认真开展抗菌药物专项整治行动。
（一）加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理使用。
在抗菌药物临床应用管理方面，按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，制定了我院《抗菌药物临床应用实施细则》，对抗菌药物严格实行分级管理。落实抗菌药物管理责任制，院长是抗菌药物管理第一责任人，科室主任是本科室抗菌药物临床应用管理第一责任人。院长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学地设定抗菌药物应用控制指标。科室抗菌药物使用及指标完成情况与科室绩效挂钩。通过抗菌药物专项整治工作，2015年1-10月我院抗菌药物使用指标为：住院患者抗菌药物使用率约为57.8%、使用强度约
56、I类切口手术预防使用率约为19.8%、门诊抗菌药物处方比例约为19.2%、急诊抗菌药物处方比例约为37%、限制类抗菌药物送检率约为64.6%、特殊类抗菌药物送检率100%。因受原医院网络系统的制约，无法进行科室抗菌药物使用强度统计，我院除抗菌药物使用强度不达标外，其他指标均达标。
（二）加强药物使用动态监测和处方点评工作。
加强医院用药特别是抗菌药物用药的动态监测和预警工作，我院每月对医院使用金额前十位药品、抗菌药物使用数量和金额前十位的药品分别进行院、科、医生三级排位。对用药量异常的重点药物实行重点监测，对用药量异常的科室及医生找科主任及
平安医院建设工作总结
平安医院建设工作在旗委、政府的正确领导下，在紧紧围绕深化医药卫生体制这条主线的同时，深入贯彻落实科学发展观，全面推进治安防控体系建设，形成了齐抓共管、协调建设、平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设、保持了全盟卫生系统在医改的大环境下医疗质量和医疗安全稳步快速发展。
一、领导重视，强化保障
加强组织机构的建设和完善，落实考核目标责任制，确保政治稳定。在平安建设工作中，我局以"创建平安社会、构建和谐单位"为主题，把综合治理工作和平安建设作为维护稳定确保一方平安的重要政治任务，加强组织领导、完善和严格了工作措施、制订了平安创建工作制度、狠抓了单位内部管理，确保了稳定和各项工作有序推进。成立了以局长为组长、其他班子成员为副组长、各股室负责人为小组成员的综合治理和创建活动领导小组，努力营造和谐平安单位。形成一级抓一级，层层抓落实的工作机制。
二、强化措施，确保成效
（一）进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示牌（栏）、服务手册等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。
（二）认真落实住院"一日清单"，根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费、服务信息，解释化疑，化解矛盾。进一步发挥医疗服务中心、门诊导医台的作用，做好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。各科室进一步改进和完善了现有的医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。
（三）进一步完善投诉处理制度。各医疗机构成立了医德医风检查小组，定期到各临床科室进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持和完善了医德医风考评制度，及时收集和汇总各检查小组的医德医风检查结果，定期召开医德医风建设领导小组会议。坚持和完善医德医风讲评制度，充分利用医院周会时间，对病人意见相对集中的现象和存在的问题及时进行暴光和批评，促进相关科室和个人整改和提高。
（四）开展全员教育培训。以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧等为主要内容，结合"医院管理年活动"、"医疗质量万里行"和"治理商业贿赂"等工作的开展，对全体职工进行了教育培训，不断提升广大职工的职业道德修养，(
（五）积极实施院务公开制度，建立了相关工作制度，利用电子显示屏、公示栏等形式公开医护人员、收费、价格、监督电话，便于接受群众的的监督。
【医院落实医改总结】
三、存在问题
部分医疗机构对"平安医院"建设的重要性认识不足，重视不够，少数医务人员责任心不强，服务意识淡化，医疗质量不高。
四、今后工作思路
（一）部分医疗机构对平安医院建设工作的重要性认识还不是十分充分。下一步要加大宣传，结合医院管理年和等级医评审加大对医院的考核力度，使平安医院建设工作逐步走向规范化、制度化。
（二）坚持"公平、公正、公开"的民主管理理念。坚持和完善职代会制度和民主管理制度，加强院务公开工作，充分利用医院内网、外网、院务公开栏、门诊大楼的电子屏幕及时向社会、病人和内部职工公开医院各类服务信息和"三重一大"事项。使院务公开渠道更加规范和通畅，民主管理更加规范。
（三）进一步完善医院服务，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度。
尊敬的各位代表、同志们：大家好!
今天我们在这里隆重召开肥东县人民医院2016年度总结表彰大会暨三届一次职工代表大会，参加这次会议的有全体职工代表、中层干部、高级知识分子、2016年度目标考核获奖科室和医院各类先进人物。召开这次会议意在总结回顾2016年工
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