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儿童近视的原因和解决办法
近视是困扰中国年轻人的一个大问题，中国教育部2004年发布了学生体质健康监测结果公告，公告报告“学生视力不良检出率仍然居高不下。2004年监测结果显示，7岁～12岁小学生视力不良检出率为32.5%，初中生的视力不良检出率为59.4%，高中生的视力不良检出率为77.3%，大学生的视力不良检出率为80.0%。”成为全世界唯一的眼镜大国。
一、造成学生近视增多的主要原因一般是 3、眼睛休息方式不当：很多孩子和家长认为写完作业了，就可以看会电视，玩手机，打电子游戏就是放松，就是让孩子休息，这是错误的。
4、不能望远:很多孩子的生活是教室里、屋子里、车子里，每天户外活动和望远的时间不足3个小时。
56、作业拖拉：很多孩子20分钟作业，往往磨蹭一个小时
7、假性近视阶段不重视、不治疗、盲目配镜
89、营养不足，或有其他疾病
二、不但学生近视大幅度增加，学龄前儿童的近视检出率也在增加。
1、近视年龄越来越低，幼儿园近视率不高约2%，弱视率但在幼儿园有上升趋势，约3%；（但是也发现一些不良视力检测机构和配镜店铺和不良庸医为了金钱不惜欺骗家长，在孩子视力正常发育阶段，却诱使家长配镜或者治疗视力，导致孩子真正近视）；
2、近视随年级升高而上升，一年级约10%，二年纪约20%，三年级迅速上升到30%，四年级是40%，五年级50%，六年级60%。
3、假性近视转向真性近视时间越来越短，2.5个月视力即可从0.6-0.8下降到0.15-0.3； 4：假性近视阶段不被家长重视，70%的被调查学生，首次被检查视力在0.8时，家长未能及时治疗，其中15%左右直接配镜，以致无法及时纠正假性近视；
三、学龄前儿童的近视为什么也增多？
一般认为学生近视是过度的不正确的学习方式造成的，但是学龄前儿童的近视为什么也增多呢？
本人认为造成学龄前儿童近视率增加的常见原因，大概有如下六个：
1、遗传因素。调查表明，近视的儿童中，有很大的比例父母双方或一方近视。但只有父母双方或一方是高度近视的，遗传现象表现明显，孩子可能会出现先天性近视。这里的高度近视是指800度以上。低于800度的，孩子可能会有近视的隐性基因，外表表现并不近视，但同样环境下容易近视。
2、营养不良。常常是由于孩子偏食，特别是缺乏蔬菜。调查中发现很多孩子外表看白白胖胖，食物以肉食为主，严重偏食，造成维生素缺乏。
3、营养不良，但原因是孩子脾胃消化不良，吃进去的食物不能很好的吸收，造成营养缺乏。还有一些孩子，过多的吃小食品，也会造成营养不良。
4、孩子过早过多的学习。许多家长望子成龙，过早过多的让孩子学习，学习时间过长，过累。
5、环境的光线，看电视电脑的距离、缺乏光照、缺乏锻炼等都是造成幼儿近视的外界原因等许多
6、某些疾病，也可能会造成孩子近视。早产儿容易出现近视。据美国纽约低视力中心统计的一组数据显示，损害儿童视力的原因，50％以上的是先天性病，尤其是先天性白内障、先天性青光眼和视神经疾患多见。
四、学龄前儿童的近视90%都是假性近视
1、 什么是近视？
所谓近视指的是外来的光线，经眼球的屈光系统(主要是角膜及水晶体)屈折后，没有精准的聚焦在视网膜上，而是落在视网膜之前。为了要将焦点移到视网膜上，需要将东西靠近眼球去看。所以近视的人是看远的模糊，看近物却比较清晰。
2、什么是真近视？真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加。
3、什么是假性近视
常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。
假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同
4、为什么儿容易近视？
目前的成年人近视中，98%都是在20岁前就开始的。为什么儿童和青少年容易近视呢？一般的解释是因为儿童在成长期，视力发育不健全，容易受外界因素影响，形成近视。
中医对近视原因的解释是儿童是身体生长发育时期，也是气血不断充盈时期，但发育时期需要气血的地方很多，有时因某种原因导致气血供应不足，会出现肝藏血不足的情况，肝在人体五官的门户是目，因此如果肝藏血不足，就会导致眼睛供血不足，容易疲劳。如果长期疲劳就会调节迟钝，反应不灵的状态，出现假近视现象。这时如果适当休息，营养状态改善，孩子气血充足，假近视的现象，就会自然消除。特别是要多睡觉，内经云：人卧血归于肝，肝受血而能视---肝开窍于目近视与肝脏有关,远视与肾脏有关，近视与远视都是可变的,在发生变化过程中就有散光现象,【青少年近视的原因】
我们知道近视的人眼睛的黑睛较小,阴虚火重的人,肝血一定不足,如果他的肝脏又有问题(病毒),那么他一定是一个肝热的人,肝热会逼肾水,眼睛的睛体就呈收缩状态.收缩得越严重,近视程度也就越深.
当人体的血多了,人体的肝热情况转变了,近视深度就会减轻.这就是许多人年轻时是近视,到老了就不近视的原因.
很多孩子在成长过程中,近视的情况会变得很严重,那是因为这个孩子生长发育需要的血的量大于人体自己能造的血的量,血是人体的能量,在身体里有一个总量,而每个局部都占有一定的比例,生长发育对孩子来说是一件大事,人体会倾其所有支持这项工程.如果总血流量不足时,为了确保孩子的生长发育,身体的其他部门都要让道,原来的平衡就会打破.首当其冲的就是肝脏的藏血就要大量外调.这样一来肝热的情况就会变重,眼睛的近视程度就一天比一天加深.
成年后，人体基本成熟，气血的消耗少了，肝血充足，人就不会出现视力减弱的现象。 很多人把躺着看书当作引起近视的主要原因，这是一个误区。容易造成近视的主要原因并不在于躺着，而是在于距离，时间的长短和躺的方向。如果能保持仰视，距离30厘米，时间不是很长，是不会引起近视的。因为“人卧血归于肝，肝受血而能视”，这种方式对眼睛反而是有利的。
因此孩子出现近视现象，不要过分着急，特别是不要急于配眼镜。
五、怎样预防儿童近视
1、针对上述引起近视的原因，采取相应的措施预防。
23、保证足够的睡眠，是非常重要的
4、经常检查测试孩子的视力，发现问题及时处理，发现晚了或拖拉时间长了，假性近视也会变成真性近视。
六、怎样治疗儿童假性近视
1、诊断明确，这里的诊断明确，是发现孩子近视后，一定要去正规医院检查清楚，是真性近视还是假性近视，有没有其他眼底病变。
目前儿童近视越来越多，家长们应特别关注小儿的视力，及早发现小儿的视力是否正常，对防治小儿近视非常重要。专家建议从以下几方面观察：
（1）小儿2-3个月前已有视固定的运动反应，眼球能够随着活动的目标运动。
（2）小儿在6个月时应出现辐辏(即视近物时，两眼球向内聚拢)及保护性眼睑反射，若无这样的反应甚至出现眼球上转，必须高度怀疑小儿低视力或为盲童，尽早到医院眼科检查诊治。
（3）．小儿2岁以前做视力检查比较困难，家长可以通过观察小儿的眼球运动来判断。
（4）对2岁半以上儿童，可用儿童图视力表进行定量测试，了解小儿的视力情况。除了检查视力外，必要时还应该带小儿去检查眼底。
如果家中学龄前的孩子被怀疑有近视，最好是找眼科医生，点睫状肌松弛剂后再验光，确定是否有近视。因为孩子调视能力强，可能会有睫状肌持续收缩而呈现出“假性近视”的情况，这种近视在点眼药水或眼睛望远处休息后，度数可以减低或消失。假性近视不需配戴眼睛，一般经正确的矫治都可以恢复正常。不过，也提醒父母该注意孩子的用眼习惯及视力保健。 如果点睫状肌松弛剂后，度数仍存在，则表示是真的近视了，这时要不要配戴眼镜，就要看孩子的视力。如果上课时黑板上的字看不清楚，或是看电视及上课时都要眯眼看时，建议最好是戴眼镜，而且度数可以配戴稍微低一点。轻度近视可以在看远物时如上课、看电影才配戴眼镜，看书写字时不用戴，中高度近视者(300度以上)不论看远看近都要戴
2、纠正一切不良的用眼习惯。经常领孩子去公园远眺。
395%都是假性近视，通过适当的日常生活和饮食、药但是这个道理，了解的人并不是很多，很多人怕不戴眼镜，会近视度数增加。因此发现孩子近视就立即配眼镜。目前存在的大量近视患者中，有70%是过早的配了眼镜，造成终生遗憾。
4特别是在患者已经出现视力问题的时候，5、眼保健操对儿童假性近视的治疗是必要的，通过眼保健操可以加强孩子眼部的血液循环，改善眼部肌肉的血液供应，达到缓和和恢复孩子调整焦距的功能。也可以用一些针灸、理疗的办法。
6、西医一般治疗方法是散瞳法，通过散瞳放松眼睛的调解肌，使其逐步恢复，但不是根本的办法。
7、儿童期的假性近视不是一次发生，如果产生的条件不去掉，假性近视可能会多次发生。因此一定要注意 只有在各种方法治疗无效，确诊为真性近视后，才应该佩戴眼镜。
近视的本质是眼轴长的增加，与长时间近距离用眼有关。要减缓近视的增加，正确的日常用眼习惯，包括了正确的阅读姿势、距离(眼睛距书本至少30厘米)、阅读时间(阅读20～30分钟休息5～10分钟)、适当的光线、多让眼睛望远休息等等。另外保持充足的睡眠、均衡的饮食(多吃蔬果及鱼类，少吃甜食及油炸食物)、定期的眼视力检查(每年至少两次)也是需要的。
8、食疗方法
实践表明，适当的食疗对孩子视力的恢复是很有用的，但食疗不是简单的补，而是要根据孩子的具体情况制定具体的方法。不可能有统一的方法，但有统一的原则，统一的原则就是纠正孩子的体质偏离，补充利肝补血的食物
在日常生活中，家长可多让孩子进食些以下有益于儿童眼睛的食物，对保护其眼睛能起到很大作用：
1、含维生素A丰富的食物：人若缺乏维生素A，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的时候容易患夜盲症。维生素A还可以预防和治疗干眼病，消除眼晴的疲劳。家长每天应该让孩子摄入足够的维生素A，维生素A的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类；胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的橘子、杏子、柿子等植物性的食物。
2、含蛋白质丰富的食物：蛋白质是组成细胞的主要成分，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。含有丰富蛋白质的食物有瘦肉、禽肉、动物内脏、鱼虾、奶类、蛋类，豆类等。
3．含钙丰富的食物：钙具有消除眼睛紧张的作用。含钙量比较丰富的食物有豆类、绿叶蔬菜、虾皮、芝麻等。另外，煮排骨汤时撇去上面漂浮的脂肪，加一点醋可以增加人体对钙的吸收。
4．含维生素C丰富的食物：维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。假如缺乏维生素C，便容易患水晶体浑浊的白内障病。为此，在每天的饮食中，应该注意摄取含维生素C丰富的各种新鲜蔬菜和水果，含量最高是青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、橘子等。 上述食品要因人而异，选择应用。
青少年高度近视的治疗方法
请牢记：青少年近视可防不可治愈！
（一）青少年近视的特点：
1、发展性，青少年处于生发育旺盛期，生长的快，近视也发展的快，如控制不好，很容易形成高度近视；
2、青少年学习任务重，上电脑的机会多，很容易加重近视；
3、青少年使用近视仪的耐性不太好，不容易长期坚持以获得良好的远期效果；
4、传统近视控制方法大多是以“近视发展调节机理”为依据，而近年大量研究已证实，学生近视发生与“调节学说”无关，而与“看近”及其引起的两个关键环节“近反射周边视野距离及调节滞后”有关。故传统近视控制方法效果几乎100%不好。
（二）近视防治“四字要点”：近--镜---仪---手
1、“近”，即限制“看近”或将“看近”虚拟成看远休息：
（1）限制学生看书、做作业、看电视等的时间、距离、灯光、姿势等。但此方法不太可靠，因为现代学生离不开看书、写字、看电脑等，而且“看近”的时间越来越多。
（2）用远化镜,可抵消300度调节性近视，并将看书写字等远化成看远休息。使学生看书、写字越多，眼睛休息得越好，近视越不发展。
2、“镜”，即合理配镜：
50度以上的近视就应该戴镜，如不戴镜，小孩看远物时会看不清或眯眼看，均可促使眼球变长，或引起近视相关因子变化而加快近视发展。
250度以下仅在看远或看黑板时戴，平时或看书时不用戴，250度以上应整天戴。
3、“仪”，即选用合适的近视控制仪：
国内近视仪有20多种，厂家取了很多名字（有眼保姆、眼护士、眼妈妈、眼贴、回归镜（第E镜）、虚焦镜、远化镜、渐进多焦镜、OO眼保健仪等）。然而，按作用原理划分，只有四大类（即4代）：
第1代近视仪（用物理方法间接作用眼球类）：是在闭眼或不用眼注视时，通过剌激眼周穴位、影响磁场等起作用，对“近视三看”（即看书、看电视、看电脑）无直接作用，因此远期效果几乎100%不好。此类仪器包括各种振动、按摩、磁疗、电疗、眼贴等，可作为 第3、4代近视仪的辅助仪器。
第2代近视仪（用光学方法静态抵消看近调节类）：如各种远化镜或虚焦镜等，是在用眼看书看电脑时，通过光学凸棱镜直接抵消约300度调节性近视，并将“看近”虚拟成“看远”休息。只要长期坚持使用，远期效果较好。
第3代近视仪（用光学、物理方法增加眼球、晶体运动灵敏度类）：如近视—灵敏仪（眼—脑灵敏仪）、合像仪，眼球扩张谐振镜等，是通过训练晶体（操）或眼球（操）的运动灵敏度来预防近视发生、发展。由于只是作用于近视第二个关键环节，而对第一个关键环节没有作用，如配合使用第2或4代近视仪（镜）效果会更好。
第4代近视仪（用光学方法抵消调节并动态减少混和性近视类）：如自
动远化镜、自动远化台灯等，是通过双层超高曲率组合透镜，主动变焦远化，渐进降低调节性或混合性近视。 由于其控制近视是在看电视、电脑等娱乐活动中完成，其降低近视度数、提高视力的作用立竿见影。因此深受学生、家长及电脑操作者欢迎，是目前控制近视效果最好的仪器之一。
4、“手”，即手术治疗：
近视发展不能控制或不想戴眼镜时，可选用以下手术：
18岁前，如近视发展达到高度且难以控制时，可用“预防性手术”防止发展；
18岁后，当近视不再发展时，可用准分子激光手术消除近视，摘下眼镜。然而，由于有较多的并发症，对激光手术的选取择应十分慎重。
（三）近视防治具体方法
根据小孩“近视”病情，选择合适的方法：
1、无近视或为假近视（散瞳验光确诊），但视力时好时坏，预防方法如下：
（1）限制看书、写字距离，要求距离＞ 30cm、看电视、电脑、书每小时休息5～10分钟，严禁爬着看、偏头看。
（2）使用远化境（静态或自动式)等，如用远化镜看书写字，可不必控制看书姿势、时间及距离，因为远化镜可以抵消看近并自动矫正坐姿。
（3）使用眼灵敏度仪，谐振镜等，使眼睛灵动起来（增加眼灵敏度），眼灵不近视。【青少年近视的原因】
2、50～225度近视（散瞳验光确诊）：
（1）戴镜，首次视力矫正到1.0，复诊矫正到1.2。仅看远（如看电视、黑板等）时戴；
（2）每半年验光一次，动态观察近视变化；
（3）发展较快时，用K型远化镜抵消看近调节，并矫正写字姿势。 3、250～50度近视（散瞳验光确诊）：
（1）戴镜：视力矫正到1.2，整天戴；【青少年近视的原因】
（2）首选贴片式远化境（或自动式)：看书写字看电视电脑时用；
（3）加用眼灵敏仪，可增强效果。'
4、600度以上高度近视（散瞳验光确诊）：
（1）戴镜：视力矫正到1.0，整天戴；
（2）看书写字看电视电脑时，用贴片式远化镜或自动远化镜；
（3）加用眼保健操仪或谐振镜（眼底无明显变性），效果更好。'
5、近视发展快（每年发展超过100度）：
（1）戴镜：视力矫正到1.2，整天戴；
（2）首选近视灵敏度仪，加用贴片式远化镜看近或台式远化镜效果更好。
6、高度近视伴弱视（＜8岁 ）：
（1）戴镜：视力矫正到最高，整天戴；
（2）弱视治疗：尽可能治到1.0以上，有助预防高度近视引起的眼底出血、视网膜脱 离及视力、失明；
（3）戴远化镜，加用眼保健操仪。
7、近视伴有200度以上的散光（或以散光为主的近视）：
（1）戴镜：视力矫正到1.2，10岁以下，整天戴，10 岁以上可平时不戴，看远时戴；
（2）首选眼球谐振镜（扩张眼球松调节并缓解散光）；
（3）加用贴片式远化境可增强效果。
资料来源刘东光教授网
青少年近视原因的调查 近视是眼球的前后径过长或晶状体的曲度因过度调节而过大引起的一种常见的眼病。患近视眼，会看不清远处的东西，需要配戴凹透镜来矫正。近视在青少年中占有很大的比例。是什么引起了青少年的近视呢？ 探究目的：
此次探究是为了弄清引起青少年近视的原因，做到预防近视及控制视力的下降。
探究过程：
对班上的40位近视的同学进行调查，了解他们近视的原因。 调查结果：
通过调查，我得出了以下数据：
结果分析：
从整体的近视原因来看，我得出了
以下两大近视原因：
①连续用眼时间过长（看电视、打电脑和看书等）
过度地用眼，中间又没有休息，造成了青少年的近视，并使视力急剧下降。
②不良的用眼习惯
视距太近（读书写字、看电视和打电脑太近等）、光线过暗、躺着看书等不良的用眼习惯，也会导致青少年的近视。
另外，根据我所查阅的资料，还得出了其它造成近视的原因：
①先天性近视，这是由遗传造成
的，尤其是父母双方都同时有高度近视，其子女患近视机会就比一般孩子高。
②环境因素，母亲妊娠期患病、早产、营养缺乏及读写照明不符合要求。
③矿物质缺乏，铬和钙缺乏时可造成近视和近视度数不断加深。
④生活不规律，缺乏锻炼易造成体质下降，促进近视眼发展。 得出结论：
近视是由以下几点造成的：
①连续用眼时间过长（看电视、打电脑和看书等）
②不良的用眼习惯
③遗传
④环境因素
⑤矿物质缺乏
⑥生活不规律
要如何预防近视呢？我总结出预防近视的方法： 1、注意读写姿势。
2、不要长时间用眼。一般说，读、写一小时后要休息5－10分钟，两眼向远处眺望（最好看远处绿色的树木），使眼肌得到休息。
3、注意用眼的光线。光线不能太强也有能太弱。
造成近视眼的各种原因分析
近视眼的人现在越来越多，有人说是压力，有人说是遗传……众说纷纭让许多人傻傻分不清真假。现在就请黑龙江中医药大学附属第一医院眼科中心姚靖教授为大家拨开云雾，让大家清晰的了解什么是近视。
一、发病原因
引起近视眼的原因，至今看法仍不统一，但归结起来不外于遗传和环境两大因素。人的视觉器官是适应外界光的不断变化而变异和进化的。现就遗传和环境对眼的影响分述如下。
1.遗传因素(hereditary factor) 根据群体调查，已证明各民族之间近视眼的发病率差别很大，亚洲人中以中国人和日本人多发近视。欧洲犹太人较英、德等国本地人的近视眼为多见。Stephoson于1919年调查伦敦儿童的眼屈光状态，犹太人儿童的近视眼比本地儿童者约多10倍。
(1)高度近视：胡诞宁等对61个家系调查发现：①双亲均有高度近视，子代12人均为高度近视(100%);②双亲之一有高度近视，子代又有人发病者(指示双亲中另一方为杂合子)，在40个子女中23人高度近视(57.5%)，与预期的发生率 (50%)相比，P>0.05;③双亲表现正常，子代有人发病的25个家庭(指示双亲均为杂合子)，在197个子女中68人发病，经用Winburg和Lenz矫正法后，其发病率分别为21.3%和22.2%，与预期的25%相比，P>0.05。此三者均符合常染色体的隐性遗传规律，但可受环境因素的影响使其表现程度减轻或外显不全。高度近视者，如与表现型正常者结婚，有18%～24%的机会是与杂合子者通婚，有可能生出高度近视的子女。因此，可较有把握地认为我国的高度近视为常染色体的隐性遗传。
(2)单纯近视：即低、中度近视，系指屈光度在6.0D以下的近视或近视散光。一般无明显的眼底变化，矫正视力可以正常，是最常见的一种屈光不正。在双生子调查中发现，无论近视一致率还是屈光度差值，都是同卵间的相同程度大于异卵，统计学处理有显着性意义，并提示遗传因素在近视发生中起到重要作用。根据本组相关系数计算，近视遗传度为61%。进行双生子测定，得出遗传指数为65%。眼轴、角膜曲率半径和前房深度的遗传指数分别为55.5%，49.1%，72.1%。有人在上海高中学生一级亲属调查计算遗传度为50.5%，即遗传和环境对近视的发生约各占一半。因此推论，单纯近视为多因子遗传。
综上所述，高度近视眼为常染色体隐性遗传;一般近视眼为多因子遗传，既服从遗传规律，也有环境因素的参与。
2.环境因素(environmental factor) 某些环境因素可以增加眼部调节形成一定程度的屈光性近视眼，是否可使眼轴变长形成轴性近视，仍然存在疑问。Duke-Elder的眼科教科书中已有报道幼小动物养在笼中比野生者增加近视的例子。近年来国外和国内学者将幼小动物放在人工设计的特殊视觉环境中喂养，用以观察环境对眼球发育的影响，已取得一些成就。如Wiesel将猕猴的眼睑缝合，形成上下睑缘粘连，在眼前形成半透明的遮盖膜，在明亮处喂养。其中5号猴是单侧眼睑缝合18个月后，打开缝合，在睫状肌麻痹后做带状光检影和眼球摘除后测定其屈光度和眼球长度。结果表明缝合眼形成-13.5D的近视，眼的前后轴长亦增加20%。8号猴因已发育成熟，喂养17个月屈光度和眼轴均无变化。2号猴刚生后就将眼睑缝
合，仅6周即成为-2.75D的近视。1979年Wiesel等又将眼睑缝合的猴喂养在全黑的环境条件下，发现并不发生近视。
(二)发病机制
近视眼的发病机制包括病因与发生机制，可就单纯性近视眼与病理性近视眼分别讨论。
1.单纯性近视眼
(1)病因：单纯性近视眼的病因假说很多，主要可归纳为遗传和环境两大类。
①遗传假说：单纯性近视眼有明显家族聚集现象，在学生等人群调查发现双亲均为近视眼者，子代近视眼发生率明显高于双亲仅一为近视眼者;后者又远高于双亲均无近视眼者。说明遗传是近视眼发生的重要原因之一。不同种族的近视眼发生率有很大差异，黄种人发生率最高，白种人次之，黑种人最低。即使在同一环境条件下，不同种族的近视眼发生率仍有明显差异，指示遗传因素是种族差异的主要原因。
②环境假说：认为单纯性近视眼是环境因素决定的，主要是近眼工作。流行病学调查发现单纯性近视眼发生率与近眼工作量有关。先有多量近眼工作，然后发生近视眼。前者是因，后者是果。营养，体育运动，有机磷农药污染等因素是否与近视眼发病有关，还有待研究。 动物实验中由环境因素造成的近视眼模型主要有两大类：一是限制动物视觉空间，使之长期注视近处;或是戴上负球镜片，使物体成像落在视网膜后方，模拟视近环境，均能诱发近视眼。此类近视眼与人类近视眼比较接近，也是视近引起近视眼的论据。另一类实验近视眼是缝合眼睑或戴上透光乳白眼罩，剥夺动物形体觉，也可造成近视眼，称为形觉剥夺性近视眼。在人类中，此种情况极为罕见。仅有极少数幼年高度上睑下垂或严重屈光介质浑浊者发生的近视眼与之类似。这2类实验性近视眼的发病机制不同，例如切断视神经后形觉剥夺性近视眼仍能发生，但视近性近视眼的发生则受到抑制。又如多巴胺能抑制形觉剥夺性近视眼的发生，但对视近性近视眼无效。因此将形觉剥夺性近视眼的结果应用于人类近视眼时应谨慎小心，以免误导。
概括地说，在决定单纯性近视眼发生与否的个体差异中，遗传与环境约各起一半作用，遗传的作用略大于环境。
(2)发生机制：指引起近视眼发生的生化、病理、光学、细胞生物学和分子生物学改变。决定眼屈光力的主要因素为角膜曲率半径，晶状体屈光力与眼轴长度。Sorsby认为三项中如有一项异常即可造成近视眼;三者均在正常范围内，只要组合不当，也可造成近视眼。近年的实测结果显示单纯性近视眼主要的单项改变为眼轴延长，与角膜曲率半径关系较小。 人类近视眼发生时，眼轴延长发生的机制与巩膜，尤其是后极部巩膜的薄弱有关。巩膜结构主要包括细胞(成纤维细胞)和细胞外基质(胶原纤维，弹性纤维，氨基葡聚糖和蛋白多糖等)。两者力量的削弱都可引起眼轴延长。哺乳类动物实验中也证实近视眼时有巩膜薄弱，胶原纤维，蛋白多糖和氨基葡聚糖的减少以及基质金属蛋白酶的增加。鸡的巩膜结构不同，除纤维层外并有软骨层。近视眼时由于软骨层的增厚，造成巩膜的增厚加强。因此眼轴延长
是巩膜组织增多，主动伸长的结果，与哺乳类动物相反。因此鸡的研究结果不能随意搬用于人类。作近视眼实验时，哺乳类尤其是灵长类动物的结果，可能与人类较接近。
实验性近视眼研究中发现在近视眼形成过程中，视网膜会有一些生化物质的增多或减少。例如，血管活性肠肽可能会促进近视眼;多巴胺可能会抑制近视眼。此类与近视眼有关物质可作用于视网膜色素上皮细胞和脉络膜细胞(主要是黑色素细胞)，使之产生下一级的生化物质，再作用于巩膜。促进近视眼的生化物质能抑制巩膜成纤维细胞生长与细胞外基质的合成，或降解破坏细胞外基质，引起巩膜薄弱和近视眼。最终一级作用于巩膜的与近视眼有关物质尚未完全明了。已发现可能有关的有各种生长因子，维A酸和金属蛋白酶等。有关近视的研究目前大多仍在器官与组织水平。近年很多人类眼部细胞都已实现在体外的培养并应用于近视眼的研究，可有助于在细胞与分子水平阐明近视眼的发病机制。
除眼轴延长外，调节在人类单纯性近视眼的发生中也起一定的作用。青少年单纯性近视眼用睫状肌麻痹药后近视眼可减轻或消失，称为假性近视眼。对之有两种不同看法。一是认为视近可引起调节痉挛，凡有调节痉挛的均为假性近视眼，这时如采用措施放松调节，视力可得到恢复;如继续过度用眼，则可引起眼轴延长，转变为真性近视眼。另一是认为假性近视眼仅指用睫状肌麻痹药后近视眼完全消失者。此类近视眼非常少见。近视眼在发生发展过程中，调节有重要作用，但不是惟一因素。
据国内大规模调查，青少年近视眼用睫状肌麻痹药后5%～8%的患者近视眼完全消失，即假性近视，完全是调节因素造成的。约50%的近视眼度数基本不变，为真性近视，是器质性改变(主要是眼轴延长)造成的。其他42%～45%的近视眼，度数降低但未完全消失，此为半真性近视，是由调节和眼轴改变共同造成的。除调节外，调节性集合与调节的比率(AC/A)在发病中所起作用也值得注意。
2.病理性近视眼 病理性近视眼的发生与遗传关系较大。病理性近视眼的遗传方式主要为单基因遗传，具有遗传异质性，有常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传、性连锁隐性遗传等各种遗传方式。
(1)常染色体隐性遗传：根据我国较大规模的家系调查和流行病学研究，病理性近视眼最常见的遗传方式为常染色体隐性遗传。根据有：
①家系分析：根据我国7大组病理性近视眼共507个家系的调查分析，双亲均为病理性近视眼者，子代接近全部发病(93%);病理性近视眼患者的双亲均未发病(即均为杂合子)，其同代矫正发病率为22.3%(Lentz矫正法);如双亲之一发病(另一方应为杂合子)，同代发病率为45.6%，基本符合常染色体隐性遗传规律。
②流行病学调查：有人对山东某地区作了病理性近视眼的流行病学调查，发现各种表型通婚时子代发病率与常染色体隐性遗传假设的预期值完全符合。
③聚集分析研究：对6个病理性近视眼家系进行聚集分析研究，得出的结论是病理性近视眼属于单基因遗传，符合常染色体隐性遗传规律，基因频率为14.7%。有少数散发性病例，也不能排除常染色体显性遗传的存在。
(2)常染色体显性遗传：病理性近视眼中有些家系有多代连续的垂直传代，每代多个个体的子代发病率均接近半数，较可能为常染色体显性遗传。由于常染色体隐性遗传型的病理性近视眼基因频率较高(10%～15%)，人群中杂合子频率约18%～24%，因此常染色体隐性遗传的病理性近视眼患者与表型正常者通婚时，每4～5次婚姻中即有一次遇上杂合子，而造成子代发病(假显性现象)。因此不能见到垂直传代即认为是常染色体显性遗传。
(3)性连锁隐性遗传：有极少数病理性近视眼家系仅男性发病，且有女性携带者传代等现象，较可能为性连锁隐性遗传。
(4)基因定位：病理性近视眼的基因定位已发现的突变基因位点有MYP1，位于X染色体q28;MYP2，位于18p11.31;MYP3，位于12q21-q23;7q36及17q21-22。但此类调查对象均为个别的常染色体显性遗传的家系，且其结果大多不能在以后的研究中重复，可见常染色体显性遗传的病理性近视眼具有遗传异质性，目前已发现的突变基因位点可能只代表极少数的个别病例。多数的病理性近视眼患者的突变基因仍有待探索。现正在积极探索的基因包括与各种生长因子，细胞外基质有关的基因。我国有作者发现高度近视眼可能与HLA-DQB1有关，也值得注意。
为什么现在近视的孩子多？何氏眼科专家认为，学龄期是儿童和青少年用眼强度大的时期，也是近视的高发时期，虽然遗传也是导致近视的其中一个因素，但更主要的因素就是日常不合理用眼导致的视疲劳及不适当治疗手段的使用。具体可分为以下几种典型
1、看近处太多
如今的孩子课业负担之重不由得我们惊呆，除了日常在学校的课程外，很多孩子连晚上放学甚至是周六周日都不得休息，还要参加培训班、特长班等，长时间看书写字等精细用眼就会使眼睛一直处于疲劳状态。得不到有效的休息和缓解就会导致睫状肌疲劳过度，从而过早的近视并让近视不断加重。
2、户外活动太少
户外活动也是有效预防近视眼的方法之一。然而现在很多孩子由于课业多、爱宅在家中使户外活动的时间非常有限。这样不仅不利于身体健康和体质发育，更会让疲劳的眼睛得不到有效的缓解和休息，于是近视度数也就越来越重了。
3、过早使用电子产品
很多家长纵容孩子过早地接触手机、平板电脑等电子产品，甚至一些小学生就已经拥有了手机。其实，这更是一种形成孩子近视的隐患。孩子年龄小没有节制，一玩起来就不知道停，所以很容易造成视疲劳从而过早的近视并让近视不断加重。
4、配眼镜太随意
说到底矫正近视的方法不合理也是造成近视及近视加深的一大原因。首先，有的家长对于配镜缺乏正确的认识，在一些不具备医学验光资质的眼镜店给孩子配眼镜，殊不知这种做法是很危险的，度数不对、瞳距不准、加工的镜片不精细都可能造成孩子配戴时头晕、迷糊、恶心，或者近视度数快速增长等。其次，框架眼镜并不是所有孩子都适合。每个孩子近视原因不同，矫治的方式也应因人而宜。比如：有效控制青少年近视的角膜塑形镜也是近视孩子的一种理想选择。
5、不定期做眼检查
有的孩子半年检查一次视力，有的孩子一年检查一次，有的孩子甚至发现看不清时才想到检查，可是很多家长并未意识到，孩子此时的近视度数可能再持续飙升。眼科专家提示，孩子在3-4岁时就应该做一次视觉全面检查，此时应建立完整的视力档案，其后每半年左右做一次视力检查，一年做一次视光检查，上学后要每三个月做一次视力检查，半年做一次视光检查，必要时做视光检查要考虑散瞳验光，这样才能随时跟进孩子的眼部情况变化，时刻保护孩子的眼健康。
儿童近视的四大原因
近视是眼科常见的疾病，以青少年长期用眼距离过近引起者为多见。青少年学习压力大，长时间看书或看电视会引起眼睛过度疲劳，如果不注意眼睛休息和用眼卫生，很容诱发近视眼。常见的诱发青少年近视眼的原因有以下几个方面：
原因之一：用眼距离过近。青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强，当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体，但如果经常以此距离看书，写字就会使眼睛的调节异常紧张，从而可形成屈折性(调节性)近视，所谓的假性近视。如果长期调节过度，使睫状肌不能灵活伸缩，由于调节过度而引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，加上青少年眼球组织娇嫩，眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴变长，超过了正常值就形成了轴性近视眼，所谓真性近视。正常阅读距离应是30-35厘米。
原因之二：用眼时间过长。有的青少年看书写字做作业、看电视等连续3-4小时不休息，甚至到深夜才睡觉休息，这样不仅影响身体健康，而且使眼睛负担过重，眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息，久而久之，当看远处时，眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态，这样看远处就感到模糊而形成近视。有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因。一般主张连续看书写字或看电视40-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会。
原因之三：照明光线过强或过弱。如果光线太强，如阳光照射书面等，会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛不适，难以看清字体，相反，光线过弱，书面照明不足，眼睛不能清晰地看清字体，头部就会向前，凑近书本，以上两种情况均能眼睛容易疲劳，眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。
原因之四：在车上或走路时看书。有的青少年充分利用时间，边走路边看书或在行走的车厢里看书，这样对眼睛很不利。因为车厢在震动，身体在摇动，眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛的负担，经常如此就可能引起近视。
可见，以上几个方面是引起青少年近视的常见原因，青少年朋友及家长要提高警惕，养成良好的生活习惯，避免长时间过度用眼。
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