【www.gbppp.com--工作总结】
XXXX医院创建“平安医院”活动总结
今年，我院在市委、市政府和市卫计委的统一领导下，在有关部门的协调配合下，结合医院等级评审、“三好一满意”活动和安全生产工作，全面开展平安医院创建活动，使医疗服务环境明显改善，医疗质量明显提高，安全隐患明显减少，治安防控能力显著增强，医患关系更加和谐，医院各项工作又好又快发展，确保了广大人民群众身体健康，现将创建工作总结如下。
一、加强组织领导，开展宣传活动
（一）制定活动方案，成立领导机构
我院领导高度重视平安医院创建工作,把创建“平安医院”纳入工作计划，制定《XXXX医院创建“平安医院”活动方案》下发各科室，并成立以XXX院长为组长，有关职能科室负责人及临床科室主任为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组，下设创建办公室，由分管领导担主任，形成一把手主管，分管领导亲自抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。定期召开会议研究创建工作，办公室负责抓层层落实，确保我院综治工作和创建工作取得实效。
（二）强化宣传培训，营造良好氛围
结合我院实际，认真制定宣传计划，通过板报宣传、医院网站发布“创建平安医院”信息，定期举办“三基”知识技能考试、临床医疗护理知识培训等形式，不断提高医院员工安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。2015年共制作宣传板报6期，发布宣传稿件12篇。组
织开展各类知识培训5次，参加2000余人次。
二、加强安全管理，确保安全生产
（一）不断强化医院内部治安管理
1、建立完善的内部治安保卫保障机制和工作机制，设立治安保卫机构。我院通过加强保安人员配备，提高保安人员待遇等措施加强治安队伍建设。与宜州市保安公司签订协议，设立了一个保安中队，配备专职保卫人员和保安队伍,现有保安人员26人，占在岗医务人员的3.7%，符合保安数量不低于在岗医务人员总数3%的标准。2、实行动态治安管理，加强重点部位、重点时段，特别是夜间巡查。我院实行保安24小时值班和巡查制度，值班人员定时对各科室楼层及重点区域进行巡查，并做好记录。
2、完善防盗、防火、防破坏等各种安全防范设施。在经费紧张的情况下，拨出专款安装了电子监控系统，分别在东院安装监控摄像头32个、南院安装监控摄像头178个，并与我市110开通监控平台，设置了安全监控室，由具有专业技能的保安人员24小时值班，并配备了对讲机、电话等通讯设施。
3、医院全面执行自治区卫生厅制定的《医院安全保卫工作规范》，制订了安全管理制度，开展经常性的安全检查和排查，及时消除内部安全隐患。定期组织重点岗位工作人员学习培训，加强保卫、保安人员培训，落实各项内部安全保卫措施。每年邀请市治安大队、市保安大队教官给我院保安人员进行专业化培训。2015年开展安全培训3次，参加人员60人次
4、主动与所在辖区的城东派出所、城南派出所和周边社区联系，开展联防共建。分别在东院、南院区设立了警务室，严防违法犯罪行为发生。
（二）安全生产责任有效落实，岗位职责和技术操作规程完善，消防及安全设施齐全
1、医院有效落实安全生产责任制，实行定岗、定人、定责制度。各科室严格遵照安全生产责任书内容，开展经常性安全检查，及时消除内部安全隐患。2015年5月开展了全院性的安全生产大排查活动，排查出问题5个，并及时整改，将安全隐患消除在萌芽中。
2、岗位职责及技术操作规程完善。医院制定有各岗位的技术操作规定，定期对相关岗位人员进行培训，要求严格按照操作规程执行操作，特别是重要部位和重点科室、部门的操作规程。
3、消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标识和应急照明齐全，灵敏有效，符合规范要求，通过了消防队的消防验收。水电设备管理到位，无火灾隐患，易燃易爆物品存放符合安全防范标准。
（三）制订防恐怖，防破坏，防灾害事故应急处置预案，定期组织演练
医院制定了《防恐怖、防破坏、防灾害（火灾）事故、防重大盗窃事故（放射源、毒麻药品、财务部门）、防群体性事件（大型医疗纠纷）应急预案》、《消防安全应急预案》等应急处置预案，每年均组织医院职工开展演练。2015年5月28日，我院在院内举办了消防安全知识培训和防控防暴应急演练，医院干部职工约400人参加了培训及应急演练。2015年11月1日，组织全院开展了消防、应急供电演练，参加演练100余人。
（四）加强患者安全管理，防止意外事故和伤害。
一是制订医院重点科室、部门的安全管理制度和措施。供水、
供电、供热、供氧、“毒、麻、精、放”药（物）品、菌种、易燃易爆物品存放库房等重点要害部位、夜班值班科室实行24小时值班守护制度，安排专人值班，毒麻药及一类精神药专人专柜加锁管理，做好物品登记，严防发生流失事件。
二是所有仪器设备符合国家环保、卫监、计量等相关法律法规的规定，做到合法、合理与安全使用。
三是按照食品卫生的要求，院内食堂各项管理制度完善，措施到位，保证群众和医务人员的食品卫生安全。
（五）建立突发公共事件应急机构，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格
医院建立了突发公共事件应急领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，各相关部门及科室负责人任成员。完善了应急处置工作预案，配置有应急处置快速反应力量；定期组织应急演练，并有总体评价、改进措施。建立突发公共事件信息报告与反馈程序，医院应急办公室配备有电话、传真机、连接互联网的电脑，设有24小时保持通畅总值班电话，保证了信息上报和反馈迅速、畅通。
（六）医疗废物管理制度完善，措施到位
医院成立了医疗废物及医源性污水处理工作领导小组，设置有医院感染管理与环境保护科，配有3名专职人员，设有生活垃圾集中存放点、医疗垃圾暂存点和污水处理系统。医院各科室产生的医疗废物，严格按医疗废物的相关制度和规定，用专用的包装袋或容器进行分类、收集、科室交接、运送至暂存地点交接登记，由来宾市鑫宾医疗废物处置有限公司负责清运和处置。医院的废水处理系统为NLC系列紫外C水消毒系统，是采用目前国际
上最先进的污水消毒系统（NLC系列紫外C水消毒系统），克服了使用消毒剂对环境造成的二次污染，这是其它消毒方法无法比拟的优点，保证了医院污水排放达到有关标准，不产生环境污染。
三、加强医德建设，提高医疗质量，严格依法执业
（一）加强医德医风和行风建设，定期开展医德教育和法律法规培训
1、继续加大行风教育力度。一是继续加大医德医风、行风教育力度，2015年开展各类医德医风教育培训会议6次，参加培训1500人次。二是贯彻《医务人员医德规范及实施办法》，建立健全廉洁行医规章制度，健全完善医德制度规范，将医德医风考核与年度评优、绩效工资挂钩。
2、加强法律法规和《医疗机构从业人员行为规范》学习，覆盖面达到100%，开展各类法律知识培训会议3次，参加培训900人次。
3、进一步加大治理商业贿赂工作力度。严禁医务人员“收红包、吃回扣、开大处方”等不良现象发生；严格执行药品网上集中招标采购，开展药品动态监控，杜绝药品购销环节的不正之风。2014年至2015年共警示约谈药品配送商3人次；暂停采购销售量异常波动的药品10种。通过一系列措施，有效控制了医疗费用的增长，减轻了群众负担。
（二）医疗安全措施完善，安全用药措施有效落实
维护患者合法权益，制定了各种知情同意书，以充分尊重患者知情同意权和选择权。制定本单位的安全目标制度及规范。严格执行《处方管理办法》，制定了基本用药目录、处方集，制定了处方点评等制度。临床药师参与临床用药，配有临床药师3人，
2016年上半年综治和平安建设工作总结
根据区卫生局下发《2015年度医疗卫生单位社会治安综合治理责任书》的内容，我中心紧紧围绕这一工作目标，结合“平安医院”建设活动，扎扎实实开展社会治安综合治理工作，确保中心稳定团结，较好地完成了综合治理各项任务，现将中心上半年来的工作总结如下：
一、加强领导，提高认识
为加强社会治安综合治理工作，保持社会稳定，中心及时成立了社会治安综合治理领导小组，全面负责监督检查中心的医疗安全、医疗纠纷处理协调等工作。并召开平安医院创建活动动员大会，明确全年工作目标，让干部职工充分认识社会治安工作的重要性和紧迫性，明确责任，提高认识，确保内部稳定团结。
二、强化措施，落实责任
中心制订了2015年社会治安综合治理工作计划和平安医院创建活动方案，逐步建立完善了各项制度，并与全体医务人员签订了责任状。同时，以廉政风险防范管理工作机制建设、“平安医院”等活动为契机，加强业务学习，强化职工的安全意识，培养一支有技术、服务好的队伍，确保医疗质量。
三、排查隐患，筑牢防线
中心各科室负责人切实担负起确保一方平安的责任，认真落实各种防范措施，及时消除各种不安定因素，定期检查供电线路，认真排查火灾隐患，购置灭火器；重点加强了麻醉药品、压力容器等的使用
和管理。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。医院制订了处置突发性事件工作预案，积极参与社会治安综合治理。
我中心在上级部门的支持关怀下，认真做好综治维稳工作，中心社会治安稳定，无群体性事件和集体上访事件，无火灾和偷盗事件发生，达到内部的团结、和谐、稳定的局面。今后，我们将团结奋进、开拓进取，继续抓好平安医院创建活动，为创建一个团结、和谐、诚信的工作生活环境做出努力。
2016-5-6
平安医院建设工作总结
平安医院建设工作在旗委、政府的正确领导下，在紧紧围绕深化医药卫生体制这条主线的同时，深入贯彻落实科学发展观，全面推进治安防控体系建设，形成了齐抓共管、协调建设、平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设、保持了全盟卫生系统在医改的大环境下医疗质量和医疗安全稳步快速发展。【2016年医院平安建设工作总结】
一、领导重视，强化保障
加强组织机构的建设和完善，落实考核目标责任制，确保政治稳定。在平安建设工作中，我局以"创建平安社会、构建和谐单位"为主题，把综合治理工作和平安建设作为维护稳定确保一方平安的重要政治任务，加强组织领导、完善和严格了工作措施、制订了平安创建工作制度、狠抓了单位内部管理，确保了稳定和各项工作有序推进。成立了以局长为组长、其他班子成员为副组长、各股室负责人为小组成员的综合治理和创建活动领导小组，努力营造和谐平安单位。形成一级抓一级，层层抓落实的工作机制。
二、强化措施，确保成效
（一）进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示牌（栏）、服务手册等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。
（二）认真落实住院"一日清单"，根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费、服务信息，解释化疑，化解矛盾。进一步发挥医疗服务中心、门诊导医台的作用，做好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。各科室进一步改进和完善了现有的医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。
（三）进一步完善投诉处理制度。各医疗机构成立了医德医风检查小组，定期到各临床科室进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持和完善了医德医风考评制度，及时收集和汇总各检查小组的医德医风检查结果，定期召开医德医风建设领导小组会议。坚持和完善医德医风讲评制度，充分利用医院周会时间，对病人意见相对集中的现象和存在的问题及时进行暴光和批评，促进相关科室和个人整改和提高。
（四）开展全员教育培训。以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧等为主要内容，结合"医院管理年活动"、"医疗质量万里行"和"治理商业贿赂"等工作的开展，对全体职工进行了教育培训，不断提升广大职工的职业道德修养，(
（五）积极实施院务公开制度，建立了相关工作制度，利用电子显示屏、公示栏等形式公开医护人员、收费、价格、监督电话，便于接受群众的的监督。
三、存在问题
部分医疗机构对"平安医院"建设的重要性认识不足，重视不够，少数医务人员责任心不强，服务意识淡化，医疗质量不高。
四、今后工作思路
（一）部分医疗机构对平安医院建设工作的重要性认识还不是十分充分。下一步要加大宣传，结合医院管理年和等级医评审加大对医院的考核力度，使平安医院建设工作逐步走向规范化、制度化。
（二）坚持"公平、公正、公开"的民主管理理念。坚持和完善职代会制度和民主管理制度，加强院务公开工作，充分利用医院内网、外网、院务公开栏、门诊大楼的电子屏幕及时向社会、病人和内部职工公开医院各类服务信息和"三重一大"事项。使院务公开渠道更加规范和通畅，民主管理更加规范。
（三）进一步完善医院服务，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度。
医院建设工作总结
2016年，为了深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护医院平安建设，保持医院稳步发展，我院制定了"平安医院"工作计划。经过努力，就医环境明显改善，医疗服务水平明显提高，医患纠纷和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，初步建立了平安医院建设长效机制，形成了"一把手"直接领导，各个科室、部门齐抓共管协调建设平安医院的新局面，切实维护了医院治安消防安全、医疗安全、护理安全，有力保障了全院各项工作的顺利开展。现总结如下：
一、提高认识，加强领导，落实平安医院建设责任制
平安医院建设工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的平安医院建设领导小组，并下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的平安医院建设管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。层层落实平安医院建设责任制，在年初第一季度的院周会上，院长与我院各科室分别签定了平安医院建设目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质
我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行平安医院建设教育，并及时传达上级部门关于平安医院建设的指示精神。此外，我院还结合平安医院建设，有针对性的组织了各类岗位技能培训。通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。
三、规范管理，落实措施，全面深入做好平安医院建设工作
（一）狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。实施医疗质量持续改进方案，制订《医疗质量奖惩办法（2016版）》、《医疗质量奖惩办法（2016版）》。建立手术安全查对制度，风险评估制度与工作流程。根据《三级中医医院评审细则》针对不同的临床科室结合实际制订检查评分表，疏理医疗业务工作中存在的问题，定期或不定期检查、指导，实施督促，并将检查结果及时汇总反馈给相关科室，发出检查通报。按照患者安全目标，全面落实核心制度、操作程序、流程规范，建立健全医院三级质控网络，制订患者安全目标管理方案、质量控制方案、医疗应急预案等。为强化过程管理，院领导班子经常研究医疗质量和安全工作，注重把质量与安全控制关口前移，针对工作中薄弱环节，加强对盲点时段、重点科室、急诊急救工作的重点监控。建立临床"危急值"报告制度与工作流程，严格遵循"危急值"报告制度与工作流程。建立主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。进一步规范了手术、医学专用、高风险技术操作授权管理与新技术新项目管理工作。完善了各类技术管理与授权的档案与资料。
（二）加强院感与特殊药品管理工作。我院着力强化院感意识，组织我院职工学习院感方面知识，起到提高医院职院感意识，取得了明显的成效。我院对医疗固体废物处置按有关规定严格执行；同时重视传染病网络直报，重点做好发热呼吸道门诊及肠道门诊的管理工作，规范流程，并认真组织开展了传染病相关知识的培训。在特殊药品的管理方面，我院严格遵守毒麻药品的安全管理，按全省统一身份识别卡进行网上采购，专人送货，各药房安装保险柜，认真落实"五专"管理制度。
（三）维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。我院放射、CT科人员遵守相关制度，每天了解医疗设备的运行情况，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。为保证医疗设备检测的准确性和合法性，我院认真做好每年的计量检测工作，法定检测设备都有检定合格证，符合法定要求。我院还组织相关人员对于压力容器、安全阀、医用氧钢瓶进行了仔细检测，并进行了操作检查，杜绝安全隐患的发生，年内我院未发生过因事故障致使医院运转不畅及耽误患者诊治的现象。
（四）社会治安综合治理工作。医院是公共场所，我院又地处繁华的街区，进出人员杂，每天有1000多人次进出医院，为做好综合治理工作，一是充分利用现有的硬件设施进行24小时监控，并加强制度建设，要求每个值班保安做好巡逻登记工作，做到谁上班，谁负责；二是专门加强保卫人员在门诊、药房、抽点巡逻（特别是单人病房和楼梯口病房），使我院失窃率大大降低；三是对门诊楼各楼层的电子监控设备进行了改造，现运行的共有47个监控探头，并在病人入院前由护士进行防盗等相关安全警示宣教，组成人防和技防的双重防范，使我院发案率明显降低；四是抓好普法教育工作，用法律保护自己，用法律手段来处理医疗纠纷，来教育病人，利用与派出所共建警务室的便利关系，请公安机关提早介入给予调解，使出现的纠纷能及时平息；五是认真落实州上部署的"开包检查"工作，从行政人员每天抽调俩人参加安保值班，参加安保值班的同志认真负责，保证了医院及患者的安全。
（五）做好消防安全管理工作。医院领导清醒的认识到"安全就是效益"，"消防安全工作是其它一切工作的保障"，加大消防投入，仅去年一年在消防上就投资十多万元进行更换或维修消防设施。医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检查后，更新了陈旧设备。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了"齐抓共管、群防群治"的良好局面。以分管领导及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对发现的火灾隐患部位及时整改，并实行"下达整改通知书"制度，限时整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。医院对门诊楼进行抗震加固时，更换了全院的老化电线，配置了足够的灭火器、安装了防火门，张贴了消防安全指示标志。常利用板报、标语、发放宣传材料等丰富多彩的形式宣传消防法规。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌，时刻提醒职工注意安全。定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训，通过一系列的宣传活动，增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。
四、强化监督，注重整改，努力创造良好的平安医院建设环境
平安医院建设，"责任重于泰山"，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业。在我院食堂、药剂科、消毒室等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、敷衍、厌倦的思想必须坚决予以抵制。在每天上班前后，消毒室、药剂科等部门相关工作人员都坚持对重点场所进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律认真进行整改，努力创造良好的平安医院建设环境。
五、2016年平安医院建设工作计划
（一）进一步加大医院各方面平安医院建设工作，在全院开展"平安医院"建设活动，不断完善治安安全设施，强化各项制度落实，确保继续深化"平安医院"活动，力争年内通过"平安医院"考核验收工作。
（二）与临床科室签订"2016年度综合治理目标责任书"、"2016年度消防安全责任书"，重新修订《单位内部治安防控工作规范》、《医疗纠纷突发事件应急处置工作预案》。
（三）落实普法教育工作，充分发挥院报、宣传专栏、橱窗等的宣传阵地作用，利用信息网络宣传，举办讲座，知识竞赛等职工喜闻乐见的形式，营造学法用法的氛围。
（四）加强消防安全管理工作，以多种形式宣传新《消防法》，(
（五）继续做好医患纠纷的调处工作，及时妥善处理医患纠纷，利用与辖区派出所共建警务室的便利关系，请公安机关提早介入，防止矛盾激化，保证医院正常的医疗秩序。
（六）认真落实禁毒工作责任，完善各种制度、措施，强化剧毒、医学专用药品管理，协助辖区社区、派出所开展"无毒社区"工作。
（七）认真执行上级安保工作有关要求，做好医院安保工作及相关的登记和上报工作。
（八）继续加强院内车辆管理，保证车辆停放安全有序。加强宿舍楼监管力度，定期检查、发现隐患、及时整改。
我院在平安医院建设中虽然取得了一定成绩，但与上级要求仍存在一些差
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