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时间:2017-12-25   来源:随笔原创   点击:

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毕业论文范文网 第一篇_大学生毕业论文范文大全

图书分类号:

密 级:

毕业论文

企业财务风险分析与防范

班 级

学 号 学生姓名

学院名称

专业名称

指导教师

08财务管理1班 陶禹竹 管理学院 财务管理 李佰阳

2011年 12月 1日

徐州工程学院学位论文原创性声明

本人郑重声明: 所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行

研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用或参考的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标注。

本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。

论文作者签名: 日期: 年 月 日

徐州工程学院学位论文版权协议书

本人完全了解徐州工程学院关于收集、保存、使用学位论文的规定,即:本校学生在学习期间所完成的学位论文的知识产权归徐州工程学院所拥有。徐州工程学院有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的纸本复印件和电子文档拷贝,允许论文被查阅和借阅。徐州工程学院可以公布学位论文的全部或部分内容,可以将本学位论文的全部或部分内容提交至各类数据库进行发布和检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。

论文作者签名: 导师签名: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

摘要

随着时代进入21世纪,企业面临的风险随着新经济环境的变化向更广范围、更

深层次的方向发展,在企业发展的同时企业财务风险管理愈来愈成为企业财务管理的核心问题。财务风险是企业面临的一种风险,而财务风险的控制就是企业在识别、评估和分析的基础上,充分预见、有效控制财务风险,通过对财务风险的风险研究,找出风险成因,从而采取相应的预防策略或建立预警体系,用最经济的方法把财务风险可能导致的不利后果减少到最低限度的管理方法。本文针对加强企业财务风险管理进行论述,在系统分析财务风险的本质及我国企业财务风险成因的基础上,建立我国企业的财务预警指标,进行适当的财务风险决策,以期为财务风险管理及防范提供参考。随着现代市场经济的建立,市场环境瞬息万变,各种不确定性影响因素日益增多,企业财务风险问题显得越来越复杂多变。因此,加强财务风险管理已经成为各层次管理者密切关注的问题。资企业财务风险预测研究的需求日益迫切。急需建立有效的财务预警系统来预测、预控和处理财务风险。以期降低风险,提高效益,实现预期财务收益。

关键词 财务风险;风险分析;风险防范;财务危机。

Abstract

Financial risk is a risk facing enterprises, and financial risk control is enterprise in the identification, assessment and analysis on the basis of the full predicted, effective control of the financial risk, and through the financial risks, find out the risk and take corresponding risk causes the prevention strategies or the establishment of early warning system, with the most economical way to financial risk may cause adverse consequences to minimize management methods. This paper aimed at strengthening enterprise financial risk management is discussed, and the systematic analysis of the essence of financial risks in China and the financial risks of enterprise is established on the basis of the causes of our enterprise financial early-warning index, proper financial risk decision, in order to prevent financial risk management and provide the reference. With the establishment of a modern market economy, market environment, all kinds of uncertainty factors increase, enterprise financial risk is becoming more and more complicated. Therefore, strengthening financial risk management has become managers paid close attention to the various levels. Endowment enterprise financial risk prediction research needs increasingly urgent. Need to establish an effective financial warning system for predicting, precontrol and dealing with financial risk. In order to reduce risk, improve benefits, achieve financial returns.

key words:

financial risk, Enterprise decision-making, Corporate capital structure, Financial warning system

目 录

1 绪论 ...............................................................0

1.1 财务风险的概述 ..........................................................2

1.2 财务风险的特性 ..........................................................2

1.2.1客观性 ....................................................................... 2

1.2.2不确定性...................................................................... 2

1.2.3损失性 ....................................................................... 2

1.2.4收益性 ....................................................................... 2

1.3 财务风险的类型 ..........................................................3

1.3.1 筹资风险 ..................................................................... 4

1.3.2 投资风险 ..................................................................... 4

1.3.3 经营风险 ..................................................................... 4

1.3.4 外汇风险 ..................................................................... 5

2 加强企业财务风险管理的重要性 .........................................6

2.1 企业财务风险管理是外部环境变化的要求 .......................................6

2.2 企业财务风险管理是加强企业自身建设的需要 ...................................6

2.3 企业财务风险管理是推进企业健康发展的保障 ...................................6

3 我国企业财务风险控制的原则 ...........................................7

3.1 符合企业总目标的原则 .....................................................7

3.2 企业内部管理的影响 .......................................................7

3.3 风险防范与风险处理相结合的原则 ............................................7

3.4 长短期利益相结合的原则 ...................................................8

3.5 动态适应性原则 ..........................................................8

3. 6 成本效益比较的原则 ..............................................................................................................8

4企业财务风险管理的现状 ...............................................9

4.1 管理系统欠缺 ............................................................9

4.2 风险意识不强 ............................................................9

4.3 资本结构不合理 ..........................................................9

4.4 企业内部财务关系混乱 .................................................... 10

4.5 筹资风险的存在 ......................................................... 10

4.5.1 现金性筹资风险 .................................................................10

4.5.2 收支性筹资风险 ....................................................................................................................................................... 10

5财务风险的防范措施.................................................. 11

5.1建立完善的财务管理体系 ................................................... 11

5.1.1 如何构建有效的全面风险管理体系 ...................................................11

毕业论文范文网 第二篇_大学生毕业论文范文大全

图书分类号:

密 级:

毕业论文

企业财务风险分析与防范

班 级

学 号 学生姓名

学院名称

专业名称

指导教师

08财务管理1班 陶禹竹 管理学院 财务管理 李佰阳

2011年 12月 1日

徐州工程学院学位论文原创性声明

本人郑重声明: 所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行

研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用或参考的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标注。

本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。

论文作者签名: 日期: 年 月 日

徐州工程学院学位论文版权协议书

本人完全了解徐州工程学院关于收集、保存、使用学位论文的规定,即:本校学生在学习期间所完成的学位论文的知识产权归徐州工程学院所拥有。徐州工程学院有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的纸本复印件和电子文档拷贝,允许论文被查阅和借阅。徐州工程学院可以公布学位论文的全部或部分内容,可以将本学位论文的全部或部分内容提交至各类数据库进行发布和检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。

论文作者签名: 导师签名: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

摘要

随着时代进入21世纪,企业面临的风险随着新经济环境的变化向更广范围、更

深层次的方向发展,在企业发展的同时企业财务风险管理愈来愈成为企业财务管理的核心问题。财务风险是企业面临的一种风险,而财务风险的控制就是企业在识别、评估和分析的基础上,充分预见、有效控制财务风险,通过对财务风险的风险研究,找出风险成因,从而采取相应的预防策略或建立预警体系,用最经济的方法把财务风险可能导致的不利后果减少到最低限度的管理方法。本文针对加强企业财务风险管理进行论述,在系统分析财务风险的本质及我国企业财务风险成因的基础上,建立我国企业的财务预警指标,进行适当的财务风险决策,以期为财务风险管理及防范提供参考。随着现代市场经济的建立,市场环境瞬息万变,各种不确定性影响因素日益增多,企业财务风险问题显得越来越复杂多变。因此,加强财务风险管理已经成为各层次管理者密切关注的问题。资企业财务风险预测研究的需求日益迫切。急需建立有效的财务预警系统来预测、预控和处理财务风险。以期降低风险,提高效益,实现预期财务收益。

关键词 财务风险;风险分析;风险防范;财务危机。

Abstract

Financial risk is a risk facing enterprises, and financial risk control is enterprise in the identification, assessment and analysis on the basis of the full predicted, effective control of the financial risk, and through the financial risks, find out the risk and take corresponding risk causes the prevention strategies or the establishment of early warning system, with the most economical way to financial risk may cause adverse consequences to minimize management methods. This paper aimed at strengthening enterprise financial risk management is discussed, and the systematic analysis of the essence of financial risks in China and the financial risks of enterprise is established on the basis of the causes of our enterprise financial early-warning index, proper financial risk decision, in order to prevent financial risk management and provide the reference. With the establishment of a modern market economy, market environment, all kinds of uncertainty factors increase, enterprise financial risk is becoming more and more complicated. Therefore, strengthening financial risk management has become managers paid close attention to the various levels. Endowment enterprise financial risk prediction research needs increasingly urgent. Need to establish an effective financial warning system for predicting, precontrol and dealing with financial risk. In order to reduce risk, improve benefits, achieve financial returns.

key words:

financial risk, Enterprise decision-making, Corporate capital structure, Financial warning system

目 录

1 绪论 ...............................................................1

1.1 财务风险的概述 ..........................................................2

1.2 财务风险的特性 ..........................................................2

1.2.1客观性 ....................................................................... 2

1.2.2不确定性...................................................................... 2

1.2.3损失性 ....................................................................... 2

1.2.4收益性 ....................................................................... 2

1.3 财务风险的类型 ..........................................................3

1.3.1 筹资风险 ..................................................................... 4

1.3.2 投资风险 ..................................................................... 4

1.3.3 经营风险 ..................................................................... 4

1.3.4 外汇风险 ..................................................................... 5

2 加强企业财务风险管理的重要性 .........................................6

2.1 企业财务风险管理是外部环境变化的要求 .......................................6

2.2 企业财务风险管理是加强企业自身建设的需要 ...................................6

2.3 企业财务风险管理是推进企业健康发展的保障 ...................................6

3 我国企业财务风险控制的原则 ...........................................7

3.1 符合企业总目标的原则 .....................................................7

3.2 企业内部管理的影响 .......................................................7

3.3 风险防范与风险处理相结合的原则 ............................................7

3.4 长短期利益相结合的原则 ...................................................8

3.5 动态适应性原则 ..........................................................8

3. 6 成本效益比较的原则 ..............................................................................................................8

4企业财务风险管理的现状 ...............................................9

4.1 管理系统欠缺 ............................................................9

4.2 风险意识不强 ............................................................9

4.3 资本结构不合理 ..........................................................9

【毕业论文范文网】

4.4 企业内部财务关系混乱 .................................................... 10

4.5 筹资风险的存在 ......................................................... 10

4.5.1 现金性筹资风险 .................................................................10

【毕业论文范文网】

4.5.2 收支性筹资风险 ....................................................................................................................................................... 10

5财务风险的防范措施.................................................. 11

5.1建立完善的财务管理体系 ................................................... 11

5.1.1 如何构建有效的全面风险管理体系 ...................................................11

毕业论文范文网 第三篇_大学本科毕业论文范文

北 京 大 学

本科生毕业论文

题 目:******************************

学生姓名: ************

指导老师: ***********

学 院: ***********

专业班级: *************

完成时间: *************

北 京 大 学 毕业论文(设计)任务书

毕业论文(设计)题目 重大环境污染事故罪主观方面探析 题目类型 理论研究 题目来源 生产实际题 网址:

毕业论文(设计)时间从2007年3月1日至2007年6月8日

一、毕业论文(设计)内容要求

1、写作本文应当掌握以下基础知识:我国刑法理论中的罪过及其类型;重大环境污染事故罪的犯罪构成;重大环境污染事故罪的现状及司法实践中面临的主要问题,我国刑法学界关于重大环境污染事故罪主观方面的主流观点及主要分歧。

2、本论文应当结合我国司法实践中在认定重大环境污染事故罪主观方面存在的问题如故意实施污染环境的行为、能否适用严格责任的问题、举证责任的分配问题等等,对目前刑法学界关于重大环境污染事故罪主观方面的各种观点如“过失论”、“混合罪过论”、“故意论”等进行分析论证,并提出对司法实践中重大环境污染事故罪主观方面认定有指导、参考价值的观点。【毕业论文范文网】

3、本文的写作应当对我国重大环境污染事故罪主观方面的立法沿革进行考察,对外国有关该罪主观方面的立法例进行分析比较,收集刑法学界关于该罪主观方面的相关文献并进行全面充分的分析研究,围绕该罪的主观方面组织论文内容,合理安排论文结构,做到重点突出、观点鲜明、论证充分、语言通顺。

4、论文应当符合《中南大学法学院2006届毕业论文工作手册》关于论文格式的要求,不少于10000字。

[1]题目类型:(1)理论研究(2)实验研究(3)工程设计(4)工程技术研究(5)软件开发

[2]题目来源:(1)教师科研题(2)生产实际题(3)模拟或虚构题(4)学生自选题

二、主要参考资料

[1]付立忠.环境刑法学[M].北 京:中国方正出版社,2001

[2]杨春洗等.危害环境罪的理论与实务[M].北 京:高等教育出版社,1999

[3]蒋兰香.环境刑法[M]北 京:中国林业出版社,2004

[4]陈仁,朴光诛.环境执法基础[M].北 京:法律出版社,1997

[5]孟庆华.重大环境污染事故罪的主观要件问题探讨[J].湖南公安高等专科学校学报,2004(3)【毕业论文范文网】

[6]覃志军,徐立.重大环境污染事故罪的构成特征[J].湘潭师范学院学报,2004

(2)

[7]杜澎.破坏环境资源犯罪研究[M].北 京:中国方正出版社,2000

[8]李景城,李居全.重大环境污染事故罪能否采纳严格责任[J].大庆师范学院学报,2006(4)

[9]邓文莉.我国环境刑法中不宜适用严格责任原则[J].法商研究,2003(2)

[10]曹子丹,颜九红.关于环境犯罪若干问题的探讨[J].法制与社会发展,1998

(4)

[11]陈君.论我国环境刑法中严格责任的适用[J].北 京工业大学学报,2005

(1)

三、毕业论文(设计)进度安排

指导教师(签名) ______________ 时间:__________________ 系(所)主任(签名)____________ 时间:_________________

主管院长(签名)______________ 时间:_________________

中 南 大 学

毕业论文(设计)成绩评定表(一) 指导教师评语

建议成绩 指导教师

______年___月___日

中 南 大 学 毕业论文(设计)成绩评定表(二)

论文(设计)评阅人评语

毕业论文范文网 第四篇_毕业论文范文模板

以下黄色背景文字均为格式说明文字,调整完格式后应予删除。本模板已经设置好页面格式,不得改动。其中页面设置参数为,A4纸张;页边距为上2.5厘米、下2.5厘米、左2.5厘米、右2.5厘米。

目 录

目录居中,自动生成,4号宋体,双面打印,若不够双页则独立成页

一、当前新闻教育存在的几个矛盾 ................................. 3

(一)粗放式的发展规模与媒体对新闻院校毕业生需求日益减少的矛盾

............................................................ 3

(二)融媒体的媒介技术环境与传统的新闻传播专业教育分类的矛盾 3

二、当前新闻教育的调整 ......................................... 4

(一)控制规模,准确定位,推进差异化的办学理念 .............. 4

(二)调整专业分类和课程结构,应对融媒体的时代要求 .......... 4

三、开门办学,加强实践教学建设 ................................. 4

(一)实践教学是„„ ........................................ 4

(二)做好宏观上的规模控制和微观上的专业分类、课程设置 ...... 5

四、结语 ....................................................... 5

参考文献 ....................................................... 5

1

文章正文字体为4号宋体,1.5倍行间距,双面打印。

[摘要] (“摘要”应是对全文内容的准确、简明的概括,是对全文内容的创新的浓缩,200-300字。以下为范例)近年来高速、大规模扩张的高校新闻教育,与媒体对新闻专业毕业生需求日益减少的矛盾越来越突出,暴露出当前高校新闻人才培养的诸多问题。

[关键词] (关键词是反映论文最主要内容的术语,每篇论文一般可选3—6个关键词,关键词之间应以分号隔开。以下为例文)新闻教育;发展规模;课程结构;实践教学

以下为正文,此处应空一行,删除此处黄色说明字体即可 进入21世纪以来,中国的新闻学教育进入了一个全新高潮期,同时也不可否认,中国新闻学教育也进入了无法回避的危机期。在这场新闻教育的危机中,高校教育的危机体现得也最为明显。高校的新闻学教育在整个新闻学教育体系中占据着无可争议的主体性地位,①在新闻教育活动当中,能够承担设计和教学组织任务的最重要的主体无疑是新闻学专业的院系机构,新闻专业教育目标的制定、整体教育内容的确定、不同教育方法的选择以及整体教育程序的设计都取决于院系机构的决策。所以从某种意义上说,新闻学教育的整体规范都要通过新闻院系的专业决策来实现。然而随着新闻媒体的强劲发展,新闻学专业的教育机构却陷入了难以克服的矛盾之中。而正是这些难以克服的诸多矛盾把高校新闻教育推向了整个新闻教育危机的风口浪尖。 ① 注释采用小五号宋体。注释是对论著正文中某一特定内容的进一步解释或补充说明 ,以及未公开发表的私人通信、内部资料、书稿和仅有中介文献信息的“转引自”等类文献的引用著录 。参考文献序号用方括号标注 (如 [1]、[2]„ ) , 一般集中列表于文末;而注释用数字加圆圈标注 (如①、②„ ),一般排印在该页底脚。

2

一、当前新闻教育存在的几个矛盾

(一)粗放式的发展规模与媒体对新闻院校毕业生需求日益减少的矛盾

近年来,我国不同层次的高校新闻教育可谓发展迅猛。据统计,到2008年6月,我国高等院校设立的新闻传播学专业点达到了创记录的877个,具体的数字是:新闻学267个,广播电视新闻学188个,广告学323个,编辑出版学64个,传播学31个,媒体创意4个。这些新闻传播学专业点分布于全国300多家高校之中。这其中还不包括没有备案而已经存在的新闻传播学专业点。与庞大、粗放、简单复制式的专业规模扩张相对应的,是越来越多新闻专业毕业生不能进人媒体就业的尴尬。即使是在新闻教育领域处于高端位置的知名院校,也面临同样的问题。如复旦大学新闻学院2007年本科毕业生共207名,去传媒业就业的只占15% , 2008年也基本相同;中国人民大学新闻传播学院2008年应届毕业生去传媒业就业的也只有40%。在大量的新闻学专业毕业生未能进人媒体就业的同时,有相当多的媒体把就业机会向经济、法律等其他专业开放。新闻传播教育面临着供大于求、人才培养不能应对媒体需求的严峻现实。②

(二)融媒体的媒介技术环境与传统的新闻传播专业教育分类的矛盾 以信息海量、双向互动、共享性、全时性等优势独树一帜的数字媒体,为信息传播提供了一个从未有过的综合表现方式,并由此带来受众群体激增。在此情况下,广播、电视、报纸等传统媒体纷纷占据网络高地,发挥网络的多媒体综合性,形成了与新媒体融合发展的新形势。融媒体时代应②曾鸿:《当前新闻教育存在的矛盾及解决之道》《新闻前哨》2010年第11期。【小五号宋体】

3

时而至。融媒体时代就是“媒介融合”的社会时代。它是国际传媒大整合之下的新作业模式,就是把报纸、电视台、电台和互联网站等多种媒体的采编作业有效结合起来,资源共享,集中处理,衍生出不同形式的信息产品,然后通过不同的传播平台传播给受众。这种新型的作业模式催生的“融合新闻”已逐渐成为国际传媒业的新潮流。

需要强调的是,调整专业分类和课程结构不是一墩而就的事情,它关乎当前新闻教育资源的合理配置,更是为今后新闻教育的可持续发展奠定合理的体系,因而要科学论证,与时俱进。

二、当前新闻教育的调整

(一)控制规模,准确定位,推进差异化的办学理念

当前规模庞大的新闻教育格局,已经导致了高校招生、毕业生就业等方面过度饱和的竞争和市场秩序的混乱。反观美国新闻传播教育界,奉行的是规模适量控制的道路:全美国目前开设新闻传播专业的学校二百余所,每年招生四千人左右,总体规模约占我国的十分之一;除密苏里、哥伦比亚等少数几所大学外,绝大多数大学的新闻传播专业在学科排列位置上均落在文、史、哲、经、法学等之后,同我国的现状呈明显反差。

(二)调整专业分类和课程结构,应对融媒体的时代要求

笔者认为,„„

三、开门办学,加强实践教学建设

(一)实践教学是„„

美国高校就主张„„。

4

(二)做好宏观上的规模控制和微观上的专业分类、课程设置 针对我国高校新闻教学中实务型教师缺乏的实际,必须„„。

四、结语

„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ (正文结束,至“参考文献”部分,空两行)

参考文献

(1)专著、教材、学位论文、报告

[序号]主要作者 . 文章题目 .出版者,出版年. 页码.以下为例:

[1]刘宪权著:《罪刑法定原则在我国60年的演进》,法学出版社2009年版,第45页。

[2] 高铭暄主编:《刑法学》,北京大学出版社2009年版,第99页。

(2)期刊文章

[序号]主要作者.论文题目. 刊名. 年,(卷/期) . 以下为例:

[3]朴宗根、高荣云:《论间接正犯》,载《延边大学学报》(社会科学版)2003年第4期。

(3)论文集中的析出文献

[序号]析出文献作者 . 析出文献题目(指论文) . 论文集名称 .出版社,出版年. 页码.

[4]朴宗根、高荣云:《论间接正犯》,载《法学论文集》,北京大学出版社2009年版,第99页。

(4)报纸文章

5

毕业论文范文网 第五篇_2016大专毕业论文范文

第1篇:大专毕业论文范文

大专护理毕业论文探讨上消化道出血的抢救与护理

1临床资料

本组106例,男72例,女34例,年龄18~82岁,平均50岁,胃、十二指肠溃疡56例,肝硬化20例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例,胃癌4例,胆道出血6例,均有不同程度的呕血,便血和休克症状。

2抢救处理

在抢救患者时,护士必须保持冷静,头脑清醒,动作敏捷、熟练,为挽救患者的生命争分夺秒。

2.1迅速补充血容量:快速建立1~2条静脉通道,选择大号针头,血管宜避开关节,不易滑动,以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧,适当用镇静剂,以免因患者紧张,引起更大量的出血。

2.2积极止血:根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水,收缩胃血管,减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法,不但能协助止血,还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素,作用于胃壁小血管的a受体,使其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。

2.3内镜治疗:内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL(硬化剂)、乙醇等,或热探针烧烙术,单电极电烙术或YAG激光。第一次治疗失败后,常可重复一次,增加成功率〔1〕。

2.4应用三腔二囊管压迫止血:如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血,患者除应用止血药治疗外,必要时应用三腔二囊管压迫止血,插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施,以取得患者密切配合,争取时间,配合医生尽快插管成功,以起到止血的作用。

3加强观察

3.1正确估计失血量:一般大便潜血阳性提示每日出血量在5~10ml;柏油样大便提示出血量在50~80ml;胃内积血量250~300ml可引起呕血;一般失血量在400ml以上时,才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血:患者有头晕、乏力。估计出血量约占总血容量10%以下(小于400ml);中度出血:病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状,脉搏100次/min左右,收缩压降至90~100mmHg,血红蛋白70~100g/L,估计出血量约占总血容量20%(1000ml左右);重度出血:患者除有面色、口唇苍白外,还有休克症状,脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等。脉搏大于120次/min,收缩低于80mmHg,血红蛋白低于70g/L,估计出血量占总血容量30%(大于1500ml)〔2〕。

3.2排除非上消化道出血的因素:①口咽、鼻腔部位的出血,如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便。②呼吸、循环系统疾病,如肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血。③进食动物血引起黑便。④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便,但一般为灰黑色,无光泽,且隐血试验阴性。

3.3病情观察:①密切观察病情变化,大出血应用升压药时,要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等,一般15~30min测量生命体征1次,根据血压情况,调节补液及升压药的速度,必要时进行心电监护、吸氧。②注意观察患者休克状态有无改善,如患者面色逐渐转为红润,皮肤温暖,出汗停止,血压上升,则提示好转。③注意观察尿量,出现少尿或无尿者,则高度提示周围循环不足或并发急性肾功能衰竭,故要准确记录24h出入量,有休克时留置尿管,测量每小时尿量,应保持尿量>30ml/h。④定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验,以了解贫血情况,判断出血是否停止。⑤应结合患者的原发病进行全面的病情观察,如因胃粘膜病变引起上消化道出血者,应观察是否伴有腹痛,有无胃穿孔等。⑥注意观察呕吐物,大便的性质、颜色、量、次数等,做好记录及床边、书面交班。

3.4出血是否停止或再出血的评估:患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响,因此根据患者一般情况,排便状况,测量血压,心率等综合判断出血是否停止。下列情况提示继续出血或再出血的可能,应及时治疗。①反复呕血,甚至呕血转为鲜红色,或胃管抽吸液持续为血性。②黑便持续存在,或次数增多,粪质稀薄,甚至变成暗红色,伴肠鸣音活跃。③经补充血容量后,周围循环衰竭的表现无明显改善,或暂时好转又恶化。下列患者易出现再出血现象,应密切观察①本次出血量大。②有多次大量出血史。③24h内反复大量出血。④呕血患者的再出血比单有黑便机会多。⑤食管胃底静脉曲张破裂出血。⑥有明显动脉硬化的老年人。⑦病变处有隆起的小血管或红色小斑点等。一般认为一次出血后48h以上未再出血者,再出血的机会明显降低。

4护理

4.1常规护理:患者入院后按常规护理。重者绝对卧床休息,注意保暖,床上大小便,防止晕倒、摔伤及因活动而加大出血。出血量大时,取休克卧位或下肢抬高30度,呕血时头偏向一侧,防止窒息。同时准备好一切急救物品及药物,要做到“三及时”,即发现病情变化及时,报告医生及时,抢救处理及时,以便采取有效的治疗及处理措施同时加强基础护理,减少并发症。

4.2心理护理:上消化道出血患者由于突然呕血及便血,易产生紧张恐惧的情绪,而加重出血,所以特别要加强心理护理,这就要求护理人员做深入细致的思想工作,关心体贴患者,科学地解释病情,并向患者详细说明各种治疗措施,注意事项以及如何配合治疗。从而减轻患者的心理压力,稳定情绪,建立良好的护患关系,使患者积极配合治疗及护理。

4.3三腔二囊管压迫止血的护理:对需使用三腔二囊管的患者,使用前应针对患者的心理情况,做耐心的解释工作,安定患者情绪,以取得配合。①插管前认真检查是否通畅,胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后膨胀是否均匀,并做好标记。②测试两个气囊的注气量,一般胃气囊充气150~200ml,压力在40~50mmHg,食管气囊充气100~150ml,压力在30~40mmHg。③注意插管后,注气时先胃囊,后食道囊,放气时先食道囊,后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物,利用滑轮作重力牵引,固定要牢固,防止滑入胃内达不到止血的效果,对燥动不安的患者,应严防自行拔管,如遇管子滑出,立即将气放出,以防气囊进入食道,喉部引起窒息。⑤置管后让患者取侧卧位,口腔内的分泌物应随时吐出,不宜咽下,以免误入气管引起吸入性肺炎,定时测量气囊压力,压力不足时应及时补充。⑥从胃管内抽吸胃内物,亦可注入药物,再用生理盐水少许冲洗胃管,以保持通畅。⑦出血停止24h后可经胃管注入少许流质饮食,充气6~12h放气30min,以改善局部受压粘膜的血液循环,避免发生压迫性溃疡。⑧一般置管72h,如出血不止可适当延长,如出血停止可放气,继续观察24h,确无出血可拔管,拔管前嘱患者少量饮水或口服石腊油20ml以润滑食道壁,并将气囊内气体全部抽出,轻轻将管拔出。

4.4饮食护理:对出血量少,又无呕吐,临床表现无明显活动出血者,可选用温凉、清淡、无刺激性流食,如胃十二指肠溃疡出血的患者。而对急性大出血,食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食。急性大出血停止后改为流食,半流质饮食逐渐改为软食。开始少量多餐,以后改为普食。食管、胃底静脉破裂出血患者,止血后1~2d即可进高热量,高维生素流食,限制钠和蛋白质摄入。以避免诱发和加重肝腹水与肝性脑病。避免进食硬食和带刺食物、粗纤维的蔬菜、刺激性食物和饮料等,应细嚼慢咽,避免损伤食道及胃粘膜而再次出血。

4.5口腔护理和皮肤护理:随时保持患者的口腔清洁,消除口腔异味,避免口腔细菌繁殖,防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、呕吐。应协助患者用生理盐水漱口,护理时应避免刺激舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、呕吐,协助患者用温水轻擦肛门部位,做好皮肤护理,迅速处理带血的呕吐物,便血或被污染的衣物,防止被患者看见,产生不安。

4.6健康指导:①帮助患者及家属了解上消化道出血的相关医学知识,学会识别早期出血征象及应急措施,出现呕血或黑便时应卧床休息,保持情绪稳定,减少身体活动,应暂禁食,并告知禁食的重要性。②讲解需要执行的治疗措施和辅助检查的配合,留置胃管,急诊胃镜检查或止血等相应措施执行的时机,操作过程及术后的注意事项等。如急诊胃镜止血后,至少24h禁食,且不宜进食刺激性食物,否则易导致再次出血。③保持情绪稳定、乐观,避免紧张、恐惧心理,合理安排生活,增强体质,应戒酒戒烟。④应在医生指导下用药,避免乱用药物,以免诱发出血。定期复查。

5结果

本组106例患者,全部抢救成功,无1例死亡,全部康复出院。

6讨论

6.1抢救和处理及时:上消化道出血因出血量大、不易自止,易造成失血性休克,因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗,是十分关键的。

6.2观察和正确的判断:首先要明确出血原因和部位,还要正确地估计出血量,根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度,同时注意观察呕吐物和大便的次数、性质和量,以判断出血是否停止或是有再次出血,通过认真细致的观察,可以及时发现病情的变化,以作出相应的处理。

6.3精心的护理:上消化道出血的护理是十分重要的,特别要加强心理护理和饮食护理,应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加重病情。所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理,可以提高抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血和减少并发症,从而达到康复的目的。

第2篇:大专毕业论文范文

会计毕业论文-现行财务报告的局限性及其改革

(一)现行财务报告体系不能适应知识经济发展的要求现行财务报告无法适应知识经济需要的典型表现在于对一些前瞻性信息、不确定性信息以及一些潜力巨大的公司的巨额无形资产在财务报告中不能得到反映。从而无法满足信息使用者预测的需要。我们现行的财务报告模式仅将重心放在硬性资产上,而对一些前瞻性、不确定性的信息,则通过一些根深蒂固的原则如历史成本原则、实现原则和可靠性原则等将其排斥在财务报告之外,而在知识经济时代,这类信息却是最重要的信息。按照现行会计准则,企业只允许对在购买与合并时形成的商誉予以计量报告,而对那些在企业所拥有或控制的有形资产与无形资产的综合作用下所获得的,超过正常报酬率而形成的自创商誉,不能在现行财务报告中予以计量反映,从而使得不少公司的潜在价值被严重低估,这也是一种财务报告信息的失真

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