【www.gbppp.com--工作总结】
2016年医院感染管理工作总结
本人自2016年4月进入院感办，主持医院感染管理工作，在院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作，现将有关情况简要汇报如下：
一、重点工作目标完成情况
1、无医院感染暴发流行。
2、医院感染发病率比去年又有下降，为 %，一类切口感染率 %。
3.重复使用的医疗器械灭菌合格率100%。
二、健全组织，完善管理
根据《医院感染管理办法》的相关要求及我院部分科室中层干部人员调整，调整了以分管院长领导下的医院感染管理委员会，完善了科室质控小组，负责每月的感染质量检查，充分发挥医院感染管理三级体系的作用。将任务细化、落实到人，并与各科室签订了针对性的目标责任书。
三、加强质量管理，确保医疗安全
1、质量控制：感控科每周对各科室进行指导与督查，每季按照质量考核标准进行全面检查，对存在问题现场沟通交流，书面通知整改，提出整改要求，并对整改情况进行跟踪、验证，至合格。促进科室院感各项工作落到实处。
2、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新
生儿科、口腔科、PICU等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管。制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测；对新生儿科督查环境管理，工作人员手卫生管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率；对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等；对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护；对口腔科重点检查消毒灭菌物品及一次性物品的使用、医疗废物、环境及物表的消毒，综合治疗椅用水的监测，手卫生等进行督导。在设备科的协助下，对消毒供应中心、新生儿科、儿科、抚触室的空气循环风消毒机进行了检查和维护。使各重点部门感染管理制度落实到实处。
3、强化卫生洗手：经常下科室对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离落实情况进行督导检查。
4、2016年迎接省、市卫生计生综合督导检查、创建国家卫生城市检查。通过检查规范了传染病上报、发热门诊分诊、消毒隔离制度、以及医疗废物规范管理。
四、全面开展医院感染各项监测工作，坚持常规工作不放松
1、医院感染发病率监测
1-12月份全院共出院病人 人，发生医院感染病例 人次 例，医院感染率 %，感染部位分别是呼吸道感染 例，胃肠道感染 例，皮肤感染 例，其他 例。
1-12月份院感病例监测结果
目标监测：新生儿室1-12月共出院病人 人，感染病例 例，感染率为 % 。1-12月全院总输液人数 人次，无1例输液反应发生。输血 人次,无不良反应情况发生。
2、开展病原微生物及多重耐药菌监测
1-12月病原菌微生物标本送检数为 份，标本送检率 %。细菌培养检出阳性标本 株,细菌培养检出阳性率 %,其中多重耐药菌 株。感控科对每一例多重耐药菌感染病人均高度重视，督促科室质控员严格按照《多重耐药菌医院感染预防与控制规程》执行相应的消毒隔离措施，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全。每季度对多重耐药菌监测情况进行汇总分析。并对16年上半年我院排名前五名的细菌耐药性预警信息进行统计，将细菌病原学监测与细菌耐药监测情况分析反馈给各相关科室，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的支持和帮助。
3、有计划性地开展环境卫生学及消毒灭菌效果监测
（1）根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有
关规范要求，加强对各科室的消毒隔离、感染监控工作。每月对手术室、产房和新生儿、消毒供应中心等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测，每季度对全院各科室进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测。1-12月份共采样 份，合格 份，合格率 %。对于监测不合格的项目，要求科室积极查找原因，并进行整改，整改后经复检全部合格。
（2）按照卫生部消毒供应中心监测标准的要求，加强了对灭菌器灭菌效果的监测，对灭菌物品坚持进行物理、化学监测及生物监测各项监测合格率100％，确保消毒灭菌质量，保障了医疗安全。
五、加强了医疗废物管理
按照《创建国家卫生城市》要求，不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督查，成立了医疗废物管理领导小组和督导小组，发现问题及时整改并反馈。并对全院职工、保洁人员进行了医疗废物处臵的专业培训学习考核，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失事件的发生。
六、加强职业暴露管理，确保医务人员安全
按照湖北省医院感染管理质控中心的要求，征订手卫生、职业防护、物表清洁三种流程图并规范各科拖把标识。根据各科室工作特点配备防护用品，如外科口罩、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。
全年共上报 例职业暴露，其中一例暴露源为乙肝病人，接到报告后，感控科及时与检验科、保健科联系，在进行相关化验检查的同时立即为职业暴露的医务人员注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，力争将职业暴露的危险降至最低，确保医务人员的安全。
七、加强培训，不断提高医务人员院感知识水平，增强院感意识并结合实际，学以致用，将应急工作纳入常态化管理
制定医院感染培训计划，按计划分层次进行医院感染培训，全年培训5次，考核2次 。
（一）全院培训
组织全院医务人员认真学习院感有关的法律法规和各项规章制度，职业防护和手卫生，医疗废物管理知识培训和考试。及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习《2016年全省艾滋病职业暴露防护暨手卫生及安全注射》、《湖北省质控中心制定医院感染管理相关制度》、《2016年医用织物洗涤消毒技术与管理》等。依据新标准健全了我院《医院感染管理制度》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处臵。
（二）岗前培训
对新聘职工、实习生、进行职业防护与职业暴露应急处臵、手卫生规范、医院感染相关知识、消毒隔离、医疗废物处臵等相关知识培训。
（三）保洁人员培训
对保洁人员重点加强消毒隔离、职业防护、职业暴露、医疗废物
2016年神经外科一科院感工作总结 2016年即将就要过去，随着时间的流逝2016这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的认可，自豪的是在院内感染的成绩。
现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。
控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。
2016年领导的直接带领下，质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展科内感染预防管理工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化科内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到规范化、措施化，加大感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施。 具体工作如下：
一、政治思想方面
全科人员在主任的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使
全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理
1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。
三、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科务会会上反馈通报一次感染管理工作存在问题，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
四、加强质量管理，确保医疗安全
1、质量控制：每月进行一次检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全员通报。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
3、采集感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。
4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
5、多重耐药菌的监测：进行多重耐药菌知识的培训，了解致病菌检测结果, 如发现多重耐药菌感染，采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
五、实行规范化，流程化管理
学习医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
六、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。
七、建立了应急预案和组织，做到相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件
1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位 ，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点管理：从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。
3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采血，输血达到了规定要求，输血不良反应应急预案健全。
4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度。
总之，通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益，贯穿自病人从入院到出院的全过程，贯穿治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我科医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。 2016年的工作更是繁重而又艰巨，光荣而自豪，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前可骄傲。让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家。
2016年医院感染管理工作总结
2016年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2016年的医院感染管理工作总结如下：
一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督
1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。【2016院感总结】
3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训
院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。
五、存在的问题
1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。
3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗隐患。
院感科 2016.11.22 ??
??
??
??
1
2016年医院院感管理工作总结
一年来，医院感染管理科在院领导的正确领导和大力支持下，在医
院委员会的指导下，认真贯彻落实卫生部新颁布的《医院感染管理办法》、
《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的
法律法规，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全员医院
感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染率，保证了医疗安
全。现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：
一、健全织织 完善管理 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，
落实任务，医院感染管理委员会定期召开院感委员会会议和科室控感员会
议，结合各科室的实际情况研究解决医院感染管理工作中出现的问题，并
提出意见和整改方案，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全 (一)质量控制：每季度进行一次院感
质量检查，系统地调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题
及时反馈、整改，有效预防和控制医院感染。(二)环节质量控制：加强重
点部门的医院感染管理，手术室、供应室、产房、儿科、内镜室等均是医
院感染管理的重点科室，每个月进行空气微生物监测，对手术室的督查重
点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，使各重点部门的
医院感染管理制度落实到实处
三、加强医院感染知识的培训 组织全院医务人员学习医院感染相关规
范、指南及甲型H7N9、埃博拉等感染性疾病相关知识的培训，从而提高全
院医务人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，各科室每月组
织一次院感知识学习，使全院职工在思想上和行动上重视医院感染管理。
四、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控 在埃博拉、手足口
病、甲型H1N1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科
门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实埃博拉、手足口
本文来源：http://www.gbppp.com/fw/365238/
推荐访问:2016院感测试题 院感工作总结