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胆固醇升高,冠心病死亡率增加

时间:2016-08-28   来源:植物养殖   点击:

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胆固醇升高,冠心病死亡率增加(一):高胆固醇血症与冠心病

高胆固醇血症与冠心病

近期看到一篇疯狂转发微信宣扬“胆固醇不是心脏病的导致者”,通过“家兔动脉粥样硬化模型的建立是喂食高胆固醇高脂肪食物,而兔子其实只吃植物,便得出结论没有证据证明饱和脂肪能够导致高胆固醇血症。”宣称“在一项对22个国家进行饱和脂肪与心脏病的研究中发现,增加饱和脂肪的摄入量可减少心脏病死亡的人数”。真相到底如何?

其实美国第三十四任总统艾森豪威尔就是高胆固醇血症患者,这位纵横驰骋所向披靡的二战英雄,就是死于高胆固醇血症引起的心脏病。总统的胆固醇一度成为白宫新闻发布会的主角,引起了世人对于胆固醇的关注。

1. 高胆固醇血症导致冠心病等动脉粥样硬化的证据

胆固醇与冠心病等动脉粥样硬化性疾病关系的明确却经历了从病理、动物实验、流行病学到大规模临床干预试验的漫长科学历程。

1863年,德国病理学家Virchow首先提出动脉粥样硬化的脂质浸润学说。 1889年,Lehzen和Knauss报道了3岁孩子患家族性高胆固醇血症,皮肤出现黄色瘤,11岁猝死,解剖发现主动脉及冠状动脉等大动脉内壁沉积大量黄色瘤样物质。

1910年,德国化学家Adolf Win-daus发现冠心病的动脉粥样硬化与胆固醇异常升高有关。

1913年,年仅28岁的前苏联病理学家Anitschkow通过建立了兔子动脉粥样硬化模型及一系列研究,发现了动脉粥样硬化机制,提出了无胆固醇无动脉粥样硬化。

1954年,Malinow等人通过损害大鼠的胆固醇代谢功能再辅以高胆固醇饮食,成功建立了久战未决的鼠动脉粥样硬化模型,揭示胆固醇和动脉粥样硬化的密切关系。

1974年,美国西南医学中心Goldstein和Brown教授在研究中发现细胞膜表面有高亲和力的受体LDL-R,提出了经典理论“LDL-R介导的内吞作用”,这对于探索人类胆固醇体内代谢的机制意义非凡!由于二人在胆固醇代谢研究的卓越贡献,共同获得了1985年的诺贝尔医学和生理学奖。

而大量的流行病学调查研究和临床试验更是从不同的方面进一步证实高胆固醇血症是动脉粥样硬化的病因,降低胆固醇可以预防冠心病和脑卒中等动脉粥样硬化疾病。

1947年11月,在马萨诸塞州的Framingham小镇启动的Framingham心脏研究。通过56年对当地3代人持续的调查研究,证实冠心病与胆固醇水平升高呈显著的线性相关。

1958年,七国研究显示,以冠心病为主的心血管病的死亡率随胆固醇水平的升高而增加。

1973年,多危险因素干预试验MRFIT显示,死于冠心病的人数随着年龄和血总胆固醇水平的增长而增加。

北京上海两地流行病学研究也证实,胆固醇水平升高与冠心病风险的显著相关。高胆固醇血症与冠心病之间只有一步之遥!这绝不是危言耸听!

2. 什么是高胆固醇血症?

胆固醇具有重要的生理作用,是细胞膜的主要成分和合成激素的原料,形成胆汁中的胆汁酸,保持适当的胆固醇水平是身体功能良好的表现。

高胆固醇血症是指低密度脂蛋白胆固醇升高为主的总胆固醇水平过高。胆固醇分两种:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。胆固醇是有好坏之分的,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)占血液中胆固醇的60%,是‘坏胆固醇’,坏的当然越少越好。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是‘好胆固醇’,可以有效减少动脉粥样硬化,是血管的清道夫。

3. 高胆固醇血症如何引起冠心病?

冠心病主要是供应心脏的血管发生动脉粥样硬化形成狭窄。而动脉粥样硬化则是因为大鱼大肉等高脂高糖高热量食品吃多了,身体少运动代谢功能下降消耗不了,或者身体代谢功能有问题,就会变成杂质胆固醇,如同是水中杂质变成水垢阻塞管道一样,胆固醇沉积形成斑块造成狭窄。狭窄超过70%,影响心肌供血引发心绞痛;斑块破裂形成血栓完全堵塞血管,心肌坏死就是心肌梗死,引发猝死!

预防冠心病的关键就是控制好胆固醇的水平。

图片来自AHA官方网站

4. 胆固醇水平控制到多少才能预防冠心病?

不同危险分层的人群有着不同的目标值,不应仅看化验单正常值。看下面的贴图就明白了。请根据图片提示,一定要将血脂主要是TC和LDL-C控制到目标值以下!说明一下,图中低、中和高危的风险指未患心血管疾病的人未来发生缺血性心脑血管病的可能性。

【胆固醇升高,冠心病死亡率增加】

5. 如何才能控制好胆固醇水平?

控制好胆固醇水平有生活方式干预和药物治疗两种方法。地中海饮食等健康的饮食结构、戒烟和适量规律运动等健康生活方式可以使低密度脂蛋白胆固醇降低37%,总胆固醇可降低24%。【胆固醇升高,冠心病死亡率增加】

第二种方法就是药物治疗,主要有五大类包括他汀类、贝特类、烟酸、胆酸螯合剂和胆固醇吸收抑制剂。

6. 他汀类药物真能预防冠心病吗?

最值得浓墨重彩的当属他汀类药物,他汀的发现在预防心血管病的地位可比肩青霉素之于感染疾病的意义。他汀在冠心病的预防地位甚至重于阿司匹林! 1976年,日本学者Akira Endo历时两年经过六千多次实验,终于从真菌培养液中成功提取首个他汀-美伐他汀,可以降低胆固醇,成为名副其实的“他汀之父”。

1978年,默克的研究人员研发了洛伐他汀。

1987年,FDA批准洛伐他汀上市,新型他汀药物陆续上市,宣告他汀时代的到来。

1987年,著名的4S试验在他汀类药物历史上具有里程碑意义,证实他汀可以预防心肌梗死和心血管病引起的死亡。

WOSCOPS、CARE、LIPID、AFCAPS/TexCAPS等大规模临床试验一致证实,他汀在心血管病预防的重要地位。

他汀的广泛应用使心血管病死亡率总体下降了20%以上,开创了心血管病预防的新时代。2012年,新英格兰医学杂志将高胆固醇血症等冠心病危险因素的确定、他汀的发现以及国家胆固醇教育计划列为改变冠心病预防和治疗进程的伟大技术,推动了心血管病死亡率的下降。

从1955年9月24日,64岁的艾森豪威尔心脏病第一次发作到1969年整整14年,他利用调整饮食、运动和戒烟等十八般武器同胆固醇作着不屈不挠的斗争,却眼见胆固醇水平不断攀升,最终死于心脏病。生活方式的干预虽然是基础,但并不能解决全部问题。非常遗憾,他没有生活在他汀的时代,时至今日,如在他汀辅助下他就能轻松打败高胆固醇血症!他汀是大自然赠与人类的神奇礼物,无数人正从中获益!

胆固醇升高,冠心病死亡率增加(二):张大东主任谈冠心病的几大影响因素

张大东主任谈冠心病的几大影响因素

摘要: 高血压是冠心病发病的独立危险因素。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡,是随着血压的升高而增加的。高血压患者动脉粥样硬化程度较血压正常者明显,且血压水平越...

高血压是冠心病发病的独立危险因素。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡,是随着血压的升高而增加的。高血压患者动脉粥样硬化程度较血压正常者明显,且血压水平越高动脉硬化程度越重。血压升高不仅加速了动脉粥样硬化,也加速了小动脉硬化,因此高血压患者发生血管闭塞和破裂比正常血压者早约20年。研究证明,无论是收缩压还是舒张压都能够强有力地预测CHD的危险性。因此,高度重视高血压,尽早把升高的血压控制在正常范围,对预防冠心病的发生和发展有着十分重要的意义。

小贴士:刚刚由夏天恢复好的胃口可要注意了,饮食的不注意大吃大喝极容易引起血压的上升。所以应尽量控制食量、盐的摄入,以清润可口的菜品最佳;另外秋季应多饮水,避免因干燥导致的机体缺水而引起容量减低性血压升高。

正常成人:

理想血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。

正常血压:收缩压应<130mmHg,舒张压<85mmHg。

血压正常高限或高血压前期:收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85~89mmHg。

高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

临界高血压:收缩压在140~160mmHg (18.6~21.3kPa) 舒张压在90~95mmHg(12.0~12.6kPa)。【胆固醇升高,冠心病死亡率增加】

血脂是体内脂肪代谢的产物,主要成分是胆固醇和甘油三酯。胆固醇包括“好”胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇和“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇。血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三脂升高,以及高密度脂蛋白胆固醇降低,无论哪项异常都伴有冠心病发病率和死亡率的增加。血脂异常是冠心病重要独立危险因素。应该指出的是,目前不少人对“血脂正常值”存在着认识上的误区。实际上处于“正常”胆固醇水平的许多人或冠心病人已处于冠心病发生、复发或死亡的高危状态,医生和病人都应该对总胆固醇小于5.7 mmol/l的不同情况引起足够的重视。

小贴士:胆固醇的高低跟饮食习惯有着密切的联系。高密度胆固醇有着清洁疏通动脉的功能。那么针对这个专家列出以下食物提供参考:鱼类,有效减少饱和脂肪摄入;高纤维食品、谷物、面包;豆类、菌类;杏仁、大蒜、高维生素C食物。

糖尿病是一个代谢性疾病。糖尿病病人血糖高以后,就会损伤血管内膜。内皮细胞损伤以后,血液当中的

这些有害物质,包括血脂、血小板就容易沉积在血管内壁上,导致管腔狭窄。第二点,糖尿病病人血小板

【胆固醇升高,冠心病死亡率增加】

的功能有障碍,就是凝血功能增强。这样就容易导致血栓,心梗实际上就是血栓以后堵塞血管造成的。第三,糖尿病的病人大部分都有血脂增高,血脂增高以后这样就沉积在动脉壁上,导致动脉硬化,动脉狭窄,这样再加上血液稠,血小板的凝性增强,三种因素综合起来,最后导致血管狭窄,最后导致冠心病、心梗。 小贴士:血糖的高低直接表现在糖尿病的病变及发病情况,这是最直接的因素。而胰岛素在这当中又起到了决定性的因素,所以糖尿病人在使用胰岛素进行治疗的时候因"的遵从医师的指导。高纤维、高蛋白质、低脂肪、清淡饮食是适合的。

吸烟对心血管系统毒害最重。烟草中的尼古丁可使心率加快,心肌需氧量增加,外围血管和冠状动脉收缩,并使血压升高。另外,还可使血中一氧化碳浓度增高,导致血液携带氧的能力下降,以及促进血小板粘附和纤维蛋白原含量升高,促发和加重动脉粥样硬化。吸烟还可降低高密度脂蛋白胆固醇,加速冠心病的发病。大量资料表明,吸烟是冠心病的一个独立的危险因素,与同时存在的其他因素有协同作用。另外,吸烟还是肺疾病的一个重要病因。

小贴士:当烟瘾犯时可以采用转移注意力的方式,或者用其他的食物来代替以缓解精神压力。或者做一些技巧游戏,不要让手闲着。

饮食在生活中与各种疾病都有着紧密的联系,而像冠心病、糖尿病等疾病跟饮食有着密切的关系。那么秋季到了,人们的胃口开始大增进入了“秋膘”季节。血液、血管等的变化和饮食结构息息相关。冠心病患者的血液粘稠度很高、血管硬化度也很高。所以饮食上的控制显得尤为重要。

小贴士:(1)应控制总热量。维持热能平衡,防止肥胖,使体重达到并维持在理想范围内。肥胖者合并冠心病较正常体重者多。因此,控制体重是防止冠心病的重要环节之一。

(2)控制脂肪与胆固醇摄入。随着人民生活水平的提高,含饱脂肪酸多的食物如肉、蛋、奶制品等摄入量增加,饱和脂肪酸和胆固醇摄入过量,是导致高血脂的主要膳食因素,高血脂又是冠心病的主要诱因之一。

(3)蛋白质的质和量应适宜。应适当增加植物蛋白,尤其是大豆蛋白质占总热能的12%左右,其中优质蛋白占40%一50%,优质蛋白中,动物性蛋白和豆类蛋白各占一半。

(4)采用复合碳水化合物,控制单糖和双糖的摄入量。应将脂肪热量占总热量的比例相应减少,以便增加复合碳水化合物来应以米、面、杂粮等食物为主,尽量少吃纯糖食物及其制品。

(5)多吃蔬菜、水果。因蔬菜、水果是维生素、钙、钾、纤维素和胶的主要来源。食物纤维和果胶难降低人体对胆固醇的吸收。

(6)少量多餐。避免吃得过多、过饱,不吃过油腻和过咸的食物,每日食盐摄入应控制在3-5克。

胆固醇升高,冠心病死亡率增加(三):2016空气污染调查报告

胆固醇升高,冠心病死亡率增加(四):2015退休申请书范文

第1篇:退休申请书范文

尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导:

本人某某因健康问题,现申请于2015年8月份提前退休。本人某年某月某日出生,今年满56周岁;1968年参加工作,工龄37年。现任某教究室×××。近三、四年来,我的身体状况陆续出现各种问题,自己深感已无能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年《教职工退休退职的规定》中有关条款(见申请书末附录),提出提前退休的申请。恳请有关领导考虑我的实际困难,予以批准。我的健康问题叙述如次。1.失眠问题:我因长期失眠,造成精神不佳、记忆力下降,上课亦因此有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。近几年更是每晚服药仍不能保证睡眠,并曾多次到校医院打针催眠。近一年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士,花费高昂药费求取几夜安睡,但无显效。2.视力问题:我的眼睛近年来天天困扰着我,最主要的表现是能够持续阅读的时间越来越短,两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。最近一年多来已逐步发展到只能连续阅读20-30分钟即需休息30分钟的程度,一天内阅读总时间也不能超过3-4小时,而且视力恶化的趋势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论,我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者,因利用肌肉调节晶状体焦距过于频繁,眼睛极易疲倦,视觉模糊;对策是少看书,多看远处绿色物体。而目前作为一个高校教师,除了备课上课要准备大量新素材之外,大批量阅读更是科研工作上的最基本需求。现在经常服用调节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。3.慢性咽喉炎问题:是困扰我30多年的问题。如今每年较严重发作6-7次,必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。4.慢性胃炎问题:近二年多来,长时间胃发胀,象一大块石头,还向外膨胀,但气呃不出来,常令我整夜难眠。2015年胃镜检验,胃内壁有4-5个出血点,诊断为慢性浅表性胃炎。现长期服药,并小心饮食。以上4种毛病交织在一起,使我的睡眠越来越差,精神越来越不振,视力也越渐低下。5.心血管问题:××年西德留学期内已发现血脂高,从此注意了饮食。近年体检报告为高胆固醇血症、轻度高尿酸血症、血粘度高。常胸疼胸闷、手指发抖、嘴唇麻木、头皮发麻。痛风(右脚拇指)发作二次。做过多次心电图包括24小时动态心电图,初步结论是T波改变、不完全性房内传导阻滞、偶发房性早搏并成对、提早复极综合征。现需长期服药。6.肾功能问题:2015年底体检报告血肌酐高、尿素氮高、肾功能受损;尿检蛋白().医生建议为肾内科进一步检查(务必).目前尚未作进一步检查。7.痔疮问题:2002年大量便血,诊断为有3个重度内痔,经注射式手术治疗后好转。现长期服药,偶有便血。8.颈椎及腰椎问题:长期颈疼,牵连头疼及腰疼。尚未作检查。9.胆管结石问题:2015年二次超声检验为右肝后叶胆管小结石。10.过往晕倒问题:曾于1966、1975及1983年三次晕倒,不省人事估计1-3分钟,经注射肾上腺素或不经处理苏醒。心电图及脑电图未能检验出原因。我猜想先天不足是各种毛病的原因之一。我出生时不足磅(4磅12安士,即2.16kg弱),文秘114版权所有且小时疾病不断。受国家培养多年而未能尽力回报,心中非常难过。但担任工会工作多年,我亦目睹许多老师丧失健康的痛苦及由此给单位及家庭带来的麻烦。我希望不致在勉强再充当一个不合格教师几年后而成为单位和他人的沉重包袱。诚盼各位领导体察我的实情,综合衡量,考虑我的申请。此致敬礼!某某签名

2015年n月n日

第2篇:退休申请书

*******县教育局领导:本人是丹麻镇中心学校教师,XXX,男,汉族,1959年1月出生,现年51岁,高中学历,小学高级教师,中共党员。本人1978年6月毕业于互助县丹麻中学,1978年7月参加教育工作,教龄31年。三十多年来,我先后在岔尔沟门小学、山城小学、泽林小学和东丹麻小学任教过。在这三十余年的从教生涯中,本人始终以一名优秀人民教师、优秀共产党员的标准严格要求自己,始终把工作放在首位、把学生放在首位,爱校如家、爱生如子,从不计较个人得失,脚踏实地、勤勤恳恳、任劳任怨,认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。三十余年风风雨雨,三十余年呕心沥血,三十余年孜孜不倦,我把自己的青春与热血都献给了丹麻山村的学生,献给了伟大的教育事业。三十一年中,我教过十几届、近千名学生,他们中的很多人都踏上了工作岗位,成了国家的栋梁之材。而如今,我已年过半百,两鬓沧桑,回想自己走过的路,我无怨无悔,因为我曾经为之奉献过,为之奋斗过。教师是一个平凡的职业,我选择了平凡,为了这份平凡,我奉献了自己的一生,我心中无比的荣耀。三十多年的教师工作,也让我患上教师的“职业病”,现在我两眼视力下降,右耳听力几乎丧失,再加上高血压、气管炎,在工作上,虽然我努力了、尽心了,但已经觉得自己力不从心。本人特向上级领导提出申请退休,请给予批准为盼!申请人:XXX---------------尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导:本人某某因健康问题,现申请于2015年8月份提前退休。本人某年某月某日出生,今年某范文搜版权所有月满56周岁;1968年参加工作,工龄37年。现任某教究室×××。近三、四年来,我的身体状况陆续出现各种问题,自己深感已无能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年《教职工退休退职的规定》中有关条款(见申请书末附录),提出提前退休的申请。恳请有关领导考虑我的实际困难,予以批准。我的健康问题叙述如次。1.失眠问题:我因长期失眠,造成精神不佳、记忆力下降,上课亦因此有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。近几年更是每晚服药仍不能保证睡眠,并曾多次到校医院打针催眠。近一年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士,花费高昂药费求取几夜安睡,但无显效。2.视力问题:我的眼睛近年来天天困扰着我,最主要的表现是能够持续阅读的时间越来越短,两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。最近一年多来已逐步发展到只能连续阅读20-30分钟即需休息30分钟的程度,一天内阅读总时间也不能超过3-4小时,而且视力恶化的趋势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论,我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者,因利用肌肉调节晶状体焦距过于频繁,眼睛极易疲倦,视觉模糊;对策是少看书,多看远处绿色物体。而目前作为一个高校教师,除了备课上课要准备大量新素材之外,大批量阅读更是科研工作上的最基本需求。现在经常服用调节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。3.慢性咽喉炎问题:是困扰我30多年的问题。如今每年较严重发作6-7次,必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。4.慢性胃炎问题:近二年多来,长时间胃发胀,象一大块石头,还向外膨胀,但气呃不出来,常令我整夜难眠。2015年胃镜检验,胃内壁有4-5个出血点,诊断为慢性浅表性胃炎。现长期服药,并小心饮食。以上4种毛病交织在一起,使我的睡眠越来越差,精神越来越不振,视力也越渐低下。5.心血管问题:××年西德留学期内已发现血脂高,从此注意了饮食。近年体检报告为高胆固醇血症、轻度高尿酸血症、血粘度高。常胸疼胸闷、手指发抖、嘴唇麻木、头皮发麻。痛风(右脚拇指)发作二次。做过多次心电图包括24小时动态心电图,初步结论是T波改变、不完全性房内传导阻滞、偶发房性早搏并成对、提早复极综合征。现需长期服药。6.肾功能问题:2015年底体检报告血肌酐高、尿素氮高、肾功能受损;尿检蛋白().医生建议为肾内科进一步检查(务必).目前尚未作进一步检查。7.痔疮问题:2002年大量便血,诊断为有3个重度内痔,经注射式手术治疗后好转。现长期服药,偶有便血。8.颈椎及腰椎问题:长期颈疼,牵连头疼及腰疼。尚未作检查。9.胆管结石问题:2015年二次超声检验为右肝后叶胆管小结石。10.过往晕倒问题:曾于1966、1975及1983年三次晕倒,不省人事估计1-3分钟,经注射肾上腺素或不经处理苏醒。心电图及脑电图未能检验出原因。我猜想先天不足是各种毛病的原因之一。我出生时不足磅(4磅12安士,即2.16kg弱),范文搜版权所有且小时疾病不断。受国家培养多年而未能尽力回报,心中非常难过。但担任工会工作多年,我亦目睹许多老师丧失健康的痛苦及由此给单位及家庭带来的麻烦。我希望不致在勉强再充当一个不合格教师几年后而成为单位和他人的沉重包袱。诚盼各位领导体察我的实情,综合衡量,考虑我的申请。此致敬礼!

******签名

第3篇:退休申请书范文

尊敬的上级领导:我是XX镇中心学校XXX小学教师,XXX,男,汉族,1955年5月7日出生,现年56岁,初中学历,小学一级教师。我于1975年10月在XXX任民办教师,转为公办教师分配在XXX小学任教,截止2015年8月有35年教龄多。在这三十多年来,我先后在XXX任教三年。任一、二年级复试班的教学任务。到XXX小学任教三十二年多,任复试班教学

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